Eozinofilni Ezofagitis

Ezofagitis je oticanje i iritacija, nazvana upala, tkiva koja oblažu jednjak. Duga, fleksibilna cijev s kamerom na vrhu, nazvana endoskop, može se koristiti za pregled unutrašnjosti jednjaka. Ova endoskopska slika eozinofilnog ezofagitisa prikazuje iritirane prstenove nepravilnog tkiva koji potječu od trajne upale. To su poznati kao ezofagealni prsteni.

Eozinofilni ezofagitis (e-o-sin-o-FILL-ik uh-sof-uh-JIE-tis) je kronična bolest imunološkog sustava. Kod ove bolesti, vrsta bijelih krvnih stanica, nazvana eozinofil, nakuplja se u sluznici cijevi koja spaja usta i želudac. Ta se cijev naziva i jednjak. To nakupljanje, koje je reakcija na hranu, alergene ili žgaravicu, može izazvati upalu ili ozljedu tkiva jednjaka. Oštećeno tkivo jednjaka može dovesti do poteškoća s gutanjem ili uzrokovati da se hrana zaglavi prilikom gutanja.

Eozinofilni ezofagitis je identificiran tek od početka 90-ih godina, ali se sada smatra glavnim uzrokom bolesti probavnog sustava. Istraživanja su u tijeku i vjerojatno će dovesti do revizija u dijagnostici i liječenju eozinofilnog ezofagitisa.

Znakovi i simptomi uključuju: Odrasli: Poteškoće s gutanjem, također nazvano disfagija Hrana koja zapinje u jednjaku nakon gutanja, također poznato kao impaciranje Bol u prsima koja je često smještena centralno i ne reagira na antacide Povratak neprobavljene hrane, poznat kao regurgitacija Djeca: Poteškoće s hranjenjem, u dojenčadi Poteškoće s jedenjem, u djece Povraćanje Bol u trbuhu Poteškoće s gutanjem, također nazvano disfagija Hrana koja zapinje u jednjaku nakon gutanja, također poznato kao impaciranje Nema odgovora na lijekove za GERB Neuspijevanje napredovanja, uključujući slab rast, pothranjenost i gubitak težine Odmah potražite liječničku pomoć ako osjećate bol u prsima, pogotovo ako imate i kratkoću daha ili bol u čeljusti ili ruci. To mogu biti simptomi srčanog udara. Zakažite pregled kod svog liječnika ako imate teške ili česte simptome eozinofilnog ezofagitisa. Ako uzimate lijekove bez recepta za žgaravicu više od dva puta tjedno, posjetite svog liječnika.

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjećate bol u prsima, pogotovo ako imate i kratak dah ili bol u čeljusti ili ruci. To mogu biti simptomi srčanog udara. Zakažite pregled kod svog liječnika ako imate teške ili česte simptome eozinofilnog ezofagitisa. Ako uzimate lijekove bez recepta za žgaravicu više od dva puta tjedno, obratite se svom liječniku.

Eozinofili su tipična vrsta bijelih krvnih stanica prisutnih u probavnom traktu. Međutim, kod eozinofilnog ezofagitisa, dolazi do alergijske reakcije na vanjsku tvar. Reakcija se može odvijati na sljedeći način:

• Reakcija jednjaka. Sluznica jednjaka reagira na alergene, poput hrane ili peludi.
• Umnožavanje eozinofila. Eozinofili se umnožavaju u jednjaku i proizvode protein koji uzrokuje upalu.
• Oštećenje jednjaka. Upala može dovesti do stvaranja ožiljaka, sužavanja i stvaranja prekomjerne količine fibroznih tkiva u sluznici jednjaka.
• Disfagija i impaciranje. Možete imati poteškoća s gutanjem, što se naziva disfagijom. Ili se hrana može zaglaviti prilikom gutanja. To je poznato kao impaciranje.
• Dodatni simptomi. Možete imati i druge simptome, poput bolova u prsima ili trbuhu.

U posljednjem desetljeću zabilježen je značajan porast broja osoba kojima je dijagnosticiran eozinofilni ezofagitis. U početku su istraživači mislili da je to posljedica povećane svijesti zdravstvenih djelatnika i veće dostupnosti testova. Međutim, studije sada sugeriraju da bolest postaje sve češća, paralelno s porastom broja oboljelih od astme i alergija.

Sljedeći čimbenici rizika povezani su s eozinofilnim ezofagitisom:

• Klima. Osobe koje žive u hladnoj ili suhoj klimi imaju veću vjerojatnost da im se dijagnosticira eozinofilni ezofagitis nego osobama u drugim klimama.
• Godišnje doba. Veća je vjerojatnost da će vam se dijagnoza postaviti između proljeća i jeseni, vjerojatno zato što su razine peludi i drugih alergena više, a ljudi češće borave na otvorenom.
• Spol. Eozinofilni ezofagitis je češći u muškaraca nego u žena.
• Obiteljska anamneza. Istraživači smatraju da eozinofilni ezofagitis može imati genetsku komponentu jer se stanje ponekad javlja u obiteljima. Ako članovi vaše obitelji imaju eozinofilni ezofagitis, imate veću šansu da vam se postavi dijagnoza.
• Alergije i astma. Ako imate alergije na hranu ili okoliš, astmu, atopijski dermatitis ili kroničnu respiratornu bolest, veća je vjerojatnost da će vam se dijagnosticirati eozinofilni ezofagitis.
• Dob. U početku se smatralo da je eozinofilni ezofagitis dječja bolest, ali sada se zna da je čest i kod odraslih. Simptomi se donekle razlikuju između djece i odraslih.

U nekih ljudi, eozinofilni ezofagitis može dovesti do sljedećeg:

• Ožiljci i suženje jednjaka. To otežava gutanje i povećava vjerojatnost da će se hrana zaglaviti.
• Oštećenje jednjaka. Zbog upale jednjaka, endoskopija može uzrokovati perforaciju ili suze u tkivu koje oblaže jednjak. Kidanje se može dogoditi i u vezi s povraćanjem koje neke osobe dožive kada im se hrana zaglavi u jednjaku.

Endoskopija Povećaj sliku Zatvori Endoskopija Tijekom gornje endoskopije, zdravstveni djelatnik umetne tanku, fleksibilnu cijev opremljenu svjetlom i kamerom u grlo i jednjak. Minijaturna kamera pruža pogled na jednjak, želudac i početak tankog crijeva, koji se naziva duodenum. Vaš zdravstveni djelatnik će uzeti u obzir vaše simptome i rezultate testova kako bi dijagnosticirao eozinofilni ezofagitis. To će uključivati ​​utvrđivanje imate li gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB). Testovi za dijagnosticiranje eozinofilnog ezofagitisa uključuju: Gornju endoskopiju. Vaš liječnik će koristiti dugu, usku cijev (endoskop) koja sadrži svjetlo i minijaturnu kameru i umetnuti je kroz usta u jednjak. Sluznica jednjaka će se pregledati na upalu i oticanje, horizontalne prstenove, vertikalne brazde, suženja (strikture) i bijele mrlje. Neke osobe s eozinofilnim ezofagitisom imat će jednjak koji izgleda tipično. Biopsija. Tijekom endoskopije, napravit će se biopsija jednjaka. Biopsija uključuje uzimanje malog komadića tkiva. Vjerojatno će se uzeti više uzoraka tkiva iz jednjaka, a zatim pregledati pod mikroskopom na eozinofile. Krvne pretrage. Ako se sumnja na eozinofilni ezofagitis, možete proći neke dodatne pretrage kako biste potvrdili dijagnozu. Te pretrage traže izvore vaše alergijske reakcije, također nazvane alergeni. Mogu vam se napraviti krvne pretrage kako bi se potražile više od uobičajenih razina eozinofila ili ukupne razine imunoglobulina E, što sugerira alergiju. Ezofagealna spužva. Ovaj se test provodi u ordinaciji zdravstvenog djelatnika. Uključuje gutanje kapsule pričvršćene na konac. Kapsula će se otopiti u želucu i osloboditi spužvu koju će liječnik izvući iz usta koncem. Kako se spužva izvlači, uzorkovat će tkiva jednjaka. To omogućuje vašem liječniku da utvrdi stupanj upale u jednjaku bez endoskopije. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s eozinofilnim ezofagitisom Počnite ovdje Više informacija Njega eozinofilnog ezofagitisa u Mayo klinici Alergijski testovi na koži Gornja endoskopija

Eozinofilni ezofagitis se smatra kroničnom recidivirajućom bolešću, što znači da većini ljudi treba kontinuirana terapija za kontrolu simptoma. Liječenje će uključivati jednu ili više od sljedećih metoda: Dijeta Ovisno o vašem odgovoru na testove za alergije na hranu, vaš liječnik može preporučiti da prestanete jesti određenu hranu. Izbacivanje neke hrane, poput mliječnih proizvoda ili pšeničnih proizvoda, može pomoći u ublažavanju simptoma i smanjenju upale. Ponekad se može preporučiti i strožija dijeta. Lijekovi Inhibitor protonske pumpe (IPP). Vaš liječnik će vjerojatno prvo propisati blokator kiseline, kao što je IPP. Ova terapija je najlakša za korištenje, ali se kod većine ljudi simptomi ne poboljšavaju. Topički steroid. Ako ne reagirate na IPP, vaš liječnik će vjerojatno zatim propisati steroid, poput flutikazona ili budezonida. Ovaj steroid je u tekućem obliku koji se proguta za liječenje eozinofilnog ezofagitisa. Ova vrsta steroida se ne apsorbira u krvotok, tako da je malo vjerojatno da ćete imati tipične nuspojave koje se često povezuju sa steroidima. Monoklonska antitijela. Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) nedavno je odobrila dupilumab (Dupixent) za liječenje odraslih i djece starije od 12 godina s eozinofilnim ezofagitisom. Dupilumab je vrsta lijeka poznat kao monoklonsko antitijelo. Djeluje tako što blokira djelovanje određenih proteina u tijelu koji uzrokuju upalu. Dupilumab se daje tjedno putem injekcije. Dilatacija Ako doživite teško suženje, poznato kao stenoza, jednjaka, vaš liječnik može preporučiti dilataciju. Dilatacija, također nazvana širenje, može pomoći u olakšavanju gutanja. Dilatacija se može koristiti ako steroidi nisu učinkoviti. Ili dilatacija može biti izbor kako bi se izbjegla kontinuirana uporaba lijekova. Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Primite najnovije zdravstvene informacije iz Mayo klinike u svoj inbox. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič o vremenu. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Unesite valjanu adresu e-pošte Adresa 1 Pretplati se Saznajte više o Mayo Clinic-ovoj uporabi podataka. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako kombinirate ove informacije sa zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-pošti. Hvala vam na pretplati Vaš detaljan vodič za zdravlje probavnog sustava uskoro će biti u vašem inboxu. Također ćete primati e-poštu iz Mayo klinike o najnovijim zdravstvenim vijestima, istraživanjima i njezi. Ako ne primite našu e-poštu u roku od 5 minuta, provjerite mapu neželjene pošte, a zatim nas kontaktirajte na [email protected]. Žao nam je, nešto nije u redu s vašom pretplatom Molimo pokušajte ponovno za nekoliko minuta Ponovno pokušaj