Epididimitis

Epdidimitis (ep-ih-did-uh-MY-tis) je upala spiralne cijevi, koja se naziva epididimis, na stražnjoj strani testisa. Epididimis pohranjuje i prenosi spermu. Muškarci bilo koje dobi mogu oboljeti od epididimitisa. Epididimitis najčešće uzrokuje bakterijska infekcija, uključujući spolno prenosive infekcije (SPI), kao što su gonoreja ili klamidija. Ponekad se i testis upali - stanje koje se naziva epididimo-orhitis. Epididimitis se obično liječi antibioticima i mjerama za ublažavanje nelagode.

Simptomi epididimitisa mogu uključivati:

• Oticanje, promjenu boje ili toplinu skrotuma
• Bol i osjetljivost testisa, obično na jednoj strani, koja se često polako javlja
• Bol pri mokrenju
• Hitnu ili učestalu potrebu za mokrenjem
• Iscjedak iz penisa
• Bol ili nelagodu u donjem dijelu trbuha ili zdjelice
• Krv u sjemenu
• Rjeđe, groznicu

Epididimitis koji traje dulje od šest tjedana ili se ponavlja smatra se kroničnim. Simptomi kroničnog epididimitisa mogu se polako javljati. Ponekad se uzrok kroničnog epididimitisa ne može utvrditi.

Nemojte zanemariti bol ili oticanje skrotuma. To može biti uzrokovano brojnim stanjima. Neki od njih zahtijevaju hitno liječenje kako bi se izbjegla trajna oštećenja. Ako imate jaku bol u skrotumu, potražite hitnu medicinsku pomoć. Ako imate iscjedak iz penisa ili bol pri mokrenju, obratite se zdravstvenom djelatniku.

Nemojte ignorirati bol ili oticanje skrotuma. To može biti uzrokovano brojnim stanjima. Neki od njih zahtijevaju hitno liječenje kako bi se izbjegla trajna oštećenja. Ako imate jaku bol u skrotumu, potražite hitnu medicinsku pomoć. Ako imate iscjedak iz penisa ili bol pri mokrenju, obratite se zdravstvenom djelatniku.

Uzroci epididimitisa uključuju:

• SPI. Gonoreja i klamidija su najčešći uzroci epididimitisa kod mladih, spolno aktivnih muškaraca.
• Druge infekcije. Bakterije iz infekcije mokraćnog sustava ili prostate mogu se proširiti s zaraženog mjesta na epididimis. Također, virusne infekcije, poput virusa zaušnjaka, mogu dovesti do epididimitisa.
• Mokraća u epididimisu. Do ovog stanja dolazi kada mokraća teče natrag u epididimis, uzrokujući kemijsku iritaciju. To može biti posljedica dizanja teških tereta ili naprezanja.
• Trauma. Ozljeda prepone može uzrokovati epididimitis.
• Tuberkuloza. Rijetko, epididimitis može biti uzrokovan tuberkuloznom infekcijom.

Određena seksualna ponašanja koja mogu dovesti do spolno prenosivih infekcija (SPI) povećavaju rizik od spolno prenosivog epididimitisa, uključujući:

• Seks s partnerom koji ima SPI
• Seks bez kondoma
• Analni seks
• Povijest SPI

Čimbenici rizika za epididimitis koji nije spolno prenosiv uključuju:

• Infekciju prostate ili mokraćnog sustava
• Liječnički zahvat koji utječe na mokraćni sustav, kao što je umetanje katetera ili endoskopa u penis
• Neobrezanost
• Odstupanje od tipične anatomije mokraćnog sustava
• Povećanje prostate, što povećava rizik od infekcija mokraćnog mjehura i epididimitisa
• Druga zdravstvena stanja koja uzrokuju oslabljeni imunološki sustav, kao što je HIV

Komplikacije epididimitisa uključuju:

• Gnojnu infekciju, nazvanu apsces, u skrotumu
• Nakupljanje tekućine oko testisa, nazvano hidrokel
• Epididimo-orhitis, ako se stanje proširi s epididimisa na testis
• Rijetko, smanjenu plodnost

Da biste se zaštitili od spolno prenosivih infekcija (SPI) koje mogu uzrokovati epididimitis, prakticirajte siguran seks. Ako imate rekurentne infekcije mokraćnog sustava ili druge čimbenike rizika za epididimitis, vaš liječnik će možda razgovarati s vama o drugim načinima na koje možete pomoći u sprječavanju tog stanja.

Za dijagnozu epididimitisa, vaš liječnik će razgovarati s vama o vašim simptomima i pregledati vam prepone. To uključuje provjeru uvećanih limfnih čvorova u preponama i uvećanog testisa na zahvaćenoj strani. Vaš liječnik također može napraviti rektalni pregled kako bi provjerio uvećanje ili bolnost prostate.

Testovi mogu uključivati:

• Testiranje na spolno prenosive infekcije (SPI). Uzorak bilo kojeg sekreta koji imate uzima se tankim štapićem umetnutim u vrh vašeg penisa. Uzorak se u laboratoriju ispituje na gonoreju i klamidiju.
• Analiza urina i krvi. Uzorkovanje urina i krvi također se može poslati u laboratorij na testiranje.
• Ultrazvuk. Ovaj dijagnostički postupak koristi zvučne valove za stvaranje slika vaših testisa. Test može pokazati imate li torziju testisa. Torzija testisa je uvijanje testisa koje može prekinuti protok krvi. Ako ultrazvuk s kolor Dopplerom pokazuje niži protok krvi u testis nego što je tipično, testis je uvijen. Ako je protok krvi veći nego što je tipično, to može pomoći potvrditi da imate epididimitis.

Liječenje epididimitisa često uključuje antibiotike i mjere ublažavanja. Ponekad je potreban kirurški zahvat. Antibiotici Antibiotici su potrebni za liječenje bakterijskog epididimitisa i epididimo-orhitisa - infekcije epididimitisa koja se proširila na testis. Ako je uzrok bakterijske infekcije spolno prenosiva infekcija (SPI), svi seksualni partneri također trebaju liječenje. Uzimajte sve propisane antibiotike koje vam je propisao vaš liječnik, čak i ako vam se simptomi poboljšaju ranije. To pomaže osigurati da je infekcija nestala. Mjere ublažavanja Trebali biste se početi osjećati bolje nakon 2 do 3 dana uzimanja antibiotika, ali može proći nekoliko tjedana dok bol i oteklina ne nestanu. Odmor, podupiranje skrotuma sportskim potpornim gaćama, stavljanje hladnih obloga i uzimanje lijekova protiv bolova mogu pomoći u ublažavanju nelagode. Vaš liječnik možda će vas htjeti vidjeti na kontrolnom pregledu kako bi provjerio je li infekcija nestala i jesu li se vaši simptomi poboljšali. Kirurgija Ako se stvorio apsces, možda će vam biti potrebna operacija kako bi se ispraznio. Ponekad je potrebno kirurški ukloniti dio ili cijeli epididimis. Ta se operacija naziva epididimektomija. Kirurška popravka može se obaviti kada osnovni problemi s anatomijom mokraćnog sustava dovedu do epididimitisa. Zakažite pregled