Dehidracija

Dehidracija nastaje kada koristite ili gubite više tekućine nego što unosite, a vaše tijelo nema dovoljno vode i drugih tekućina za obavljanje svojih normalnih funkcija. Ako ne nadoknadite izgubljene tekućine, doći će do dehidracije.

Svatko može postati dehidriran, ali je stanje posebno opasno za malu djecu i starije osobe.

Najčešći uzrok dehidracije u male djece je teška dijareja i povraćanje. Starije osobe prirodno imaju manju količinu vode u tijelu i mogu imati stanja ili uzimati lijekove koji povećavaju rizik od dehidracije.

To znači da čak i manje bolesti, poput infekcija koje zahvaćaju pluća ili mjehur, mogu rezultirati dehidracijom kod starijih osoba.

Dehidracija se također može pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini ako ne pijete dovoljno vode tijekom vrućeg vremena — posebno ako intenzivno vježbate.

Blagu do umjerenu dehidraciju obično možete preokrenuti pijenjem više tekućina, ali teška dehidracija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Žeđ nije uvijek pouzdan rani pokazatelj potrebe tijela za vodom. Mnogi ljudi, posebno starije osobe, ne osjećaju žed dok već nisu dehidrirani. Zato je važno povećati unos vode tijekom vrućeg vremena ili kada ste bolesni.

Znakovi i simptomi dehidracije također mogu varirati ovisno o dobi.

Dehidracija se ponekad događa iz jednostavnih razloga: ne pijete dovoljno jer ste bolesni ili zauzeti, ili zato što nemate pristup sigurnoj pitkoj vodi kada putujete, planinarite ili kampirate.

Ostali uzroci dehidracije uključuju:

• Proljev, povraćanje. Teški, akutni proljev – odnosno proljev koji nastupa naglo i burno – može uzrokovati golem gubitak vode i elektrolita u kratkom vremenu. Ako uz proljev imate i povraćanje, gubite još više tekućine i minerala.
• Groznica. Općenito, što je viša temperatura, to ste više dehidrirani. Problem se pogoršava ako uz proljev i povraćanje imate i groznicu.
• Pretjerano znojenje. Gubite vodu kada se znojite. Ako se bavite napornijom aktivnošću i ne nadoknađujete tekućinu tijekom aktivnosti, možete se dehidrirati. Vruće i vlažno vrijeme povećava količinu znoja i količinu izgubljene tekućine.
• Povećano mokrenje. To može biti posljedica neotkrivenog ili nekontroliranog dijabetesa. Određeni lijekovi, poput diuretika i nekih lijekova za krvni tlak, također mogu dovesti do dehidracije, uglavnom zato što uzrokuju češće mokrenje.

Dehidracija se može dogoditi bilo kome, ali neke skupine ljudi su izloženije riziku:

• Dojenčad i djeca. Dojenčad i djeca su najvjerojatnija skupina koja će doživjeti tešku proljev i povraćanje, te su stoga posebno osjetljiva na dehidraciju. Zbog veće površine tijela u odnosu na volumen, gube veći udio tekućine zbog visoke temperature ili opeklina. Mala djeca često ne mogu reći da su žedna, niti se sama mogu napiti.
• Starije osobe. S godinama se smanjuje tjelesna zaliha tekućine, smanjuje se sposobnost zadržavanja vode, a osjećaj žeđi postaje manje izražen. Te probleme pogoršavaju kronične bolesti poput dijabetesa i demencije, te uzimanje određenih lijekova. Starije osobe također mogu imati problema s pokretljivošću koji ograničavaju njihovu sposobnost da same uzmu vodu.
• Osobe s kroničnim bolestima. Nekontrolirani ili neliječeni dijabetes povećava rizik od dehidracije. Bolest bubrega također povećava rizik, kao i lijekovi koji povećavaju mokrenje. Čak i prehlada ili upala grla čine vas osjetljivijima na dehidraciju jer je manja vjerojatnost da ćete jesti ili piti kada ste bolesni.
• Osobe koje rade ili vježbaju na otvorenom. Kada je vruće i vlažno, rizik od dehidracije i toplinske bolesti se povećava. To je zato što se znoj ne može isparavati i hladiti tijelo jednako brzo kao inače kada je zrak vlažan, a to može dovesti do povećanja tjelesne temperature i potrebe za većom količinom tekućine.

Dehidracija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući:

• Toplinska ozljeda. Ako ne pijete dovoljno tekućine tijekom napornih vježbi i jakog znojenja, možete završiti s toplinskom ozljedom, koja se kreće u težini od blagog toplinskog grča do toplinskog iscrpljenja ili potencijalno smrtonosnog toplinskog udara.
• Problemi s urinarnim traktom i bubrezima. Dugotrajna ili ponavljajuća dehidracija može uzrokovati infekcije urinarnog trakta, bubrežne kamence i čak zatajenje bubrega.
• Napadaji. Elektrolit - poput kalija i natrija - pomažu u provođenju električnih signala od stanice do stanice. Ako vam je ravnoteža elektrolita poremećena, normalne električne poruke mogu se pomiješati, što može dovesti do nehotičnih mišićnih kontrakcija i ponekad do gubitka svijesti.
• Šok zbog niskog volumena krvi (hipovolemijski šok). Ovo je jedna od najozbiljnijih, a ponekad i smrtonosnih komplikacija dehidracije. Dolazi do pada krvnog tlaka i smanjenja količine kisika u tijelu zbog niskog volumena krvi.

Da biste spriječili dehidraciju, pijte puno tekućine i jedite hranu bogatu vodom, poput voća i povrća. Osjećaj žeđi je dovoljna dnevna smjernica za većinu zdravih ljudi. Ljudi možda trebaju unijeti više tekućine ako imaju stanja kao što su:

• Povraćanje ili proljev. Ako vaše dijete povraća ili ima proljev, počnite davati dodatnu vodu ili otopinu za oralnu rehidraciju već pri prvim znakovima bolesti. Nemojte čekati dok se ne dogodi dehidracija.
• Naporan trening. Općenito je najbolje započeti hidratizaciju dan prije napornog treninga. Stvaranje velike količine bistrog, razrijeđenog urina dobar je pokazatelj da ste dobro hidratizirani. Tijekom aktivnosti nadopunjavati tekućinu u redovitim intervalima i nastaviti piti vodu ili druge tekućine nakon što završite.
• Vruće ili hladno vrijeme. Trebate piti dodatnu vodu po vrućem ili vlažnom vremenu kako biste pomogli sniziti tjelesnu temperaturu i nadoknaditi ono što izgubite znojenjem. Možda će vam trebati i dodatna voda po hladnom vremenu kako biste se borili protiv gubitka vlage iz suhog zraka, posebno na većim nadmorskim visinama.
• Bolest. Starije osobe najčešće dehidriraju tijekom manjih bolesti - poput gripe, bronhitisa ili infekcija mokraćnog mjehura. Pazite da pijete dodatne tekućine kada se ne osjećate dobro.

Vaš liječnik često može dijagnosticirati dehidraciju na temelju tjelesnih znakova i simptoma. Ako ste dehidrirani, vjerojatno ćete imati i nizak krvni tlak, osobito prilikom prelaska iz ležećeg u stojeći položaj, ubrzan rad srca i smanjen protok krvi u ekstremitete.

Da bi se potvrdila dijagnoza i utvrdio stupanj dehidracije, mogu se napraviti i druge pretrage, kao što su:

• Krvne pretrage. Uzorkovanje krvi može se koristiti za provjeru niza čimbenika, kao što su razine elektrolita - posebno natrija i kalija - i funkcija bubrega.
• Analiza urina. Pretrage urina mogu pomoći u utvrđivanju jeste li dehidrirani i u kojoj mjeri. Također mogu provjeriti znakove infekcije mokraćnog mjehura.

Jedini učinkovit tretman dehidracije je nadomještanje izgubljene tekućine i elektrolita. Najbolji pristup liječenju dehidracije ovisi o dobi, težini dehidracije i njenom uzroku.

Za dojenčad i djecu koja su dehidrirala zbog proljeva, povraćanja ili groznice, koristite dostupno oralno otopinu za rehidraciju. Te otopine sadrže vodu i soli u specifičnim omjerima kako bi se nadoknadile i tekućine i elektroliti.

Počnite s otprilike jednom čajnom žličicom (5 mililitara) svakih jednu do pet minuta i povećavajte količinu kako se tolerira. Za vrlo malu djecu može biti lakše koristiti špricu. Starijoj djeci se mogu davati razrijeđena sportska pića. Koristite 1 dio sportskog pića na 1 dio vode.

Većina odraslih osoba s blagom do umjerenom dehidracijom zbog proljeva, povraćanja ili groznice može poboljšati svoje stanje pijenjem više vode ili drugih tekućina. Proljev se može pogoršati konzumiranjem punog soka od voća i gaziranih pića.

Ako radite ili vježbate na otvorenom tijekom vrućeg ili vlažnog vremena, hladna voda je najbolji izbor. Sportska pića koja sadrže elektrolite i otopinu ugljikohidrata također mogu biti korisna.

Djeca i odrasli koji su teško dehidrirani trebaju se liječiti od strane osoblja hitne pomoći koje dolazi u ambulanti ili u hitnoj pomoći bolnice. Soli i tekućine koje se daju putem vene (intravenski) brzo se apsorbiraju i ubrzavaju oporavak.