Focalna Segmentna Glomeruloskleroza (Fsgs)

Focalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) posljedica je ožiljnog tkiva koje se razvija u glomerulima. Glomeruli su sićušne strukture unutar bubrega koje filtriraju otpadne produkte iz krvi kako bi stvorile urin. Zdrav glomerul prikazan je slijeva. Kada se ožiljno tkivo razvije u glomerulu, bubrežna funkcija se pogoršava (prikazano desno).

Focalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) je bolest u kojoj se ožiljno tkivo razvija na glomerulima, malim dijelovima bubrega koji filtriraju otpad iz krvi. FSGS može biti uzrokovana raznim stanjima.

FSGS je ozbiljno stanje koje može dovesti do zatajenja bubrega, što se može liječiti samo dijalizom ili transplantacijom bubrega. Mogućnosti liječenja FSGS-a ovise o vrsti koju imate.

Vrste FSGS-a uključuju:

• Primarna FSGS. Mnogi ljudi kojima je dijagnosticirana FSGS nemaju poznat uzrok svog stanja. To se naziva primarna (idiopatska) FSGS.
• Sekundarna FSGS. Nekoliko čimbenika, poput infekcije, toksičnosti lijekova, bolesti uključujući dijabetes ili srpastocelularnu bolest, pretilost i čak druge bubrežne bolesti mogu uzrokovati sekundarnu FSGS. Kontrola ili liječenje osnovnog uzroka često usporava tekuće oštećenje bubrega i može dovesti do poboljšane bubrežne funkcije tijekom vremena.
• Genetska FSGS. Ovo je rijetka vrsta FSGS-a uzrokovana genetskim promjenama. Također se naziva familijarna FSGS. Sumnja se na nju kada nekoliko članova obitelji pokazuje znakove FSGS-a. Familijarna FSGS može se pojaviti i kada niti jedan roditelj nema bolest, ali svaki nosi kopiju promijenjenog gena koji se može prenijeti na sljedeću generaciju.
• Nepoznata FSGS. U nekim slučajevima, osnovni uzrok FSGS-a ne može se utvrditi unatoč procjeni kliničkih simptoma i opsežnog testiranja.

Simptomi fokalne segmentne glomeruloskleroze (FSGS) mogu uključivati:

• Oticanje, nazvano edem, u nogama i gležnjevima, oko očiju i u drugim dijelovima tijela.
• Povećanje tjelesne težine zbog nakupljanja tekućine.
• Pjenasti urin zbog nakupljanja proteina, nazvan proteinurija.

Posjetite zdravstvenog djelatnika ako imate bilo koji od simptoma FSGS-a.

Focalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) može biti uzrokovana raznim stanjima, kao što su dijabetes, srpčasta anemija, druge bubrežne bolesti i pretilost. Infekcije i oštećenja uzrokovana nedozvoljenim drogama, lijekovima ili toksinima također je mogu uzrokovati. Genetske promjene prenesene obiteljski, takozvane nasljedne genetske promjene, mogu uzrokovati rijedak oblik FSGS-a. Ponekad nema poznatog uzroka.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od fokalne segmentne glomeruloskleroze (FSGS) uključuju:

• Medicinska stanja koja mogu oštetiti bubrege. Određene bolesti i stanja povećavaju rizik od dobivanja FSGS-a. To uključuje dijabetes, lupus, pretilost i druge bubrežne bolesti.
• Određene infekcije. Infekcije koje povećavaju rizik od FSGS-a uključuju HIV i hepatitis C.
• Genetske promjene. Određeni geni preneseni obiteljski mogu povećati rizik od FSGS-a.

Focalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) može dovesti do drugih zdravstvenih problema, koji se nazivaju i komplikacijama, uključujući:

• Zatajenje bubrega. Oštećenje bubrega koje se ne može popraviti uzrokuje prestanak rada bubrega. Jedini tretmani za zatajenje bubrega su dijaliza ili transplantacija bubrega.

Za moguću fokalnu segmentalnu glomerulosklerozu (FSGS), vaš zdravstveni djelatnik pregledava vašu medicinsku povijest i naručuje laboratorijske pretrage kako bi vidio koliko dobro vam bubrezi rade. Testiranje može uključivati:

• Analize urina. To uključuje 24-satno sakupljanje urina koje mjeri količinu proteina i drugih tvari u urinu.
• Analize krvi. Analiza krvi koja se naziva glomerularna filtracijska brzina mjeri koliko dobro bubrezi uklanjaju otpadne tvari iz tijela.
• Snimanje bubrega. Ove pretrage se koriste za prikaz oblika i veličine bubrega. Mogu uključivati ultrazvuk i CT ili MRI snimanje. Mogu se koristiti i studije nuklearne medicine.
• Biopsija bubrega. Biopsija obično uključuje postavljanje igle kroz kožu kako bi se uzeo mali uzorak iz bubrega. Rezultati biopsije mogu potvrditi dijagnozu FSGS.

Liječenje fokalne segmentne glomeruloskleroze (FSGS) ovisi o vrsti i uzroku.

Ovisno o simptomima, lijekovi za liječenje FSGS-a mogu uključivati:

• Lijekove za snižavanje razine kolesterola. Osobe s FSGS-om često imaju povišenu razinu kolesterola.
• Lijekove za smanjenje imunološkog odgovora tijela. Kod primarnog FSGS-a, ovi lijekovi mogu spriječiti imunološki sustav da oštećuje bubrege. Ti lijekovi uključuju kortikosteroide. Mogu imati ozbiljne nuspojave, pa se koriste s oprezom.

FSGS je bolest koja se može vratiti. Budući da ožiljci u glomerulima mogu biti doživotni, potrebno je pratiti funkciju bubrega s vašim zdravstvenim timom.

Za osobe s zatajenjem bubrega, liječenje uključuje dijalizu i transplantaciju bubrega.

Sljedeće promjene životnog stila mogu pomoći u očuvanju zdravlja bubrega:

• Nemojte koristiti lijekove koji mogu oštetiti bubrege. To uključuje neke lijekove protiv bolova, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL). NSAIL koje možete nabaviti bez recepta uključuju ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) i naproksen natrij (Aleve).
• Nemojte pušiti. Ako vam je potrebna pomoć u prestanku pušenja, razgovarajte s članom vašeg zdravstvenog tima.
• Održavajte zdravu težinu. Smršajte ako imate prekomjernu težinu.
• Budite aktivni većinu dana. Tjelesna aktivnost je dobra za vaše zdravlje. Pitajte svoj zdravstveni tim koje vrste vježbi i koliko vježbanja možete raditi.