Folikulitis

Folikulitis je česta kožna bolest koja se javlja kada se dlačni folikuli upale. Često je uzrokovana bakterijskom infekcijom. U početku može izgledati kao male prištiće oko sićušnih džepova iz kojih raste svaka dlaka (dlačni folikuli).

Bolest može biti svrbežna, bolna i neugodna. Infekcija se može proširiti i pretvoriti u krastave rane.

Blagi folikulitis će se vjerojatno zacijeliti bez ožiljaka za nekoliko dana uz osnovnu samopomoć. Teže ili ponavljajuće infekcije mogu zahtijevati lijekove na recept. Ako se ne liječi, teške infekcije mogu uzrokovati trajni gubitak kose i ožiljke.

Određene vrste folikulitisa poznate su kao osip od jacuzzija i bravarski svrbež.

Znakovi i simptomi folikulitisa uključuju:

• Nakupine malih kvržica ili prištića oko korijena dlake
• Mjehurići ispunjeni gnojem koji pucaju i stvaraju krastu
• Svrab, peckanje kože
• Bolna, osjetljiva koža
• Upaljena kvrga

Zakažite pregled kod svog liječnika ako je vaše stanje rasprostranjeno ili simptomi ne nestanu nakon tjedan ili dva samoliječenja. Možda će vam trebati antibiotik ili antifungalni lijek na recept kako biste pomogli u kontroli stanja.

Odmah potražite liječničku pomoć ako primijetite znakove širenja infekcije. To uključuje naglo povećanje crvenila ili boli, groznicu, zimicu i osjećaj malaksalosti (malaksalost).

Folikulitis je često uzrokovan infekcijom dlačnih folikula bakterijama, najčešće Staphylococcus aureusom (staf). Može ga uzrokovati i virusi, gljivice, paraziti, lijekovi ili tjelesne ozljede. Ponekad uzrok nije poznat.

Follikulitis se može razviti kod bilo koga. Određeni čimbenici povećavaju rizik od njegova nastanka, uključujući:

• Redovito nošenje odjeće koja zadržava toplinu i znoj, poput gumiranih rukavica ili visokih čizama
• Namakanje u hidromasažnoj kadi, vrtložnoj kupelji ili javnom bazenu koji se ne održava dobro
• Oštećivanje folikula dlake brijanjem, depilacijom voskom, nošenjem uske odjeće ili postupcima oblikovanja kose poput trakcije, perika i ulja
• Upotreba nekih lijekova, poput kortikosteroidnih krema, prednizona, dugotrajne antibiotske terapije za akne i nekih citostatika
• Prisutnost dermatitisa ili pretjeranog znojenja (hiperhidroza)
• Dijabetes, HIV/AIDS ili drugo stanje koje smanjuje otpornost na infekcije

Moguće komplikacije folikulitisa uključuju:

• Ponovljena ili šireća infekcija
• Trajno ožiljavanje
• Mjesta na koži koja su tamnija (hiperpigmentacija) ili svjetlija (hipopigmentacija) nego prije nego što se stanje pojavilo, obično privremeno
• Uništenje folikula dlake i trajni gubitak kose

Možete pokušati spriječiti folikulitis pomoću ovih savjeta:

• Redovito perite kožu. Koristite čistu krpu i ručnik svaki put i ne dijelite ručnike ili krpe.
• Redovito perite rublje. Koristite vruću, sapunastu vodu za pranje ručnika, krpa i bilo koje odjeće natopljene uljem.
• Izbjegavajte trenje ili pritisak na kožu. Zaštitite kožu sklonu folikulitisu od trenja uzrokovanog ruksacima, kacigama i uskom odjećom.
• Osušite gumene rukavice između upotreba. Ako redovito nosite gumene rukavice, nakon svake upotrebe okrenite ih naopako, operite sapunom, isperite i dobro osušite.
• Izbjegavajte brijanje, ako je moguće. Za osobe s folikulitisom lica, puštanje brade može biti dobra opcija ako vam nije potreban obrijan izgled.
• Brijanje s pažnjom. Ako se brijete, usvojite ove navike kako biste pomogli u kontroli simptoma:

• Brijanje rjeđe
• Pranje kože toplom vodom i blagim sredstvom za čišćenje lica (Cetaphil, CeraVe, drugi) prije brijanja
• Korištenje krpe ili blazinice za čišćenje nježnim kružnim pokretima kako biste podigli urasle dlačice prije brijanja
• Nanošenje dovoljne količine losiona za brijanje prije brijanja
• Brijanje u smjeru rasta dlake
• Izbjegavanje preblizu brijanja korištenjem električnog brijača ili zaštićene oštrice i ne rastezanjem kože
• Korištenje čiste, oštre oštrice i ispiranje toplom vodom nakon svakog poteza
• Izbjegavanje brijanja istog područja više od dva puta
• Nanošenje hidratantne kreme nakon brijanja
• Izbjegavanje dijeljenja brijača, ručnika i krpa

• Pokušajte s proizvodima za uklanjanje dlaka (depilatorima) ili drugim metodama uklanjanja dlaka. Iako i oni mogu iritirati kožu.
• Liječite povezana stanja. Ako znate da neko drugo stanje osim folikulitisa izaziva vaše simptome, liječite to stanje. Na primjer, pretjerano znojenje (hiperhidroza) može uzrokovati folikulitis. To možete pokušati spriječiti presvlačenjem iz znojne odjeće, dnevnim kupanjem i korištenjem antiperspiranta.
• Koristite samo čiste jacuzzije i grijane bazene. Centri za kontrolu bolesti također sugeriraju da nakon izlaska iz vode skinete kupaći kostim i istuširate se sapunom. Zatim operite i kupaći kostim. Ako posjedujete jacuzzi ili grijani bazen, redovito ga čistite i dodajte klor prema preporuci.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom. Ako se vaš folikulitis često vraća, vaš liječnik može predložiti kontrolu rasta bakterija u nosu. Možda će vam trebati petodnevni tijek recepta za antibiotsku mast. I možda ćete morati koristiti gel za tuširanje s klorheksidinom (Hibiclens, Hibistat, drugi).

Vaš liječnik vjerojatno će moći utvrditi imate li folikulitis pregledom kože i postavljanjem pitanja o vašoj medicinskoj povijesti.

Ako rani tretmani ne očiste infekciju, vaš liječnik može napraviti neke pretrage. Te pretrage mogu uključivati:

• Struganje kože kako bi se pod mikroskopom potražila gljivica
• Uzimanje brisa za kulturu kako bi se utvrdio uzrok infekcije
• Rijetko, biopsija kože kako bi se isključila druga stanja

Liječenje folikulitisa ovisi o vrsti i težini Vašeg stanja, o mjerama samopomoći koje ste već isprobali i o tome kako želite postupiti.

Ako ste nekoliko tjedana koristili lijekove bez recepta, a oni Vam nisu pomogli, obratite se svom liječniku o lijekovima na recept. Dermatolog Vam može pomoći:

Čak i ako liječenje pomogne, infekcija se može vratiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima liječenja koje razmatrate.

Uklanjanje dlaka laserom. Vaš liječnik može predložiti uklanjanje dlaka laserom kao opciju za pseudofolikulitis barbae, pogotovo kada Vam druga liječenja nisu poboljšala simptome. Ovaj tretman često zahtijeva više posjeta ordinaciji liječnika.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama laserskog tretmana. One uključuju ožiljke i kožu koja posvjetljuje (hipopigmentacija) ili potamnjuje (hiperpigmentacija).

• Kontrolirajte svoj folikulitis

• Saznajte uzrokuje li neki lijek koji uzimate Vaše simptome i možete li prestati uzimati taj lijek

• Izbjegavajte ožiljke ili druga oštećenja kože

• Smanjite vidljivost ožiljaka

• Losioni, gelovi ili tablete za kontrolu bakterijske infekcije. Za blagu infekciju uzrokovanu bakterijama, Vaš liječnik može propisati antibiotski losion ili gel. Tablete za borbu protiv infekcije (oralni antibiotici) se rutinski ne koriste za folikulitis, ali možda će Vam biti potrebne za tešku ili ponavljajuću infekciju.

• Kreme, šamponi ili tablete za borbu protiv gljivičnih infekcija. Antimikotici su za infekcije uzrokovane kvascima, a ne bakterijama. Antibiotici ne pomažu u liječenju ove vrste folikulitisa.

• Kreme ili tablete za ublažavanje upale. Ako imate blagi eozinofilni folikulitis, Vaš liječnik može predložiti da probate steroidnu kremu kako biste ublažili svrbež. Ako imate virus humane imunodeficijencije (HIV)/stečeni imunodeficijencijski sindrom (AIDS), možete vidjeti poboljšanje simptoma eozinofilnog folikulitisa nakon antiretrovirusne terapije.

• Manja operacija. Ako imate veliku čir ili karbunkula, Vaš liječnik može napraviti mali rez kako bi ispustio gnoj. To može ublažiti bol, ubrzati oporavak i smanjiti rizik od ožiljaka. Vaš liječnik zatim može prekriti područje sterilnom gazom kako bi upio svaki iscuri gnoj.

• Uklanjanje dlaka laserom. Vaš liječnik može predložiti uklanjanje dlaka laserom kao opciju za pseudofolikulitis barbae, pogotovo kada Vam druga liječenja nisu poboljšala simptome. Ovaj tretman često zahtijeva više posjeta ordinaciji liječnika.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama laserskog tretmana. One uključuju ožiljke i kožu koja posvjetljuje (hipopigmentacija) ili potamnjuje (hiperpigmentacija).