Što je fibroadenom? Simptomi, uzroci i liječenje

Fibroadenom je benigni (nekancerogeni) čvor u dojci koji se osjeća čvrsto i lako se pomiče ispod kože kada ga se dodirne. Ti glatki, okrugli čvorovi sastoje se od tkiva dojke i vezivnog tkiva, zbog čega se osjećaju drugačije od okolnog tkiva dojke.

Fibroadenomi su iznimno česti, osobito kod žena između 15 i 35 godina. Iako pronalaženje bilo kakvog čvora u dojci može biti zastrašujuće, ovi su izrasline potpuno bezopasne i ne povećavaju rizik od raka dojke. Zamislite ih kao način na koji vaše tkivo dojke malo dodatno raste na određenim mjestima.

Koji su simptomi fibroadenoma?

Većina fibroadenoma osjeća se kao mramor ili grožđica ispod kože. Čvor se obično slobodno pomiče kada ga pritisnete, gotovo kao da pluta neposredno ispod površine.

Evo što biste mogli primijetiti kada otkrijete fibroadenom:

• Čvrst, gladak, okrugli čvor koji se osjeća gumeno
• Čvor koji se lako pomiče ispod kože kada ga se dodirne
• Obično bezbolan, iako neke žene osjećaju blagu bolnost
• Veličina može varirati od jedva primjetne do nekoliko centimetara u promjeru
• Ponekad više čvorova u jednoj ili obje dojke

Dobra vijest je da fibroadenomi rijetko uzrokuju bol ili nelagodu. Neke žene ih otkriju tek tijekom rutinskih samopregleda ili mamografije. Ako osjećate bolnost, ona je obično blaga i može se mijenjati s menstrualnim ciklusom.

Koje su vrste fibroadenoma?

Postoji nekoliko vrsta fibroadenoma, svaka s malo drugačijim karakteristikama. Većina spada u kategoriju jednostavnih fibroadenoma, koji se ponašaju predvidljivo i ostaju mali.

Jednostavni fibroadenomi su najčešća vrsta. Obično ostaju manji od 3 centimetra i se ne mijenjaju puno tijekom vremena. Ovi čvorovi često se smanjuju ili nestaju sami od sebe, osobito nakon menopauze kada razina hormona opada.

Kompleksni fibroadenomi sadrže dodatne vrste tkiva poput cista ili naslaga kalcija. Iako su i dalje benigni, možda zahtijevaju češće praćenje jer nose malo veći rizik od razvoja atipičnih stanica. Vaš će liječnik vjerojatno preporučiti češće preglede ako imate ovu vrstu.

Gigantski fibroadenomi rastu veći od 5 centimetara u promjeru. Unatoč zastrašujućem nazivu, oni su i dalje nekancerogeni. Međutim, njihova veličina može uzrokovati nelagodu ili promijeniti oblik vaše dojke, pa liječnici često preporučuju uklanjanje.

Juvenilni fibroadenomi javljaju se kod tinejdžerica i mladih žena mlađih od 20 godina. Oni mogu rasti prilično brzo i mogu postati prilično veliki, ali su i dalje potpuno benigni. Često se prirodno smanjuju kako se razina hormona stabilizira s godinama.

Što uzrokuje fibroadenom?

Fibroadenomi se razvijaju kada tkivo dojke aktivnije raste na određenim područjima nego na drugima. Vaši hormoni, posebno estrogen, igraju glavnu ulogu u ovom procesu.

Tijekom vaših reproduktivnih godina, estrogen stimulira rast tkiva dojke svaki mjesec kao dio vašeg menstrualnog ciklusa. Ponekad određena područja tkiva dojke postaju osjetljivija na te hormonalne signale. Kada se to dogodi, to tkivo raste brže i stvara se zaseban čvor.

To objašnjava zašto su fibroadenomi najčešći tijekom vaših tinejdžerskih, dvadesetih i tridesetih godina kada je razina estrogena najviša. Također objašnjava zašto se često smanjuju nakon menopauze kada se proizvodnja estrogena značajno smanjuje.

Trudnoća i dojenje također mogu utjecati na fibroadenome jer te životne faze uključuju velike hormonalne promjene. Neki čvorovi mogu rasti tijekom trudnoće ili se smanjiti tijekom dojenja. Te su promjene potpuno normalne i očekivane.

Kada posjetiti liječnika zbog fibroadenoma?

Trebali biste posjetiti svog liječnika kad god otkrijete novi čvor u dojci, čak i ako sumnjate da bi to mogao biti bezopasni fibroadenom. Samo zdravstveni djelatnik može pravilno procijeniti i dijagnosticirati čvorove u dojci.

Zakažite pregled odmah ako primijetite bilo koju od ovih promjena:

• Novi čvor koji se osjeća drugačije od vašeg normalnog tkiva dojke
• Postojeći čvor koji se naglo povećava
• Promjene u teksturi čvora ili načinu na koji se pomiče
• Neobična bol u dojci koja ne prati vaš menstrualni ciklus
• Promjene na koži preko čvora poput udubljenja ili nabiranja

Ne čekajte ako primijetite iscjedak iz bradavice, pogotovo ako je krvav ili se javlja bez stiskanja. Iako ovi simptomi rijetko ukazuju na rak, uvijek zahtijevaju profesionalnu procjenu. Zapamtite, rano otkrivanje bilo kojeg stanja dojke dovodi do boljih ishoda.

Koji su čimbenici rizika za fibroadenom?

Vaša dob je najveći čimbenik u razvoju fibroadenoma. Ovi se čvorovi najčešće pojavljuju kada ste između 15 i 35 godina, tijekom vaših vrhunskih reproduktivnih godina.

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja fibroadenoma:

• Biti u tinejdžerskim, dvadesetim ili ranim tridesetim godinama
• Imati obiteljsku anamnezu fibroadenoma ili stanja dojke
• Početak menstruacije u mladoj dobi (prije 12 godina)
• Uzimanje kontracepcijskih pilula, osobito u mladoj dobi
• Biti Afroamerikanka, jer se fibroadenomi češće javljaju u ovoj populaciji

Imati jedan ili više čimbenika rizika ne znači da ćete sigurno razviti fibroadenome. Mnoge žene s više čimbenika rizika nikada ih ne dobiju, dok druge bez očitih čimbenika rizika to ipak dobiju. Ovi čimbenici jednostavno pomažu liječnicima razumjeti obrasce kod osoba koje imaju veću vjerojatnost razvoja ovih benignih čvorova.

Koje su moguće komplikacije s fibroadenomom?

Velika većina fibroadenoma ne uzrokuje nikakve komplikacije. Ostaju stabilni, benigni čvorovi koji mirno koegzistiraju s vašim normalnim tkivom dojke tijekom cijelog života.

U rijetkim slučajevima, mogli biste doživjeti ove komplikacije:

• Brzi rast koji mijenja oblik vaše dojke ili uzrokuje nelagodu
• Razvoj kompleksnih značajki koje zahtijevaju bliže praćenje
• Psihološki stres zbog brige oko čvora
• Ometanje čitanja mamografije zbog gustoće čvora
• Vrlo rijetko, razvoj atipičnih stanica unutar kompleksnih fibroadenoma

Čak i kada se pojave komplikacije, one su obično upravljive uz odgovarajuću medicinsku njegu. Najvažnije je zapamtiti da se fibroadenomi ne pretvaraju u rak i da ih imati ne povećava vaš ukupni rizik od raka dojke.

Kako se dijagnosticira fibroadenom?

Vaš će liječnik započeti pregledom vaših dojki i opipavanjem čvora tijekom kliničkog pregleda dojki. Procijenit će veličinu, teksturu i način na koji se čvor pomiče ispod kože.

Da bi potvrdio dijagnozu, vaš će liječnik vjerojatno naručiti snimanje. Ultrazvuk je često prvi izbor, osobito kod mlađih žena, jer može jasno pokazati karakteristike čvora bez izlaganja zračenju. Ultrazvuk će otkriti glatke rubove i jednoliku teksturu čvora koji su tipični za fibroadenome.

Ako ste stariji od 40 godina ili ako rezultati ultrazvuka nisu jasni, vaš će liječnik možda preporučiti mamografiju. Ova rendgenska snimka može pokazati dodatne detalje o čvoru i provjeriti postoje li druga područja za zabrinutost u obje dojke.

Ponekad će vaš liječnik predložiti biopsiju iglom za uzimanje malog uzorka tkiva. Tijekom ovog postupka, tanka igla uklanja sitne komadiće čvora za laboratorijsku analizu. Ovaj test pruža konačnu potvrdu da je čvor doista fibroadenom, a ne nešto drugo.

Cijeli dijagnostički proces obično traje samo nekoliko tjedana. Iako čekanje na rezultate može biti stresno, zapamtite da se velika većina čvorova u dojci kod mladih žena pokaže kao benigni fibroadenomi ili druga bezopasna stanja.

Koje je liječenje fibroadenoma?

Mnogi fibroadenomi ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Ako je vaš čvor mali, jasno identificiran kao fibroadenom i ne smeta vam, vaš će liječnik vjerojatno preporučiti pristup "čekaj i vidi" s redovitim praćenjem.

Vaš liječnik može predložiti uklanjanje ako vaš fibroadenom brzo raste, uzrokuje nelagodu ili utječe na izgled vaše dojke. Najčešća kirurška opcija je lumpektomija, gdje kirurg uklanja samo fibroadenom, a pritom čuva sve okolno zdravo tkivo.

Za manje fibroadenome, neki liječnici nude minimalno invazivne postupke. Krioterapija koristi temperature smrzavanja za uništavanje tkiva fibroadenoma, dok vakuumska ekscizija uklanja čvor kroz mali rez pomoću usisavanja. Ovi postupci često ostavljaju manje ožiljaka od tradicionalne kirurgije.

Odluka o liječenju ili praćenju ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući veličinu čvora, vašu dob, vaše preferencije i kako fibroadenom utječe na vašu kvalitetu života. Ne žurite s donošenjem ove odluke, stoga si dajte vremena da temeljito razgovarate o svim opcijama sa svojim zdravstvenim timom.

Kako upravljati fibroadenomom kod kuće?

Iako fibroadenome ne možete liječiti kod kuće, svakako možete poduzeti korake za njihovo praćenje i održavanje ukupnog zdravlja dojki. Redoviti samopregledi pomažu vam da ostanete upoznati s tim kako se vaš fibroadenom obično osjeća.

Izvodite samopreglede dojki mjesečno, po mogućnosti nekoliko dana nakon završetka menstruacije kada je tkivo dojke najmanje osjetljivo. Naučite kako se vaš fibroadenom obično osjeća kako biste mogli primijetiti bilo kakve promjene. Ta će vam poznanost dati samopouzdanje i pomoći vam da učinkovito komunicirate sa svojim liječnikom.

Neke žene smatraju da smanjenje kofeina pomaže kod osjetljivosti dojki, iako to ne utječe na sam fibroadenom. Nošenje dobro prilagođenog, potpornog grudnjaka također može pomoći ako osjećate nelagodu, osobito tijekom tjelesne aktivnosti.

Vodite jednostavan zapisnik o svim promjenama koje primijetite u veličini, teksturi ili osjetljivosti. Te informacije mogu biti vrijedne tijekom vaših liječničkih pregleda. Zapamtite, većina fibroadenoma ostaje stabilna tijekom vremena, pa su značajne promjene neuobičajene.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Prije pregleda, zapišite kada ste prvi put primijetili čvor i sve promjene koje ste od tada primijetili. Uključite detalje o veličini, osjetljivosti i je li se čini da se mijenja s menstrualnim ciklusom.

Ponesite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući kontracepcijske pilule, hormonalne dodatke i lijekove bez recepta. Također zabilježite bilo kakvu obiteljsku anamnezu bolesti dojki ili jajnika, jer te informacije pomažu vašem liječniku u procjeni vašeg ukupnog profila rizika.

Pripremite pitanja koja želite postaviti svom liječniku. Razmislite o pitanjima o rasporedima praćenja, kada se trebate brinuti zbog promjena i kako fibroadenom može utjecati na buduće mamografije ili preglede dojki. Ne ustručavajte se pitati o bilo čemu što vas brine.

Zakažite pregled za tjedan dana nakon menstruacije ako je moguće, kada su vam dojke najmanje osjetljive i najlakše za pregled. Nosite odjeću s dva dijela ili košulju koja se otvara sprijeda kako bi fizički pregled bio ugodniji i učinkovitiji.

Koji je ključni zaključak o fibroadenomu?

Fibroadenomi su iznimno česti, potpuno benigni čvorovi u dojci koji ne predstavljaju prijetnju vašem zdravlju niti povećavaju rizik od raka. Iako otkrivanje bilo kojeg čvora u dojci može biti zastrašujuće, ovi glatki, pokretni čvorovi su jednostavno područja gdje je tkivo dojke raslo malo aktivnije nego inače.

Većina fibroadenoma zahtijeva samo redovito praćenje kako bi se osiguralo da ostaju stabilni tijekom vremena. Mnogi se smanjuju sami od sebe, osobito nakon menopauze kada razina hormona opada. Čak i oni koji i dalje postoje ne uzrokuju štetu i mogu mirno koegzistirati s vašim normalnim tkivom dojki godinama.

Najvažniji korak je da svaki novi čvor u dojci pravilno procijeni zdravstveni djelatnik. Nakon što dobijete potvrđenu dijagnozu fibroadenoma, možete biti sigurni da se bavite benignim stanjem koje je iznimno upravljivo uz odgovarajuću medicinsku njegu.

Često postavljana pitanja o fibroadenomu

Mogu li se fibroadenomi pretvoriti u rak?

Ne, fibroadenomi se ne mogu pretvoriti u rak dojke. To su potpuno benigni tumori koji ostaju nekancerogeni tijekom cijelog svog postojanja. Imati fibroadenom također ne povećava vaš ukupni rizik od razvoja raka dojke u budućnosti. To je jedna od najuvjerljivijih činjenica o fibroadenomima koja pomaže mnogim ženama da se osjećaju ugodnije sa svojom dijagnozom.

Nestaju li fibroadenomi sami od sebe?

Da, mnogi fibroadenomi se smanjuju ili potpuno nestaju bez ikakvog liječenja, posebno nakon menopauze kada razina estrogena značajno opada. Neki se mogu smanjiti i tijekom dojenja ili jednostavno postati manje primjetni tijekom vremena. Međutim, drugi ostaju stabilni godinama bez većih promjena, što je također potpuno normalno i nije razlog za zabrinutost.

Mogu li još uvijek dojiti s fibroadenomom?

Naravno, fibroadenomi ne ometaju vašu sposobnost uspješnog dojenja. Čvor neće utjecati na proizvodnju ili protok mlijeka, a dojenje neće naštetiti fibroadenomu. Neke žene primjećuju da njihovi fibroadenomi postaju mekši ili manji tijekom dojenja zbog hormonalnih promjena, što je normalan i pozitivan razvoj.

Koliko često bih trebala provjeravati svoj fibroadenom?

Vaš će liječnik obično preporučiti kontrolne preglede svakih 6 do 12 mjeseci u početku kako bi se osiguralo da čvor ostaje stabilan. Ako fibroadenom ne pokazuje promjene tijekom godinu ili dvije, možda ćete moći produžiti intervale praćenja. Nastavite s redovitim mamografijama i pregledima dojki kako je preporučeno za vašu dobnu skupinu i uvijek odmah prijavite bilo kakve primjetne promjene svom zdravstvenom djelatniku.

Trebala bih li izbjegavati kofein ili promijeniti prehranu ako imam fibroadenom?

Nema dokaza da kofein ili određena hrana izravno utječu na fibroadenome, pa ne morate činiti drastične promjene u prehrani. Neke žene smatraju da smanjenje kofeina pomaže kod opće osjetljivosti dojki, ali to neće promijeniti sam fibroadenom. Usredotočite se na održavanje zdrave, uravnotežene prehrane koja podržava vaše ukupno blagostanje, a ne pokušavajte utjecati na fibroadenom putem izbora hrane.