Suhe Oči

Suho oko je česta pojava koja se javlja kada vaše suze ne mogu osigurati dovoljno podmazivanja za vaše oči. Suze mogu biti neadekvatne i nestabilne iz mnogih razloga. Na primjer, suho oko se može javiti ako ne proizvodite dovoljno suza ili ako proizvodite suze loše kvalitete. Ta nestabilnost suza dovodi do upale i oštećenja površine oka.

Suhe oči stvaraju nelagodu. Ako imate suhe oči, oči vas mogu peći ili žariti. Možete osjetiti suhoću očiju u određenim situacijama, kao što su u avionu, u klimatiziranom prostoru, tijekom vožnje bicikla ili nakon gledanja u ekran računala nekoliko sati.

Liječenje suhog oka može vam pružiti veću udobnost. To liječenje može uključivati promjene životnog stila i kapi za oči. Vjerojatno ćete morati poduzimati te mjere neograničeno kako biste kontrolirali simptome suhog oka.

Znakovi i simptomi, koji obično zahvaćaju oba oka, mogu uključivati:

• Osjećaj peckanja, žarenja ili grebanja u očima
• Vlažna sluz u ili oko očiju
• Osjetljivost na svjetlost
• Crvenilo očiju
• Osjećaj kao da nešto imate u očima
• Teškoće pri nošenju kontaktnih leća
• Teškoće pri vožnji noću
• Suzne oči, što je tjelesni odgovor na iritaciju suhih očiju
• Zamrljan vid ili umor očiju

Posjetite svog liječnika ako imate dulje vrijeme znakove i simptome suhih očiju, uključujući crvene, nadražene, umorne ili bolne oči. Vaš liječnik može poduzeti korake kako bi utvrdio što vam smeta u očima ili vas uputiti specijalistu.

Suhe oči uzrokuju različiti razlozi koji ometaju zdravi suzni film. Vaš suzni film ima tri sloja: masne masnoće, vodenastu tekućinu i sluz. Ta kombinacija obično održava površinu vaših očiju podmazanom, glatkom i čistom. Problemi s bilo kojim od ovih slojeva mogu uzrokovati suhe oči.

Razlozi za disfunkciju suznog filma su mnogobrojni, uključujući hormonalne promjene, autoimune bolesti, upaljene žlijezde kapaka ili alergijsku bolest oka. Za neke ljude, uzrok suhih očiju je smanjena proizvodnja suza ili povećano isparavanje suza.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost pojave suhog oka uključuju:

• Dob starija od 50 godina. Proizvodnja suza obično se smanjuje s godinama. Suho oko je češće kod osoba starijih od 50 godina.
• Ženski spol. Nedostatak suza je češći kod žena, pogotovo ako doživljavaju hormonalne promjene zbog trudnoće, uzimanja kontracepcijskih pilula ili menopauze.
• Prehrana siromašna vitaminom A, koji se nalazi u jetri, mrkvi i brokuli, ili omega-3 masnim kiselinama, koje se nalaze u ribi, orasima i biljnim uljima.
• Nošenje kontaktnih leća ili povijest refraktivne kirurgije.

Osobe koje imaju suhe oči mogu iskusiti sljedeće komplikacije:

• Očne infekcije. Suze štite površinu očiju od infekcije. Bez dovoljno suza, možete imati povećan rizik od očne infekcije.
• Oštećenje površine oka. Ako se ne liječi, teške suhe oči mogu dovesti do upale oka, abrazije rožnice, ulkusa rožnice i gubitka vida.
• Smanjena kvaliteta života. Suhe oči mogu otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti, poput čitanja.

Ako imate suhe oči, obratite pozornost na situacije koje najvjerojatnije uzrokuju vaše simptome. Zatim pronađite načine kako izbjeći te situacije kako biste spriječili simptome suhih očiju. Na primjer:

• Izbjegavajte da vam zrak puše u oči. Ne usmjeravajte sušila za kosu, grijače u automobilu, klima uređaje ili ventilatore prema očima.
• Dodajte vlagu u zrak. Zimi ovlaživač zraka može dodati vlagu u suh zrak u zatvorenom prostoru.
• Razmislite o nošenju sunčanih naočala s obrubom ili druge zaštitne naočale. Zaštitni štitovi se mogu dodati na vrh i strane naočala kako bi se blokirali vjetar i suh zrak. Pitajte za štitove tamo gdje kupujete naočale.
• Pravite pauze za oči tijekom dugih zadataka. Ako čitate ili radite neki drugi zadatak koji zahtijeva vizualnu koncentraciju, radite povremene pauze za oči. Zatvorite oči na nekoliko minuta. Ili ponavljano trepnite nekoliko sekundi kako biste pomogli ravnomjerno rasporediti suze po očima.
• Budite svjesni svoje okoline. Zrak na velikim nadmorskim visinama, u pustinjskim područjima i u avionima može biti izuzetno suh. Kada provodite vrijeme u takvom okruženju, može biti korisno često zatvarati oči nekoliko minuta kako biste smanjili isparavanje suza.
• Postavite zaslon računala ispod razine očiju. Ako je zaslon računala iznad razine očiju, šire ćete otvarati oči kako biste vidjeli zaslon. Postavite zaslon računala ispod razine očiju kako ne biste širili oči. To može pomoći usporiti isparavanje suza između treptaja.
• Prestanite pušiti i izbjegavajte dim. Ako pušite, zatražite pomoć od svog liječnika kako biste osmislili strategiju prestanka pušenja koja će vam najvjerojatnije uspjeti. Ako ne pušite, držite se podalje od ljudi koji puše. Dim može pogoršati simptome suhih očiju.
• Redovito koristite umjetne suze. Ako imate kronične suhe oči, koristite kapi za oči čak i kada vam oči izgledaju dobro kako biste ih održali dobro podmazanim.

Testovi i postupci koji se mogu koristiti za utvrđivanje uzroka suhih očiju uključuju:

Test za mjerenje volumena suza. Vaš oftalmolog može izmjeriti proizvodnju suza pomoću Schirmerovog testa suza. U ovom testu, trake papira za upijanje stavljaju se ispod donjih vjeđa. Nakon pet minuta, vaš oftalmolog mjeri količinu trake koju su vaše suze natopile.

Druga opcija za mjerenje volumena suza je test s fenol crvenim koncem. U ovom testu, konac ispunjen bojom osjetljivom na pH (suze mijenjaju boju boje) stavlja se preko donje vjeđe, navlaži se suzama 15 sekundi, a zatim se mjeri volumen suza.

• Sveobuhvatan pregled očiju. Pregled očiju koji uključuje potpunu anamnezu vašeg općeg zdravlja i zdravlja očiju može pomoći vašem oftalmologu u dijagnosticiranju uzroka suhih očiju.
• Test za mjerenje volumena suza. Vaš oftalmolog može izmjeriti proizvodnju suza pomoću Schirmerovog testa suza. U ovom testu, trake papira za upijanje stavljaju se ispod donjih vjeđa. Nakon pet minuta, vaš oftalmolog mjeri količinu trake koju su vaše suze natopile.

Druga opcija za mjerenje volumena suza je test s fenol crvenim koncem. U ovom testu, konac ispunjen bojom osjetljivom na pH (suze mijenjaju boju boje) stavlja se preko donje vjeđe, navlaži se suzama 15 sekundi, a zatim se mjeri volumen suza.

• Test za određivanje kvalitete suza. Drugi testovi koriste posebne boje u kapima za oči kako bi se utvrdilo stanje površine očiju. Vaš oftalmolog traži uzorke bojanja na rožnicama i mjeri koliko dugo traje prije nego što vaše suze ispare.
• Test osmolariteta suza. Ova vrsta testa mjeri sastav čestica i vode u vašim suzama. Kod bolesti suhog oka, bit će manje vode u vašim očima.
• Uzorkovanje suza za traženje markera bolesti suhog oka, uključujući povišenu razinu matriks metaloproteinaze-9 ili smanjenu razinu laktoferina.

Za većinu ljudi s povremenim ili blagim simptomima suhog oka, dovoljno je redovito koristiti kapi za oči bez recepta, koje se nazivaju i umjetne suze. Ako su vam simptomi uporniji i ozbiljniji, imate i druge mogućnosti. Što ćete učiniti ovisi o tome što uzrokuje suhoću vaših očiju.

Neki tretmani usredotočeni su na uklanjanje ili upravljanje stanjem ili faktorom koji uzrokuje suhoću vaših očiju. Drugi tretmani mogu poboljšati kvalitetu vaših suza ili spriječiti da vam suze prebrzo iscure iz očiju.

Jedan od pristupa liječenju suhog oka je zatvaranje otvora suznih kanala malim silikonskim čepićima (punktualni čepići). Ti čepići zatvaraju mali otvor (punktum) koji imate u unutarnjem kutu gornje i donje kapke. Zatvaranje čuva i vaše vlastite suze i umjetne suze koje ste možda dodali.

U nekim slučajevima, liječenje osnovnog zdravstvenog problema može pomoći u otklanjanju znakova i simptoma suhog oka. Na primjer, ako lijek uzrokuje suhoću vaših očiju, vaš specijalist za njegu očiju može preporučiti drugi lijek koji ne uzrokuje taj nuspojavu.

Ako imate problem s kapcima, poput okretanja kapaka prema van (ektropion), vaš specijalist za njegu očiju može vas uputiti oftalmološkom kirurgu koji je specijaliziran za plastičnu kirurgiju kapaka (okuloplastični kirurg).

Lijekovi na recept koji se koriste za liječenje suhog oka uključuju:

Drugi postupci koji se mogu koristiti za liječenje suhog oka uključuju:

Zatvaranje suznih kanala kako bi se smanjio gubitak suza. Vaš specijalist za njegu očiju može predložiti ovaj tretman kako bi spriječio prebrzo isticanje suza iz oka. To se može učiniti djelomičnim ili potpunim zatvaranjem suznih kanala, koji inače služe za odvod suza.

Suzni kanali mogu se zatvoriti malim silikonskim čepićima (punktualni čepići). Oni su uklonjivi. Ili se suzni kanali mogu zatvoriti postupkom koji koristi toplinu. To je trajnije rješenje koje se naziva termička kauterizacija.

Korištenje posebnih kontaktnih leća. Pitajte svog specijalistu za njegu očiju o novijim kontaktnim lećama dizajniranim za pomoć osobama sa suhim očima.

Neke osobe s teškim suhim očima mogu se odlučiti za posebne kontaktne leće koje štite površinu očiju i zadržavaju vlagu. To se naziva skleralne leće ili zavojne leće.

• Lijekovi za smanjenje upale kapaka. Upala uz rub kapaka može spriječiti žlijezde lojnice da izlučuju ulje u suze. Vaš specijalist za njegu očiju može preporučiti antibiotike za smanjenje upale. Antibiotici za suho oko obično se uzimaju oralno, iako se neki koriste kao kapi za oči ili masti.

• Kapi za oči za kontrolu upale rožnice. Upala na površini očiju (rožnica) može se kontrolirati receptom kapi za oči koje sadrže imunosupresivni lijek ciklosporin (Restasis) ili kortikosteroide. Kortikosteroidi nisu idealni za dugotrajnu uporabu zbog mogućih nuspojava.

• Umetci za oči koji djeluju poput umjetnih suza. Ako imate umjerene do teške simptome suhog oka, a umjetne suze ne pomažu, druga opcija može biti mali umetak za oči koji izgleda poput prozirnog zrna riže. Jednom dnevno, stavljate hidroksipropil celulozni (Lacrisert) umetak između donjeg kapka i očne jabučice. Umetak se polako otapa, oslobađajući tvar koja se koristi u kapima za oči za podmazivanje oka.

• Lijekovi za stimulaciju suza. Lijekovi koji se nazivaju kolinergici (pilokarpin, cevimelin) pomažu u povećanju proizvodnje suza. Ti su lijekovi dostupni kao tablete, gelovi ili kapi za oči. Moguće nuspojave uključuju znojenje.

• Kapi za oči izrađene od vlastite krvi. To se naziva autolognim serumskim kapima. Mogu biti opcija ako imate teške simptome suhog oka koji ne reagiraju na bilo koji drugi tretman. Za izradu ovih kapi za oči, uzorak vaše krvi se obrađuje kako bi se uklonile crvene krvne stanice, a zatim se miješa sa slanom otopinom.

• Nazalni sprej za povećanje proizvodnje suza. Uprava za hranu i lijekove (FDA) nedavno je odobrila vareniklin (Tyrvaya) za liječenje suhog oka. Ovaj se lijek isporučuje putem nazalnog spreja. Vareniklin se treba prskati jednom u svaku nosnicu, dva puta dnevno.

• Zatvaranje suznih kanala kako bi se smanjio gubitak suza. Vaš specijalist za njegu očiju može predložiti ovaj tretman kako bi spriječio prebrzo isticanje suza iz oka. To se može učiniti djelomičnim ili potpunim zatvaranjem suznih kanala, koji inače služe za odvod suza.

  Suzni kanali mogu se zatvoriti malim silikonskim čepićima (punktualni čepići). Oni su uklonjivi. Ili se suzni kanali mogu zatvoriti postupkom koji koristi toplinu. To je trajnije rješenje koje se naziva termička kauterizacija.

• Korištenje posebnih kontaktnih leća. Pitajte svog specijalistu za njegu očiju o novijim kontaktnim lećama dizajniranim za pomoć osobama sa suhim očima.

  Neke osobe s teškim suhim očima mogu se odlučiti za posebne kontaktne leće koje štite površinu očiju i zadržavaju vlagu. To se naziva skleralne leće ili zavojne leće.

• Otčepljivanje žlijezda lojnica. Topli oblozi ili maske za oči koje se koriste dnevno mogu pomoći u otklanjanju začepljenih žlijezda lojnica. Uređaj za termičku pulsaciju je još jedan način za otčepljenje žlijezda lojnica, ali nije jasno pruža li ova metoda bilo kakvu prednost u odnosu na tople obloge.

• Korištenje svjetlosne terapije i masaže kapaka. Tehnika koja se naziva intenzivna pulsno-svjetlosna terapija nakon čega slijedi masaža kapaka može pomoći osobama s teškim suhim očima.

Suhoću očiju možete ublažiti čestim pranjem vjeđa i korištenjem kapi za oči bez recepta ili drugih proizvoda koji pomažu u podmazivanju očiju. Ako je Vaše stanje dugotrajno (kronično), koristite kapi za oči čak i kada Vam oči ne smetaju kako biste ih održali dobro podmazanima.

Dostupna je raznolikost proizvoda bez recepta za suhe oči, uključujući kapi za oči, koje se nazivaju i umjetne suze, gelove i masti. Razgovarajte sa svojim oftalmologom o tome koji bi proizvod bio najbolji za Vas.

Umjetne suze mogu biti sve što Vam je potrebno za kontrolu blagih simptoma suhih očiju. Neki ljudi moraju stavljati kapi nekoliko puta dnevno, a neki ih koriste samo jednom dnevno.

Uzmite u obzir sljedeće čimbenike pri odabiru proizvoda bez recepta:

Kapi s konzervansom u odnosu na kapi bez konzervansa. Konzervansi se dodaju u neke kapi za oči kako bi se produljio rok trajanja. Kapi za oči s konzervansima možete koristiti do četiri puta dnevno. Međutim, češća uporaba kapi s konzervansima može uzrokovati iritaciju oka.

Kapi za oči bez konzervansa dolaze u pakiranjima koja sadrže više jednokratnih bočica. Nakon što upotrijebite bočicu, bacite je. Ako Vam su potrebne kapi za oči više od četiri puta dnevno, kapi bez konzervansa su sigurne.

Za osobe s blepharitisom i drugim stanjima koja uzrokuju upalu vjeđa koja blokira protok ulja u oko, često i nježno pranje vjeđa može pomoći. Za pranje vjeđa:

• Kapi s konzervansom u odnosu na kapi bez konzervansa. Konzervansi se dodaju u neke kapi za oči kako bi se produljio rok trajanja. Kapi za oči s konzervansima možete koristiti do četiri puta dnevno. Međutim, češća uporaba kapi s konzervansima može uzrokovati iritaciju oka.

  Kapi za oči bez konzervansa dolaze u pakiranjima koja sadrže više jednokratnih bočica. Nakon što upotrijebite bočicu, bacite je. Ako Vam su potrebne kapi za oči više od četiri puta dnevno, kapi bez konzervansa su sigurne.

• Kapi u odnosu na masti. Podmazujuće masti za oči prekrivaju Vaše oči, pružajući dugotrajnije olakšanje od suhih očiju. Međutim, ti su proizvodi gušći od kapi za oči i mogu zamutiti vid. Iz tog razloga, masti je najbolje koristiti neposredno prije spavanja. Kapi za oči mogu se koristiti u bilo koje vrijeme i neće ometati Vaš vid.

• Kapi koje smanjuju crvenilo. Najbolje je izbjegavati ih kao rješenje za suhe oči, jer dugotrajna uporaba može uzrokovati iritaciju.

• Nanesite topli oblog na oči. Navlažite čistu krpu toplom vodom. Držite krpu na očima pet minuta. Ponovno navlažite krpu toplom vodom kada se ohladi. Lagano trljajte krpu preko vjeđa - uključujući podnožje trepavica - kako biste olabavili eventualne ostatke.

• Koristite blagi sapun na vjeđama. Koristite dječji šampon ili drugi blagi sapun. Nanesite sredstvo za čišćenje na čiste vrhove prstiju i nježno masirajte zatvorene oči u blizini podnožja trepavica. Temeljito isperite.