Što je streptokok skupine B? Simptomi, uzroci i liječenje

Streptokok skupine B (GBS) je uobičajena vrsta bakterije koja prirodno živi u tijelima mnogih ljudi bez uzrokovanja ikakvih problema. Oko 1 od 4 odrasle osobe nosi ovu bakteriju u crijevima ili genitalnom području, a većina nikada ne zna da je tamo jer obično ne uzrokuje bolest.

Zamislite GBS kao normalno bezopasnu bakteriju koja postaje zabrinjavajuća uglavnom tijekom trudnoće i poroda. Iako općenito nije opasna za zdrave odrasle osobe, može predstavljati rizik za novorođenčad ako se prenese s majke na dijete tijekom poroda.

Što je streptokok skupine B?

Streptococcus agalactiae je vrsta bakterije, znanstveno nazvana Streptococcus agalactiae. Potpuno je različita od streptokoka skupine A, koji uzrokuje streptokoknu anginu.

Ova bakterija prirodno živi u vašem probavnom traktu i genitalnom području kao dio vaše normalne tjelesne flore. Dolazi i odlazi sama od sebe, a možete biti pozitivni jedan dan, a negativni sljedeći. Za većinu zdravih odraslih osoba, GBS ne uzrokuje nikakve simptome i ne zahtijeva liječenje.

Glavna briga oko GBS-a javlja se tijekom trudnoće. Ako nosite GBS kada rađate, postoji mala šansa da biste ga mogli prenijeti na svoju bebu tijekom poroda, što može dovesti do ozbiljnih infekcija u novorođenčadi.

Koji su simptomi streptokoka skupine B?

Većina odraslih osoba s GBS-om uopće nema nikakvih simptoma. Bakterija jednostavno tiho živi u vašem tijelu bez uzrokovanja ikakvih primjetnih problema ili nelagode.

Međutim, GBS može povremeno uzrokovati infekcije u određenim situacijama. Evo simptoma koje biste mogli iskusiti ako GBS uzrokuje infekciju:

Uobičajeni simptomi kod odraslih uključuju:

• Simptome infekcije mokraćnog sustava poput peckanja tijekom mokrenja ili čestog mokrenja
• Groznica i drhtavice
• Bol ili peckanje tijekom mokrenja
• Zamutni ili jako mirisni urin
• Bol u zdjelici kod žena

Ozbiljniji simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Visoka temperatura iznad 38,3°C
• Jaka bol u trbuhu ili leđima
• Mučnina i povraćanje
• Ubrzan rad srca ili disanje
• Zbunjenost ili poteškoće s održavanjem budnosti

Ovi ozbiljniji simptomi su rijetki, ali mogu ukazivati na ozbiljnu infekciju koja zahtijeva brzo liječenje. Ako iskusite bilo koji od njih, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Što uzrokuje streptokok skupine B?

Streptokok skupine B nije nešto što „uhvatite“ od nekoga drugoga u tradicionalnom smislu. Ova bakterija prirodno postoji u okolišu i u tijelima mnogih ljudi kao dio njihove normalne bakterijske zajednice.

Možete dobiti GBS kroz normalne svakodnevne aktivnosti. Bakterija može ući u vaše tijelo kroz probavni sustav iz hrane, vode ili kontakta sa kontaminiranim površinama. Također može biti prisutna u vašem genitalnom području kao dio vaše prirodne bakterijske ravnoteže.

Nekoliko čimbenika može utjecati na to nosite li GBS:

• Normalne bakterijske promjene u vašem tijelu tijekom vremena
• Hormonske promjene tijekom trudnoće
• Promjene u vašem imunološkom sustavu
• Seksualna aktivnost, iako se ne smatra spolno prenosivom infekcijom
• Prethodna uporaba antibiotika, što može promijeniti vašu normalnu bakterijsku ravnotežu

Važno je razumjeti da nošenje GBS-a ne znači da ste nešto pogriješili. Ova bakterija dolazi i odlazi prirodno, a mnogi zdravi ljudi je nose bez ikakvih problema.

Kada posjetiti liječnika zbog streptokoka skupine B?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako imate simptome infekcije mokraćnog sustava ili bilo kakve znakove infekcije, pogotovo ako ste trudni.

Evo kada biste svakako trebali potražiti liječničku pomoć:

• Ako ste trudni i imate bilo kakve znakove infekcije poput groznice, drhtavice ili peckanja tijekom mokrenja
• Ako imate dijabetes i razvijete bilo kakve simptome infekcije
• Ako imate oslabljen imunološki sustav i primijetite bilo kakve neuobičajene simptome
• Ako imate ozbiljne simptome poput visoke temperature, jake boli ili zbunjenosti
• Ako ste stariji od 65 godina i razvijete bilo kakve simptome infekcije

Za trudnice, rutinsko testiranje na GBS je standardni dio prenatalne njege između 35. i 37. tjedna trudnoće. To nije zato što ste bolesni, već zato što pomaže vašem liječniku planirati najsigurniji porod za vas i vašu bebu.

Koji su čimbenici rizika za streptokok skupine B?

Iako svatko može nositi GBS, određeni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja infekcije ili komplikacija od bakterije.

Uobičajeni čimbenici rizika uključuju:

• Trudnoća (pogotovo blizu poroda)
• Starija dob od 65 godina
• Dijabetes
• Oslabljen imunološki sustav
• Kronična medicinska stanja poput bolesti srca ili jetre
• Nedavna operacija ili medicinski zahvati

Dodatni čimbenici rizika koji su manje uobičajeni, ali važni:

• Rak ili liječenje raka
• Uzimanje lijekova koji potiskuju vaš imunološki sustav
• HIV ili AIDS
• Boravak u staračkom domu ili ustanovi za dugotrajnu njegu
• Prethodna infekcija GBS-om

Imati ove čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti infekciju GBS-om. Jednostavno znači da vaš liječnik možda želi češće pratiti vaše stanje ili poduzeti dodatne mjere opreza ako nosite bakteriju.

Koje su moguće komplikacije streptokoka skupine B?

Za većinu zdravih odraslih osoba, GBS rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije. Međutim, kada se komplikacije dogode, mogu biti značajne i zahtijevaju brzo liječenje.

Moguće komplikacije kod odraslih uključuju:

• Infekcije krvotoka (sepsa)
• Pneumonija ili infekcije pluća
• Meningitis (infekcija mozga i leđne moždine)
• Infekcije kože i potkožnog tkiva
• Infekcije kostiju i zglobova
• Infekcije srčanih zalistaka (endokarditis)

Komplikacije tijekom trudnoće mogu uključivati:

• Infekcije mokraćnog sustava
• Infekcije amnionske tekućine (korioamnionitis)
• Prijevremeni porod
• Mrtvorođenče (vrlo rijetko)
• Postpartalne infekcije

Komplikacije u novorođenčadi su najozbiljnija briga:

• Bolest GBS-a rane pojave (u prvom tjednu života)
• Bolest GBS-a kasne pojave (nakon prvog tjedna života)
• Pneumonija
• Meningitis
• Sepsa

Važno je zapamtiti da se uz pravilno pregledavanje i liječenje tijekom trudnoće, ozbiljne komplikacije u novorođenčadi rijetko javljaju. Većina beba rođenih majkama s GBS-om je potpuno zdrava.

Kako se dijagnosticira streptokok skupine B?

Dijagnoza GBS-a je jednostavna i uključuje jednostavne laboratorijske testove koji mogu otkriti bakteriju u vašem tijelu.

Najčešći test je kultura, gdje vaš liječnik uzima uzorak iz vaše vagine i rektuma pomoću vate. Taj se uzorak zatim šalje u laboratorij gdje se testira na prisutnost bakterije GBS. Rezultati obično traju 2-3 dana.

Za trudnice, ovaj se test rutinski radi između 35. i 37. tjedna trudnoće. Vrijeme je važno jer GBS može doći i otići, pa testiranje prerano možda neće točno predvidjeti imate li GBS kada rodite.

Ako imate simptome infekcije mokraćnog sustava, vaš liječnik može testirati vaš urin na GBS. Testovi krvi također mogu otkriti GBS ako vaš liječnik sumnja da imate infekciju krvotoka.

Postoji i noviji brzi test koji se može obaviti tijekom poroda ako niste testirani ili ako vam je status GBS-a nepoznat. Ovaj test daje rezultate za oko sat vremena, iako nije tako točan kao standardni test kulture.

Koje je liječenje streptokoka skupine B?

Liječenje GBS-a ovisi o vašoj situaciji i imate li aktivnu infekciju ili ste jednostavno nositelj.

Ako ste trudni i pozitivni ste na GBS, primit ćete antibiotike tijekom poroda. Najčešće korišteni antibiotik je penicilin, koji se daje intravenozno. Ovo liječenje značajno smanjuje rizik od prijenosa GBS-a na vašu bebu tijekom poroda.

Liječenje antibioticima tijekom poroda obično uključuje:

• Penicilin G koji se daje intravenozno svaka 4 sata tijekom poroda
• Alternativne antibiotike poput ampicilina ako ste alergični na penicilin
• Klindamicin ili vankomicin za one s teškim alergijama na penicilin
• Liječenje koje počinje najmanje 4 sata prije poroda radi maksimalne učinkovitosti

Ako imate aktivnu infekciju GBS-om izvan trudnoće, vaš će liječnik propisati antibiotike ovisno o vrsti i težini vaše infekcije. Blaže infekcije poput infekcija mokraćnog sustava često se mogu liječiti oralnim antibioticima kod kuće.

Ozbiljnije infekcije mogu zahtijevati hospitalizaciju i intravenozne antibiotike. Trajanje liječenja ovisi o težini vaše infekcije i koliko dobro reagirate na lijek.

Kako upravljati streptokokom skupine B kod kuće?

Ako ste nositelj GBS-a bez simptoma, obično ne morate ništa raditi kod kuće. Bakterija vam nije štetna, a pokušaj uklanjanja kućnim lijekovima se ne preporučuje.

Međutim, ako se liječite od infekcije GBS-om, evo nekoliko stvari koje mogu pomoći u oporavku:

Opće mjere njege uključuju:

• Uzimanje propisanih antibiotika točno prema uputama, čak i ako se osjećate bolje
• Pijenje puno vode kako biste pomogli isprati bakterije iz vašeg sustava
• Dobivanje dovoljno odmora kako biste podržali svoj imunološki sustav
• Jedanje uravnotežene prehrane s probiotičkom hranom kako biste održali zdrave crijevne bakterije
• Izbjegavanje seksualne aktivnosti dok se infekcija ne očisti (ako imate infekciju mokraćnog sustava)

Posebno za infekcije mokraćnog sustava:

• Mokrite često i potpuno ispraznite mjehur
• Brišite se sprijeda prema natrag nakon korištenja kupaonice
• Izbjegavajte nadražujuće proizvode poput tuševa ili ženskih sprejeva
• Nosite pamučno donje rublje i široku odjeću
• Razmislite o soku od brusnice, iako su dokazi o njegovoj učinkovitosti ograničeni

Zapamtite da je biti nositelj GBS-a normalno i ne zahtijeva nikakve posebne promjene načina života. Usredotočite se na održavanje dobrog općeg zdravlja i slijedite preporuke svog liječnika.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaš pregled može pomoći u osiguravanju da dobijete najtočniju dijagnozu i odgovarajuće liječenje za vašu situaciju.

Prije pregleda, prikupite ove informacije:

• Popis svih vaših trenutnih simptoma i kada su počeli
• Vaša potpuna medicinska povijest, uključujući prethodne infekcije
• Svi lijekovi koje trenutno uzimate, uključujući dodatke
• Informacije o vašoj trudnoći (ako je primjenjivo), uključujući datum poroda
• Bilo koji prethodni rezultati testa na GBS koje biste mogli imati

Pitanja za postaviti liječniku:

• Trebam li se testirati na GBS?
• Što znače moji rezultati testa?
• Ako sam trudna i imam GBS, što se događa tijekom poroda?
• Postoje li ikakvi rizici za moju bebu?
• Na koje znakove infekcije trebam paziti?
• Kada vas trebam nazvati s pitanjima?

Ako ste trudni, donesite svoje prenatalne zapise i budite spremni raspravljati o svom planu poroda. Vaš liječnik možda će morati prilagoditi određene aspekte vašeg plana poroda ako ste pozitivni na GBS.

Nemojte se ustručavati zatražiti pojašnjenje ako nešto ne razumijete. Vaš liječnik želi osigurati da ste u potpunosti informirani o svom stanju i opcijama liječenja.

Koji je ključni zaključak o streptokoku skupine B?

Streptokok skupine B je uobičajena bakterija koju mnogi zdravi ljudi nose bez ikakvih problema. Iako je obično bezopasna za odrasle, može predstavljati rizik za novorođenčad ako se prenese tijekom poroda.

Najvažnije je zapamtiti da je rutinsko pregledavanje tijekom trudnoće i odgovarajuće liječenje tijekom poroda učinile ozbiljne komplikacije GBS-a u beba prilično rijetkima. Ako ste pozitivni na GBS tijekom trudnoće, to ne znači da ćete vi ili vaša beba sigurno imati problema.

Uz pravilnu medicinsku njegu i liječenje antibioticima kada je potrebno, velika većina ljudi s GBS-om ima zdrave ishode. Budite informirani, slijedite preporuke svog liječnika i ne ustručavajte se postavljati pitanja o svojoj njezi.

Zapamtite da nošenje GBS-a nije vaša krivnja i ne odražava vaše zdravstvene navike. To je jednostavno normalna varijacija u bakterijama koje prirodno žive u našim tijelima.

Često postavljana pitanja o streptokoku skupine B

P1: Može li se streptokok skupine B spolno prenositi?

Iako se GBS može naći u genitalnom području i seksualna aktivnost može igrati ulogu u njegovom prijenosu, ne klasificira se kao spolno prenosiva infekcija. Mnogi ljudi koji nikada nisu bili seksualno aktivni mogu nositi GBS, a može doći i otići prirodno bez ikakvog seksualnog kontakta.

P2: Ako sam pozitivan na GBS tijekom trudnoće, hoću li ga uvijek imati?

Ne nužno. GBS može doći i otići sam od sebe tijekom vašeg života. Možete biti pozitivni tijekom jedne trudnoće, a negativni tijekom druge. Zbog toga se testiranje radi kasno u trudnoći, oko 35-37 tjedana, kako bi se dobila najtočnija slika vašeg statusa GBS-a u vrijeme poroda.

P3: Mogu li spriječiti dobivanje streptokoka skupine B?

Nema pouzdanog načina za sprječavanje GBS-a jer je dio normalne bakterijske zajednice u tijelima mnogih ljudi. Dobre higijenske prakse i održavanje općeg zdravlja mogu podržati vaš imunološki sustav, ali GBS nije nešto što možete potpuno izbjeći promjenama načina života.

P4: Što se događa ako sam alergičan na penicilin i trebam liječenje GBS-om?

Ako ste alergični na penicilin, vaš će liječnik propisati alternativne antibiotike koji su sigurni i učinkoviti protiv GBS-a. Opcije uključuju klindamicin, eritromicin ili vankomicin, ovisno o težini vaše alergije i specifičnom soju GBS-a koji nosite.

P5: Može li streptokok skupine B utjecati na moju sposobnost dojenja?

Imati GBS ili primati liječenje antibioticima obično ne utječe na vašu sposobnost sigurnog dojenja. Antibiotici koji se koriste za liječenje GBS-a su općenito sigurni tijekom dojenja, a sam GBS vas ne sprječava u dojenju bebe. Međutim, uvijek razgovarajte o svim nedoumicama sa svojim liječnikom.