Infekcija Giardijom (Giardijaza)

Infekcija giardijom je crijevna infekcija obilježena grčevima u trbuhu, nadutošću, mučninom i napadima vodenastog proljeva. Infekciju giardijom uzrokuje mikroskopski parazit koji se nalazi diljem svijeta, osobito u područjima s lošom sanitacijom i nezdravom vodom.

Infekcija giardijom (giardijaza) jedan je od najčešćih uzroka bolesti prenošenih vodom u Sjedinjenim Američkim Državama. Paraziti se nalaze u potocima i jezerima u zaleđu, ali i u javnim vodoopskrbnim sustavima, bazenima, hidromasažnim bazenima i bunarima. Infekcija giardijom može se proširiti hranom i kontaktom od osobe do osobe.

Infekcije giardijom obično se same po sebi izliječe u roku od nekoliko tjedana. Ali možete imati crijevnih problema i dugo nakon što paraziti nestanu. Nekoliko lijekova je općenito učinkovito protiv parazita giardije, ali ne reagiraju svi na njih. Prevencija je vaša najbolja obrana.

Neki ljudi zaraženi giardijom nikada ne razviju znakove ili simptome, ali i dalje nose parazit i mogu ga prenijeti na druge putem stolice. Kod onih koji se razbole, znakovi i simptomi se obično pojave jedan do tri tjedna nakon izlaganja i mogu uključivati:

• Vodenjavi, ponekad neugodno mirisni proljev koji se može izmjenjivati s mekanom, masnom stolicom
• Umora
• Grčeve u trbuhu i nadutost
• Plinovi
• Mučnina
• Gubitak težine

Znakovi i simptomi infekcije giardijom mogu trajati dva do šest tjedana, ali kod nekih ljudi traju dulje ili se ponavljaju.

Nazovite svog liječnika ako imate proljev, grčeve u trbuhu i nadutost te mučninu dulje od tjedan dana ili ako se dehidrirate. Obavezno obavijestite svog liječnika ako ste u riziku od infekcije giardijom – to jest, ako imate dijete u dječjem vrtiću, ako ste nedavno putovali u područje gdje je infekcija česta ili ako ste progutali vodu iz jezera ili potoka.

Giardia paraziti žive u crijevima ljudi i životinja. Prije nego što se mikroskopski paraziti izluče u stolici, oni se zatvaraju u tvrde ljuske koje se nazivaju ciste, što im omogućuje preživljavanje izvan crijeva mjesecima. Nakon ulaska u domaćina, ciste se otapaju i paraziti se oslobađaju.

Infekcija se događa kada slučajno progutate ciste parazita. To se može dogoditi gutanjem onečišćene vode, jedenjem zaražene hrane ili putem kontakta od osobe do osobe.

Parazit Giardia je vrlo čest crijevni parazit. Iako svatko može dobiti Giardia parazite, neke osobe su posebno izložene riziku:

• Djeca. Infekcija Giardijom je daleko češća kod djece nego kod odraslih. Djeca se češće dolaze u kontakt s izmetom, pogotovo ako nose pelene, uče se na zahod ili provode vrijeme u vrtiću. Osobe koje žive ili rade s malom djecom također imaju veći rizik od razvoja infekcije Giardijom.
• Osobe bez pristupa sigurnoj pitkoj vodi. Infekcija Giardijom je raširena gdje god je higijena neadekvatna ili voda nije sigurna za piće. Izloženi ste riziku ako putujete na mjesta gdje je infekcija Giardijom česta, pogotovo ako niste oprezni što jedete i pijete. Rizik je najveći u ruralnim ili divljim područjima.
• Osobe koje prakticiraju analni seks. Osobe koje prakticiraju analni ili oralno-analni seks bez korištenja kondoma ili druge zaštite imaju povećan rizik od infekcije Giardijom, kao i spolno prenosivih infekcija.

Infekcija giardijom u industrijaliziranim zemljama gotovo nikada nije smrtonosna. No, može uzrokovati dugotrajne simptome i ozbiljne komplikacije, osobito u dojenčadi i djece. Najčešće komplikacije uključuju:

• Dehidraciju. Često je posljedica teškog proljeva, dehidracija nastaje kada tijelo nema dovoljno vode za obavljanje svojih normalnih funkcija.
• Neuspijevanje napredovanja. Kronični proljev uzrokovan infekcijom giardijom može dovesti do pothranjenosti i oštetiti tjelesni i mentalni razvoj djece.
• Netoleranciju na laktozu. Mnogi ljudi s infekcijom giardijom razviju netoleranciju na laktozu – nesposobnost pravilnog probavljanja mliječnog šećera. Problem može potrajati i dugo nakon što se infekcija povuče.

Nema lijeka niti cjepiva koji mogu spriječiti infekciju giardijom. No, mjere opreza mogu uvelike smanjiti šanse da se zarazite ili prenesete infekciju na druge.

• Operite ruke. To je najjednostavniji i najbolji način sprječavanja većine vrsta infekcija. Operite ruke sapunom i vodom najmanje 20 sekundi nakon korištenja zahoda ili mijenjanja pelena i prije jela ili pripreme hrane. Kada sapun i voda nisu dostupni, možete koristiti dezinficijense na bazi alkohola. Međutim, dezinficijensi na bazi alkohola nisu učinkoviti u uništavanju ciste giardije koja preživljava u okolišu.
• Prokuhajte vodu u prirodi. Izbjegavajte piti nepročišćenu vodu iz plitkih bunara, jezera, rijeka, izvora, ribnjaka i potoka, osim ako je prvo ne filtrirate ili prokuhate najmanje 10 minuta na 70°C (158°F).
• Operite proizvode. Operite svako sirovo voće i povrće sigurnom, nekontaminiranom vodom. Ogulite voće prije jela. Izbjegavajte jesti sirovo voće ili povrće ako putujete u zemlje u kojima mogu doći u kontakt s nesigurnom vodom.
• Držite usta zatvorena. Pokušajte ne gutati vodu dok plivate u bazenima, jezerima ili potocima.
• Koristite bocu vodu. Kada putujete u dijelove svijeta gdje je opskrba vodom vjerojatno nesigurna, pijte i perite zube s vodom iz boce koju sami otvarate. Nemojte koristiti led.
• Prakticirajte sigurniji seks. Ako se bavite analnim seksom, uvijek koristite kondom. Izbjegavajte oralno-analni seks osim ako niste u potpunosti zaštićeni.

Za postavljanje dijagnoze giardijaze (infekcije uzrokovane Giardia lamblia), vaš liječnik će vjerojatno testirati uzorak vaše stolice. Za točnost, možda će vas se zamoliti da predate nekoliko uzoraka stolice prikupljenih tijekom nekoliko dana. Uzorci se zatim pregledavaju u laboratoriju na prisutnost parazita. Testovi stolice mogu se koristiti i za praćenje učinkovitosti liječenja koje primate.

Djeca i odrasli koji imaju giardijazu bez simptoma obično ne trebaju liječenje osim ako ne postoji vjerojatnost širenja parazita. Mnogi ljudi koji imaju problema često se oporave sami u nekoliko tjedana.

Kada su znakovi i simptomi teški ili infekcija traje, liječnici obično liječe giardijazu lijekovima kao što su:

Nema dosljedno preporučenih lijekova za giardijazu u trudnoći zbog potencijalnih štetnih učinaka lijekova na fetus. Ako su vam simptomi blagi, liječnik može preporučiti odgađanje liječenja do nakon prvog tromjesečja ili dulje. Ako je liječenje potrebno, razgovarajte s liječnikom o najboljoj dostupnoj opciji liječenja.

• Metronidazol (Flagyl). Metronidazol je najčešće korišteni antibiotik za giardijazu. Nuspojave mogu uključivati mučninu i metalni okus u ustima. Nemojte piti alkohol dok uzimate ovaj lijek.
• Tinidazol (Tindamax). Tinidazol djeluje jednako dobro kao i metronidazol i ima mnoge iste nuspojave, ali se može dati u jednoj dozi.
• Nitazoksanid (Alinia). Budući da dolazi u tekućem obliku, nitazoksanid može biti lakši za djecu za gutanje. Nuspojave mogu uključivati mučninu, plinove, žute oči i jarko žuti urin.