Dermatitis

Dermatitis je čest poremećaj koji uzrokuje oticanje i iritaciju kože. Ima mnogo uzroka i oblika, a često uključuje svrbež, suhu kožu ili osip. Ili može uzrokovati stvaranje plikova na koži, curenje tekućine, stvaranje krasta ili ljuštenje. Tri uobičajena tipa ovog stanja su atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis i seboroični dermatitis. Atopijski dermatitis je poznat i kao ekcem.

Dermatitis nije zarazan, ali može biti vrlo neugodan. Redovito vlaženje pomaže u kontroli simptoma. Liječenje može uključivati i medicinske masti, kreme i šampone.

Ilustracija kontaktnog dermatitisa na različitim bojama kože. Kontaktni dermatitis može se pojaviti kao svrbežan osip.

Svaka vrsta dermatitisa teži se pojaviti na različitom dijelu tijela. Simptomi mogu uključivati:

• Svrab koji može biti bolan.
• Suha, ispucala, ljuskava koža, tipičnija za bijelu kožu.
• Osip na otečenoj koži koji varira u boji ovisno o boji kože.
• Mjehuri, možda s curenjem i stvaranjem krasta.
• Perut.
• Zadebljana koža.
• Male, podignute kvržice, tipičnije za smeđu ili crnu kožu.

Javite se liječniku ako:

• Toliko ste nelagodni da vam stanje utječe na spavanje i svakodnevne aktivnosti.
• Vaša je koža bolna.
• Imate infekciju kože - potražite nove pruge, gnoj, žute krasta.
• Imate simptome čak i nakon pokušaja samopomoći. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate temperaturu i osip izgleda inficirano.

Jason T. Howland: Atopični dermatitis je bolest preosjetljivosti kože, slična astmi u plućima, peludnoj groznici u sinusima i alergiji na hranu u crijevima.

Dawn Marie R. Davis, dr. med.: To je multisistemski poremećaj. Upala zahvaća kožu, a koža je osjetljivija nego inače.

Howland: To je kronično stanje i ima tendenciju povremenih pogoršanja. Simptomi variraju.

Dr. Davis: Atopični dermatitis se obično očituje kao crvene, vlažne, krastave, svrbežne, ljuskave mrlje, poput ovalnih ili kružnih područja na koži.

Naša koža je poput zida od opeke. I tijekom vremena, starenjem ili genetski, ako smo predisponirani na osjetljivu kožu, može izgledati više kao pletena košara nego kao zid od opeke.

Howland: Ekcem kod odraslih često se javlja u mrljama na područjima tijela sklonima trenju ili znojenju.

Dr. Davis: Tamo gdje bi bio vaš struk, gdje bi vam trljali čarape ili cipele. Ako imate sat, tamo gdje biste nosili sat. Ako imate traku za glavu ili određene stvari koje nosite oko vrata, poput ogrlice ili kravate.

Važno je redovito se kupati. Važno je hidratizirati kožu hipoalergenom kremom. Važno je pratiti infekcije.

Howland: Ako te mjere samopomoći ne pomognu, vaš dermatolog može propisati lokalne ili oralne lijekove ili druge terapije.

Ally Barons: Ja sam oduvijek odrastala uz vodu i volim plivati.

Vivien Williams: Ali prošle godine, tijekom proljetnih praznika, spasiteljica Ally Barons razvila je čudnu, dugu, crvenu oznaku na nozi nakon kupanja u oceanu.

Ally Barons: Ali onda je počelo postajati jako crveno i stvarati se mjehurići.

Ally Barons: Zato sam bila malo razočarana jer meduza zvuči zanimljivije.

Dawn Marie R. Davis, dr. med.: Postoje određene biljke i plodovi u prirodi, poput kopra, maslačka, bergamoti, ambrete, peršina, pastrnjaka i agruma, posebno limete, kod kojih kada te kemikalije koje sadrže dođu u kontakt s kožom, a zatim je izložena ultraljubičastom svjetlu, dolazi do kemijske reakcije. I možete razviti dermatitis, koji se naziva fitofotodermatitis, ekcem izazvan biljkom i svjetlom, ili možete razviti fototoksični dermatitis, što znači dermatitis od sunčanja biljaka.

Vivien Williams: Tipični scenariji su kada se očešete o određene biljke na planinarenju ili kada iscijedite limun u piće, možda vam malo soka dospije na ruke, dodirnete ruku. I kada sunce pogodi to mjesto, dermatitis se pojavljuje u obliku otisaka ruku ili kapi.

Dawn Marie R. Davis, dr. med.: Mnogi ljudi misle da je to otrovni bršljan s linijama i prugama. Ali to, uistinu, nije. To je fitofotodermatitis.

Vivien Williams: Liječenje uključuje lokalnu mast i izbjegavanje sunca.

Ally Barons: To je upravo ovdje na mojoj nozi.

Vivien Williams: Ally kaže da joj je reakcija bila malo bolna, ali tijekom vremena nestaje. Za Medical Edge, ja sam Vivien Williams.

Uobičajeni uzrok dermatitisa je kontakt s nečim što nadražuje vašu kožu ili izaziva alergijsku reakciju. Primjeri takvih stvari su otrovni bršljan, parfem, losion i nakit koji sadrži nikal. Drugi uzroci dermatitisa uključuju suhu kožu, virusnu infekciju, bakterije, stres, genetsku predispoziciju i problem s imunološkim sustavom.

Uobičajeni čimbenici rizika za dermatitis uključuju:

• Dob. Dermatitis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali atopijski dermatitis je češći kod djece nego kod odraslih. Često počinje u dojenačkoj dobi.
• Alergije, atopijski dermatitis i astma. Osobe koje imaju osobnu ili obiteljsku anamnezu atopijskog dermatitisa, alergija, peludne groznice ili astme imaju veću vjerojatnost da će razviti atopijski dermatitis.
• Zanimanje. Poslovi koji vas dovode u kontakt s određenim metalima, otapalima ili sredstvima za čišćenje povećavaju rizik od kontaktnog dermatitisa. Rad u zdravstvu povezan je s ekcemom ruku.
• Ostala zdravstvena stanja. Zdravstvena stanja koja povećavaju rizik od seboroičnog dermatitisa uključuju Parkinsonovu bolest, imunodeficijenciju i HIV/AIDS.

Ponovljeno češanje koje oštećuje kožu može uzrokovati otvorene rane i pukotine. To povećava rizik od infekcije bakterijama i gljivicama. Te kožne infekcije mogu se proširiti i postati opasne po život, iako je to rijetko.

Kod osoba s tamnom i crnom kožom, dermatitis može uzrokovati da zahvaćena koža potamni ili posvijetli. Ta se stanja nazivaju post-upalna hiperpigmentacija i post-upalna hipopigmentacija. Koži može trebati mjeseci ili godine da se vrati u svoju uobičajenu boju.

Nosite zaštitnu odjeću ako obavljate posao koji uključuje nadražujuće ili kaustične kemikalije. Razvijanje osnovne rutine njege kože također može pomoći u sprječavanju dermatitisa. Sljedeće navike mogu pomoći u smanjenju isušivanja kože uzrokovanog kupanjem:

• Kupajte se i tuširajte se kraće. Ograničite kupanje ili tuširanje na oko 10 minuta. Koristite mlaku, a ne vruću vodu. Ulje za kupanje također može biti korisno.
• Koristite blagi sapun ili sapun bez sapuna. Odaberite sredstvo za čišćenje koje ne sadrži boje, alkohole i parfeme. Neki sapuni mogu isušiti kožu. Za malu djecu obično je dovoljna samo topla voda za čišćenje - nije potreban sapun ili pjena za kupanje. Nemojte trljati kožu krpom ili spužvom.
• Tapkajte kožu. Nakon kupanja, nježno tapkajte kožu mekim ručnikom. Izbjegavajte agresivno trljanje.
• Hidratizirajte cijelu kožu. Dok je koža još vlažna, zadržite vlagu uljem, kremom ili losionom. Hidratizirajte tijekom dana po potrebi. Prodaje se mnogo hidratantnih krema. Isprobajte različite proizvode kako biste pronašli onaj koji vam odgovara. Idealna hidratantna krema je sigurna, bez mirisa, učinkovita, pristupačna i ona koju volite redovito koristiti. Primjeri uključuju Vanicream, Eucerin, CeraVe i Cetaphil. Hidratizirajte cijelu kožu. Dok je koža još vlažna, zadržite vlagu uljem, kremom ili losionom. Hidratizirajte tijekom dana po potrebi. Prodaje se mnogo hidratantnih krema. Isprobajte različite proizvode kako biste pronašli onaj koji vam odgovara. Idealna hidratantna krema je sigurna, bez mirisa, učinkovita, pristupačna i ona koju volite redovito koristiti. Primjeri uključuju Vanicream, Eucerin, CeraVe i Cetaphil.

Za dijagnozu dermatitisa, vaš liječnik će vjerojatno pregledati vašu kožu i razgovarati s vama o vašim simptomima i medicinskoj povijesti. Možda će biti potrebno ukloniti mali komadić kože radi pregleda u laboratoriju, što pomaže isključiti druga stanja. Taj se postupak naziva biopsija kože.

Vaš liječnik može predložiti test s flasterima kako bi se utvrdio uzrok vaših simptoma. U ovom testu, male količine potencijalnih alergena stavljaju se na ljepljive flastere. Zatim se flasteri postavljaju na vašu kožu. Ostaju na koži 2 do 3 dana. Tijekom tog vremena, trebat ćete održavati leđa suhima. Zatim vaš zdravstveni djelatnik provjerava kožne reakcije ispod flastera i određuje je li potrebno daljnje testiranje.

Liječenje dermatitisa varira ovisno o uzroku i vašim simptomima. Ako kućna njega ne ublaži vaše simptome, vaš liječnik može propisati lijekove. Moguća liječenja uključuju:

• Nanošenje kortikosteroidne kreme, gela ili masti jačine na recept na osip.
• Nanošenje kreme ili masti s inhibitorom kalcineurina na osip. To je lijek koji utječe na imunološki sustav. Za to će vam trebati recept od liječnika.
• Izlaganje osipa kontroliranim količinama prirodne ili umjetne svjetlosti. Ova metoda se naziva svjetlosna terapija ili fototerapija.
• Upotreba tableta ili injekcijskih lijekova jačine na recept za teže oblike bolesti. Primjeri su oralni kortikosteroidi ili injekcijski biološki lijek dupilumab.
• Upotreba vlažnih obloga, medicinskog tretmana za teški atopijski dermatitis. Uključuje nanošenje kortikosteroidne masti, omotavanje vlažnim zavojima i prekrivanje slojem suhog gaze.

Ove navike samopomoći mogu vam pomoći u liječenju dermatitisa i boljem osjećaju:

• Hidratizirajte kožu. Nanesite hidratantnu kremu jednom ili dva puta dnevno, kao gornji sloj preko bilo koje medicinske kreme koju koristite. Masti i kreme imaju tendenciju bolje zaštite kože od losiona s visokim udjelom vode. Odaberite proizvod koji ne sadrži boje, alkohole, mirise i druge sastojke koji bi mogli nadražiti kožu. Ostavite da se hidratantna krema upije u kožu prije nego se obučete.
• Nanesite hladnu, vlažnu krpu. Stavite hladnu, vlažnu krpu na osip 15 do 30 minuta nekoliko puta dnevno. To može pomoći u umirivanju kože.
• Koristite medicinske šampone. Za perut, prvo pokušajte s bezreceptnim šamponima koji sadrže selenov sulfid, pirition cink, katran ili ketokonazol. Ako to ne pomogne, razgovarajte s liječnikom o jačem šamponu, poput onih koji su dostupni samo na recept.
• Uzmite kupku s izbjeljivačem. To može pomoći osobama s teškim atopijskim dermatitisom smanjenjem bakterija na koži. Za razrijeđenu kupku s izbjeljivačem, dodajte 1/2 šalice (118 mililitara) kućnog izbjeljivača, a ne koncentriranog izbjeljivača, u kadu od 40 galona (151 litra) napunjenu toplom vodom. Mjere su za standardnu kadu američke veličine napunjenu do preljevnih odvodnih rupa. Namakajte se od vrata prema dolje ili samo zahvaćena područja 5 do 10 minuta. Nemojte stavljati glavu pod vodu. Isprati vodom iz slavine, a zatim tapkajte dok se ne osuši. Uzmite kupku s izbjeljivačem 2 do 3 puta tjedno.

Mnogi ljudi su imali uspjeha koristeći razrijeđenu kupku s octom umjesto kupke s izbjeljivačem. Dodajte 1 šalicu (236 mililitara) octa u kadu napunjenu toplom vodom.

Razgovarajte s liječnikom o tome je li jedan od ovih pristupa dobra ideja za vas.

• Zaštitite svoju kožu. Izbjegavajte trljanje i grebanje. Pokrijte svrbežno područje zavojem ako ne možete prestati grebati. Podrežite nokte i nosite rukavice noću. Dok vam se koža zacjeljuje, izbjegavajte sunce ili koristite druge mjere zaštite od sunca.
• Izbjegavajte poznate nadražujuće tvari ili alergene. Izbjegavajte grubu i hrapavu odjeću. I pokušajte identificirati i ukloniti alergene i druge stvari u vašem okruženju koje nadražuju vašu kožu. Mirisi koji se koriste u proizvodima za njegu kože jedan su od uobičajenih alergena. Izbjegavajte upotrebu parfema, kolonjske vode i mirisnih sapuna, dezodoransa i deterdženata za rublje. Odaberite neparfimirane opcije. Izbjegavajte upotrebu omekšivača za rublje u perilici ili sušilici.
• Upravljajte stresom. Emocionalni stres može uzrokovati pogoršanje nekih vrsta dermatitisa. Budite svjesni stresa i tjeskobe i poduzmite korake za poboljšanje svog emocionalnog zdravlja, što može pomoći i vašoj koži.

Uzmite kupku s izbjeljivačem. To može pomoći osobama s teškim atopijskim dermatitisom smanjenjem bakterija na koži. Za razrijeđenu kupku s izbjeljivačem, dodajte 1/2 šalice (118 mililitara) kućnog izbjeljivača, a ne koncentriranog izbjeljivača, u kadu od 40 galona (151 litra) napunjenu toplom vodom. Mjere su za standardnu kadu američke veličine napunjenu do preljevnih odvodnih rupa. Namakajte se od vrata prema dolje ili samo zahvaćena područja 5 do 10 minuta. Nemojte stavljati glavu pod vodu. Isprati vodom iz slavine, a zatim tapkajte dok se ne osuši. Uzmite kupku s izbjeljivačem 2 do 3 puta tjedno.

Mnogi ljudi su imali uspjeha koristeći razrijeđenu kupku s octom umjesto kupke s izbjeljivačem. Dodajte 1 šalicu (236 mililitara) octa u kadu napunjenu toplom vodom.

Razgovarajte s liječnikom o tome je li jedan od ovih pristupa dobra ideja za vas.

Mnogi alternativni tretmani, uključujući one navedene u nastavku, pomogli su nekim ljudima u liječenju dermatitisa.

• Uzimanje dodataka prehrani, poput vitamina D i probiotika, za atopijski dermatitis.
• Nanošenje juhe od rižinih mekinja na kožu, za atopijski dermatitis.
• Korištenje šampona s 5% ulja čajevca, za perut.
• Nanošenje aloe proizvoda na kožu, za seboreični dermatitis.
• Uzimanje kineske biljne terapije.

Dokazi o tome djeluju li ovi pristupi su mješoviti. A ponekad biljni i tradicionalni lijekovi uzrokuju iritaciju ili alergijsku reakciju.

Alternativne terapije se ponekad nazivaju integrativnom medicinom. Ako razmišljate o dodacima prehrani ili drugim pristupima integrativne medicine, razgovarajte sa svojim liječnikom o njihovim prednostima i nedostacima.