Što je entropion? Simptomi, uzroci i liječenje

Entropion se događa kada se vaš kapak okrene prema unutra, uzrokujući da vam trepavice trljaju o oko. Ovo uvrtanje kapka može zahvatiti gornji ili donji kapak, iako se najčešće javlja na donjem kapku.

Zamislite to kao da vaš kapak radi suprotno od onoga što bi trebao. Umjesto da štiti vaše oko, okrenuti kapak stvara trenje i iritaciju. Dobra vijest je da se entropion može liječiti i ne morate živjeti s nelagodom koju uzrokuje.

Koji su simptomi entropiona?

Najuočljiviji znak entropiona je stalni osjećaj da vam je nešto u oku. To se događa jer vam trepavice doslovno dodiruju i grebu očno jabučicu pri svakom treptaju.

Evo simptoma koje biste mogli iskusiti, od blage iritacije do zabrinjavajućih znakova:

• Pjeskovit, zrnati osjećaj u oku
• Pretjerano suzenje ili vodnjikave oči
• Crvenilo i iritacija oka
• Osjetljivost na svjetlost i vjetar
• Iscjedak sluzi iz zahvaćenog oka
• Zamrljan vid
• Bol ili nelagoda u oku
• Često treptanje ili grčevi oka

U težim slučajevima, mogli biste primijetiti da vam se vid zamućuje ili da se na rožnici pojavi bijela ili sivkasta mrlja. Ti znakovi ukazuju na moguće oštećenje rožnice i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Koje su vrste entropiona?

Entropion dolazi u nekoliko različitih oblika, od kojih svaki ima svoj temeljni uzrok. Razumijevanje koje imate pomaže u određivanju najboljeg pristupa liječenju.

Entropion povezan s dobi je najčešći tip. Kako starite, mišići i tetive oko vašeg kapka slabe i istežu se. To omogućuje kapku da se okrene prema unutra, pogotovo kada stisnete oči ili snažno trepnete.

Spastični entropion javlja se kada mišić oko vašeg kapka uđe u grč. To se može dogoditi nakon operacije oka, ozljede ili teških infekcija oka. Mišićne kontrakcije privlače kapak prema unutra privremeno ili trajno.

Cikatrični entropion razvija se kada se ožiljno tkivo stvori na unutarnjoj površini vašeg kapka. To ožiljavanje može biti posljedica kemijskih opeklina, teških infekcija, upalnih stanja ili prethodnih operacija oka.

Kongenitalni entropion je prisutan od rođenja, iako je prilično rijedak. Bebe rođene s ovim stanjem obično ga isprave rano u životu kako bi se spriječilo oštećenje oka i problemi s vidom.

Što uzrokuje entropion?

Entropion se razvija kada se normalna struktura i funkcija vašeg kapka poremete. Najčešći razlog je jednostavno prirodni proces starenja koji utječe na tkiva oko vaših očiju.

Kako starite, događaju se nekoliko promjena na vašim kapcima. Mišići koji drže vaš kapak u pravilnom položaju postaju slabi. Tetive i ligamenti se istežu, gubeći sposobnost da sve drže čvrsto i na mjestu. Osim toga, koža oko vaših očiju postaje labavija i manje elastična.

Osim starenja, nekoliko drugih čimbenika može dovesti do entropiona:

• Infekcije oka, posebno teške poput trahoma
• Kemijske opekline ili toplinske ozljede područja oko oka
• Prethodne operacije oka ili zahvati
• Upalna stanja koja zahvaćaju kapak
• Ožiljci od ozljeda ili rana u blizini oka
• Određena autoimuna stanja
• Kronična iritacija oka ili trljanje

U rijetkim slučajevima, neke osobe razviju entropion zbog genetskih čimbenika ili razvojnih abnormalnosti. Ti se slučajevi obično pojavljuju ranije u životu, a ne razvijaju se sa starenjem.

Kada posjetiti liječnika zbog entropiona?

Trebali biste kontaktirati svog okulista ako primijetite da se vaš kapak okreće prema unutra ili iskusite trajnu iritaciju oka. Rano liječenje sprječava komplikacije i održava vas ugodnima.

Zakažite pregled u roku od nekoliko dana ako imate stalne simptome poput pretjeranog suzenja, osjećaja da vam je nešto u oku ili povećane osjetljivosti na svjetlost. Ti simptomi sugeriraju da vam trepavice trljaju o površinu oka.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se pojave nagle promjene vida, jaka bol u oku ili primijetite bijele ili zamućene mrlje na oku. Ti znakovi mogu ukazivati na oštećenje rožnice, što zahtijeva brzo liječenje kako bi se spriječio trajni gubitak vida.

Ne čekajte ako ste nedavno imali ozljedu oka, izloženost kemikalijama ili tešku infekciju koja bi mogla oštetiti strukturu vašeg kapka. Brza procjena može pomoći u sprječavanju razvoja ili pogoršanja entropiona.

Koji su čimbenici rizika za entropion?

Dob je najveći čimbenik rizika za razvoj entropiona. Većina ljudi koji razviju ovo stanje stariji su od 60 godina, jer prirodni proces starenja slabi strukture kapka.

Nekoliko drugih čimbenika može povećati vaše šanse za razvoj entropiona:

• Prethodne operacije oka ili traume
• Povijest infekcija oka, posebno kroničnih
• Autoimuna stanja koja zahvaćaju vezivno tkivo
• Kronična upala oka ili iritacija
• Izloženost kemikalijama ili opekline oko područja oka
• Određena genetska stanja koja utječu na razvoj lica
• Dugotrajna uporaba određenih lijekova koji utječu na tonus mišića

Osobe s bolestima poput reumatoidnog artritisa ili drugih upalnih bolesti mogu imati nešto veći rizik. Osim toga, ako često trljate oči ili imate kronične alergije koje uzrokuju iritaciju oka, to bi moglo pridonijeti promjenama kapka tijekom vremena.

Koje su moguće komplikacije entropiona?

Ako se ne liječi, entropion može dovesti do ozbiljnih problema s očima jer vam trepavice neprestano grebu površinu oka. Stalno trenje oštećuje nježna tkiva vašeg oka.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Abrazije i ogrebotine rožnice
• Kronična infekcija oka
• Čirevi ili rane na rožnici
• Trajni gubitak vida
• Ožiljci na rožnici
• Povećan rizik od ozljeda oka

U teškim slučajevima, neliječeni entropion može uzrokovati perforaciju rožnice, gdje se na rožnici stvori rupa. To je hitno medicinsko stanje koje može dovesti do trajnog, značajnog gubitka vida ili čak gubitka oka.

Dobro je znati da se ove komplikacije mogu spriječiti pravodobnim liječenjem. Većina ljudi koji dobiju pravovremenu njegu izbjegavaju ozbiljne probleme i održavaju dobro zdravlje očiju.

Kako se dijagnosticira entropion?

Vaš okulist obično može dijagnosticirati entropion jednostavnim pregledom vašeg kapka tijekom rutinskog pregleda očiju. Promatrat će kako vaš kapak sjedi i pomiče se kada normalno trepnete i kada stisnete oči.

Tijekom pregleda, vaš liječnik će provjeriti znakove oštećenja oka uzrokovanog kapkom koji se okreće prema unutra. Pregledat će vašu rožnicu pomoću posebnih svjetala i povećala kako bi vidjeli postoje li ogrebotine ili druge ozljede.

Vaš liječnik će također pitati o vašim simptomima i medicinskoj povijesti. Žele razumjeti kada je problem počeo, što ga poboljšava ili pogoršava i je li došlo do ozljeda ili operacija oka.

U nekim slučajevima, vaš liječnik može provesti dodatne testove kako bi utvrdio što uzrokuje vaš entropion. To im pomaže u odabiru najučinkovitijeg pristupa liječenju za vašu specifičnu situaciju.

Koje je liječenje entropiona?

Liječenje entropiona ovisi o njegovoj težini i temeljnom uzroku. Za blage slučajeve ili privremene situacije, vaš liječnik može započeti s konzervativnim pristupima prije nego što razmotri operaciju.

Nekirurško liječenje može pružiti privremeno olakšanje:

• Umjetne suze za održavanje vlažnosti i ugode oka
• Masti za zaštitu površine oka
• Lijepljenje kapka kako bi se držao u pravilnom položaju
• Posebne kontaktne leće za zaštitu rožnice
• Botox injekcije za opuštanje preaktivnih mišića kapka

Međutim, većina slučajeva entropiona zahtijeva kiruršku korekciju za trajno olakšanje. Specifična operacija ovisi o tome što uzrokuje vaš entropion i koji je kapak zahvaćen.

Uobičajeni kirurški zahvati uključuju zatezanje mišića i tetiva kapka, uklanjanje viška kože ili premjestiti rub kapka. Ti se ambulantni zahvati obično traju 30 do 60 minuta i imaju visoku stopu uspješnosti.

Oporavak od operacije entropiona obično traje nekoliko tjedana. Većina ljudi osjeća značajno poboljšanje u udobnosti i izgledu nakon što se zacijeljenje završi.

Kako upravljati entropionom kod kuće?

Dok čekate liječenje ili se oporavljate od operacije, nekoliko mjera kućne njege može vam pomoći da ostanete ugodni i zaštitite svoje oko od daljnjeg oštećenja.

Održavajte oči dobro podmazanim s umjetnim suzama bez konzervansa tijekom dana. Koristite ih često, pogotovo ako vam oči osjećaju suho ili pjeskovito. Noću nanesite deblju mast za oči kako biste osigurali dužu zaštitu.

Zaštitite oči od vjetra, prašine i jakog svjetla noseći sunčane naočale s obrubom kada ste vani. To smanjuje iritaciju i pretjerano suzenje uzrokovano čimbenicima okoliša.

Izbjegavajte trljanje očiju, čak i ako se osjećaju nadraženo. Trljanje može pogoršati entropion i uzrokovati dodatno oštećenje površine oka. Umjesto toga, koristite čiste, hladne obloge za ugodu.

Održavajte ruke i lice čistima kako biste spriječili infekcije oka. Temeljito operite ruke prije nanošenja bilo kakvih kapi ili masti za oči i izbjegavajte dijeljenje ručnika ili jastučnica s drugima.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Prije pregleda, zapišite sve svoje simptome i kada ste ih prvi put primijetili. Uključite detalje o tome što poboljšava ili pogoršava vaše simptome i o svim tretmanima koje ste već isprobali.

Ponesite potpuni popis svojih lijekova, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Neki lijekovi mogu utjecati na vaše oči ili proces zacjeljivanja, pa vaš liječnik treba te informacije.

Pripremite pitanja o svom stanju i opcijama liječenja. Možda ćete htjeti pitati o stopama uspješnosti različitih tretmana, vremenu oporavka i potencijalnim rizicima ili komplikacijama.

Ako je moguće, ponesite člana obitelji ili prijatelja sa sobom. Oni vam mogu pomoći da se sjetite važnih informacija i pružiti podršku tijekom posjeta.

Ne šminkajte se za pregled, jer će vaš liječnik morati pažljivo pregledati vaše kapke. Ako nosite kontaktne leće, ponesite naočale ili budite spremni skinuti leće tijekom pregleda.

Koji je ključni zaključak o entropionu?

Entropion je stanje koje se može liječiti i ne mora uzrokovati trajnu nelagodu ili probleme s vidom. Iako može biti zabrinjavajuće kada se vaš kapak okrene prema unutra, dostupna su učinkovita liječenja za vraćanje normalnog položaja kapka i zaštitu zdravlja očiju.

Najvažnije je zapamtiti da rano liječenje sprječava komplikacije. Ako primijetite da se vaš kapak okreće prema unutra ili iskusite trajnu iritaciju oka, ne čekajte da potražite liječničku pomoć.

Uz pravilnu njegu, većina ljudi s entropionom vraća se normalnim aktivnostima i održava dobar vid. Ključ je suradnja s vašim okulistom kako biste pronašli pravi pristup liječenju za vašu specifičnu situaciju.

Često postavljana pitanja o entropionu

Može li se entropion sam riješiti bez liječenja?

Nažalost, entropion se rijetko sam poboljšava, pogotovo slučajevi povezani s dobi. Strukturne promjene koje uzrokuju da se kapak okrene prema unutra obično se pogoršavaju tijekom vremena bez intervencije. Dok privremene mjere mogu pružiti ugodu, većina slučajeva zahtijeva kiruršku korekciju za trajno olakšanje.

Je li operacija entropiona bolna?

Operacija entropiona izvodi se pod lokalnom anestezijom, tako da nećete osjećati bol tijekom zahvata. Nakon operacije, možete osjetiti blagu nelagodu, oticanje i modrice nekoliko dana. Vaš liječnik će propisati lijekove protiv bolova ako je potrebno, a većina ljudi smatra nelagodu podnošljivom s lijekovima protiv bolova bez recepta.

Koliko dugo traje oporavak od operacije entropiona?

Početno zacjeljivanje obično traje 1 do 2 tjedna, tijekom kojih ćete imati malo oteklina i modrica oko oka. Potpuni oporavak obično se događa u roku od 4 do 6 tjedana. Većina ljudi može se vratiti normalnim aktivnostima u roku od tjedan dana, iako ćete morati izbjegavati dizanje teških tereta i naporne vježbe nekoliko tjedana.

Može li entropion uzrokovati trajni gubitak vida?

Ako se ne liječi, entropion može potencijalno uzrokovati trajne probleme s vidom zbog oštećenja rožnice od stalnog trljanja trepavica. Međutim, uz pravodobno liječenje, većina ljudi održava izvrstan vid. Ključ je potražiti liječničku pomoć prije nego što dođe do značajnog oštećenja rožnice.

Hoće li moje osiguranje pokriti operaciju entropiona?

Većina osiguravajućih društava, uključujući Medicare, pokriva operaciju entropiona jer se smatra medicinski potrebnom, a ne kozmetičkom. Stanje može uzrokovati značajnu nelagodu i probleme s vidom ako se ne liječi. Međutim, uvijek je mudro provjeriti kod svog osiguravatelja o detaljima pokrića i bilo kakvoj potrebnoj prethodnoj autorizaciji.