Erektilna Disfunkcija

Saznajte više od Matthew Ziegelmanna, dr. med.

Za razliku od mnogih medicinskih stanja, simptomi erektilne disfunkcije su prilično jednostavni. Ako imate trajne probleme s postizanjem ili održavanjem erekcije, možda imate erektilnu disfunkciju. Ako se suočavate s bilo kojim od ovih simptoma, obiteljski liječnik ili internist obično su dobro mjesto za početak.

Obično je najteži dio dijagnosticiranja erektilne disfunkcije prevladavanje neugodnosti koja dolazi s razgovorom o vašoj ED. Ali čim razgovarate sa svojim liječnikom, otkrit ćete da je to uobičajeno i da se dijagnoza može brzo dogoditi. Za mnoge ljude, fizički pregled i odgovaranje na neka osnovna pitanja o vašoj medicinskoj povijesti sve je što je potrebno. Ako imate kronična zdravstvena stanja ili vaš liječnik sumnja da bi moglo biti uključeno osnovno stanje, možda će vam trebati daljnji testovi ili konzultacije sa specijalistom poput mene.

Milijuni muškaraca uspješno liječe svoju erektilnu disfunkciju. Oralni lijekovi na recept su jedan popularan put. Uzimanje lijekova ne dovodi automatski do erekcije. Ove tablete pojačavaju učinke dušikovog oksida. To je kemikalija koju vaše tijelo proizvodi koja opušta mišiće u penisu. Seksualna stimulacija oslobađa ovu kemikaliju, a ovi lijekovi pojačavaju njezin učinak, omogućujući erekciju. Drugi rjeđi, ali učinkoviti lijekovi za ED uključuju samoinjekcije ili uretalne čepiće. Ako lijekovi nisu učinkoviti, vaš liječnik može preporučiti vakuumsku pumpu za penis. Ovaj uređaj koristi šuplju cijev za stvaranje vakuuma koji povlači krv u vaš penis. Penilni implantati su još jedna opcija i uključuju kirurško postavljanje uređaja koji omogućuje penisu da postigne erekciju. Ako vaša ED utječe na vaše mentalno zdravlje ili vašu vezu, vaš liječnik može također preporučiti da vi i vaš partner posjetite psihologa ili seksualnog terapeuta. Kako će vaše liječenje na kraju izgledati ovisi o uzroku i težini vaše erektilne disfunkcije, kao i o bilo kojem osnovnom zdravstvenom stanju koje može biti prisutno. Vaš liječnik će moći surađivati s vama kako bi pronašao pravo rješenje.

Penis sadrži dvije cilindrične, spužvaste strukture koje se nazivaju corpora cavernosa. Tijekom seksualnog uzbuđenja, živčani impulsi povećavaju protok krvi u oba cilindra. Taj nagli priljev krvi uzrokuje erekciju širenjem, ispravljanjem i ukrućivanjem penisa.

Erektilna disfunkcija (impotencija) je nemogućnost postizanja i održavanja erekcije dovoljno čvrste za spolni odnos.

Imati probleme s erekcijom s vremena na vrijeme nije nužno razlog za zabrinutost. Međutim, ako je erektilna disfunkcija stalni problem, može uzrokovati stres, utjecati na vaše samopouzdanje i pridonijeti problemima u vezi. Problemi s postizanjem ili održavanjem erekcije također mogu biti znak osnovnog zdravstvenog stanja koje treba liječiti i čimbenik rizika za bolesti srca.

Ako vas brine erektilna disfunkcija, razgovarajte sa svojim liječnikom - čak i ako vam je neugodno. Ponekad je liječenje osnovnog stanja dovoljno da se preokrene erektilna disfunkcija. U drugim slučajevima, možda će biti potrebni lijekovi ili drugi izravni tretmani.

Simptomi erektilne disfunkcije mogu uključivati perzistentne: Teškoće pri postizanju erekcije Teškoće pri održavanju erekcije Smanjena seksualna želja Obiteljski liječnik je dobro mjesto za započeti kada imate problema s erekcijom. Javite se liječniku ako: Imate nedoumice u vezi s erekcijama ili imate druge seksualne probleme, kao što su preuranjena ili odgođena ejakulacija Imate dijabetes, bolesti srca ili drugo poznato zdravstveno stanje koje bi moglo biti povezano s erektilnom disfunkcijom Imate i druge simptome uz erektilnu disfunkciju

Obiteljski liječnik je dobro mjesto za početak kada imate problema s erekcijom. Posjetite svog liječnika ako:

• Imate nedoumice oko svojih erekcija ili imate druge seksualne probleme, kao što su prerana ili odgođena ejakulacija
• Imate dijabetes, bolesti srca ili neko drugo poznato zdravstveno stanje koje bi moglo biti povezano s erektilnom disfunkcijom
• Imate i druge simptome uz erektilnu disfunkciju Počnite.

Muška seksualna uzbuđenost je složen proces koji uključuje mozak, hormone, emocije, živce, mišiće i krvne žile. Erektilna disfunkcija može biti posljedica problema s bilo kojim od ovih. Isto tako, stres i problemi mentalnog zdravlja mogu uzrokovati ili pogoršati erektilnu disfunkciju. Ponekad kombinacija fizičkih i psiholoških problema uzrokuje erektilnu disfunkciju. Na primjer, manji fizički problem koji usporava vaš seksualni odgovor može uzrokovati anksioznost oko održavanja erekcije. Rezultirajuća anksioznost može dovesti do ili pogoršati erektilnu disfunkciju. U mnogim slučajevima, erektilna disfunkcija je uzrokovana nečim fizičkim. Uobičajeni uzroci uključuju: Bolesti srca, Začepljene krvne žile (ateroskleroza), Visok kolesterol, Visok krvni tlak, Dijabetes, Pretilost, Metabolički sindrom — stanje koje uključuje povećani krvni tlak, visoke razine inzulina, tjelesnu masnoću oko struka i visok kolesterol, Parkinsonova bolest, Multipla skleroza, Određeni lijekovi na recept, Upotreba duhana, Peyronieova bolest — razvoj ožiljaka unutar penisa, Alkoholizam i drugi oblici zlouporabe supstanci, Poremećaji spavanja, Liječenje raka prostate ili povećane prostate, Operacije ili ozljede koje utječu na područje zdjelice ili kralježničku moždinu, Nizak testosteron. Mozak igra ključnu ulogu u pokretanju niza fizičkih događaja koji uzrokuju erekciju, počevši od osjećaja seksualnog uzbuđenja. Brojne stvari mogu ometati seksualne osjećaje i uzrokovati ili pogoršati erektilnu disfunkciju. To uključuje: Depresiju, anksioznost ili druge mentalne zdravstvene probleme, Stres, Probleme u odnosima zbog stresa, loše komunikacije ili drugih briga.

Kako starite, erekcije mogu trajati dulje i možda neće biti tako čvrste. Možda će vam trebati više izravnog dodira s penisom da biste postigli i održali erekciju. Razni čimbenici rizika mogu pridonijeti erektilnoj disfunkciji, uključujući: Medicinska stanja, posebice dijabetes ili srčana stanja Upotreba duhana, koja ograničava protok krvi u vene i arterije, može - tijekom vremena - uzrokovati kronična zdravstvena stanja koja dovode do erektilne disfunkcije Prekomjerna težina, pogotovo ako ste pretili Određeni medicinski tretmani, poput operacije prostate ili radioterapije za rak Povrede, posebno ako oštete živce ili arterije koje kontroliraju erekcije Lijekovi, uključujući antidepresive, antihistaminike i lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka, boli ili stanja prostate Psihološka stanja, poput stresa, anksioznosti ili depresije Upotreba droga i alkohola, pogotovo ako ste dugogodišnji korisnik droga ili teški alkoholičar

Komplikacije koje proizlaze iz erektilne disfunkcije mogu uključivati:

• Nezadovoljavajući seksualni život
• Stres ili anksioznost
• Sram ili nisko samopoštovanje
• Problemi u vezi
• Nesposobnost da se partnerica zatrudni

Najbolji način sprječavanja erektilne disfunkcije jest usvajanje zdravih životnih navika i upravljanje postojećim zdravstvenim stanjima. Na primjer:

• Surađujte sa svojim liječnikom na upravljanju dijabetesom, bolestima srca ili drugim kroničnim zdravstvenim stanjima.
• Redovito se javljajte liječniku na preglede i medicinske preglede.
• Prestanite pušiti, ograničite ili izbjegavajte alkohol i ne koristite ilegalne droge.
• Redovito vježbajte.
• Poduzmite korake za smanjenje stresa. Počnite.

Urolog Tobias Kohler, dr. med., odgovara na najčešća pitanja o erektilnoj disfunkciji.

Problemi s erektilnom disfunkcijom su vrlo česti. Ako pogledate desetljeće života, to predviđa koji postotak muškaraca će imati problema. Dakle, na primjer, 50% 50-godišnjaka, 60% 60-godišnjaka i tako dalje imat će problema s erekcijom. Ali to ne znači nužno da kako starite, morate imati problema s penisom. Postoji mnogo muškaraca u 60-ima, 70-ima, 80-ima i 90-ima s odličnim seksualnim životom. Drugim riječima, ako dobro brinete o svom penisu, vaš će penis dobro brinuti o vama.

Dakle, stvari koje možete učiniti kako biste se brinuli o sebi kako biste pomogli s erekcijom uključuju vježbanje, zdravu prehranu, uključujući prehranu bogatu voćem i povrćem, vitkiji struk, dobar san, prestanak pušenja. Mnogo ovih stvari koje sam spomenuo jednako je snažno kao i lijekovi u pomaganju kod erekcije i poboljšanju vašeg seksualnog života.

Penis i opće zdravlje su toliko usko povezani, stvarno je važno zapamtiti da je penis jedan od najjačih prediktora koje imamo, posebno kod mladih muškaraca, za srčane udare. Krvne žile koje hrane penis su relativno male. Krvne žile u srcu i vratu su malo veće. Stoga penis može predvidjeti srčane udare ili moždane udare godinama unaprijed kada se mogu pojaviti.

Da i ne. Dakle, kada govorimo o tome što je zapravo problem s erektilnom disfunkcijom, definicija je problem koji traje dulje od tri mjeseca i predstavlja stalnu nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije dovoljne za spolni odnos. Dakle, kada mladi muškarci imaju problema s erekcijom, što je vrlo, vrlo često jer je normalno imati loše noći tu i tamo. I tako, ako se to dogodi povremeno, ne morate se toliko brinuti zbog toga. Ali ako imate stalne probleme, apsolutno biste se trebali i morate javiti liječniku kako biste saznali što se događa, ne samo zato što postoje odlične dostupne terapije, već i zato što možemo otkriti osnovne medicinske probleme.

Kada mladi muškarci imaju problema s erekcijom, većinu vremena to je pitanje samopouzdanja. I tako, postoje različiti načini za rješavanje toga. Jedan način je davanje lijekova kako bi se povratilo samopouzdanje. Drugi način je korištenje specijalista obučenih u bihevioralnim tehnikama kako bi se povratilo samopouzdanje, tako da seksualni savjetnici ili terapeuti mogu stvarno pomoći u ovom problemu.

U današnje vrijeme imamo nekoliko novih, uzbudljivih, eksperimentalnih stvari, poput terapije udarnim valovima penisa ili terapije bogatom trombocitima ili matičnim stanicama. One nisu spremne za široku primjenu, pa stoga vi kao pacijent ne biste trebali trošiti svoj teško zarađeni novac kako biste vidjeli djeluje li to za vas. Bolje je biti dio kliničkog ispitivanja kako biste vidjeli djeluje li to ili se u ovom trenutku odlučiti za tradicionalnije terapije.

Za mnoge ljude, fizički pregled i odgovaranje na pitanja (medicinska anamneza) sve je što je potrebno liječniku da dijagnosticira erektilnu disfunkciju i preporuči liječenje. Ako imate kronična zdravstvena stanja ili vaš liječnik sumnja da bi moglo biti uključeno osnovno stanje, možda će vam trebati daljnji testovi ili konzultacije sa specijalistom.

Testovi za osnovna stanja mogu uključivati:

• Fizički pregled. To može uključivati pažljiv pregled vašeg penisa i testisa i provjeru vaših živaca na osjet.
• Krvne pretrage. Uzork vaših krvi može se poslati u laboratorij kako bi se provjerili znakovi bolesti srca, dijabetesa, niske razine testosterona i drugih zdravstvenih stanja.
• Analiza urina (urinokultura). Kao i krvne pretrage, testovi urina koriste se za traženje znakova dijabetesa i drugih osnovnih zdravstvenih stanja.
• Ultrazvuk. Ovaj se test obično obavlja kod specijalista u ordinaciji. Uključuje korištenje štapićastog uređaja (transducer) koji se drži preko krvnih žila koje opskrbljuju penis. Stvara video sliku kako bi vaš liječnik mogao vidjeti imate li problema s protokom krvi.

Ovaj se test ponekad radi u kombinaciji s injekcijom lijekova u penis kako bi se potaknuo protok krvi i izazvala erekcija.

Ultrazvuk. Ovaj se test obično obavlja kod specijalista u ordinaciji. Uključuje korištenje štapićastog uređaja (transducer) koji se drži preko krvnih žila koje opskrbljuju penis. Stvara video sliku kako bi vaš liječnik mogao vidjeti imate li problema s protokom krvi.

Ovaj se test ponekad radi u kombinaciji s injekcijom lijekova u penis kako bi se potaknuo protok krvi i izazvala erekcija.