Alergija, Grinje Prašine

Alergija na grinje je alergijska reakcija na sićušne kukce koji često žive u kućnoj prašini. Znakovi alergije na grinje uključuju one koji su uobičajeni za peludnu groznicu, poput kihanja i curenja nosa. Mnogi ljudi s alergijom na grinje također imaju znakove astme, poput zviždanja i otežanog disanja.

Grinje, bliski srodnici krpelja i pauka, premale su da bi se vidjele bez mikroskopa. Grinje se hrane stanicama kože koje ljudi odbacuju, a uspijevaju u toplim i vlažnim okruženjima. U većini domova, predmeti poput posteljine, tapeciranog namještaja i tepiha pružaju idealno okruženje za grinje.

Poduzimanjem koraka za smanjenje broja grinja u vašem domu, možete kontrolirati alergiju na grinje. Ponekad su potrebni lijekovi ili drugi tretmani za ublažavanje simptoma i liječenje astme.

Simptomi alergije na grinje prašine uzrokovani upalom nosnih prolaza uključuju:

• Kihanje
• Curenje iz nosa
• Svrab, crvenilo ili suzenje očiju
• Zagušenje nosa
• Svrab nosa, nepca ili grla
• Curenje sekreta iz nosa u grlo
• Kašalj
• Pritisak i bol u licu
• Oteklina, plavičasta koža ispod očiju
• Kod djeteta, često trljanje nosa prema gore

Ako vaša alergija na grinje prašine pridonosi astmi, možete također iskusiti:

• Poteškoće s disanjem
• Stezanje u prsima ili bol
• Čujno zviždanje ili šištanje prilikom izdisaja
• Poteškoće sa spavanjem uzrokovane kratkoćom daha, kašljem ili šištanjem
• Napadi kašlja ili šištanja koji se pogoršavaju respiratornim virusom poput prehlade ili gripe

Alergija na grinje prašine može varirati od blage do teške. Blagi slučaj alergije na grinje prašine može uzrokovati povremeno curenje iz nosa, suzenje očiju i kihanje. U teškim slučajevima, stanje može biti kontinuirano (kronično), što rezultira stalnim kihanjem, kašljem, zagušenjem, pritiskom u licu, pogoršanjem ekcema ili teškim astmatičnim napadajem.

Neki znakovi i simptomi alergije na grinje, poput curenja nosa ili kihanja, slični su onima kod prehlade. Ponekad je teško znati imate li prehladu ili alergiju. Ako simptomi traju dulje od tjedan dana, možda imate alergiju.

Ako su vam znakovi i simptomi teški - poput jake začepljenosti nosa, zviždanja ili poteškoća sa spavanjem - nazovite svog liječnika. Potražite hitnu pomoć ako se zviždanje ili nedostatak daha brzo pogoršavaju ili ako vam nedostaje daha uz minimalnu aktivnost.

Alergije se javljaju kada vaš imunološki sustav reagira na stranu tvar, poput peludi, dlake kućnih ljubimaca ili grinja prašine. Vaš imunološki sustav proizvodi proteine poznate kao antitijela koja vas štite od neželjenih napadača koji bi vas mogli razboljeti ili uzrokovati infekciju.

Kada imate alergije, vaš imunološki sustav stvara antitijela koja identificiraju vaš specifični alergen kao nešto štetno, iako to nije. Kada dođete u kontakt s alergenom, vaš imunološki sustav proizvodi upalnu reakciju u nosnim prolazima ili plućima. Dugotrajno ili redovito izlaganje alergenu može uzrokovati trajnu (kroničnu) upalu povezanu s astmom.

Grinje prašine hrane se organskom tvari, poput stanica kože koje ljudi odbacuju, i umjesto da piju vodu, apsorbiraju vodu iz vlage u atmosferi.

Prašina također sadrži izmet i raspadajuća tijela grinja prašine, a proteini prisutni u ovom "otpadu" grinja prašine su krivac za alergiju na grinje prašine.

Sljedeći faktori povećavaju rizik od razvoja alergije na grinje prašine:

• Obiteljska anamneza alergija. Vjerojatnije je da ćete razviti osjetljivost na grinje prašine ako nekoliko članova vaše obitelji ima alergije.
• Izloženost grinjama prašine. Izloženost visokim razinama grinja prašine, osobito u ranoj dobi, povećava vaš rizik.
• Djetinjstvo ili mladost. Vjerojatnije je da ćete razviti alergiju na grinje prašine tijekom djetinjstva ili rane odrasle dobi.

Ako imate alergiju na grinje, izloženost grinjama i njihovim ostacima može uzrokovati komplikacije.

• Sinusitis. Trajna (kronična) upala tkiva u nosnim prolazima uzrokovana alergijom na grinje može začepiti vaše sinuse, šuplje šupljine povezane s vašim nosnim prolazima. Te opstrukcije mogu vas učiniti sklonijima razvoju infekcija sinusa (sinusitisa).
• Astma. Osobe s astmom i alergijom na grinje često imaju poteškoća s upravljanjem simptomima astme. Mogu biti u riziku od astmatičnih napada koji zahtijevaju hitno liječenje ili hitnu pomoć.

Vaš liječnik može posumnjati na alergiju na grinje prašine na temelju simptoma i vaših odgovora na pitanja o vašem domu.

Da bi potvrdio da ste alergični na neku tvar iz zraka, vaš liječnik može koristiti osvijetljeni instrument kako bi pregledao stanje sluznice nosa. Ako ste alergični na nešto iz zraka, sluznica nosnog prolaza bit će otečena i može izgledati blijedo ili plavkasto.

Vaš liječnik može posumnjati na alergiju na grinje prašine ako su vam simptomi gori kada idete u krevet ili tijekom čišćenja – kada bi alergeni grinja prašine bili privremeno u zraku. Ako imate kućnog ljubimca, može biti teže utvrditi uzrok alergije, pogotovo ako vaš ljubimac spava u vašoj spavaćoj sobi.

Test kožne alergije. Vaš liječnik može predložiti test kožne alergije kako bi se utvrdilo na što ste alergični. Možda ćete biti upućeni alergologu (specijalistu za alergije) radi ovog testa.

U ovom testu, male količine pročišćenih ekstrakata alergena – uključujući ekstrakt za grinje prašine – ubacuju se na površinu vaše kože. To se obično provodi na podlaktici, ali se može napraviti i na gornjem dijelu leđa.

Vaš liječnik ili medicinska sestra promatraju vašu kožu na znakove alergijskih reakcija nakon 15 minuta. Ako ste alergični na grinje prašine, razvit ćete crvenu, svrbežnu kvržicu na mjestu gdje je ekstrakt grinja prašine ubačen u vašu kožu. Najčešće nuspojave ovih kožnih testova su svrbež i crvenilo. Te nuspojave obično nestanu u roku od 30 minuta.

• Test kožne alergije. Vaš liječnik može predložiti test kožne alergije kako bi se utvrdilo na što ste alergični. Možda ćete biti upućeni alergologu (specijalistu za alergije) radi ovog testa.

  U ovom testu, male količine pročišćenih ekstrakata alergena – uključujući ekstrakt za grinje prašine – ubacuju se na površinu vaše kože. To se obično provodi na podlaktici, ali se može napraviti i na gornjem dijelu leđa.

  Vaš liječnik ili medicinska sestra promatraju vašu kožu na znakove alergijskih reakcija nakon 15 minuta. Ako ste alergični na grinje prašine, razvit ćete crvenu, svrbežnu kvržicu na mjestu gdje je ekstrakt grinja prašine ubačen u vašu kožu. Najčešće nuspojave ovih kožnih testova su svrbež i crvenilo. Te nuspojave obično nestanu u roku od 30 minuta.

• Test krvi na alergiju. Neke osobe ne mogu proći kožni test jer imaju kožno oboljenje ili uzimaju lijek koji može utjecati na rezultate. Kao alternativa, vaš liječnik može naručiti krvni test koji pregledava specifična protutijela koja uzrokuju alergiju na različite uobičajene alergene, uključujući grinje prašine. Ovaj test također može pokazati koliko ste osjetljivi na alergen.

Prvi tretman za kontrolu alergije na grinje je što je više moguće izbjegavanje grinja. Kada smanjite izloženost grinjama, možete očekivati manje ili blaže alergijske reakcije. Međutim, nemoguće je u potpunosti ukloniti grinje iz vašeg okoliša. Možda će vam trebati i lijekovi za kontrolu simptoma.

Vaš liječnik vas može uputiti da uzimate jedan od sljedećih lijekova za poboljšanje simptoma alergijskog rinitisa:

Dekongestivi mogu pomoći u smanjenju otečenog tkiva u nosnim prolazima i olakšati disanje kroz nos. Neke tablete za alergiju bez recepta kombiniraju antihistaminik s dekongestivom. Oralni dekongestivi mogu povećati krvni tlak i ne smiju se uzimati ako imate tešku hipertenziju, glaukom ili kardiovaskularnu bolest. Kod muškaraca s uvećanom prostatom, lijek može pogoršati stanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome možete li sigurno uzimati dekongestiv.

Dekongestivi bez recepta koji se uzimaju kao sprej za nos mogu kratkotrajno smanjiti simptome alergije. Međutim, ako koristite sprej za dekongestiv dulje od tri dana zaredom, može zapravo pogoršati začepljenje nosa.

• Antihistaminici smanjuju proizvodnju kemikalije imunološkog sustava koja je aktivna u alergijskoj reakciji. Ti lijekovi ublažavaju svrbež, kihanje i curenje nosa. Dostupne su tablete antihistaminika bez recepta, poput feksofenadina (Allegra Allergy), loratadina (Alavert, Claritin), cetirizina (Zyrtec) i drugih, kao i sirupi antihistaminika za djecu. Antihistaminici na recept koji se uzimaju kao sprej za nos uključuju azelastin (Astelin, Astepro) i olopatadin (Patanase).
• Kortikosteroidi koji se primjenjuju kao sprej za nos mogu smanjiti upalu i kontrolirati simptome peludne groznice. Ti lijekovi uključuju flutikazon propionat (Flonase Allergy Relief), mometazon furoat (Nasonex), triamcinolon (Nasacort Allergy 24HR), ciklesonid (Omnaris) i druge. Nazalni kortikosteroidi daju nisku dozu lijeka i imaju mnogo niži rizik od nuspojava u usporedbi s oralnim kortikosteroidima.
• Dekongestivi mogu pomoći u smanjenju otečenog tkiva u nosnim prolazima i olakšati disanje kroz nos. Neke tablete za alergiju bez recepta kombiniraju antihistaminik s dekongestivom. Oralni dekongestivi mogu povećati krvni tlak i ne smiju se uzimati ako imate tešku hipertenziju, glaukom ili kardiovaskularnu bolest. Kod muškaraca s uvećanom prostatom, lijek može pogoršati stanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome možete li sigurno uzimati dekongestiv.

Dekongestivi bez recepta koji se uzimaju kao sprej za nos mogu kratkotrajno smanjiti simptome alergije. Međutim, ako koristite sprej za dekongestiv dulje od tri dana zaredom, može zapravo pogoršati začepljenje nosa.

• Modifikatori leukotriena blokiraju djelovanje određenih kemikalija imunološkog sustava. Vaš liječnik vam može propisati modifikator leukotriena montelukast (Singulair), koji dolazi u obliku tableta. Moguće nuspojave montelukasta uključuju infekciju gornjih dišnih puteva, glavobolju i groznicu. Manje česte nuspojave uključuju promjene u ponašanju ili raspoloženju, poput tjeskobe ili depresije.

• Imunoterapija. Možete „trenirati“ svoj imunološki sustav da ne bude osjetljiv na alergen. Imunoterapija se provodi ili putem serije injekcija za alergiju ili tableta koje se uzimaju pod jezik (sublingvalno). Jedna do dvije tjedne injekcije ili tablete izlažu vas vrlo malim dozama alergena - u ovom slučaju, proteina grinja koji uzrokuju alergijsku reakciju. Doza se postupno povećava, obično tijekom razdoblja od tri do šest mjeseci. Potrebne su održavajuće injekcije ili tablete svaka četiri tjedna tijekom tri do pet godina. Imunoterapija se obično koristi kada drugi jednostavni tretmani nisu zadovoljavajući.

• Irigacija nosa. Možete koristiti neti lončić ili posebno dizajniranu bočicu za ispiranje kako biste isprali zgusnutu sluz i nadražujuće tvari iz sinusa pripremljenom otopinom slane vode (saline). Ako sami pripremate slanu otopinu, koristite vodu bez zagađivača - destiliranu, sterilnu, prethodno prokuhanu i ohlađenu ili filtriranu filtrom s apsolutnom veličinom pora od 1 mikrona ili manje. Obavezno isperite uređaj za irigaciju nakon svake upotrebe vodom bez zagađivača i ostavite da se osuši na zraku.

Izbjegavanje izlaganja grinjama je najbolja strategija za kontrolu alergije na grinje. Iako grinje ne možete u potpunosti ukloniti iz svog doma, možete značajno smanjiti njihov broj. Evo kako:

• Koristite navlake za posteljinu otporne na alergene. Držite madrac i jastuke u nepropusnim navlakama ili navlakama koje blokiraju alergene. Te navlake, izrađene od čvrsto tkanog materijala, sprječavaju grinje da koloniziraju ili bježe iz madraca ili jastuka. Pokrijte podnice madraca nepropusnim navlakama.
• Tjedno perite posteljinu. Operite sve plahte, deke, jastučnice i posteljinu u vrućoj vodi temperature najmanje 54,4 °C kako biste ubili grinje i uklonili alergene. Ako se posteljina ne može prati na vrućoj vodi, stavite predmete u sušilicu na najmanje 15 minuta na temperaturi iznad 54,4 °C kako biste ubili grinje. Zatim operite i osušite posteljinu kako biste uklonili alergene. Zamrzavanje nepraljivih predmeta na 24 sata također može ubiti grinje, ali to neće ukloniti alergene.
• Održavajte nisku vlažnost. Održavajte relativnu vlažnost u vašem domu ispod 50%. Ovlaživač zraka ili klima uređaj mogu pomoći u održavanju niske vlažnosti, a higrometar (dostupan u trgovinama hardvera) može mjeriti razinu vlažnosti.
• Pametno birajte posteljinu. Izbjegavajte posteljinu koja lako zadržava prašinu i teško se često čisti.
• Kupujte plišane igračke koje se mogu prati. Često ih perite u vrućoj vodi i temeljito osušite. Također, držite plišane igračke izvan kreveta.
• Uklanjajte prašinu. Koristite vlažnu ili nauljenu krpu umjesto suhih materijala za čišćenje prašine. To sprječava da se prašina rasprši u zrak i ponovno slegne.
• Redovito usisavajte. Usisavanje tepiha i tapeciranog namještaja uklanja površinsku prašinu - ali usisavanje nije učinkovito u uklanjanju većine grinja i alergena grinja. Koristite usisavač s dvostrukom mikrofiltarskom vrećicom ili filtrom za visoku učinkovitost protiv čestica (HEPA) kako biste smanjili emisiju kućne prašine iz usisavača. Ako su vam alergije teške, izbjegavajte prostor koji se usisava dok to netko drugi radi. Pričekajte oko dva sata prije nego što se vratite u usisanu prostoriju.
• Smanjite nered. Ako skuplja prašinu, skuplja i grinje. Uklonite sitnice, ukrasne predmete na stolu, knjige, časopise i novine iz svoje spavaće sobe.
• Uklonite tepihe i druga staništa grinja. Tepisi pružaju ugodno stanište za grinje. To je posebno istinito ako je tepih preko betona, koji lako zadržava vlagu i pruža vlažno okruženje za grinje. Ako je moguće, zamijenite tepihe od zida do zida u spavaćoj sobi pločicama, drvom, linoleumom ili vinilnim podovima. Razmislite o zamjeni drugog namještaja koji skuplja prašinu u spavaćim sobama, poput tapeciranog namještaja, nepraljivih zavjesa i horizontalnih žaluzina.
• Ugradite filter visoke učinkovitosti u vaš kamin i klima uređaj. Potražite filter s minimalnom vrijednošću izvješćivanja o učinkovitosti (MERV) od 11 ili 12 i ostavite ventilator uključen kako biste stvorili filter za zrak u cijeloj kući. Obavezno mijenjajte filter svaka tri mjeseca.