Hidradenitis Suppurativa
Pregled
Ilustracija hidradenitisa suppurative na različitim bojama kože. Ovo stanje se obično pojavljuje kao jedna ili više bolnih kvrga ispunjenih gnojem. Često se javlja u pazuhu.
Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh), poznat i kao inverzna akna, je stanje koje uzrokuje stvaranje malih, bolnih kvržica ispod kože. Kvržice se obično razvijaju na područjima gdje se koža trlja jedna o drugu, kao što su pazusi, prepone, stražnjica i grudi. Kvržice sporo zacjeljuju, ponavljaju se i mogu dovesti do tunela ispod kože i ožiljaka.
Hidradenitis suppurativa obično počinje nakon puberteta, obično prije 40. godine života. Može trajati mnogo godina i pogoršavati se tijekom vremena. Može utjecati na vaš svakodnevni život i emocionalno blagostanje. Kombinirana medicinska i kirurška terapija može pomoći u liječenju bolesti i sprječavanju komplikacija.
Žene su tri puta vjerojatnije da će razviti hidradenitis suppurativu, iako se taj omjer može razlikovati ovisno o lokaciji u svijetu. Također, crnci su vjerojatnije da će razviti ovu bolest nego ljudi drugih rasa. To bi se moglo pripisati genetskim čimbenicima.
Simptomi
Hidradenitis suppurativa može zahvatiti jedno ili više područja tijela. Znakovi i simptomi bolesti uključuju: Mitiseri. Mitiseri se pojavljuju u malim, udubljenim područjima kože, često u parovima. Bolne kvržice veličine graška. Bolest obično započinje s jednom, bolnom kvržicom ispod kože koja traje tjednima ili mjesecima. Kasnije se mogu stvoriti nove kvržice, obično na područjima s više znojnih i lojnih žlijezda ili tamo gdje se koža trlja, poput pazuha, prepona, stražnjice i dojki. Curenje kvržica ili čireva. Neke kvržice ili čirevi postaju veći, otvaraju se i ispuštaju gnoj s mirisom. Tuneli. Tijekom vremena, ispod kože se mogu stvoriti tuneli koji spajaju kvržice. Te se rane sporo zacjeljuju, ako uopće, i ispuštaju krv i gnoj. Neki ljudi s ovom bolešću imaju samo blage simptome. Tijek bolesti je vrlo varijabilan. Prekomjerna težina i pušenje povezani su s težim simptomima, ali i mršave osobe koje ne puše mogu imati tešku bolest. Rana dijagnoza hidradenitisa suppurative ključna je za učinkovito liječenje. Javite se dermatologu ako vaše stanje: Je bolno. Ometa kretanje. Se ne poboljša za nekoliko tjedana. Se vrati u roku nekoliko tjedana od liječenja. Se pojavi na više mjesta. Često se pogoršava. Vaš dermatolog može kreirati plan liječenja za vas. Hidradenitis suppurativa nije samo čir, i mnogi ljudi s ovom bolešću imaju i povezana stanja. Osobama s hidradenitis suppurativom koristi tim zdravstvenih djelatnika s medicinskim i kirurškim dermatolozima u jezgri. Drugi specijalisti uključeni su po potrebi.
Kada posjetiti liječnika
Rana dijagnoza hidradenitisa suppurativa ključna je za učinkovito liječenje. Javite se dermatologu ako vaše stanje:
- Je bolno.
- Otežava kretanje.
- Se ne poboljša u nekoliko tjedana.
- Se vrati u roku nekoliko tjedana od liječenja.
- Se pojavi na više mjesta.
- Često se pogoršava. Vaš dermatolog može kreirati plan liječenja za vas. Hidradenitis suppurativa nije samo čir, i mnogi ljudi s ovim stanjem imaju i povezana stanja. Osobe s hidradenitis suppurativom imaju koristi od zdravstvenog tima s medicinskim i kirurškim dermatolozima u jezgri. Drugi specijalisti uključeni su po potrebi.
Uzroci
Hidradenitis suppurativa se razvija kada se dlačne čahure začepljuju, ali razlog zašto se to začepljenje događa nije poznat. Stručnjaci smatraju da bi to moglo biti povezano s hormonima, genetskom predispozicijom, pušenjem cigareta ili prekomjernom težinom.
Infekcija ili nečistoća ne uzrokuju hidradenitis suppurativu, a ne može se prenijeti na druge ljude.
Čimbenici rizika
Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja hidradenitisa suppurative uključuju:
- Dob. Rizik od hidradenitisa suppurative veći je kod osoba u tinejdžerskim i dvadesetim godinama.
- Spol. Žene češće obolijevaju od hidradenitisa suppurative nego muškarci.
- Rasa. Etnička pripadnost ili rasa mogu utjecati na razinu rizika. Bolest se najčešće javlja kod crnaca, vjerojatno zbog genetskih čimbenika.
- Obiteljska anamneza. Sklonost razvoju hidradenitisa suppurative može se naslijediti.
- Određena stanja. Hidradenitis suppurativa je češći i teži kod osoba s prekomjernom težinom. Također je povezan s teškom aknom, artritisom, dijabetesom, metaboličkim sindromom i upalnom bolesti crijeva.
- Pušenje. Pušenje duhana povezano je s hidradenitisom suppurativom.
Komplikacije
Perzistentna i teška hidradenitis suppurativa može uzrokovati komplikacije, uključujući:
- Infekciju. Sekundarna infekcija je moguća u zahvaćenom području, ali prisutnost gnoja je česta kod hidradenitisa suppurative i ne znači nužno infekciju.
- Ožiljke i promjene na koži. Rane se mogu zacijeliti, ali ostavljaju ožiljke nalik užetu ili kožu s udubljenjima.
- Ograničeno kretanje. Čirevi i ožiljno tkivo mogu uzrokovati ograničeno ili bolno kretanje, pogotovo kada bolest zahvaća pazuhe ili bedra.
- Rak kože. Karcinom skvamoznih stanica zabilježen je kod dugotrajne hidradenitis suppurative, posebno kod osoba čija bolest zahvaća perianalno područje. To područje se sastoji od tkiva oko anusa.
- Oticanje ruku, nogu ili genitalija. Najčešća mjesta za hidradenitis suppurativu također sadrže mnogo limfnih čvorova. Ožiljno tkivo može ometati limfni drenažni sustav, što može uzrokovati oticanje ruku, nogu ili genitalija.
- Doživotnu bol. Ta je bol puno gora nego kod bolesti poput psorijaze.
Dijagnoza
Hidradenitis suppurativa može se zamijeniti s prištićima ili aknama. Mnogim ljudima treba godina da dobiju ispravnu dijagnozu.
Vaš zdravstveni djelatnik će dijagnozu temeljiti na vašim znacima i simptomima, izgledu kože i medicinskoj povijesti. Možda ćete biti upućeni zdravstvenom djelatniku koji je specijaliziran za kožne bolesti, također poznat kao dermatolog. Hidradenitis suppurativa može biti teško dijagnosticirati i zahtijeva specijaliziranu njegu.
Nema laboratorijskog testa za dijagnosticiranje hidradenitisa suppurative. Ali ako je prisutna gnojna tekućina ili drenaža, vaš zdravstveni djelatnik može uzeti uzorak za laboratorijsko testiranje.
Liječenje
Liječenje lijekovima, kirurškim zahvatom ili oboje može pomoći u kontroli simptoma i sprječavanju komplikacija hidradenitisa suppurative. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima opcija liječenja i kako razviti pristup koji vam odgovara.
Očekujte redovite kontrolne preglede kod dermatologa. Neki ljudi možda trebaju sveobuhvatnu njegu koju pruža zdravstveni tim s članovima iz više medicinskih specijalnosti.
Vaš liječnik može propisati jedan ili više ovih tipova lijekova:
- Antibiotici. Antibiotik primijenjen na kožu u tekućem ili gel obliku može se koristiti za liječenje blagih simptoma. Te vrste lijekova nazivaju se topičkim antibioticima. Za šire rasprostranjenu bolest, vaš liječnik može propisati antibiotske tablete, poput doksiciklina ili Monodoxa; klindamicina ili Cleocina; rifampicina ili Rimactana; ili više od jednog od ovih lijekova. Rifampicin je također poznat kao rifampin. Osobe s teškom bolešću možda će morati uzimati antibiotike mjesecima.
- Steroidne injekcije. Triamcinolon acetonid ili Kenalog-10, injektiran u čireve, može smanjiti oticanje i upalu.
- Hormonska terapija. Hormonske tablete, poput estrogenom bogatih kombiniranih oralnih kontraceptiva poput estradiola i estradiol/norgestimata, mogu biti učinkovite kod osoba s blagim hidradenitisom suppurativom. Spironolakton se često koristi za smanjenje potrebe za antibioticima, a izotretinoin, lijek koji se uglavnom koristi za liječenje akni. Izotretinoin se ponekad koristi za liječenje hidradenitisa suppurative.
- Biološki lijekovi. Ovi lijekovi, obično primjenjivani injekcijom, mijenjaju imunološki sustav na način koji ometa ciklus bolesti i poboljšava simptome i znakove bolesti u roku od nekoliko tjedana. Nekoliko ovih lijekova odobreno je za liječenje umjerenog do teškog hidradenitisa suppurative. Dva su inhibitora faktora tumorske nekroze adalimumab ili Humira i infliksimab ili Remicade. Ovi lijekovi djeluju tako što prigušuju dio imunološkog sustava koji se naziva faktor tumorske nekroze. Mnogi drugi biološki lijekovi su u kliničkim ispitivanjima za hidradenitis suppurative.
- Retinoidi. Oralni retinoidi mogu biti opcija za neke osobe s aknama sličnom bolešću. Ovi lijekovi se ne preporučuju tijekom trudnoće, dojenja ili ako namjeravate zatrudnjeti.
- Lijekovi protiv bolova. Ako lijekovi protiv bolova dostupni bez recepta ne pomažu, vaš liječnik može propisati jači lijek protiv bolova ili vas uputiti u kliniku za bol.
Kombinirani medicinski i kirurški pristupi pomažu u liječenju hidradenitisa suppurative. Kirurgija je važan dio liječenja bolesti kada je prisutan tunel, kvrga ili apsces. Koji je kirurški pristup pravi za vas ovisi o opsegu i težini vašeg stanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima opcija, uključujući:
- Otkrivanje tunela. Ovaj postupak uključuje uklanjanje tkiva kako bi se otkrili tuneli ispod kože. To se naziva i otvaranje. Koristi se za osobe s umjerenim ili teškim hidradenitisom suppurativom. Ovo rješenje obično se ne mora ponavljati.
- Punch debridman. Ovaj postupak, također nazvan ograničeno otvaranje, uključuje uklanjanje jedne upaljene kvrge.
- Laserska terapija. Laserska terapija ugljikovim dioksidom može se koristiti za uklanjanje čireva hidradenitisa suppurative. Nakon ovog tretmana, čirevi se teško vraćaju. Uklanjanje laserskih dlačica može pomoći hidradenitisu suppurative u ranim fazama.
- Kirurško uklanjanje. Ovaj pristup može biti opcija za osobe s upornim ili teškim simptomima. Uključuje uklanjanje cijele zahvaćene kože. Možda će biti potreban kožni transplantat za zatvaranje rane. Čak i nakon operacije, čirevi se mogu pojaviti na drugim područjima.
- Incizija i drenaža. Kirurška drenaža više se ne smatra učinkovitom opcijom za liječenje hidradenitisa suppurative. Metoda se može uzeti u obzir kako bi se osiguralo kratkoročno ublažavanje boli, ali se čirevi obično ponovno pojave nakon toga.
Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.
Proizvedeno u Indiji, za svijet