Žgaravica

Žgaravica je pećenje u prsima, neposredno iza grudne kosti. Bol je često gori nakon jela, navečer ili kada ležite ili se saginjete.

Povremena žgaravica je česta i nije razlog za uzbunu. Većina ljudi može samostalno upravljati nelagodom žgaravice promjenama životnog stila i lijekovima bez recepta.

Žgaravica koja je češća ili ometa vaše svakodnevne aktivnosti može biti simptom ozbiljnijeg stanja koje zahtijeva liječničku pomoć.

Simptomi žgaravice uključuju:

• Goruću bol u prsima koja se obično javlja nakon jela i može se javiti noću
• Bol koja se pogoršava pri ležanju ili savijanju
• Gorkast ili kiseo okus u ustima

Bol u prsima može biti simptom srčanog udara. Odmah potražite pomoć ako imate jaku bol u prsima ili pritisak, pogotovo u kombinaciji s boli u ruci ili čeljusti ili poteškoćama s disanjem.

Zakažite pregled kod svog liječnika ako:

• Žgaravica se javlja više od dva puta tjedno
• Simptomi traju unatoč korištenju lijekova bez recepta
• Imate poteškoća s gutanjem
• Imate trajnu mučninu ili povraćanje
• Imate gubitak težine zbog slabog apetita ili poteškoća s jelom

Žgaravica se javlja kada se želučana kiselina vraća u cijev koja nosi hranu iz usta u želudac (jednjak).

Tipično, kada se hrana proguta, skupina mišića oko dna jednjaka (donji ezofagealni sfinkter) se opusti kako bi omogućila hranu i tekućinu da teku u želudac. Zatim se mišić ponovno steže.

Ako donji ezofagealni sfinkter ne radi kako treba, želučana kiselina može se vratiti u jednjak (refluks kiseline) i uzrokovati žgaravicu. Povratna kiselina može biti gora kada ste sagnuti ili ležite.

Određena hrana i pića mogu izazvati žgaravicu kod nekih ljudi, uključujući:

• Ljuta jela
• Luk
• Agrumi
• Proizvodi od rajčice, poput kečapa
• Masna ili pržena jela
• Metvica
• Čokolada
• Alkohol, gazirana pića, kava ili druga kofeinska pića
• Obilni ili masni obroci

Prekomjerna težina ili trudnoća također mogu povećati rizik od žgaravice.

Žgaravica koja se često javlja i ometa vašu svakodnevicu smatra se gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB). Liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) može zahtijevati lijekove na recept i, povremeno, kirurške zahvate ili druge postupke. GERB može ozbiljno oštetiti jednjak ili dovesti do prekanceroznih promjena u jednjaku koje se nazivaju Barrettov jednjak.

Da bi se utvrdilo je li vaša žgaravica simptom gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), vaš liječnik može preporučiti:

Gornja gastrointestinalna endoskopija uključuje umetanje fleksibilne, osvijetljene cijevi koja se naziva endoskop u grlo i jednjak. Minijaturna kamera na kraju endoskopa omogućuje liječniku pregled jednjaka, želuca i početka tankog crijeva, koji se naziva duodenum.

• Rendgenska snimka, za pregled oblika i stanja jednjaka i želuca.
• Endoskopija, za pregled jednjaka pomoću minijaturne kamere radi provjere nepravilnosti. Uzorkovanje tkiva (biopsija) može se uzeti za analizu.
• Testiranje kiselosti pomoću ambulantne sonde, za utvrđivanje kada i koliko dugo želučana kiselina prodire u jednjak. Monitor kiselosti koji se postavlja u jednjak spaja se na malo računalo koje nosite oko struka ili na remenu preko ramena.
• Testiranje pokretljivosti jednjaka, za mjerenje pokreta i tlaka u jednjaku.

Mnogi lijekovi bez recepta mogu pomoći u ublažavanju žgaravice. Opcije uključuju:

Ako liječenje bez recepta ne djeluje ili se često oslanjate na njega, obratite se svom liječniku. Možda će vam trebati lijek na recept i daljnja ispitivanja.

• Antacidi, koji pomažu neutralizirati želučanu kiselinu. Antacidi mogu pružiti brzo olakšanje. Ali ne mogu izliječiti jednjak oštećen želučanom kiselinom.
• H2 blokatori, koji mogu smanjiti želučanu kiselinu. H2 blokatori ne djeluju tako brzo kao antacidi, ali mogu pružiti dulje olakšanje. Primjeri uključuju cimetidin (Tagamet HB) i famotidin (Pepcid AC).
• Inhibitori protonske pumpe, koji također mogu smanjiti želučanu kiselinu. Primjeri uključuju ezomeprazol (Nexium 24HR), lansoprazol (Prevacid 24HR) i omeprazol (Prilosec OTC).

Promjene životnog stila mogu pomoći u ublažavanju žgaravice:

• Održavajte zdravu težinu. Višak kilograma vrši pritisak na trbuh, potiskujući želudac i uzrokujući vraćanje kiseline u jednjak.
• Izbjegavajte usku odjeću, koja vrši pritisak na trbuh i donji ezofagealni sfinkter.
• Izbjegavajte hranu koja izaziva žgaravicu.
• Izbjegavajte ležanje nakon jela. Pričekajte 2 do 3 sata.
• Izbjegavajte kasne obroke.
• Podignite uzglavlje kreveta ako redovito imate žgaravicu noću ili tijekom spavanja. Ako to nije moguće, umetnite klin između madraca i podnice kako biste podigli tijelo od struka prema gore. Podizanje glave dodatnim jastucima obično nije učinkovito.
• Izbjegavajte pušenje i alkohol. I pušenje i konzumiranje alkohola smanjuju sposobnost donjeg ezofagealnog sfinktera da pravilno funkcionira.
• Izbjegavajte velike obroke. Umjesto toga, jedite mnogo malih obroka tijekom dana.