Infekcija Helicobacter Pylori (H. Pylori)

Infekcija Helicobacter pylorija (H. pylori) nastaje kada bakterije Helicobacter pylori (H. pylori) inficiraju vaš želudac. To se obično događa u djetinjstvu. Kao čest uzrok čira na želucu (peptičkih ulkusa), infekcija H. pylori može biti prisutna u više od polovice svjetske populacije.

Većina ljudi nije svjesna da imaju infekciju H. pylori jer od nje nikada ne obolijevaju. Ako se pojave znakovi i simptomi peptičkog ulkusa, vaš liječnik će vas vjerojatno testirati na infekciju H. pylori. Peptički ulkus je rana na sluznici želuca (želudačni ulkus) ili na prvom dijelu tankog crijeva (duodenalni ulkus).

Infekcija H. pylori liječi se antibioticima.

Većina ljudi zaraženih bakterijom H. pylori nikada neće imati nikakve znakove ili simptome. Nije jasno zašto mnogi ljudi nemaju simptome. No, neki ljudi se mogu roditi s većom otpornošću na štetne učinke bakterije H. pylori.

Kada se pojave znakovi ili simptomi infekcije H. pylori, oni su obično povezani s gastritisom ili peptičkim ulkusom i mogu uključivati:

• Bol ili žarenje u želucu (trbuhu)
• Bol u želucu koji može biti gori kada je želudac prazan
• Mučninu
• Gubitak apetita
• Često podrigivanje
• Nadutost
• Nenamjerni gubitak težine

Zakažite pregled kod svog liječnika ako primijetite bilo kakve znakove i simptome koji bi mogli ukazivati na gastritis ili peptički ulkus. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate:

• Jaku ili trajnu bol u želucu (trbuhu) koja vas može probuditi iz sna
• Krvavu ili crnu katranastu stolicu
• Krvavu ili crnu povraćalinu ili povraćalinu koja izgleda kao talog kave

Infekcija H. pylori-jem nastaje kada bakterije H. pylori inficiraju vaš želudac. Bakterije H. pylori obično se prenose s osobe na osobu izravnim kontaktom sa slinom, povraćkom ili stolicom. H. pylori se može proširiti i kontaminiranom hranom ili vodom. Točan način na koji bakterije H. pylori uzrokuju gastritis ili peptički ulkus u nekih ljudi još uvijek nije poznat.

Ljudi se često zaraze bakterijom H. pylori u djetinjstvu. Čimbenici rizika za infekciju H. pylorijem povezani su s životnim uvjetima u djetinjstvu, kao što su:

• Život u prenatrpanim uvjetima. Život u kući s mnogo drugih ljudi može povećati rizik od infekcije H. pylorijem.
• Život bez pouzdanog pristupa čistoj vodi. Pouzdan pristup čistoj tekućoj vodi pomaže u smanjenju rizika od infekcije H. pylorijem.
• Život u zemlji u razvoju. Ljudi koji žive u zemljama u razvoju imaju veći rizik od infekcije H. pylorijem. To može biti zato što su prenatrpani i nehigijenski životni uvjeti češći u zemljama u razvoju.
• Život s nekim tko ima infekciju H. pylorijem. Vjerojatnije je da ćete imati infekciju H. pylorijem ako živite s nekim tko ima infekciju H. pylorijem.

Komplikacije povezane s infekcijom H. pylori uključuju:

• Čirevi. H. pylori može oštetiti zaštitni sloj želuca i tankog crijeva. To može omogućiti želučanoj kiselini da stvori otvorenu ranu (čir). Oko 10% ljudi s H. pylori razvit će čir.
• Upala sluznice želuca. Infekcija H. pylori može utjecati na želudac, uzrokujući iritaciju i oticanje (gastritis).
• Rak želuca. Infekcija H. pylori je jak čimbenik rizika za određene vrste raka želuca.

U područjima svijeta gdje je infekcija H. pylori i njezine komplikacije česte, zdravstveni djelatnici ponekad testiraju zdrave ljude na H. pylori. Je li testiranje na infekciju H. pylori korisno kada nemate nikakvih znakova ili simptoma infekcije, među stručnjacima je kontroverzno. Ako ste zabrinuti zbog infekcije H. pylori ili mislite da imate visoki rizik od raka želuca, razgovarajte sa svojim liječnikom. Zajedno možete odlučiti imate li koristi od testiranja na H. pylori.

Nekoliko testova i postupaka koristi se za utvrđivanje imate li infekciju Helicobacter pylori (H. pylori). Testiranje je važno za otkrivanje Helicobacter pylori (H. pylori). Ponovno testiranje nakon liječenja važno je kako bi se bili sigurni da je H. pylori nestao. Testovi se mogu obaviti pomoću uzorka stolice, testom daha i pregledom gornje endoskopije.

Tijekom testa daha - koji se naziva ureazni test daha - progutate tabletu, tekućinu ili puding koji sadrži označene molekule ugljika. Ako imate infekciju H. pylori, ugljik se oslobađa kada otopina dođe u kontakt s H. pylori u vašem želucu.

Budući da vaše tijelo apsorbira ugljik, on se oslobađa kada izdišete. Za mjerenje oslobađanja ugljika, pušete u vrećicu. Posebna naprava otkriva molekule ugljika. Ovaj se test može koristiti za odrasle i za djecu stariju od 6 godina koja mogu surađivati ​​u testu.

Zdravstveni djelatnik može provesti test endoskopom, poznat kao pregled gornje endoskopije. Vaš pružatelj usluga može izvesti ovaj test kako bi istražio simptome koji mogu biti uzrokovani stanjima poput peptičkog ulkusa ili gastritisa koji mogu biti uzrokovani H. pylori.

Za ovaj pregled, dobit ćete lijekove koji će vam pomoći da se opustite. Tijekom pregleda, vaš zdravstveni djelatnik umetne dugu, fleksibilnu cijev s pričvršćenom malom kamerom (endoskopom) niz grlo i jednjak te u želudac i prvi dio crijeva (duodenum). Ovaj instrument omogućuje vašem pružatelju usluga da vidi sve probleme u vašem gornjem probavnom traktu. Vaš pružatelj usluga može također uzeti uzorke tkiva (biopsiju). Ti se uzorci pregledavaju na infekciju H. pylori.

Budući da je ovaj test invazivniji od testa daha ili stolice, obično se radi za dijagnosticiranje drugih probavnih problema uz infekciju H. pylori. Zdravstveni djelatnici mogu koristiti ovaj test za dodatno testiranje i za traženje drugih probavnih stanja. Također mogu koristiti ovaj test kako bi utvrdili točno koji antibiotik može biti najbolji za liječenje infekcije H. pylori, pogotovo ako prvi isprobani antibiotici nisu uklonili infekciju.

Ovaj se test može ponoviti nakon liječenja, ovisno o tome što se nađe na prvoj endoskopiji ili ako simptomi potraju nakon liječenja infekcije H. pylori.

Antibiotici mogu ometati točnost testiranja. Općenito, ponovno testiranje se obavlja tek nakon što se antibiotici prestanu uzimati četiri tjedna, ako je moguće.

Lijekovi za suzbijanje kiseline poznati kao inhibitori protonske pumpe (PPI) i bizmut subsalicilat (Pepto-Bismol) također mogu ometati točnost ovih testova. Moguće je da lijekovi za suzbijanje kiseline poznati kao blokatori histamina (H-2) također mogu ometati točnost ovih testova. Ovisno o lijekovima koje uzimate, trebat ćete prestati uzimati ih, ako je moguće, do dva tjedna prije testa. Vaš zdravstveni djelatnik dat će vam posebne upute o vašim lijekovima.

Isti testovi koji se koriste za dijagnozu mogu se koristiti za utvrđivanje je li infekcija H. pylori nestala. Ako vam je prethodno dijagnosticirana infekcija H. pylori, općenito ćete pričekati najmanje četiri tjedna nakon što završite liječenje antibioticima kako biste ponovili ove testove.

• Test antigena u stolici. Ovo je najčešći test stolice za otkrivanje H. pylori. Test traži proteine ​​(antigene) povezane s infekcijom H. pylori u stolici.
• Stolični PCR test. Laboratorijski test koji se naziva stolični test lančane reakcije polimeraze (PCR) može otkriti infekciju H. pylori u stolici. Test također može identificirati mutacije koje mogu biti otporne na antibiotike koji se koriste za liječenje H. pylori. Međutim, ovaj je test skuplji od testa antigena u stolici i možda nije dostupan u svim medicinskim centrima.

Infekcije H. pylori-jem obično se liječe s najmanje dva različita antibiotika istovremeno. To pomaže u sprječavanju razvoja otpornosti bakterija na jedan određeni antibiotik.

Liječenje može uključivati i lijekove koji pomažu u zacjeljivanju želuca, uključujući:

Preporučuje se ponovno testiranje na H. pylori najmanje četiri tjedna nakon završetka liječenja. Ako testovi pokažu da liječenje nije uklonilo infekciju, možda će vam biti potrebno dodatno liječenje s drugom kombinacijom antibiotika.

• Inhibitori protonske pumpe (IPP). Ovi lijekovi zaustavljaju proizvodnju kiseline u želucu. Neki primjeri inhibitora protonske pumpe (IPP) su omeprazol (Prilosec), ezomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) i pantoprazol (Protonix).
• Bismuth subsalicilat. Poznatiji pod robnom markom Pepto-Bismol, ovaj lijek djeluje tako što oblaže čir i štiti ga od želučane kiseline.
• Blokatori histamina (H-2). Ovi lijekovi blokiraju tvar zvanu histamin, koja potiče proizvodnju kiseline. Jedan primjer je cimetidin (Tagamet HB). Blokatori histamina (H-2) propisuju se za infekciju H. pylori-jem samo ako se IPP ne mogu koristiti.