Ezofagealne Varikose

Ezofagealne varikose su proširene vene u jednjaku. Često su uzrokovane otežanim protokom krvi kroz portalnu venu, koja prenosi krv iz crijeva u jetru.

Ezofagealne varikose su proširene vene u jednjaku, cijevi koja spaja grlo i želudac. Ezofagealne varikose se najčešće javljaju kod osoba s teškim bolestima jetre.

Ezofagealne varikose se razvijaju kada je redoviti protok krvi u jetru blokiran ugruškom ili ožiljnim tkivom u jetri. Da bi se zaobišle blokade, krv teče u manje krvne žile koje nisu dizajnirane za nošenje velikih količina krvi. Žile mogu procuriti krv ili čak puknuti, uzrokujući životno opasno krvarenje.

Dostupno je nekoliko lijekova i medicinskih postupaka koji pomažu u sprječavanju ili zaustavljanju krvarenja iz ezofagealnih varikoza.

Varike jednjaka obično ne uzrokuju simptome osim ako ne krvare. Simptomi krvarenja varika jednjaka uključuju: Povraćanje velikih količina krvi. Crnu, katranastu ili krvavu stolicu. Vrtoglavicu zbog gubitka krvi. Gubitak svijesti u teškim slučajevima. Vaš liječnik može posumnjati na varike jednjaka ako imate znakove bolesti jetre ili vam je dijagnosticirana ciroza jetre, uključujući: Žućkastu boju kože i očiju, poznatu kao žutica. Lako krvarenje ili modrice. Nakupljanje tekućine u trbuhu, koje se naziva ascites (uh-SY-teez). Zakažite pregled kod svog liječnika ako imate simptome koji vas brinu. Ako vam je dijagnosticirana bolest jetre, pitajte svog liječnika o riziku od varika jednjaka i što možete učiniti kako biste smanjili rizik. Također pitajte treba li se podvrgnuti postupku kako bi se provjerile varike jednjaka. Ako vam je dijagnosticirana varike jednjaka, vaš će vam liječnik vjerojatno reći da pazite na znakove krvarenja. Krvarenje varika jednjaka je hitan slučaj. Odmah nazovite 112 ili lokalnu hitnu pomoć ako imate crnu ili krvavu stolicu ili krvavi povraćaj.

Zakažite pregled kod svog liječnika ako imate simptome koji vas brinu. Ako vam je dijagnosticirana bolest jetre, pitajte svog liječnika o riziku od ezofagealnih variksa i što možete učiniti kako biste smanjili taj rizik. Također pitajte treba li vam postupak za pregled ezofagealnih variksa.

Ako vam je dijagnosticiran ezofagealni variksi, vaš će liječnik vjerojatno reći da pratite znakove krvarenja. Krvarenje iz ezofagealnih variksa je hitan slučaj. Odmah nazovite 112 ili lokalnu hitnu pomoć ako imate crnu ili krvavu stolicu ili krvavu povraćanje.

Ezofagealne varikose ponekad se stvaraju kada je protok krvi u jetru blokiran. To je najčešće uzrokovano ožiljnim tkivom u jetri zbog bolesti jetre, poznate i kao ciroza jetre. Protok krvi počinje se vraćati. To povećava pritisak u velikoj veni, poznatoj kao portalna vena, koja nosi krv u jetru. To stanje se naziva portalna hipertenzija. Portalna hipertenzija prisiljava krv da traži druge putove kroz manje vene, poput onih u donjem dijelu jednjaka. Te tanke stijenke vena se šire s dodatnom krvlju. Ponekad pucaju i krvare. Uzroci ezofagealnih varikoza uključuju: Teško ožiljavanje jetre, nazvano ciroza. Nekoliko bolesti jetre - uključujući hepatitis infekciju, alkoholnu bolest jetre, masnu bolest jetre i poremećaj žučnog voda nazvan primarni bilijarni kolangitis - može rezultirati cirozom. Krvni ugrušak, također nazvan tromboza. Krvni ugrušak u portalnoj veni ili u veni koja se ulijeva u portalnu venu, poznatoj kao slezenska vena, može uzrokovati ezofagealne varikoze. Paražitska infekcija. Shistosomijaza je parazitska infekcija koja se nalazi u dijelovima Afrike, Južne Amerike, Kariba, Bliskog istoka i Istočne Azije. Parazit može oštetiti jetru, kao i pluća, crijeva, mjehur i druge organe.

Iako mnogi ljudi s uznapredovalom bolesti jetre razviju ezofagealne varikse, većina neće imati krvarenje. Ezofagealne varikse imaju veću vjerojatnost krvarenja ako imate: Visoki tlak u portalnoj veni. Rizik od krvarenja se povećava kako se tlak u portalnoj veni povećava. Velike varikse. Što su ezofagealne varikse veće, veća je vjerojatnost da će krvariti. Crvene oznake na variksama. Neke ezofagealne varikse pokazuju duge, crvene pruge ili crvene točkice. Vaš zdravstveni djelatnik može ih vidjeti kroz tanku, fleksibilnu cijev, koja se naziva endoskop, koja se prolazi kroz grlo. Ove oznake ukazuju na visoki rizik od krvarenja. Tešku cirozu ili zatajenje jetre. Najčešće, što je vaša bolest jetre teža, veća je vjerojatnost da će ezofagealne varikse krvariti. Nastavak konzumacije alkohola. Vaš rizik od krvarenja iz variksa je puno veći ako nastavite piti nego ako prestanete, pogotovo ako je vaša bolest povezana s alkoholom. Ako ste prije imali krvarenje iz ezofagealnih variksa, veća je vjerojatnost da ćete ponovno imati varikse koje krvare.

Najteža komplikacija ezofagealnih variksa je krvarenje. Nakon što dođe do epizode krvarenja, rizik od ponovnog krvarenja se znatno povećava. Ako se izgubi dovoljno krvi, može doći do šoka, što može dovesti do smrti.

Trenutno ne postoji liječenje koje može spriječiti razvoj ezofagealnih variksa kod osoba s cirozom. Iako beta-blokatori učinkovito sprječavaju krvarenje kod mnogih osoba koje imaju ezofagealne varikse, oni ne sprječavaju stvaranje ezofagealnih variksa. Ako vam je dijagnosticirana bolest jetre, pitajte svog liječnika o strategijama za izbjegavanje komplikacija bolesti jetre. Za zdravlje jetre:

• Ne pijte alkohol. Osobama s bolestima jetre često se savjetuje da prestanu piti alkohol jer jetra prerađuje alkohol. Konzumiranje alkohola može opteretiti već oslabljenu jetru.
• Jedite zdravu prehranu. Odaberite prehranu bogatu voćem i povrćem. Odaberite cjelovitije žitarice i nemasne izvore proteina. Smanjite količinu masne i pržene hrane koju jedete.
• Održavajte zdravu težinu. Višak tjelesne masti može oštetiti jetru. Pretilost je povezana s većim rizikom od komplikacija ciroze. Smršavite ako ste pretili ili imate prekomjernu težinu.
• Štedljivo i pažljivo koristite kemikalije. Slijedite upute na kućnim kemikalijama, kao što su sredstva za čišćenje i insekticidi. Ako radite s kemikalijama, slijedite sve sigurnosne mjere. Vaša jetra uklanja toksine iz tijela, stoga joj dajte odmor ograničavanjem količine toksina koje prerađuje.
• Smanjite rizik od hepatitisa. Dijeljenje igala i nezaštićeni spolni odnosi mogu povećati rizik od hepatitisa B i C. Zaštitite se apstinencijom od seksa ili korištenjem kondoma ako odlučite imati spolne odnose. Testirajte se na izloženost hepatitisu A, B i C, jer infekcija može pogoršati bolest jetre. Također pitajte svog liječnika treba li se cijepiti protiv hepatitisa A i hepatitisa B.

Tijekom gornje endoskopije, zdravstveni djelatnik umetne tanku, fleksibilnu cijev opremljenu svjetlom i kamerom u grlo i jednjak. Sitna kamera pruža pogled na jednjak, želudac i početak tankog crijeva, koji se naziva duodenum.

Ako imate cirozu, vaš liječnik vas obično pregledava na ezofagealne varikse kada vam se dijagnosticira bolest. Koliko često ćete imati preglede ovisi o vašem stanju. Glavni testovi koji se koriste za dijagnosticiranje ezofagealnih variksa su:

• Metode snimanja. I abdominalni CT skeniranje i Doppler ultrazvuk slezinskih i portalnih vena mogu ukazivati na prisutnost ezofagealnih variksa. Ultrazvučni test koji se naziva tranzijentna elastografija može se koristiti za mjerenje ožiljaka u jetri. To može pomoći vašem liječniku da utvrdi imate li portalnu hipertenziju, što može dovesti do ezofagealnih variksa.

Endoskopski pregled. Postupak koji se naziva gornja gastrointestinalna endoskopija preferirana je metoda pregleda na ezofagealne varikse. Endoskopija uključuje umetanje fleksibilne, osvijetljene cijevi koja se naziva endoskop u grlo i jednjak. Sitna kamera na kraju endoskopa omogućuje liječniku pregled jednjaka, želuca i početka tankog crijeva, koji se naziva duodenum.

Liječnik traži proširene vene. Ako se pronađu, proširene vene se mjere i provjeravaju na crvene pruge i crvene točke, što obično ukazuje na značajan rizik od krvarenja. Liječenje se može provesti tijekom pregleda.