Divertikulitis

Divertikuloza nastaje kada se u probavnom traktu razviju male, ispupčene vrećice (divertikule). Kada se jedna ili više tih vrećica upali ili inficira, stanje se naziva divertikulitis.

Divertikulitis je upala nepravilnih, ispupčenih vrećica u stijenci debelog crijeva.

Tipično je stijenka debelog crijeva, također nazvana debelo crijevo ili kolon, glatka. Nepravilna, ispupčena vrećica u stijenci kolona naziva se divertikul. Više vrećica naziva se divertikule.

Divertikule su česte, osobito nakon 50. godine života. Obično se nalaze u donjem dijelu kolona. Najčešće ne uzrokuju probleme. Prisutnost divertikule naziva se divertikuloza. Divertikuloza nije bolest.

Kada se te vrećice upale, stanje se naziva divertikulitis. Upala je aktivnost imunološkog sustava koja povećava protok krvi i tekućine na mjesto u tijelu i dostavlja stanice koje se bore protiv bolesti. Upala divertikule može uzrokovati jaku bol, groznicu, mučninu i promjene u navikama stolice.

Blagi divertikulitis obično se liječi mirovanjem, promjenama u prehrani i eventualno antibioticima. Teški divertikulitis obično zahtijeva antibiotsko liječenje u bolnici. Kirurški zahvat može biti potreban za teški ili česti divertikulitis.

Čest simptom divertikulitisa je bol u području ispod prsnog koša, koje se naziva abdomen. Najčešće se bol nalazi u donjem lijevom dijelu abdomena. Bol uzrokovana divertikulitisom obično je nagla i jaka. Bol može biti blaga i postupno se pogoršavati, ili se intenzitet boli može mijenjati tijekom vremena. Ostali znakovi i simptomi divertikulitisa mogu uključivati: Mučninu. Groznicu. Bolnost u abdomenu na dodir. Promjene u stolici, uključujući naglu proljev ili zatvor. Potražite liječničku pomoć u bilo kojem trenutku kada imate konstantnu, neobjašnjivu bol u trbuhu, pogotovo ako imate i groznicu i značajne promjene u stolici.

Odmah potražite liječničku pomoć ako imate konstantnu, neobjašnjivu bol u trbuhu, pogotovo ako imate i temperaturu i značajne promjene u stolici.

Divertikuli se postupno razvijaju tijekom vremena u stijenkama debelog crijeva. Česti su kod starijih osoba. Pritisak u debelom crijevu — možda zbog grčeva ili naprezanja — može uzrokovati stvaranje divertikula na mjestima gdje je stijenka debelog crijeva slaba. Divertikulitis je upala jednog ili više divertikula. To se može dogoditi zbog bakterijske bolesti ili oštećenja tkiva divertikula.

Divertikulitis je češći kod osoba starijih od 50 godina. Ostali čimbenici koji povećavaju rizik od divertikulitisa uključuju:

• Pretilost.
• Pušenje.
• Dijeta s niskim udjelom vlakana.
• Dijeta s visokim udjelom crvenog mesa.
• Pretjerana konzumacija alkohola.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti.
• Niska razina vitamina D.
• Određeni lijekovi, poput steroida, opioida i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL), kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) i naproksen natrij (Aleve).

Otprilike 15 posto ljudi s divertikulitisom razvije komplikacije. To može uključivati:

• Nakupljanje gnoja zbog bakterijske infekcije, nazvano apsces.
• Opstrukciju debelog crijeva.
• Nepravilan prolaz, nazvan fistula, između crijeva i drugog organa u tijelu.
• Puknuće stijenke debelog crijeva koje omogućuje izlijevanje otpadnih tvari, uzrokujući tešku bolest trbušne maramice, nazvanu peritonitis.
• Krvarenje iz puknutih krvnih žila, također nazvano divertikularno krvarenje.

Da biste pomogli u sprječavanju divertikulitisa:

• Redovito vježbajte. Redovita, energična tjelovježba smanjuje rizik od divertikulitisa.
• Jedite hranu bogatu vlaknima. Hrana bogata vlaknima poboljšava kretanje otpadnih tvari kroz debelo crijevo i smanjuje rizik od divertikulitisa. Hrana bogata vlaknima uključuje voće, povrće, cjeloviti žitarice, sjemenke i mahunarke. Smanjite crveno meso i slatkiše.
• Održavajte zdravu težinu. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili dijetetičarom o ciljevima zdrave težine za vas i strategijama za postizanje vaših ciljeva.
• Pijte puno tekućine. Vlakna djeluju tako što upijaju vodu i povećavaju meku, voluminoznu otpadnu tvar u vašem debelom crijevu. Pijenje tekućine poboljšava kretanje otpadnih tvari i sprječava zatvor.
• Prestanite pušiti i ograničite konzumaciju alkohola. Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola povezani su s povećanim rizikom od divertikulitisa. U prošlosti su zdravstveni djelatnici preporučivali da osobe s divertikulitisom izbjegavaju orašaste plodove, sjemenke i kokice. Studije su pokazale da ta hrana ne povećava rizik od divertikulitisa. Sjemenke i neki orašasti plodovi dobri su izvori vlakana.

Brojni čimbenici mogu uzrokovati bol i druge simptome povezane s divertikulitisom. Vaš zdravstveni djelatnik provest će pregled i naručiti pretrage kako bi se utvrdio uzrok simptoma.

Tijekom fizičkog pregleda, vaš zdravstveni djelatnik nježno će dodirivati različite dijelove trbuha kako bi utvrdio gdje osjećate bol ili osjetljivost. Pregled može uključivati i ginekološki pregled kako bi se ispitala bolest ženskih reproduktivnih organa.

Laboratorijske pretrage mogu se koristiti za isključivanje drugih stanja i postavljanje dijagnoze:

• Krvne pretrage za znakove infekcije i aktivnosti imunološkog sustava.
• Urinokultura.
• Pretraga stolice.
• Test na trudnoću.
• Test jetrenih enzima kako bi se isključila bolest jetre.

Kompjutorizirana tomografija (CT) može pokazati upaljene divertikulome, apscese, fistule ili druge komplikacije.