Visoki Kolesterol

Kolesterol je voskasta tvar koja se nalazi u vašoj krvi. Vaše tijelo treba kolesterol za izgradnju zdravih stanica, ali visoka razina kolesterola može povećati rizik od bolesti srca. Uz visoki kolesterol, mogu se razviti masne naslage u krvnim žilama. Na kraju, te naslage rastu, otežavajući protok dovoljne količine krvi kroz arterije. Ponekad se te naslage mogu naglo rasprsnuti i stvoriti ugrušak koji uzrokuje srčani udar ili moždani udar. Visoki kolesterol može biti nasljedan, ali je često rezultat nezdravih životnih navika, što ga čini preventabilnim i izlječivim. Zdrava prehrana, redovita tjelovježba i ponekad lijekovi mogu pomoći u smanjenju visokog kolesterola.

Visoki kolesterol nema simptoma. Jedini način da se otkrije je putem krvne pretrage. Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI), prvo pregledavanje kolesterola trebalo bi se obaviti između 9. i 11. godine života, a zatim ponoviti svakih pet godina nakon toga. NHLBI preporučuje preglede kolesterola svaku jednu do dvije godine za muškarce u dobi od 45 do 65 godina i za žene u dobi od 55 do 65 godina. Osobe starije od 65 godina trebale bi se podvrgnuti godišnjim testovima kolesterola. Ako rezultati vaših testova nisu u željenim rasponima, vaš liječnik može preporučiti češća mjerenja. Vaš liječnik može također predložiti češće testove ako imate obiteljsku anamnezu visokog kolesterola, bolesti srca ili drugih čimbenika rizika, poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka.

Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI), prvo pregledavanje kolesterola trebalo bi se obaviti između 9. i 11. godine života, a zatim ponoviti svakih pet godina nakon toga. NHLBI preporučuje preglede kolesterola svaku jednu do dvije godine za muškarce u dobi od 45 do 65 godina i za žene u dobi od 55 do 65 godina. Osobe starije od 65 godina trebale bi se testirati na kolesterol godišnje. Ako rezultati testa nisu u željenim rasponima, vaš liječnik može preporučiti češća mjerenja. Vaš liječnik može također predložiti češće testove ako imate obiteljsku anamnezu visokog kolesterola, bolesti srca ili drugih čimbenika rizika, poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka.

Kolesterol se prenosi krvlju, vezan uz proteine. Ta kombinacija proteina i kolesterola naziva se lipoprotein. Postoje različite vrste kolesterola, ovisno o tome što lipoprotein prenosi. To su: Lipoprotein niske gustoće (LDL). LDL, "loš" kolesterol, prenosi čestice kolesterola po cijelom tijelu. LDL kolesterol se nakuplja u stijenkama arterija, čineći ih tvrdima i uskim. Lipoprotein visoke gustoće (HDL). HDL, "dobar" kolesterol, skuplja višak kolesterola i vraća ga u jetru. Lipidni profil također obično mjeri trigliceride, vrstu masti u krvi. Visoka razina triglicerida također može povećati rizik od srčanih bolesti. Čimbenici koje možete kontrolirati - poput neaktivnosti, pretilosti i nezdrave prehrane - pridonose štetnim razinama kolesterola i triglicerida. Čimbenici izvan vaše kontrole također mogu imati ulogu. Na primjer, vaša genetska predispozicija može otežati vašem tijelu uklanjanje LDL kolesterola iz krvi ili razgradnju u jetri. Medicinska stanja koja mogu uzrokovati nezdrave razine kolesterola uključuju: Kroničnu bolest bubrega Dijabetes HIV/AIDS Hipotireozu Lupus Razine kolesterola mogu se pogoršati i nekim vrstama lijekova koje možda uzimate za druge zdravstvene probleme, poput: Akni Raka Visokog krvnog tlaka HIV/AIDS-a Neujednačenog rada srca Transplantacije organa

High cholesterol can be a problem for many people. Several factors can increase your risk. One key factor is your diet. Eating too much saturated fat, found in fatty meats and whole milk products, and trans fats, often in processed foods like snacks and desserts, can lead to unhealthy cholesterol levels.

Being overweight also plays a role. A body mass index (BMI) of 30 or higher puts you at risk for high cholesterol. This means your weight is significantly higher than what's healthy for your height.

Not getting enough exercise can also contribute. Exercise helps your body produce more HDL cholesterol, often called "good" cholesterol. This "good" cholesterol helps remove harmful cholesterol from your body.

Smoking can also be a problem. Smoking can decrease the amount of HDL cholesterol in your body, making it harder for your body to remove unhealthy cholesterol.

Drinking too much alcohol can increase your overall cholesterol level. It's important to drink alcohol in moderation.

Age can also be a factor. While children can have high cholesterol, it's more common in adults over 40. As we get older, our livers may not be as effective at removing the bad cholesterol, called LDL. This can increase the risk of high cholesterol.

Visoki kolesterol može uzrokovati opasno nakupljanje kolesterola i drugih naslaga na stijenkama arterija (ateroskleroza). Te naslage (plakovi) mogu smanjiti protok krvi kroz arterije, što može uzrokovati komplikacije, kao što su: Bol u prsima. Ako su zahvaćene arterije koje opskrbljuju srce krvlju (koronarne arterije), možete imati bol u prsima (angina pektoris) i druge simptome koronarne arterijske bolesti. Srčani udar. Ako se plakovi potrgaju ili puknu, može se stvoriti krvni ugrušak na mjestu pucanja plaka - blokirajući protok krvi ili se odlomiti i začepiti arteriju nizvodno. Ako se protok krvi u dio srca zaustavi, doživjet ćete srčani udar. Moždani udar. Slično srčanom udaru, moždani udar se događa kada krvni ugrušak blokira protok krvi u dio mozga.

Ista promjena životnog stila koja je zdrava za srce i može sniziti razinu kolesterola može vam pomoći i u sprječavanju visokog kolesterola. Da biste pomogli u sprječavanju visokog kolesterola, možete: Jesti hranu s malo soli, s naglaskom na voće, povrće i cjelozrnate žitarice Ograničiti količinu životinjskih masti i umjereno koristiti zdrave masti Smršavjeti i održavati zdravu težinu Prekinuti pušenje Vježbati većinu dana u tjednu barem 30 minuta Umjereno konzumirati alkohol, ako uopće Upravljati stresom

Krvni test za provjeru razine kolesterola - koji se naziva lipidni panel ili lipidni profil - obično prikazuje: Ukupni kolesterol LDL kolesterol HDL kolesterol Trigliceridi - vrsta masti u krvi Općenito je potrebno postiti, ne konzumirati hranu ili tekućine osim vode, devet do 12 sati prije testa. Neki testovi kolesterola ne zahtijevaju post, stoga slijedite upute svog liječnika. Interpretacija brojeva U Sjedinjenim Američkim Državama, razine kolesterola mjere se u miligramima (mg) kolesterola po decilitru (dL) krvi. U Kanadi i mnogim europskim zemljama, razine kolesterola mjere se u milimolima po litri (mmol/L). Za tumačenje rezultata testa, koristite ove opće smjernice. Ukupni kolesterol (SAD i neke druge zemlje) Ukupni kolesterol* (Kanada i većina Europe) Rezultati Kanadske i europske smjernice se malo razlikuju od američkih smjernica. Ove konverzije temelje se na američkim smjernicama. Ispod 200 mg/dL Ispod 5,2 mmol/L Poželjno 200-239 mg/dL 5,2-6,2 mmol/L Granično visoko 240 mg/dL i više Iznad 6,2 mmol/L Visoko LDL kolesterol (SAD i neke druge zemlje) LDL kolesterol (Kanada i većina Europe) Rezultati Kanadske i europske smjernice se malo razlikuju od američkih smjernica. Ove konverzije temelje se na američkim smjernicama. Ispod 70 mg/dL Ispod 1,8 mmol/L Najbolje za osobe koje imaju koronarnu bolest srca - uključujući povijest srčanog udara, angine, stentova ili koronarnog premosnice. Ispod 100 mg/dL Ispod 2,6 mmol/L Optimalno za osobe s rizikom od koronarne bolesti srca ili koje imaju dijabetes. Gotovo optimalno za osobe s nekompliciranom koronarnom bolešću srca. 100-129 mg/dL 2,6-3,3 mmol/L Gotovo optimalno ako nema koronarne bolesti srca. Visoko ako postoji koronarna bolest srca. 130-159 mg/dL 3,4-4,1 mmol/L Granično visoko ako nema koronarne bolesti srca. Visoko ako postoji koronarna bolest srca. 160-189 mg/dL 4,1-4,9 mmol/L Visoko ako nema koronarne bolesti srca. Vrlo visoko ako postoji koronarna bolest srca. 190 mg/dL i više Iznad 4,9 mmol/L Vrlo visoko, vjerojatno predstavlja genetsko stanje. HDL kolesterol (SAD i neke druge zemlje) HDL kolesterol (Kanada i većina Europe) Rezultati Kanadske i europske smjernice se malo razlikuju od američkih smjernica. Ove konverzije temelje se na američkim smjernicama. Ispod 40 mg/dL (muškarci) Ispod 1,0 mmol/L (muškarci) Loše Ispod 50 mg/dL (žene) Ispod 1,3 mmol/L (žene) 40-59 mg/dL (muškarci) 1,0-1,5 mmol/L (muškarci) Bolje 50-59 mg/dL (žene) 1,3-1,5 mmol/L (žene) 60 mg/dL i više Iznad 1,5 mmol/L Najbolje Trigliceridi (SAD i neke druge zemlje) Trigliceridi (Kanada i većina Europe) Rezultati *Kanadske i europske smjernice se malo razlikuju od američkih smjernica. Ove konverzije temelje se na američkim smjernicama. Ispod 150 mg/dL Ispod 1,7 mmol/L Poželjno 150-199 mg/dL 1,7-2,2 mmol/L Granično visoko 200-499 mg/dL 2,3-5,6 mmol/L Visoko 500 mg/dL i više Iznad 5,6 mmol/L Vrlo visoko Djeca i testiranje kolesterola Za većinu djece, Nacionalni institut za srce, pluća i krv preporučuje jedan test za pregled kolesterola između 9 i 11 godina, a zatim ponavljanje svakih pet godina nakon toga. Ako vaše dijete ima obiteljsku anamnezu rane bolesti srca ili osobnu anamnezu pretilosti ili dijabetesa, vaš liječnik može preporučiti ranije ili češće testiranje kolesterola. Više informacija Razina kolesterola: Može li biti preniska? Omjer kolesterola ili ne-HDL kolesterol: Koji je najvažniji? Setovi za testiranje kolesterola: Jesu li točni?

Promjene načina života poput tjelovježbe i zdrave prehrane prva su linija obrane protiv visokog kolesterola. Ali ako ste napravili te važne promjene načina života, a razina kolesterola vam je i dalje visoka, vaš liječnik može preporučiti lijekove. Izbor lijeka ili kombinacije lijekova ovisi o raznim čimbenicima, uključujući vaše osobne čimbenike rizika, dob, zdravlje i moguće nuspojave lijeka. Uobičajeni izbori uključuju: Statine. Statini blokiraju tvar koja je vašoj jetri potrebna za proizvodnju kolesterola. To uzrokuje da vaša jetra uklanja kolesterol iz krvi. Izbori uključuju atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev), pitavastatin (Livalo), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) i simvastatin (Zocor). Inhibitori apsorpcije kolesterola. Vaše tanko crijevo apsorbira kolesterol iz prehrane i oslobađa ga u krvotok. Lijek ezetimib (Zetia) pomaže u smanjenju kolesterola u krvi ograničavanjem apsorpcije kolesterola iz prehrane. Ezetimib se može koristiti s lijekom statinom. Bempedoinska kiselina. Ovaj noviji lijek djeluje na sličan način kao statini, ali je manje vjerojatno da će uzrokovati bol u mišićima. Dodavanje bempedoinske kiseline (Nexletol) maksimalnoj dozi statina može pomoći u značajnom snižavanju LDL-a. Dostupna je i kombinirana tableta koja sadrži i bempedoinsku kiselinu i ezetimib (Nexlizet). Smole za vezivanje žučnih kiselina. Vaša jetra koristi kolesterol za proizvodnju žučnih kiselina, tvari potrebne za probavu. Lijekovi kolestiramin (Prevalite), kolesevelam (Welchol) i kolestipol (Colestid) snižavaju kolesterol indirektno vezivanjem na žučne kiseline. To potiče vašu jetru da koristi višak kolesterola za proizvodnju više žučnih kiselina, što smanjuje razinu kolesterola u krvi. Inhibitori PCSK9. Ovi lijekovi mogu pomoći jetri da apsorbira više LDL kolesterola, što smanjuje količinu kolesterola koji cirkulira u krvi. Alirocumab (Praluent) i evolocumab (Repatha) mogu se koristiti kod osoba koje imaju genetsko stanje koje uzrokuje vrlo visoke razine LDL-a ili kod osoba s poviješću koronarne bolesti koje imaju nepodnošljivost na statine ili druge lijekove za kolesterol. Injektiraju se pod kožu svakih nekoliko tjedana i skupi su. Lijekovi za visoke trigliceride Ako imate i visoke trigliceride, vaš liječnik može propisati: Fibrate. Lijekovi fenofibrat (Tricor, Fenoglide, drugi) i gemfibrozil (Lopid) smanjuju proizvodnju kolesterola vrlo niske gustoće (VLDL) u jetri i ubrzavaju uklanjanje triglicerida iz krvi. Kolesterol VLDL sadrži uglavnom trigliceride. Korištenje fibrata sa statinom može povećati rizik od nuspojava statina. Niacin. Niacin ograničava sposobnost vaše jetre da proizvodi LDL i VLDL kolesterol. Ali niacin ne pruža dodatne prednosti u odnosu na statine. Niacin je također povezan s oštećenjem jetre i moždanim udarima, pa većina liječnika sada preporučuje samo za osobe koje ne mogu uzimati statine. Dodaci omega-3 masnih kiselina. Dodaci omega-3 masnih kiselina mogu pomoći u snižavanju triglicerida. Dostupni su na recept ili bez recepta. Ako se odlučite za uzimanje dodataka bez recepta, obratite se svom liječniku. Dodaci omega-3 masnih kiselina mogu utjecati na druge lijekove koje uzimate. Podnošljivost varira Podnošljivost lijekova varira od osobe do osobe. Uobičajene nuspojave statina su bolovi u mišićima i oštećenje mišića, reverzibilni gubitak pamćenja i zbunjenost te povišena razina šećera u krvi. Ako se odlučite za uzimanje lijekova za kolesterol, vaš liječnik može preporučiti testove funkcije jetre kako bi pratio učinak lijeka na vašu jetru. Djeca i liječenje kolesterola Dijeta i tjelovježba najbolji su početni tretman za djecu stariju od 2 godine koja imaju visok kolesterol ili su pretila. Djeci starijoj od 10 godina koja imaju izrazito visoku razinu kolesterola mogu se propisati lijekovi za snižavanje kolesterola, poput statina. Više informacija Lijekovi za kolesterol: Razmislite o opcijama Niacin za poboljšanje brojeva kolesterola Nuspojave statina Statini Visok kolesterol kod djece Postoji li rizik od rabdomiolize od statina? Predoziranje niacinom: Koji su simptomi? Statini: Uzrokuju li ALS? Prikaži više povezanih informacija Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenima u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Iz klinike Mayo u vaš inbox Prijavite se besplatno i budite u tijeku s napretkom u istraživanjima, savjetima za zdravlje, aktualnim temama vezanim uz zdravlje i stručnim znanjem o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o korištenju podataka klinike Mayo. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent klinike Mayo, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako kombinirate ove informacije sa zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristit ćemo ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-pošti. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju klinike Mayo koje ste zatražili u vašem poštanskom sandučiću. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Molimo pokušajte ponovno za nekoliko minuta Ponovite pokušaj