Što je Depersonalizacijski-Derealizacijski Poremećaj? Simptomi, Uzroci i Liječenje

Depersonalizacijski-derealizacijski poremećaj je stanje mentalnog zdravlja u kojem se osjećate odvojeni od sebe ili svoje okoline. Možda se osjećate kao da promatrate sebe izvan svog tijela ili da vam se svijet oko vas čini nerealnim ili nestvarnim.

Ovaj poremećaj utječe na to kako doživljavate stvarnost, ali je važno znati da ne gubite razum. Vaše misli ostaju jasne i razumijete da se ti osjećaji ne temelje na stvarnosti. Mnogi ljudi dožive kratke epizode depersonalizacije ili derealizacije tijekom stresnih razdoblja, ali kada ti osjećaji potraju i ometaju svakodnevni život, postaje dijagnosticirano stanje.

Što je Depersonalizacijski-Derealizacijski Poremećaj?

Depersonalizacijski-derealizacijski poremećaj uključuje dva glavna iskustva koja se mogu događati zajedno ili odvojeno. Depersonalizacija vas čini odvojenima od sebe, dok derealizacija čini vašu okolinu čudnom ili nerealnom.

Tijekom epizoda depersonalizacije, možda se osjećate kao da promatrate svoje misli, osjećaje ili postupke iz daljine. Neki ljudi to opisuju kao osjećaj da su u filmu ili da promatraju sebe kroz stakleni zid. Vaše tijelo može izgledati neobično ili možda ne prepoznajete svoj odraz.

Derealizacija stvara osjećaj da je vaša okolina maglovita, nestvarna ili umjetna. Predmeti mogu izgledati veći ili manji nego inače, boje mogu izgledati prigušene, a poznata mjesta mogu izgledati strano. Vrijeme se može činiti usporeno ili ubrzano nepredvidivo.

Ta iskustva mogu biti vrlo uznemirujuća, ali su češća nego što mislite. Studije pokazuju da do 50% odraslih doživi barem jednu epizodu depersonalizacije ili derealizacije u životu, iako mnogo manje razvije persistentni oblik koji se kvalificira kao poremećaj.

Koji su Simptomi Depersonalizacijskog-Derealizacijskog Poremećaja?

Simptomi ovog poremećaja mogu se činiti zastrašujućima, ali njihovo prepoznavanje pomaže vam razumjeti što proživljavate. Ti se osjećaji pojavljuju i nestaju, a njihov intenzitet može varirati od blagog odvajanja do preplavljujuće odsutnosti.

Uobičajeni simptomi depersonalizacije uključuju:

• Osjećaj kao da promatrate sebe izvan svog tijela
• Osjećaj da vam misli ili emocije ne pripadaju
• Osjećaj emocionalne ukočenosti ili odvojenosti od svojih osjećaja
• Vaše tijelo se osjeća neobično ili kao da nije vaše
• Ne prepoznajete sebe u zrcalu ili na fotografijama
• Osjećaj kao da prolazite kroz život automatski

Simptomi derealizacije obično uključuju vašu percepciju svijeta oko vas:

• Vaša okolina izgleda maglovito, nestvarno ili umjetno
• Poznata mjesta izgledaju čudno ili nepoznato
• Predmeti izgledaju iskrivljeni u veličini, obliku ili jasnoći
• Zvukovi izgledaju udaljeni ili nejasni
• Vrijeme se osjeća kao da se kreće neobično brzo ili sporo
• Osjećaj kao da živite u mjehuru ili iza stakla

Manje uobičajeni, ali značajni simptomi mogu uključivati osjećaj kao da vam uspomene nisu vaše, poteškoće s koncentracijom jer se stvarnost čini nesigurnom ili doživljavanje panike kada se te epizode dogode. Neki ljudi također prijavljuju osjećaj da gube svoj osjećaj identiteta ili osobnosti tijekom epizoda.

Zapamtite da tijekom tih iskustava zadržavate svijest da te percepcije nisu stvarne. Taj uvid razlikuje poremećaj od drugih stanja poput psihoze, gdje ljudi potpuno gube kontakt sa stvarnošću.

Što uzrokuje Depersonalizacijski-Derealizacijski Poremećaj?

Točan uzrok depersonalizacijskog-derealizacijskog poremećaja nije u potpunosti poznat, ali istraživači vjeruju da se razvija iz kombinacije bioloških, psiholoških i okolišnih čimbenika. Vaš mozak u osnovi stvara ta iskustva kao zaštitni odgovor na preplavljujući stres ili traumu.

Nekoliko ključnih čimbenika može pridonijeti razvoju ovog poremećaja:

• Teška ili trajna trauma, uključujući zlostavljanje u djetinjstvu, zanemarivanje ili svjedočenje nasilju
• Ekstremni stres zbog velikih životnih promjena, problema u vezi ili pritiska na poslu
• Druga stanja mentalnog zdravlja poput depresije, anksioznosti ili paničnog poremećaja
• Upotreba tvari, posebno marihuane, halucinogena ili alkohola
• Medicinska stanja koja utječu na mozak, poput epilepsije ili migrene
• Određeni lijekovi, uključujući neke antidepresive ili anksiolitike

Genetika također može imati ulogu, jer se poremećaj ponekad javlja u obiteljima. Neke osobe izgledaju prirodno osjetljivije na stres ili imaju kemiju mozga koja ih čini sklonijima disocijativnim iskustvima.

U rijetkim slučajevima, poremećaj se može razviti nakon teških medicinskih događaja poput srčanog udara, nesreća ili operacija. Nedostatak sna, ekstremni umor ili senzorna deprivacija također mogu izazvati epizode kod ranjivih osoba.

Vrijedi napomenuti da ne razvije svaka osoba koja doživi traumu ili stres ovaj poremećaj. Vaša individualna otpornost, mehanizmi suočavanja i sustav podrške utječu na to kako vaš mozak reagira na teška iskustva.

Kada posjetiti liječnika zbog Depersonalizacijskog-Derealizacijskog Poremećaja?

Trebali biste razmisliti o traženju profesionalne pomoći kada ti osjećaji postanu česti, intenzivni ili počnu ometati vaše svakodnevne aktivnosti. Kratke epizode tijekom razdoblja ekstremnog stresa su normalne, ali persistentni simptomi zaslužuju pažnju.

Potražite liječničku pomoć ako doživljavate depersonalizaciju ili derealizaciju koja traje satima, događa se nekoliko puta tjedno ili otežava rad, održavanje odnosa ili brigu o sebi. Ti simptomi mogu značajno utjecati na vašu kvalitetu života i često dobro reagiraju na liječenje.

Trebali biste potražiti hitnu pomoć ako su ti osjećaji popraćeni mislima o samoozljeđivanju, potpunom gubitku provjere stvarnosti ili teškim paničnim napadima. Također, ako je uključena upotreba tvari ili ako doživljavate druge zabrinjavajuće simptome poput gubitka pamćenja ili zbunjenosti, važno je brzo pregledati.

Ne ustručavajte se javiti čak i ako vam se simptomi čine blagima. Rana intervencija često dovodi do boljih rezultata, a stručnjaci za mentalno zdravlje mogu vam pomoći razviti strategije suočavanja prije nego što se simptomi pogoršaju.

Koji su Čimbenici Rizika za Depersonalizacijski-Derealizacijski Poremećaj?

Razumijevanje vaših čimbenika rizika može vam pomoći prepoznati zašto biste mogli doživljavati te simptome i koje okolnosti bi ih mogle izazvati. Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja ovog poremećaja.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Povijest traume u djetinjstvu, zlostavljanja ili teškog zanemarivanja
• Obiteljska anamneza disocijativnih poremećaja ili drugih stanja mentalnog zdravlja
• Drugi poremećaji mentalnog zdravlja, posebno anksioznost, depresija ili PTSP
• Visoka razina kroničnog stresa ili nedavnih traumatskih događaja
• Upotreba tvari, posebno psihoaktivnih droga
• Biti tinejdžer ili mlada odrasla osoba, kada se poremećaj najčešće prvi put pojavi

Dodatni čimbenici koji mogu povećati rizik uključuju imati vrlo osjetljivu ili anksioznu osobnost, doživljavanje socijalne izolacije ili prolazak kroz velike životne promjene. Neka medicinska stanja poput epilepsije, migrene ili poremećaja štitnjače također vas mogu učiniti osjetljivijima.

Određene životne okolnosti mogu djelovati kao okidači čak i ako nemate druge čimbenike rizika. To mogu biti teška deprivacija sna, ekstremni fizički ili emocionalni stres ili upotreba rekreativnih droga, čak i eksperimentalno.

Imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti poremećaj. Mnogi ljudi s više čimbenika rizika nikada ne dožive persistentnu depersonalizaciju ili derealizaciju, dok drugi s manje čimbenika rizika razviju simptome.

Koje su Moguće Komplikacije Depersonalizacijskog-Derealizacijskog Poremećaja?

Iako depersonalizacijski-derealizacijski poremećaj nije opasan po život, može stvoriti značajne izazove u vašem svakodnevnom životu ako se ne liječi. Razumijevanje tih potencijalnih komplikacija može vas motivirati da potražite pomoć i shvatite simptome ozbiljno.

Najčešće komplikacije utječu na vaše odnose i svakodnevno funkcioniranje:

• Teškoće u održavanju bliskih odnosa zbog emocionalne ukočenosti
• Problemi na poslu ili u školi zbog poteškoća s koncentracijom
• Povećani rizik od razvoja depresije ili anksioznih poremećaja
• Socijalna izolacija i povlačenje iz aktivnosti koje ste nekada uživali
• Problemi sa spavanjem i kronični umor zbog persistentnog stresa
• Povećani rizik od zlouporabe tvari kao način suočavanja

Neki ljudi doživljavaju teže komplikacije, uključujući persistentne osjećaje nerealnosti koji otežavaju donošenje odluka, kroničnu anksioznost oko toga kada će se sljedeća epizoda dogoditi ili potpuno izbjegavanje situacija koje bi mogle izazvati simptome.

U rijetkim slučajevima, ljudi mogu razviti ono što se naziva "egzistencijalna anksioznost", gdje postaju zaokupljeni pitanjima o stvarnosti i svom postojanju. To može dovesti do značajne patnje i ometati normalne misaone procese.

Dobra vijest je da su većina komplikacija reverzibilne pravilnim liječenjem. Mnogi ljudi otkrivaju da se, kako se njihovi simptomi poboljšavaju, njihovi odnosi, radna sposobnost i ukupna kvaliteta života vraćaju u normalu ili čak poboljšavaju iznad njihove prethodne osnove.

Kako se dijagnosticira Depersonalizacijski-Derealizacijski Poremećaj?

Dijagnosticiranje depersonalizacijskog-derealizacijskog poremećaja zahtijeva temeljit pregled stručnjaka za mentalno zdravlje. Ne postoji jedinstveni test za ovo stanje, pa će se vaš liječnik oslanjati na vaš opis simptoma i njihov utjecaj na vaš život.

Vaš zdravstveni djelatnik počet će postavljati detaljna pitanja o vašim iskustvima, uključujući kada su simptomi počeli, koliko često se javljaju i što ih izaziva. Željet će znati o vašoj medicinskoj povijesti, svim lijekovima koje uzimate i koristite li alkohol ili droge.

Dijagnostički proces obično uključuje fizički pregled kako bi se isključila medicinska stanja koja bi mogla uzrokovati slične simptome. Vaš liječnik može naručiti krvne pretrage kako bi provjerio probleme sa štitnjačom, nedostatak vitamina ili druga stanja koja mogu utjecati na vaše mentalno stanje.

Stručni djelatnici za mentalno zdravlje koriste specifične kriterije za dijagnozu ovog poremećaja. Morate doživjeti persistentne ili ponavljajuće epizode depersonalizacije, derealizacije ili oboje. Te epizode moraju uzrokovati značajnu patnju ili probleme u vašem svakodnevnom životu, i morate zadržati svijest da ta iskustva nisu stvarna.

Vaš liječnik će također htjeti isključiti druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome, poput anksioznih poremećaja, depresije, psihotičnih poremećaja ili učinaka tvari. Taj proces može potrajati nekoliko sastanaka da bi se temeljito završio.

Ponekad vaš zdravstveni djelatnik može koristiti standardizirane upitnike ili alate za procjenu dizajnirane posebno za disocijativne poremećaje. To pomaže osigurati da se svi relevantni simptomi istraže i pravilno procijene.

Koje je Liječenje za Depersonalizacijski-Derealizacijski Poremećaj?

Liječenje depersonalizacijskog-derealizacijskog poremećaja usredotočeno je na smanjenje simptoma i pomaganje u ponovnom uspostavljanju osjećaja povezanosti sa sobom i svojom okolinom. Dobra vijest je da ovo stanje često dobro reagira na liječenje, posebno kada se rješava rano.

Psihoterapija je obično prva linija liječenja i najučinkovitiji pristup. Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) pomaže vam identificirati i promijeniti obrasce razmišljanja koji pridonose vašim simptomima. Vaš terapeut će vas naučiti tehnikama kako se uzemljiti tijekom epizoda i osporiti misli koje pogoršavaju simptome.

Drugi korisni terapijski pristupi uključuju dijalaktičku bihevioralnu terapiju (DBT), koja uči vještine regulacije emocija, i obradu pokretima očiju i ponovnim obrađivanjem (EMDR) ako je uključena trauma. Neki ljudi imaju koristi od terapija temeljenih na mindfulnessu koje im pomažu ponovno se povezati sa svojim iskustvom u sadašnjem trenutku.

Lijekovi nisu posebno odobreni za ovaj poremećaj, ali vaš liječnik može propisati antidepresive ili anksiolitike ako imate istovremenu depresiju ili anksioznost. Neki ljudi otkrivaju da liječenje tih povezanih stanja pomaže u smanjenju simptoma depersonalizacije i derealizacije.

U rijetkim slučajevima kada su simptomi teški i ne reagiraju na standardne tretmane, vaš liječnik može razmotriti druge mogućnosti lijekova poput stabilizatora raspoloženja ili atipičnih antipsihotika, uvijek pažljivo odmjeravajući koristi u odnosu na potencijalne nuspojave.

Duljina liječenja varira ovisno o težini simptoma i osnovnim uzrocima. Neki ljudi vide poboljšanje u roku od nekoliko mjeseci, dok drugima treba dugoročnija podrška. Ključ je pronaći pravu kombinaciju tretmana koja djeluje za vašu specifičnu situaciju.

Kako se liječiti kod kuće tijekom epizoda Depersonalizacije-Derealizacije?

Učenje upravljanja epizodama kod kuće važan je dio vašeg oporavka. Te tehnike mogu vam pomoći da se osjećate uzemljenijima i smanjite intenzitet simptoma kada se pojave.

Tehnike uzemljenja su vaša prva linija obrane tijekom epizoda. Pokušajte metodu "5-4-3-2-1": identificirajte 5 stvari koje možete vidjeti, 4 stvari koje možete dotaknuti, 3 stvari koje možete čuti, 2 stvari koje možete pomirisati i 1 stvar koju možete kušati. To pomaže ukorijeniti vas u sadašnji trenutak.

Fizičko uzemljenje može biti jednako učinkovito. Držite kocku leda, poprskajte hladnu vodu po licu ili čvrsto pritisnite stopala na tlo. Neki ljudi otkrivaju da nježna tjelovježba poput hodanja ili istezanja pomaže ponovno se povezati sa svojim tijelom.

Vježbe disanja mogu smiriti vaš živčani sustav tijekom epizoda. Pokušajte udisati 4 brojanja, zadržati 4 i izdisati 6. To aktivira odgovor opuštanja vašeg tijela i može pomoći simptomima da brže nestanu.

Uspostavljanje dnevnih rutina može spriječiti da se epizode javljaju tako često. Redovit san, obroci i tjelovježba pomažu stabilizirati vaše raspoloženje i smanjiti ukupnu razinu stresa. Ograničavanje kofeina i izbjegavanje rekreativnih droga također je važno.

Vodite dnevnik simptoma kako biste identificirali svoje osobne okidače. Zabilježite što ste radili, mislili ili osjećali prije nego što su epizode počele. Te informacije pomažu vam izbjeći okidače kada je to moguće i pripremiti se za situacije koje bi mogle biti izazovne.

Napravite "kit za stvarnost" s predmetima koji vam pomažu da se osjećate uzemljenima. To mogu biti fotografije voljenih osoba, omiljeni miris ili teksturirani predmet koji možete držati. Imati ih pri ruci daje vam konkretne alate koje možete koristiti tijekom teških trenutaka.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjet liječniku može pomoći osigurati da dobijete najtočniju dijagnozu i učinkovit plan liječenja. Dobra priprema maksimalno koristi vaše ograničeno vrijeme zajedno i pomaže vašem zdravstvenom djelatniku razumjeti vaše iskustvo.

Počnite tako što ćete detaljno zapisati svoje simptome prije posjeta. Uključite kada su počeli, koliko često se javljaju, koliko dugo traju i što ih čini se izaziva. Budite specifični u vezi s tim kako se ta iskustva osjećaju i kako utječu na vaš svakodnevni život.

Napravite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta, dodatke prehrani i sve rekreativne tvari. Također zabilježite sve nedavne promjene u lijekovima, jer one ponekad mogu izazvati simptome.

Pripremite informacije o svojoj medicinskoj povijesti, uključujući prethodno liječenje mentalnog zdravlja, značajne životne događaje ili traume. Obiteljska anamneza mentalnog zdravlja također može biti relevantna, pa prikupite informacije koje možete.

Zapišite pitanja koja želite postaviti svom liječniku. To mogu biti pitanja o mogućnostima liječenja, što očekivati tijekom oporavka, kako upravljati simptomima kod kuće ili kada potražiti hitnu pomoć.

Razmislite o tome da na pregled dovedete prijatelja ili člana obitelji kojem vjerujete. Oni vam mogu pružiti podršku, pomoći vam zapamtiti važne informacije i ponuditi svoju perspektivu na to kako vaši simptomi utječu na vas.

Ako je moguće, vodite dnevnik simptoma nekoliko tjedana prije pregleda. To daje vašem liječniku vrijedne informacije o obrascima i okidačima koji možda nisu očiti iz jednog razgovora.

Koji je Ključni Zaključak o Depersonalizacijskom-Derealizacijskom Poremećaju?

Najvažnije je zapamtiti da je depersonalizacijski-derealizacijski poremećaj stvarno, izlječivo stanje za koje niste odgovorni. Ta uznemirujuća iskustva ne znače da "ludite" ili gubite razum.

Uz pravilno liječenje i podršku, većina ljudi s ovim poremećajem vidi značajno poboljšanje svojih simptoma. Mnogi pojedinci žive ispunjene, zadovoljavajuće živote dok uče upravljati ili potpuno eliminirati svoje simptome.

Oporavak često uključuje učenje novih vještina suočavanja, rješavanje osnovnog stresa ili traume i ponekad uzimanje lijekova. Proces traje, ali svaki korak naprijed gradi se na prethodnom, stvarajući zamah prema ponovnom osjećaju kao sebe.

Zapamtite da traženje pomoći je znak snage, a ne slabosti. Stručnjaci za mentalno zdravlje razumiju ovo stanje i imaju učinkovite alate koji će vam pomoći ponovno se povezati sa sobom i svojim svijetom na smislen način.

Često Postavljana Pitanja o Depersonalizacijskom-Derealizacijskom Poremećaju

P1: Je li depersonalizacijski-derealizacijski poremećaj isti kao i panični napad?

Ne, iako se ta dva stanja mogu pojaviti zajedno. Panični napadi uključuju intenzivan strah i fizičke simptome poput ubrzanog otkucaja srca i znojenja, obično traju nekoliko minuta. Epizode depersonalizacije-derealizacije usredotočene su na osjećaj odvojenosti od sebe ili stvarnosti i mogu trajati mnogo dulje, ponekad satima ili danima.

P2: Može li upotreba marihuane uzrokovati depersonalizacijski-derealizacijski poremećaj?

Da, upotreba marihuane može izazvati epizode depersonalizacije i derealizacije, posebno kod ljudi koji su već osjetljivi na ta iskustva. Neki ljudi razviju persistentne simptome nakon upotrebe marihuane, čak i ako potpuno prestanu s upotrebom. Ako primijetite te simptome nakon upotrebe marihuane, važno je izbjegavati daljnju upotrebu i razmisliti o traženju profesionalne pomoći.

P3: Hoću li se ikada ponovno osjećati normalno ako imam ovaj poremećaj?

Da, većina ljudi s depersonalizacijskim-derealizacijskim poremećajem se oporavi i vrati se osjećaju kao sebe. Stope uspješnosti liječenja su ohrabrujuće, a mnogi ljudi doživljavaju značajno poboljšanje ili potpuno nestanak simptoma. Oporavak može potrajati, ali velika većina ljudi pronađe učinkovite načine za upravljanje ili prevladavanje ovog stanja.

P4: Mogu li djeca razviti depersonalizacijski-derealizacijski poremećaj?

Iako je rjeđi kod male djece, depersonalizacija i derealizacija mogu se pojaviti kod adolescenata i tinejdžera. Poremećaj se najčešće prvi put pojavljuje između 16 i 30 godina. Djeca koja dožive traumu ili jak stres mogu imati kratke epizode, ali persistentni simptomi koji zahtijevaju liječenje su tipičniji kod starijih tinejdžera i odraslih.

P5: Je li sigurno voziti kada doživljavate depersonalizaciju ili derealizaciju?

Općenito nije sigurno voziti tijekom aktivnih epizoda depersonalizacije ili derealizacije, jer ti simptomi mogu utjecati na vašu prosudbu, vrijeme reakcije i sposobnost točnog opažanja vaše okoline. Ako doživljavate česte ili nepredvidive epizode, razgovarajte o sigurnosti vožnje sa svojim zdravstvenim djelatnikom i razmislite o alternativnom prijevozu dok se simptomi ne kontroliraju bolje.