Proljev

Tanko crijevo i debelo crijevo dijelovi su probavnog sustava koji prerađuje hranu koju jedete. Crijeva uzimaju hranjive tvari iz hrane. Ono što crijeva ne apsorbiraju kreće se probavnim sustavom i izlazi iz tijela kao stolica.

Proljev — rijetka, vodena i eventualno češća stolica — čest je problem. Ponekad je to jedini simptom nekog stanja. U drugim slučajevima može biti povezan s drugim simptomima, kao što su mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu ili gubitak težine.

Srećom, proljev je obično kratkotrajan i traje najviše nekoliko dana. Ali kada proljev traje dulje od nekoliko dana, obično je to znak drugog problema — poput nuspojava lijekova, promjena u prehrani, sindroma iritabilnog crijeva (IBS) ili ozbiljnijeg poremećaja, uključujući trajnu infekciju, celijakiju ili upalnu bolest crijeva (IBD).

Simptomi povezani s proljevom, odnosno vodenom i rijetkom stolicom, mogu uključivati: Grčeve ili bol u trbuhu. Nadutost. Mučninu. Povraćanje. Groznicu. Krv u stolici. Sluzi u stolici. Hitnu potrebu za pražnjenjem crijeva. Ako ste odrasla osoba, posjetite liječnika ako: Proljev ne prestane ili se ne poboljša nakon dva dana. Dođe do dehidracije. Imate jake bolove u trbuhu ili rektumu. Imate krvavu ili crnu stolicu. Imate temperaturu iznad 38 stupnjeva Celzijusa (101 stupanj Fahrenheita). Kod djece, posebno male djece, proljev može brzo dovesti do dehidracije. Nazovite svog liječnika ako se proljev kod vašeg djeteta ne poboljša u roku od 24 sata ili ako vaše dijete: Postane dehidrirano. Ima temperaturu iznad 38 stupnjeva Celzijusa (101 stupanj Fahrenheita). Ima krvavu ili crnu stolicu.

Ako ste odrasla osoba, obratite se liječniku ako:

• Proljev ne prestane ili se ne poboljša nakon dva dana.
• Dođe do dehidracije.
• Imate jake bolove u trbuhu ili rektumu.
• Imate krvave ili crne stolice.
• Imate temperaturu iznad 38 stupnjeva Celzijusa (101 stupanj Fahrenheita). Kod djece, posebno male djece, proljev može brzo dovesti do dehidracije. Nazovite svog liječnika ako se proljev kod vašeg djeteta ne poboljša u roku od 24 sata ili ako vaše dijete:
• Postane dehidrirano.
• Ima temperaturu iznad 38 stupnjeva Celzijusa (101 stupanj Fahrenheita).
• Ima krvave ili crne stolice.

Niz bolesti i stanja može uzrokovati proljev, uključujući:

• Virusi. Virusi koji mogu uzrokovati proljev uključuju Norwalk virus, poznat i kao norovirus, enteričke adenoviruse, astrovirus, citomegalovirus i viruse koji uzrokuju hepatitis. Rotavirus je čest uzrok iznenadnog proljeva u djece. Virus koji uzrokuje bolest koronavirusa 2019. (COVID-19) također je povezan s gastrointestinalnim simptomima, uključujući mučninu, povraćanje i proljev.
• Bakterije i paraziti. Izloženost određenim bakterijama, poput Escherichia coli, ili parazitima putem kontaminirane hrane ili vode može dovesti do proljeva. Tijekom putovanja u zemljama u razvoju, proljev uzrokovan bakterijama ili parazitima često se naziva putnički proljev. Clostridioides difficile, poznat i kao C. diff, još je jedna bakterija koja uzrokuje proljev, a može se pojaviti nakon uzimanja antibiotika ili tijekom boravka u bolnici.
• Lijekovi. Mnogi lijekovi, poput antibiotika, mogu uzrokovati proljev. Antibiotici uklanjaju infekcije ubijanjem bakterija koje uzrokuju bolest, ali također ubijaju dobre bakterije koje su korisne u tijelu. To narušava prirodnu ravnotežu bakterija u crijevima, što dovodi do proljeva ili infekcije poput C. diffa. Drugi lijekovi koji uzrokuju proljev su lijekovi protiv raka i antacidi s magnezijem.
• Netolerancija na laktozu. Laktoza je šećer koji se nalazi u mlijeku i drugim mliječnim proizvodima. Osobe koje imaju problema s probavljanjem laktoze često imaju proljev nakon konzumiranja mliječnih proizvoda. Netolerancija na laktozu može se povećati s godinama jer razine enzima koji pomaže u probavljanju laktoze postaju niže kako ljudi stare.
• Fruktoza. Fruktoza je šećer koji se prirodno nalazi u voću i medu. Ponekad se dodaje kao zaslađivač u određena pića. Fruktoza može dovesti do proljeva kod osoba koje imaju problema s njezinim probavljanjem.
• Umjetna sladila. Sorbitol, eritritol i manitol - neapsorbirajući šećeri koji se koriste kao umjetna sladila u žvakaćim gumama i drugim bezšećernim proizvodima - mogu uzrokovati proljev kod nekih inače zdravih ljudi.
• Kirurgija. Djelomične operacije crijeva ili žučnog mjehura ponekad mogu uzrokovati proljev.
• Drugi probavni poremećaji. Kronični proljev ima niz drugih uzroka, poput IBS-a, Crohnove bolesti, ulcerozni kolitis, celijakije, mikroskopski kolitis i prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO).

Neki od uobičajenih čimbenika rizika za proljev uključuju: Izloženost virusima, bakterijama ili parazitima. To je glavni čimbenik rizika za iznenadni nastup proljeva. Prehrana. Određena hrana ili pića, uključujući kavu, čaj, mliječne proizvode ili hranu koja sadrži umjetna sladila, mogu kod nekih ljudi uzrokovati proljev. Lijekovi. Neki lijekovi, poput antibiotika, laksativa, dodataka magnezija, antidepresiva, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL), kemoterapije i imunoterapije, mogu uzrokovati proljev.

Proljev može uzrokovati dehidraciju, što može biti opasno po život ako se ne liječi. Dehidracija je osobito opasna kod djece, starijih osoba i osoba sa oslabljenim imunološkim sustavom.

Ako imate simptome teške dehidracije, potražite liječničku pomoć.

To uključuje:

• Pretjeranu žeđ.
• Suha usta ili koža.
• Malo ili nimalo mokrenja.
• Slabost, vrtoglavicu ili nesvjesticu.
• Umor.
• Tamno obojenu mokraću.

To uključuje:

• Nema mokrog pelena tri ili više sati.
• Suha usta i jezik.
• Groznica iznad 39 stupnjeva Celzijusa.
• Plač bez suza.
• Pospanost, neosjetljivost ili razdražljivost.
• Uvučen izgled trbuha, očiju ili obraza.

Perite ruke kako biste spriječili širenje zaraznog proljeva. Za pravilno pranje ruku:

• Često perite ruke. Perite ruke prije i poslije pripreme hrane. I perite ruke nakon rukovanja sirovim mesom, korištenja zahoda, mijenjanja pelena, kihanja, kašljanja ili puhanja nosa.
• Sapunajte ruke najmanje 20 sekundi. Nakon što ste stavili sapun na ruke, trljajte ruke jednu o drugu najmanje 20 sekundi. To je otprilike onoliko koliko traje pjevanje "Sretan rođendan" dva puta.
• Koristite dezinficijens za ruke kada pranje nije moguće. Koristite dezinficijens za ruke na bazi alkohola kada ne možete doći do umivaonika. Nanesite dezinficijens za ruke kao što biste nanijeli kremu za ruke, pazeći da pokrijete prednju i stražnju stranu obje ruke. Koristite proizvod koji sadrži najmanje 60% alkohola. Možete pomoći zaštititi svoju bebu od rotavirusa, najčešćeg uzroka virusnog proljeva u djece, s jednim od dva odobrena cjepiva. Pitajte liječnika svoje bebe o cijepljenju vaše bebe. Proljev često pogađa osobe koje putuju u zemlje s lošom sanitacijom i kontaminiranom hranom. Kako biste smanjili rizik:
• Pazite što jedete. Jedite toplu, dobro kuhanu hranu. Ne jedite sirovo voće i povrće osim ako ga sami ne možete oguliti. Ne jedite sirovo ili nedovoljno pečeno meso i mliječne proizvode.
• Pazite što pijete. Pijte vodu u bocama, gazirana pića, pivo ili vino posluženo u originalnoj ambalaži. Ne pijte vodu iz slavine niti koristite kockice leda. Koristite vodu u bocama čak i za pranje zuba. Držite usta zatvorena dok se tuširate. Pića napravljena od prokuhane vode, poput kave i čaja, vjerojatno su sigurna. Imajte na umu da alkohol i kofein mogu pogoršati proljev i pogoršati dehidraciju.
• Pitajte svoj zdravstveni tim o antibioticima. Ako putujete u zemlju u razvoju dulje vrijeme, pitajte člana svog zdravstvenog tima o uzimanju antibiotika prije odlaska, pogotovo ako imate oslabljen imunološki sustav.
• Provjerite upozorenja za putovanja. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti održavaju web-stranicu za zdravlje putnika na kojoj se objavljuju upozorenja na bolesti za različite zemlje. Ako planirate putovati izvan Sjedinjenih Država, provjerite tamo upozorenja i savjete za smanjenje rizika. Pazite što pijete. Pijte vodu u bocama, gazirana pića, pivo ili vino posluženo u originalnoj ambalaži. Ne pijte vodu iz slavine niti koristite kockice leda. Koristite vodu u bocama čak i za pranje zuba. Držite usta zatvorena dok se tuširate. Pića napravljena od prokuhane vode, poput kave i čaja, vjerojatno su sigurna. Imajte na umu da alkohol i kofein mogu pogoršati proljev i pogoršati dehidraciju.

Vaš zdravstveni djelatnik vjerojatno će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti, pregledati lijekove koje uzimate i provesti fizikalni pregled. Vaš zdravstveni djelatnik može naručiti testove kako bi se utvrdio uzrok vaše proljeve. Mogući testovi uključuju:

• Krvne pretrage. Krvna slika, mjerenje elektrolita i testovi bubrežne funkcije mogu pomoći ukazati na to koliko je vaša proljev teška.
• Stolica test. Možda ćete imati test stolice kako bi se vidjelo uzrokuje li vašu proljev bakterija ili parazit.
• Test daha s vodikom. Ova vrsta testa može pomoći u određivanju imate li intoleranciju na laktozu. Nakon što popijete tekućinu koja sadrži visoke razine laktoze, vaš dah se mjeri na vodik u redovitim intervalima. Izdahnuće previše vodika ukazuje na to da laktozu ne probavljate i ne apsorbirate u potpunosti.
• Fleksibelna sigmoidoskopija ili kolonoskopija. Pomoću tanke, osvijetljene cijevi koja se umetne u rektum, liječnik može vidjeti unutrašnjost debelog crijeva. Uređaj također ima alat koji omogućuje liječniku uzimanje malog uzorka tkiva, koji se naziva biopsija, iz debelog crijeva. Fleksibilna sigmoidoskopija pruža pogled na donji dio debelog crijeva, dok kolonoskopija omogućuje liječniku da vidi cijelo debelo crijevo.
• Gornja endoskopija. Zdravstveni djelatnik koristi dugu, tanku cijev s kamerom na kraju kako bi pregledao želudac i gornji dio tankog crijeva. Mogu ukloniti uzorak tkiva koji će se pregledati u laboratoriju.

Većina slučajeva proljeva koji se pojavi naglo sama prođe u roku od nekoliko dana bez liječenja. Ako ste već isprobali promjene životnog stila i kućne lijekove za proljev bez uspjeha, vaš liječnik može preporučiti lijekove ili druge tretmane. Antibiotici ili antiparazitici Antibiotici ili antiparazitski lijekovi mogu pomoći u liječenju proljeva uzrokovanog određenim bakterijama ili parazitima. Većina bakterijskih uzroka proljeva ne zahtijeva liječenje kod većine ljudi. Ako je virus uzrok vašeg proljeva, antibiotici neće pomoći. Liječenje nadomještanjem tekućine Vaš liječnik će vas vjerojatno savjetovati da nadomjestite tekućine i soli koje izgubite kada imate proljev. Za većinu odraslih, to znači piti vodu s elektrolitima, sok ili juhu. Ako vam pijenje tekućine smeta želucu ili uzrokuje povraćanje, vaš liječnik vam može dati infuziju. Voda je dobar način za nadomještanje tekućine, ali ne sadrži soli i elektrolite - minerale poput natrija i kalija - koji su vašem tijelu potrebni za funkcioniranje. Možete pomoći u održavanju razine elektrolita pijenjem voćnih sokova za kalij ili jedenjem juha za natrij. Ali određeni voćni sokovi, poput jabukovog soka, mogu pogoršati proljev. Za djecu, pitajte svog liječnika o upotrebi oralnog otopine za rehidraciju, poput Pedialyte-a, kako biste spriječili dehidraciju ili nadomjestili izgubljene tekućine. Prilagođavanje lijekova koje uzimate Ako vaš liječnik utvrdi da je antibiotik uzrokovao vaš proljev, možete dobiti nižu dozu ili drugačiji lijek. Liječenje osnovnih stanja Ako je vaš proljev uzrokovan ozbiljnijim stanjem, poput upalne bolesti crijeva, vaš liječnik će raditi na kontroli tog stanja. Možda ćete biti upućeni specijalistu, poput gastroenterologa, koji vam može pomoći u izradi plana liječenja. Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenima u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Iz Klinike Mayo u vašu pristiglu poštu Prijavite se besplatno i budite u tijeku s napretkom istraživanja, savjetima za zdravlje, aktualnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Unesite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o upotrebi podataka Klinike Mayo. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Klinike Mayo, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako ove informacije kombiniramo s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije zdravstvene informacije Klinike Mayo koje ste zatražili u svoju pristiglu poštu. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Molimo pokušajte ponovno za nekoliko minuta Ponovite pokušaj