Bolest Uzrokovana Streptokokom Skupine B

Strep B (streptokok) je uobičajena bakterija koja se često nalazi u crijevima ili donjem genitalnom traktu. Bakterija je obično bezopasna kod zdravih odraslih osoba. Međutim, kod novorođenčadi može uzrokovati ozbiljnu bolest poznatu kao bolest uzrokovana streptokokom B.

Strep B može također uzrokovati opasne infekcije kod odraslih osoba s određenim kroničnim bolestima, poput dijabetesa ili bolesti jetre. Starije odrasle osobe također imaju povećan rizik od bolesti uzrokovane streptokokom B.

Ako ste zdrava odrasla osoba, ne morate ništa poduzimati u vezi sa streptokokom B. Ako ste trudni, napravite test za streptokok B tijekom trećeg tromjesečja. Ako imate streptokok B, antibiotsko liječenje tijekom poroda može zaštititi vaše dijete.

Dojenčad

Većina beba rođenih ženama koje nose streptokok skupine B je zdrava. No, rijetki koji su tijekom poroda zaraženi streptokokom skupine B mogu postati kritično bolesni.

U dojenčadi bolest uzrokovana streptokokom skupine B može se pojaviti unutar šest sati od rođenja (rani početak) - ili tjednima ili mjesecima nakon rođenja (kasni početak).

Znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Groznicu
• Niskog tjelesnu temperaturu
• Teškoće pri hranjenju
• Letargiju, mlitavost ili slab mišićni tonus
• Teškoće s disanjem
• Razdražljivost
• Nestabilnost
• Napadaje
• Osip
• Žuticu

Ako imate znakova ili simptoma infekcije streptokokom skupine B – osobito ako ste trudni, imate kronično medicinsko stanje ili ste stariji od 65 godina – odmah se obratite svom liječniku.

Ako primijetite da vaše dijete ima znakova ili simptoma bolesti uzrokovane streptokokom skupine B, odmah se obratite dječjem liječniku.

Mnogi zdravi ljudi nose bakterije streptokoka skupine B u svom tijelu. Možda nosite bakterije u svom tijelu kratko vrijeme - mogu doći i nestati - ili ih možda uvijek imate. Bakterije streptokoka skupine B ne prenose se spolnim putem i ne šire se hranom ili vodom. Nije poznato kako se bakterije šire na bilo koga osim na novorođenčad.

Streptokok skupina B može se proširiti na bebu tijekom vaginalnog poroda ako je beba izložena - ili proguta - tekućine koje sadrže streptokok skupine B.

Dojenčad

Dojenče ima povećan rizik od razvoja bolesti uzrokovane streptokokom skupine B ako:

• Majka nosi streptokok skupine B u svom tijelu
• Dijete se rodi prerano (prije 37 tjedana)
• Majci se plodna voda slomila 18 ili više sati prije poroda
• Majka ima infekciju posteljice i plodove vode (korioamnionitis)
• Majka ima infekciju mokraćnog sustava tijekom trudnoće
• Majka ima temperaturu veću od 38°C tijekom poroda
• Majka je prethodno rodila dijete s bolešću uzrokovanom streptokokom skupine B

Infekcija streptokokom grupe B može dovesti do životno ugrožavajućih bolesti u dojenčadi, uključujući:

• Pneumoniju
• Upalu moždanih ovojnica i tekućine koja okružuje mozak i leđnu moždinu (meningitis)
• Infekciju u krvotoku (bakteremiju)

Ako ste trudni, streptokok grupe B može uzrokovati sljedeće:

• Infekciju mokraćnog sustava
• Infekciju posteljice i amnionske tekućine (korioamnionitis)
• Infekciju membrane koja oblaže maternicu (endometritis)
• Bakteremiju

Ako ste starija osoba ili imate kronično zdravstveno stanje, bakterije streptokoka grupe B mogu dovesti do bilo kojeg od sljedećih stanja:

• Infekcije kože
• Bakteremije
• Infekcije mokraćnog sustava
• Pneumonije
• Infekcija kostiju i zglobova
• Infekcije srčanih zalistaka (endokarditis)
• Meningitisa

Ako ste trudni, Američki koledž za opstetričare i ginekologe preporučuje pregled na streptokok grupe B između 36. i 37. tjedna trudnoće. Vaš će liječnik uzeti uzorke brisa iz vagine i rektuma i poslati ih u laboratorij na testiranje. Pozitivan test ukazuje na to da nosite streptokok grupe B. To ne znači da ste bolesni ili da će vaše dijete biti zahvaćeno, već da imate povećani rizik od prijenosa bakterije na vaše dijete. Kako biste spriječili širenje bakterije streptokoka grupe B na vaše dijete tijekom poroda, vaš liječnik vam može dati antibiotik intravenozno - obično penicilin ili sličan lijek - kada porod počne. Ako ste alergični na penicilin ili slične lijekove, možete dobiti klindamicin ili vankomicin kao alternativu. Budući da učinkovitost ovih alternativa nije dobro poznata, vaše će se dijete pratiti do 48 sati. Uzimanje oralnih antibiotika unaprijed neće pomoći jer se bakterije mogu vratiti prije početka poroda. Liječenje antibioticima tijekom poroda također se preporučuje ako:

• Imate infekciju mokraćnog sustava
• Rodili ste prethodno dijete s bolešću uzrokovanom streptokokom grupe B
• Razvijete groznicu tijekom poroda
• Niste rodili dijete u roku od 18 sati od pucanja vodenjaka
• Uđete u porod prije 37. tjedna i niste testirani na streptokok grupe B

Nakon poroda, ako vaš liječnik posumnja da vaše dijete ima bolest uzrokovanu streptokokom grupe B, uzorak krvi ili cerebrospinalne tekućine vašeg djeteta bit će poslan u laboratorij na analizu.

Ako vaše dijete izgleda bolesno, mogu mu se napraviti i drugi testovi, uključujući:

• Urinokultura
• Lumbalna punkcija
• RTG prsnog koša

Za odrasle osobe kojima je dijagnosticirana infekcija, analiza krvi može utvrditi je li uzrok streptokok grupe B. Utvrđivanje uzroka može biti važno za određivanje odgovarajućeg liječenja.