Makrosomija Fetusa

Termin "fetalna makrosomija" opisuje novorođenče koje je znatno veće od prosjeka.

Bebe kojima je dijagnosticirana fetalna makrosomija teže više od 4000 grama (8 funti i 13 unci), bez obzira na gestacijsku dob. Oko 9% beba diljem svijeta teži više od 4000 grama (8 funti i 13 unci).

Rizici povezani s fetalnom makrosomijom znatno se povećavaju kada težina pri rođenju prelazi 4500 grama (9 funti i 15 unci).

Fetalna makrosomija može zakomplicirati vaginalni porod i može izložiti bebu riziku od ozljeda tijekom poroda. Fetalna makrosomija također povećava rizik od zdravstvenih problema kod bebe nakon poroda.

Fetalna makrosomija može biti teška za otkrivanje i dijagnosticiranje tijekom trudnoće. Znakovi i simptomi uključuju:

• Velika visina fundusa. Tijekom prenatalnih posjeta, vaš zdravstveni djelatnik može mjeriti visinu fundusa - udaljenost od vrha maternice do stidne kosti. Veća od očekivane visina fundusa može biti znak fetalne makrosomije.
• Prekomjerna količina amnionske tekućine (polihidramnion). Imat previše amnionske tekućine - tekućine koja okružuje i štiti bebu tijekom trudnoće - može biti znak da je vaša beba veća od prosjeka.

Količina amnionske tekućine odražava mokrenje vaše bebe, a veća beba proizvodi više mokraće. Neki uvjeti koji uzrokuju da beba bude veća također mogu povećati njezinu proizvodnju mokraće.

Genetski čimbenici i majčini zdravstveni problemi poput pretilosti ili dijabetesa mogu uzrokovati fetalnu makrozomiju. Rijetko, beba može imati zdravstveno stanje koje uzrokuje brži i veći rast.

Ponekad nije poznat uzrok veličine bebe veće od prosječne.

Mnogi čimbenici mogu povećati rizik od fetalne makrosomije - neke možete kontrolirati, a neke ne.

Primjerice:

• Dijabetes kod majke. Fetalna makrosomija je vjerojatnija ako ste imali dijabetes prije trudnoće (pregestacijski dijabetes) ili ako razvijete dijabetes tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes).

Ako vam dijabetes nije dobro kontroliran, vaše dijete će vjerojatno imati veća ramena i veću količinu tjelesne masti nego dijete čija majka nema dijabetes.

• Povijest fetalne makrosomije. Ako ste već rodili veliko dijete, imate povećan rizik da rodite još jedno veliko dijete. Također, ako ste pri rođenju težili više od 4 kilograma, vjerojatnije je da ćete imati veliko dijete.
• Pretilost majke. Fetalna makrosomije je vjerojatnija ako ste pretili.
• Prekomjerno debljanje tijekom trudnoće. Prekomjerno debljanje tijekom trudnoće povećava rizik od fetalne makrosomije.
• Prethodne trudnoće. Rizik od fetalne makrosomije povećava se s svakom trudnoćom. Do pete trudnoće, prosječna težina pri rođenju za svaku sljedeću trudnoću obično se povećava za oko 113 grama.
• Rođenje dječaka. Muška dojenčad obično teži malo više od ženske dojenčadi. Većina beba koje teže više od 4500 grama su muškog spola.
• Prenošena trudnoća. Ako vaša trudnoća traje više od dva tjedna nakon termina, vaše dijete ima povećan rizik od fetalne makrosomije.
• Dob majke. Žene starije od 35 godina imaju veću vjerojatnost da će imati dijete dijagnosticirano s fetalnom makrosomijom.

Fetalna makrosomija je vjerojatnije posljedica dijabetesa kod majke, pretilosti ili debljanja tijekom trudnoće nego drugih uzroka. Ako ti čimbenici rizika nisu prisutni, a sumnja se na fetalnu makrosomiju, moguće je da vaše dijete ima rijetko medicinsko stanje koje utječe na fetalni rast.

Ako se sumnja na rijetko medicinsko stanje, vaš liječnik može preporučiti prenatalne dijagnostičke testove i možda posjet genetičkom savjetniku, ovisno o rezultatima testa.

Makrosomija fetusa predstavlja zdravstvene rizike za vas i vašu bebu - i tijekom trudnoće i nakon poroda.

Možda nećete moći spriječiti fetalnu makrozomiju, ali možete poticati zdravu trudnoću. Istraživanja pokazuju da tjelovježba tijekom trudnoće i prehrana s niskim glikemijskim indeksom mogu smanjiti rizik od makrozomije. Na primjer:

• Zakažite pregled prije začeća. Ako razmišljate o trudnoći, razgovarajte sa svojim liječnikom. Ako ste pretili, mogli biste biti upućeni i drugom zdravstvenom djelatniku - poput registriranog dijetetičara ili specijalista za pretilost - koji vam može pomoći da postignete zdravu težinu prije trudnoće.
• Pratite svoju težinu. Zdravo povećanje težine tijekom trudnoće - često 11 do 16 kilograma ako imate normalnu težinu prije trudnoće - podržava rast i razvoj vašeg djeteta. Žene koje imaju veću težinu kada zatrudne imat će nižu preporučenu težinu tijekom trudnoće. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili što je pravo za vas.
• Liječite dijabetes. Ako ste imali dijabetes prije trudnoće ili ako razvijete gestacijski dijabetes, surađujte sa svojim liječnikom kako biste liječili to stanje. Kontrola razine šećera u krvi najbolji je način za sprječavanje komplikacija, uključujući fetalnu makrozomiju.
• Budite aktivni. Slijedite preporuke svog liječnika za tjelesnu aktivnost.

Makrosomija fetusa ne može se dijagnosticirati dok se beba ne rodi i ne izmjeri težina.

Međutim, ako imate čimbenike rizika za fetalnu makrosomiju, vaš zdravstveni djelatnik vjerojatno će koristiti testove za praćenje zdravlja i razvoja vaše bebe tijekom trudnoće, kao što su:

Ultrazvuk. Prema kraju trećeg tromjesečja, vaš zdravstveni djelatnik ili drugi član vašeg zdravstvenog tima može napraviti ultrazvuk kako bi izmjerili dijelove tijela vaše bebe, poput glave, trbuha i bedrene kosti. Vaš zdravstveni djelatnik zatim će te mjere unijeti u formulu kako bi procijenio težinu vaše bebe.

Međutim, točnost ultrazvuka u predviđanju fetalne makrosomije bila je nepouzdana.

Antenatalno testiranje. Ako vaš zdravstveni djelatnik sumnja na fetalnu makrosomiju, može provesti antenatalno testiranje, poput testa bez stresa ili fetalnog biofizičkog profila, kako bi pratio dobrobit vaše bebe.

Test bez stresa mjeri otkucaje srca bebe kao odgovor na vlastite pokrete. Fetalni biofizički profil kombinira testiranje bez stresa s ultrazvukom kako bi se pratio pokret, tonus, disanje i volumen amnionske tekućine vaše bebe.

Ako se smatra da je prekomjerni rast vaše bebe posljedica majčinog stanja, vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti antenatalno testiranje - počevši već od 32. tjedna trudnoće.

Imajte na umu da sama makrosomija nije razlog za antenatalno testiranje kako bi se pratila dobrobit vaše bebe.

Prije rođenja bebe, mogli biste razmisliti i o konzultacijama s pedijatrom koji ima iskustva u liječenju beba kojima je dijagnosticirana fetalna makrosomija.

• Ultrazvuk. Prema kraju trećeg tromjesečja, vaš zdravstveni djelatnik ili drugi član vašeg zdravstvenog tima može napraviti ultrazvuk kako bi izmjerili dijelove tijela vaše bebe, poput glave, trbuha i bedrene kosti. Vaš zdravstveni djelatnik zatim će te mjere unijeti u formulu kako bi procijenio težinu vaše bebe.

  Međutim, točnost ultrazvuka u predviđanju fetalne makrosomije bila je nepouzdana.

• Antenatalno testiranje. Ako vaš zdravstveni djelatnik sumnja na fetalnu makrosomiju, može provesti antenatalno testiranje, poput testa bez stresa ili fetalnog biofizičkog profila, kako bi pratio dobrobit vaše bebe.

  Test bez stresa mjeri otkucaje srca bebe kao odgovor na vlastite pokrete. Fetalni biofizički profil kombinira testiranje bez stresa s ultrazvukom kako bi se pratio pokret, tonus, disanje i volumen amnionske tekućine vaše bebe.

  Ako se smatra da je prekomjerni rast vaše bebe posljedica majčinog stanja, vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti antenatalno testiranje - počevši već od 32. tjedna trudnoće.

  Imajte na umu da sama makrosomija nije razlog za antenatalno testiranje kako bi se pratila dobrobit vaše bebe.