Henoch-Schönleinova Purpura

Henoch-Schönleinova purpura (poznata i kao IgA vaskulitis) je poremećaj koji uzrokuje upalu i krvarenje malih krvnih žila u koži, zglobovima, crijevima i bubrezima.

Četiri glavne karakteristike Schönleinovo-Henoch purpure uključuju:

• Osip (purpura). Na stražnjici, nogama i stopalima pojavljuju se crvenkasto-ljubičaste pjege koje izgledaju kao modrice. Osip se može pojaviti i na rukama, licu i trupu te može biti izraženiji na mjestima pritiska, poput linije čarapa i struka.
• Otekle, bolne zglobove (artritis). Osobe sa Schönleinovo-Henoch purpurom često imaju bol i oticanje oko zglobova - uglavnom u koljenima i gležnjevima. Bol u zglobovima ponekad prethodi klasičnom osipu za jedan ili dva tjedna. Ti simptomi nestaju kada bolest nestane i ne ostavljaju trajna oštećenja.
• Simptomi probavnog trakta. Mnoga djeca sa Schönleinovo-Henoch purpurom razvijaju bol u trbuhu, mučninu, povraćanje i krvave stolice. Ti se simptomi ponekad javljaju prije pojave osipa.
• Zahvaćenost bubrega. Schönleinovo-Henoch purpura može također zahvatiti bubrege. U većini slučajeva, to se očituje kao protein ili krv u urinu, što možda nećete ni primijetiti osim ako ne napravite test urina. Obično to nestane nakon što bolest prođe, ali neke osobe razviju trajno oboljenje bubrega.

U Henoc-Schönleinovoj purpuri, neke od najmanjih krvnih žila u tijelu postaju upaljene, što može uzrokovati krvarenje u koži, trbuhu i bubrezima. Nije jasno zašto se ta početna upala razvija. To može biti posljedica neprikladnog odgovora imunološkog sustava na određene okidače.

Gotovo polovica ljudi koji imaju Henoc-Schönleinovu purpuru razvili su je nakon infekcije gornjih dišnih puteva, poput prehlade. Drugi okidači uključuju vodene kozice, streptokoknu anginu, ospice, hepatitis, određene lijekove, hranu, ubode insekata i izloženost hladnom vremenu.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja Schönleinovo-Henochove purpure uključuju:

• Dob. Bolest uglavnom pogađa djecu mlađu od 10 godina.
• Spol. Schönleinovo-Henochova purpura je nešto češća u muškaraca nego u žena.
• Rasa. Bijela i azijska djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti Schönleinovo-Henoch purpuru nego crna djeca.

Za većinu ljudi, simptomi se poboljšaju unutar mjesec dana, bez trajnih posljedica. No, ponovne pojave su prilično česte.

Komplikacije povezane s purpurom Henoch-Schönlein uključuju:

• Oštećenje bubrega. Najozbiljnija komplikacija purpure Henoch-Schönlein je oštećenje bubrega. Taj je rizik veći kod odraslih nego kod djece. Ponekad je oštećenje dovoljno teško da je potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega.
• Opstrukcija crijeva. U rijetkim slučajevima, purpura Henoch-Schönlein može uzrokovati intususcepciju – stanje u kojem se dio crijeva uvlači u sebe poput teleskopa, što sprječava prolazak tvari kroz crijeva.

Vaš liječnik može dijagnosticirati bolest kao Schönleinovu-Henoch purpuru ako su prisutni klasični osip, bolovi u zglobovima i simptomi probavnog trakta. Ako nedostaje jedan od ovih znakova i simptoma, vaš liječnik može predložiti jedan ili više od sljedećih testova.

Nema jednog laboratorijskog testa koji može potvrditi Schönleinovu-Henoch purpuru, ali određeni testovi mogu pomoći isključiti druge bolesti i učiniti dijagnozu Schönleinove-Henoch purpure vjerojatnom. To može uključivati:

Osobe koje imaju Schönleinovu-Henoch purpuru često imaju naslage određenog proteina, IgA (imunoglobulin A), na zahvaćenom organu. Vaš liječnik može uzeti mali uzorak kože kako bi se mogao testirati u laboratoriju. U slučajevima teškog zahvaćanja bubrega, vaš liječnik može predložiti biopsiju bubrega kako bi pomogao u odlučivanju o liječenju.

Vaš liječnik može preporučiti ultrazvuk kako bi se isključili drugi uzroci bolova u trbuhu i kako bi se provjerile moguće komplikacije, poput opstrukcije crijeva.

• Krvne pretrage. Vaša krv se može testirati ako vaša dijagnoza nije jasna na temelju vaših znakova i simptoma.
• Analiza urina. Vaš urin se može testirati na dokaze krvi, proteina ili drugih abnormalnosti kako bi se utvrdilo jesu li vam bubrezi još uvijek pravilno funkcioniraju.

Henoch-Schönleinova purpura obično sama od sebe nestane unutar mjesec dana bez trajnih štetnih posljedica. Odmor, puno tekućine i lijekovi protiv bolova bez recepta mogu pomoći u ublažavanju simptoma.

Kortikosteroidi, poput prednizona, mogu pomoći skratiti trajanje i intenzitet bolova u zglobovima i trbuhu. Budući da ovi lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave, razgovarajte o rizicima i prednostima njihove upotrebe sa svojim liječnikom.

Ako se dio crijeva preklopio sam na sebe ili puknuo, može biti potreban kirurški zahvat.

Kućna njega usredotočuje se na održavanje udobnosti osoba s blagim oblikom Schönleinovog-Henoch purpure dok bolest traje. Odmor, puno tekućine i lijekovi protiv bolova bez recepta mogu pomoći.