De Quervainov Tenosinovitis

De Quervainova tenosinovitis (de-kwer-VAIN ten-o-si-no-VI-tis) je bolno stanje koje zahvaća tetive na palčanoj strani zgloba. Ako imate De Quervainovu tenosinovitis, vjerojatno ćete osjećati bol kada okrećete zglob, hvatate nešto ili stisnete šaku.

Iako točan uzrok De Quervainove tenosinovitis nije poznat, bilo koja aktivnost koja se oslanja na ponavljajuće pokrete ruke ili zgloba - poput rada u vrtu, igranja golfa ili reketnih sportova ili podizanja bebe - može pogoršati stanje.

Simptomi de Quervainove tenosinovitije uključuju: Bol u podnožju palca

Oticanje u podnožju palca

Teškoće pri pomicanju palca i zgloba šake prilikom aktivnosti koje uključuju hvatanje ili štipanje

Osjećaj "zastajkivanja" ili "kretenja" u palcu prilikom pomicanja

Ako se stanje predugo ne liječi, bol se može proširiti dalje u palac ili podlakticu ili oboje. Pomicanje palca i zgloba šake može pogoršati bol. Obratite se svom liječniku ako i dalje imate problema s boli ili funkcijom, a već ste pokušali:

Ne koristiti zahvaćeni palac

Primjena hladnoće na zahvaćeno područje

Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) i naproksen natrij (Aleve)

Obratite se svom liječniku ako i dalje imate problema s boli ili funkcijom, a već ste isprobali sljedeće:

• Izbjegavanje korištenja zahvaćenog palca
• Primjenu hladnoće na zahvaćeno područje
• Upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova, poput ibuprofena (Advil, Motrin IB i drugi) i naproksena (Aleve)

Kada nečim stisnete, zgrabite, stisnete šaku, prikliještite ili cijedite u ruci, dvije tetive u zglobu ručja i donjem dijelu palca normalno glatko klize kroz mali tunel koji ih spaja s bazom palca. Ponavljanje određenog pokreta dan za danom može nadražiti ovojnicu oko dviju tetiva, uzrokujući zadebljanje i oticanje koje ograničava njihovo kretanje.

De Quervainov tenosinovitis zahvaća dvije tetive na strani palca zgloba ručja. Tetive su užastolike strukture koje spajaju mišić s kosti.

Kronična pretjerana upotreba, poput ponavljanja određenog pokreta rukom dan za danom, može nadražiti omotač oko tetiva. Ako omotač postane nadražen, tetive se mogu zadebljati i oticati. To zadebljanje i oticanje ograničavaju kretanje tetiva kroz mali tunel koji ih spaja s bazom palca.

Ostali uzroci De Quervainova tenosinovitisa uključuju:

• Upalnu artritisu, poput reumatoidnog artritisa.
• Izravnu ozljedu zgloba ručja ili tetive, što može uzrokovati ožiljno tkivo koje ograničava kretanje tetiva
• Zadržavanje tekućine, poput onog uzrokovanog promjenama hormona tijekom trudnoće

Čimbenici rizika za de Quervainov tenosinovitis uključuju:

• Dob. Osobe u dobi između 30 i 50 godina imaju veći rizik od razvoja de Quervainovog tenosinovitisa od osoba u drugim dobima, uključujući djecu.
• Spol. Ovo stanje je češće kod žena.
• Trudnoća. Ovo stanje može biti povezano s trudnoćom.
• Njega bebe. Ponovljeno podizanje djeteta uključuje korištenje palca kao poluge i može biti povezano s ovim stanjem.
• Poslovi ili hobiji koji uključuju ponavljajuće pokrete ruke i zgloba. To može pridonijeti de Quervainovom tenosinovitisu.

Ako se tendovaginitis de Quervaina ne liječi, može postati teško pravilno koristiti ruku i zglob. Zglob može izgubiti dio raspona pokreta.

Za dijagnozu de Quervainovog tenosinovitisa, vaš liječnik će pregledati vašu ruku kako bi vidio osjećate li bol kada se pritisak primijeni na palčanu stranu zgloba. Testovi Moglo bi vam se sugerirati da napravite Finkelstein test, u kojem savijate palac preko dlana i savijate prste preko palca. Zatim savijate zglob prema malom prstu. Ako to uzrokuje bol na palčanoj strani zgloba, vjerojatno imate de Quervainov tenosinovitis. Metode snimanja, poput rendgenskih snimki, općenito nisu potrebne za dijagnozu de Quervainovog tenosinovitisa.

Liječenje de Quervainovog tenosinovitisa usmjereno je na smanjenje upale, očuvanje pokreta palca i sprječavanje ponovnog pojavljivanja. Ako započnete liječenje rano, vaši bi se simptomi trebali poboljšati u roku od 4 do 6 tjedana. Ako se de Quervainov tenosinovitis pojavi tijekom trudnoće, simptomi će vjerojatno prestati oko kraja trudnoće ili dojenja. Lijekovi Za smanjenje boli i otekline, vaš liječnik može preporučiti uporabu lijekova protiv bolova koje možete kupiti bez recepta. To uključuje ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) i naproksen natrij (Aleve). Vaš liječnik može također preporučiti injekcije kortikosteroidnih lijekova u omotač tetive kako bi se smanjila oteklina. Ako liječenje započne u prvih šest mjeseci simptoma, većina ljudi se potpuno oporavi nakon primanja injekcija kortikosteroida, često nakon samo jedne injekcije. Terapije Početno liječenje de Quervainovog tenosinovitisa može uključivati: imobilizaciju palca i zgloba, držeći ih ravnima uz pomoć udlage ili zavoja kako bi se tetive odmarale izbjegavanje ponavljajućih pokreta palca što je više moguće izbjegavanje štipanja palcem pri pomicanju zgloba sa strane na stranu nanošenje leda na zahvaćeno područje Možete se obratiti i fizioterapeutu ili radnom terapeutu. Terapeut može pregledati kako koristite zglob i dati prijedloge o tome kako ublažiti stres na zglobovima. Vaš terapeut vas može naučiti i vježbama za zglob, ruku i ruku. Te vježbe mogu ojačati vaše mišiće, smanjiti bol i ograničiti iritaciju tetiva. Kirurgija ili drugi zahvati Kirurgija se može preporučiti za ozbiljnije slučajeve. Operacija je ambulantna. Tijekom zahvata, kirurg pregledava ovojnicu oko zahvaćene tetive ili tetiva, a zatim otvara ovojnicu kako bi se oslobodila napetost. To omogućuje tetivama da se slobodno kreću. Vaš zdravstveni djelatnik razgovarat će s vama o tome kako odmarati, jačati i rehabilitrirati svoje tijelo nakon operacije. Fizioterapeutu ili radnom terapeutu mogu se sastati s vama nakon operacije kako bi vas naučili novim vježbama jačanja i pomogli vam prilagoditi svoju svakodnevnu rutinu kako biste spriječili buduće probleme. Zatražite termin