Što je H. pylori? Simptomi, uzroci i liječenje

H. pylori je vrsta bakterije koja živi u vašem želucu i može uzrokovati čireve i druge probavne probleme. Ova spiralna bakterija prilagodila se preživljavanju u kiseloj sredini vašeg želuca, gdje većina drugih bakterija ne može opstati.

Možda će vas iznenaditi da otprilike polovica ljudi diljem svijeta nosi bakteriju H. pylori u želucu. Mnogi ljudi je imaju a da to nikada ne saznaju, jer ona ne uzrokuje uvijek simptome. Međutim, kada H. pylori uzrokuje probleme, može dovesti do bolova u želucu, čireva i, u rijetkim slučajevima, ozbiljnijih stanja.

Koji su simptomi H. pylori infekcije?

Većina ljudi s infekcijom H. pylori nema nikakvih simptoma. Vaše tijelo može nositi ove bakterije godinama, a da se ne osjećate bolesno ili nelagodno.

Kada se simptomi pojave, obično se razvijaju polako tijekom vremena. Evo najčešćih znakova koji sugeriraju da H. pylori može uzrokovati probleme u vašem želucu:

• Žarenje ili bol u gornjem dijelu trbuha, osobito kada vam je želudac prazan
• Bol koja prestaje nakon jela ili uzimanja antacida
• Nadutost i osjećaj brzog sitosti tijekom obroka
• Mučnina ili povremeno povraćanje
• Gubitak apetita ili nenamjerni gubitak težine
• Često podrigivanje

Ovi simptomi često dolaze i odlaze, što može otežati povezivanje s H. pylori. Bol se obično osjeća kao tup bol, a ne oštra, uboda bol, i često se javlja između obroka ili noću kada vam je želudac prazan.

U nekim slučajevima, H. pylori može uzrokovati ozbiljnije simptome koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Pazite na znakove upozorenja poput jake boli u trbuhu, povraćanja krvi, crne ili katranaste stolice ili poteškoća s gutanjem. Ti simptomi mogu ukazivati na komplikacije poput krvarenja iz čira.

Što uzrokuje infekciju H. pylori?

H. pylori se širi s osobe na osobu, obično u djetinjstvu. Točan način širenja nije u potpunosti razjašnjen, ali istraživači vjeruju da se to događa bliskim kontaktom s zaraženim osobama.

Najvjerojatniji načini na koje možete dobiti H. pylori uključuju kontakt sa slinom, povraćanjem ili stolicom zaražene osobe. To se može dogoditi ljubljenjem, dijeljenjem pribora za jelo ili lošim pranjem ruku nakon korištenja kupaonice. Kontaminirana hrana i voda također mogu proširiti infekciju, osobito u područjima s lošom higijenom.

Nakon što H. pylori uđe u vaše tijelo, putuje do sluznice želuca. Bakterija proizvodi enzim koji se zove ureaza, koji pomaže neutralizirati želučanu kiselinu oko nje. To stvara sigurnije okruženje u kojem se bakterije mogu množiti i uspostaviti dugotrajnu infekciju.

Život u prepunim uvjetima ili područjima s nepouzdanom čistom vodom povećava rizik od izloženosti. Međutim, infekcija H. pylori može se dogoditi bilo kome, bez obzira na dob, stil života ili ekonomski status.

Kada posjetiti liječnika zbog H. pylori?

Trebali biste razmisliti o posjeti liječniku ako imate trajnu bol ili nelagodu u želucu koja traje dulje od nekoliko dana. Iako je povremena želučana nelagoda normalna, kontinuirani probavni simptomi zaslužuju liječničku pažnju.

Zakažite pregled ako osjećate žarenje u želucu koje se redovito javlja, osobito ako se javlja kada vam je želudac prazan ili noću. Također potražite pomoć ako primijetite da antacidi pružaju samo privremeno olakšanje ili ako gubite težinu bez pokušaja.

Neki simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i ne smiju se čekati na redoviti pregled. Odmah nazovite svog liječnika ili idite u hitnu pomoć ako imate jaku bol u trbuhu, povraćate krv ili tvar koja izgleda kao talog kave, imate crnu ili krvavu stolicu ili se osjećate slabo ili vrtoglavo uz bol u trbuhu.

Ne ustručavajte se obratiti se svom liječniku ako ste zabrinuti zbog svojih simptoma, čak i ako se čine blagima. Rana dijagnoza i liječenje H. pylori mogu spriječiti komplikacije i pomoći vam da se brže osjećate bolje.

Koji su čimbenici rizika za H. pylori?

Nekoliko čimbenika može povećati vaše šanse za dobivanje infekcije H. pylori. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam pomoći da poduzmete korake kako biste zaštitili sebe i svoju obitelj.

Vaši životni uvjeti i djetinjstvo igraju važnu ulogu u riziku od H. pylori. Evo glavnih čimbenika koji povećavaju vjerojatnost infekcije:

• Život u prepunim uvjetima s mnogo ljudi u bliskom kontaktu
• Odgoj u područjima s lošom higijenom ili nepouzdanom čistom vodom
• Život s nekim tko ima infekciju H. pylori
• Rođenje u ili putovanje u zemlje u razvoju gdje je H. pylori češći
• Infekcija u djetinjstvu, kada se imunološki sustav još razvija

Dob također ima važnu ulogu u riziku od H. pylori. Većina infekcija događa se u djetinjstvu, često prije 10. godine života. Djeca imaju veću vjerojatnost da će dobiti H. pylori jer se njihov imunološki sustav još uči boriti protiv bakterija i često imaju bliži kontakt s članovima obitelji.

Vaša etnička pripadnost i obiteljska anamneza također mogu utjecati na vaš rizik. Neke populacije imaju veću stopu infekcije H. pylori, možda zbog genetskih čimbenika ili zajedničkih uvjeta u okolišu. Međutim, svatko može razviti infekciju H. pylori bez obzira na svoju pozadinu.

Koje su moguće komplikacije H. pylori?

Iako mnogi ljudi s H. pylori nikada ne razviju ozbiljne probleme, bakterije ponekad mogu uzrokovati komplikacije koje utječu na vaše probavno zdravlje. Većina komplikacija razvija se polako tijekom mnogih godina neliječene infekcije.

Najčešća komplikacija je peptička ulkusna bolest, koja pogađa oko 10-15% ljudi s H. pylori. To su otvorene rane koje se razvijaju u sluznici želuca ili gornjem dijelu tankog crijeva. Čirevi mogu uzrokovati značajnu bol i mogu krvariti ako se ne liječe.

Evo glavnih komplikacija koje se mogu razviti od dugotrajne infekcije H. pylori:

• Želučani čirevi koji uzrokuju bol, krvarenje ili perforaciju
• Duodenalni čirevi u prvom dijelu tankog crijeva
• Kronični gastritis, što je kontinuirana upala sluznice želuca
• Anemija zbog nedostatka željeza zbog sporog, kroničnog krvarenja
• Opstrukcija pilorusa zbog ožiljnog tkiva

U rijetkim slučajevima, dugotrajna infekcija H. pylori može dovesti do raka želuca. To se događa u manje od 1% zaraženih ljudi i obično traje desetljećima da se razvije. Bakterija također rijetko može uzrokovati vrstu limfoma koji se naziva MALT limfom, koji pogađa imunološke stanice u sluznici želuca.

Dobra vijest je da liječenje infekcije H. pylori značajno smanjuje rizik od razvoja ovih komplikacija. Većina ljudi koji dobiju odgovarajuće liječenje potpuno se oporave i ne doživljavaju dugoročne probleme.

Kako se može spriječiti infekcija H. pylori?

Prevencija infekcije H. pylori usredotočuje se na dobre higijenske prakse i izbjegavanje izloženosti bakterijama. Iako ne možete u potpunosti eliminirati rizik, jednostavni koraci mogu značajno smanjiti vaše šanse za infekciju.

Najučinkovitija strategija prevencije je temeljito pranje ruku sapunom i vodom. Operite ruke prije jela, nakon korištenja kupaonice i nakon bilo kakvog kontakta s potencijalno kontaminiranim površinama. Ova jednostavna navika može spriječiti mnoge vrste infekcija, uključujući H. pylori.

Sigurnost hrane i vode također igra važnu ulogu u prevenciji. Pijte vodu iz pouzdanih izvora, osobito kada putujete u područja s lošom higijenom. Izbjegavajte jesti sirovu ili nedovoljno kuhanu hranu iz sumnjivih izvora i birajte restorane s dobrim higijenskim standardima.

Budite svjesni bliskog kontakta s ljudima koji imaju aktivne infekcije H. pylori. Iako ne morate izbjegavati zaražene članove obitelji, vodite dodatnu brigu o higijeni oko njih. Ne dijelite pribor za jelo, šalice ili osobne predmete koji bi mogli nositi slinu.

Kako se dijagnosticira H. pylori?

Dijagnoza infekcije H. pylori uključuje nekoliko različitih testova koji mogu otkriti bakterije u vašem tijelu. Vaš liječnik će odabrati najbolji test na temelju vaših simptoma, medicinske povijesti i trenutnih lijekova.

Najčešći dijagnostički testovi uključuju testove krvi, testove stolice i testove daha. Testovi krvi traže antitijela koja vaš imunološki sustav stvara kada se bori protiv H. pylori. Testovi stolice mogu otkriti bakterije H. pylori ili proteine izravno u vašoj stolici.

Test daha s ureom često se smatra najtočnijom opcijom za ljude koji ne uzimaju određene lijekove. Popit ćete posebnu otopinu koja sadrži ureju, a zatim ćete izdahnuti u vrećicu. Ako je H. pylori prisutan, bakterije će razgraditi ureju i proizvesti ugljikov dioksid koji se pojavljuje u vašem dahu.

Ponekad vaš liječnik može preporučiti endoskopiju, osobito ako imate zabrinjavajuće simptome poput krvarenja ili jake boli. Tijekom ovog postupka, tanka, fleksibilna cijev s kamerom umetnuta je kroz usta kako bi se izravno pregledala sluznica želuca. Mali uzorci tkiva mogu se uzeti za testiranje.

Vaš liječnik će također pitati o vašim simptomima, obiteljskoj anamnezi i svim lijekovima koje uzimate. Neki lijekovi, posebno inhibitori protonske pumpe i antibiotici, mogu utjecati na rezultate testa i možda će ih trebati prekinuti prije testiranja.

Kakvo je liječenje H. pylori?

Liječenje H. pylori obično uključuje kombinaciju antibiotika i lijekova za smanjenje kiselosti koji se uzimaju 10-14 dana. Ovaj pristup, koji se naziva trostruka ili četverostruka terapija, pomaže u uklanjanju bakterija dok omogućuje zacjeljivanje sluznice želuca.

Najčešće liječenje kombinira dva antibiotika s inhibitorom protonske pumpe (PPI). Antibiotici ubijaju bakterije H. pylori, dok PPI smanjuje proizvodnju želučane kiseline, stvarajući bolje okruženje za zacjeljivanje i čineći antibiotike učinkovitijima.

Vaš liječnik može propisati jednu od ovih uobičajenih kombinacija liječenja:

• Amoksicilin i klaritromicin s inhibitorom protonske pumpe
• Metronidazol i klaritromicin s inhibitorom protonske pumpe
• Bizmut subsalicilat s metronidazolom i tetraciklinom, plus PPI
• Sekvencijalna terapija s različitim antibioticima koji se uzimaju u određenom redoslijedu

Uzimanje lijekova točno prema propisu ključno je za uspješno liječenje. Čak i ako se počnete osjećati bolje, dovršite cijeli tijek antibiotika. Prekid liječenja može omogućiti preživljavanje otpornih bakterija i otežati buduće liječenje.

Nuspojave liječenja H. pylori obično su blage i privremene. Možete doživjeti mučninu, proljev, metalni okus ili želučanu nelagodu. Ti simptomi se obično poboljšavaju nakon završetka liječenja.

Kako ublažiti simptome kod kuće tijekom liječenja H. pylori?

Tijekom uzimanja propisanih lijekova, nekoliko strategija kućne njege može vam pomoći da se osjećate ugodnije i podržati vaš oporavak. Ovi pristupi djeluju uz vašu medicinsku terapiju, a ne kao zamjena za nju.

Jedanje manjih, češćih obroka može pomoći u smanjenju iritacije želuca tijekom liječenja. Veliki obroci mogu povećati proizvodnju želučane kiseline i pogoršati simptome. Pokušajte jesti pet ili šest malih obroka tijekom dana umjesto tri velika.

Izbjegavajte hranu i pića koja mogu iritirati sluznicu želuca dok se liječite. Začinjena hrana, agrume, rajčice, čokolada i kofeinska pića mogu povećati želučanu kiselinu i pogoršati simptome. Alkohol se također treba izbjegavati, pogotovo jer može ometati neke antibiotike.

Upravljanje nuspojavama lijekova može vam pomoći da uspješno završite liječenje. Uzimajte lijekove s hranom kako biste smanjili želučanu nelagodu, osim ako vam liječnik posebno ne kaže drugačije. Probiotici mogu pomoći u sprječavanju proljeva povezanog s antibioticima, ali pitajte svog liječnika prije dodavanja bilo kakvih dodataka.

Tehnike upravljanja stresom poput dubokog disanja, lagane tjelovježbe ili meditacije mogu podržati vaše cjelokupno ozdravljenje. Kronični stres može utjecati na vaš probavni sustav i potencijalno usporiti oporavak.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled pomaže osigurati da dobijete najtočniju dijagnozu i odgovarajuće liječenje. Dobra priprema također vam pomaže da se sjetite važnih detalja i postavite prava pitanja.

Vodite dnevnik simptoma barem tjedan dana prije pregleda. Zapišite kada se simptomi javljaju, kako se osjećaju, koliko dugo traju i što ih poboljšava ili pogoršava. Zabilježite bilo kakvu vezu između simptoma i obroka, stresa ili lijekova.

Napravite potpuni popis svih lijekova koje trenutno uzimate, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta, vitamine i dodatke. Neki lijekovi mogu utjecati na rezultate testa H. pylori ili međudjelovati s lijekovima za liječenje.

Pripremite popis pitanja koja ćete postaviti svom liječniku. Razmislite o pitanjima o točnosti testa, opcijama liječenja, potencijalnim nuspojavama i naknadnoj njezi. Ne ustručavajte se zatražiti pojašnjenje ako nešto ne razumijete.

Pozovite pouzdanog prijatelja ili člana obitelji ako se osjećate tjeskobno ili ako mislite da biste mogli zaboraviti važne informacije. Mogu vam pomoći da se sjetite što liječnik kaže i pružiti emocionalnu podršku tijekom posjeta.

Ključna poruka o H. pylori

H. pylori je česta bakterijska infekcija koju mnogi ljudi imaju a da to ne znaju. Iako može uzrokovati želučane čireve i druge probavne probleme, većina infekcija se lako liječi kada se pravilno dijagnosticira.

Najvažnije je zapamtiti da H. pylori dobro reagira na liječenje kada se otkrije rano. Ako imate trajne simptome u želucu, nemojte ih ignorirati ili pretpostavljati da će sami nestati. Jednostavni testovi mogu utvrditi je li H. pylori uzrok.

Uz pravilno liječenje antibioticima, većina ljudi se potpuno oporavi od infekcije H. pylori. Slijedite svoj plan liječenja točno onako kako je propisano, što vam daje najbolju šansu za uklanjanje bakterija i sprječavanje komplikacija.

Dobre higijenske prakse, posebno temeljito pranje ruku, ostaju vaša najbolja obrana protiv infekcije H. pylori. Iako ne možete kontrolirati sve čimbenike rizika, ovi jednostavni koraci mogu značajno smanjiti vaše šanse za infekciju.

Često postavljana pitanja o H. pylori

Može li se H. pylori vratiti nakon liječenja?

Ponovna infekcija s H. pylori je moguća, ali neuobičajena u razvijenim zemljama. Većina ljudi koji uspješno završe liječenje antibioticima trajno eliminiraju bakterije. Međutim, mogli biste se ponovno zaraziti ako ste ponovno izloženi H. pylori, osobito u područjima s lošom higijenom ili ako živite s nekim tko ima aktivnu infekciju.

Koliko dugo traje da se osjećate bolje nakon liječenja H. pylori?

Mnogi ljudi počnu se osjećati bolje u roku od nekoliko dana od početka liječenja, ali potpuno ozdravljenje traje dulje. Simptomi u želucu obično se poboljšaju u roku od 1-2 tjedna, dok čirevi mogu potrajati nekoliko tjedana da se potpuno zacijeli. Vaš će vas liječnik obično testirati 4-6 tjedana nakon završetka liječenja kako bi se uvjerio da su bakterije nestale.

Možete li širiti H. pylori na druge tijekom liječenja?

Možda ste još uvijek zarazni tijekom prvih nekoliko dana liječenja antibioticima. Bakterije postaju mnogo manje vjerojatne za širenje kako antibiotici djeluju. Tijekom liječenja prakticirajte dobru higijenu, uključujući često pranje ruku i ne dijeljenje pribora za jelo ili pića, kako biste zaštitili članove svoje obitelji.

Treba li se svi s H. pylori liječiti?

Nije potrebno liječiti sve s H. pylori. Mnogi ljudi nose bakterije bez ikakvih simptoma ili problema. Međutim, liječenje se preporučuje ako imate simptome, čireve, obiteljsku anamnezu raka želuca ili ako uzimate lijekove koji povećavaju rizik od krvarenja.

Može li H. pylori utjecati na djecu drugačije nego na odrasle?

Djeca s H. pylori često imaju manje simptoma od odraslih i mogu osjećati samo opću nelagodu u želucu ili loš apetit. Međutim, infekcija u djetinjstvu može dovesti do problema kasnije u životu, pa se liječenje obično preporučuje kada se H. pylori nađe u djece, pogotovo ako imaju simptome.