Visoki Krvni Tlak U Djece

Visoki krvni tlak (hipertenzija) u djece je krvni tlak koji je jednak ili iznad 95. percentila za djecu istog spola, dobi i visine kao vaše dijete. Ne postoji jednostavan ciljni raspon za visoki krvni tlak u svakog djeteta jer se ono što se smatra normalnim mijenja kako djeca rastu. Međutim, u adolescenata se visoki krvni tlak definira isto kao i kod odraslih: očitanje krvnog tlaka veće ili jednako 130/80 milimetara žive (mm Hg).

Što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost da je visoki krvni tlak uzrokovan specifičnim i identificiranim medicinskim stanjem. Starija djeca mogu razviti visoki krvni tlak iz istih razloga kao i odrasli - prekomjerna težina, loša prehrana i nedostatak tjelesne aktivnosti.

Promjene načina života, poput jedenja zdrave prehrane s niskim udjelom soli (natrija) i više vježbanja, mogu pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka u djece. Ali za neku djecu, lijekovi mogu biti potrebni.

Visoki krvni tlak obično ne uzrokuje simptome. Međutim, znakovi i simptomi koji bi mogli ukazivati na hitnu situaciju s visokim krvnim tlakom (hipertenzivna kriza) uključuju:

• Glavobolje
• Napadaje
• Povraćanje
• Bolove u prsima
• Ubrzan, lupanje ili treperenje srca (palpitacije)
• Kratkoća daha

Ako vaše dijete ima bilo koji od ovih znakova ili simptoma, potražite hitnu medicinsku pomoć.

Krvni tlak Vašeg djeteta treba se provjeravati tijekom redovitih pregleda, počevši od 3. godine života, te na svakom pregledu ako se utvrdi da dijete ima povišen krvni tlak.

Ako Vaše dijete ima stanje koje može povećati rizik od povišenog krvnog tlaka – uključujući prerano rođenje, malu porođajnu težinu, urođenu bolest srca i određene bubrežne probleme – provjere krvnog tlaka mogu početi ubrzo nakon rođenja.

Ako ste zabrinuti zbog rizika od povišenog krvnog tlaka kod Vašeg djeteta, poput pretilosti, razgovarajte s liječnikom Vašeg djeteta.

Visoki krvni tlak kod mlađe djece često je povezan s drugim zdravstvenim stanjima, poput srčanih mana, bolesti bubrega, genetskih stanja ili hormonalnih poremećaja. Starija djeca - posebno ona koja imaju prekomjernu težinu - imaju veću vjerojatnost da imaju primarnu hipertenziju. Ta vrsta visokog krvnog tlaka javlja se sama po sebi, bez osnovnog stanja.

Čimbenici rizika za visoki krvni tlak Vašega djeteta ovise o zdravstvenom stanju, genetici i životnim navikama.

Djeca s visokim krvnim tlakom vjerojatno će i kao odrasli imati visoki krvni tlak, osim ako ne započnu s liječenjem.

Ako se visoki krvni tlak Vašeg djeteta nastavi u odrasloj dobi, Vaše dijete bi moglo biti u opasnosti od:

• moždanog udara
• srčanog udara
• zatajenja srca
• bolesti bubrega

Visoki krvni tlak kod djece može se spriječiti istim promjenama načina života koje mogu pomoći u liječenju - kontroliranjem težine djeteta, osiguravanjem zdrave prehrane s malo soli (natrija) i poticanjem djeteta na tjelesnu aktivnost. Visoki krvni tlak uzrokovan drugim stanjem ponekad se može kontrolirati ili čak spriječiti upravljanjem stanjem koje ga uzrokuje.

Liječnik će obaviti fizikalni pregled i postaviti pitanja o medicinskoj povijesti Vašeg djeteta, obiteljskoj anamnezi visokog krvnog tlaka te razini prehrane i aktivnosti.

Izmeriti će se krvni tlak Vašeg djeteta. Pravilna veličina manžete za mjerenje krvnog tlaka je važna za točno mjerenje. Također je važno da se krvni tlak mjeri pravilnom tehnikom, u mirnom okruženju, dok se dijete ugodno odmara. Tijekom jednog posjeta, krvni tlak Vašeg djeteta može se izmjeriti dva ili više puta radi točnosti.

Za dijagnozu visokog krvnog tlaka, krvni tlak Vašeg djeteta mora biti viši od normalnog kada se mjeri tijekom najmanje tri posjeta liječniku.

Ako se kod Vašeg djeteta dijagnosticira visoki krvni tlak, važno je utvrditi je li primarni ili sekundarni. Sljedeće pretrage mogu se koristiti za traženje drugog stanja koje bi moglo uzrokovati visoki krvni tlak Vašeg djeteta:

Za potvrdu dijagnoze visokog krvnog tlaka, liječnik Vašeg djeteta može preporučiti ambulantno praćenje. To uključuje da Vaše dijete privremeno nosi uređaj koji mjeri krvni tlak tijekom cijelog dana, uključujući vrijeme spavanja i različite aktivnosti.

Ambulantno praćenje može pomoći u isključivanju krvnog tlaka koji je privremeno povišen jer je Vaše dijete nervozno u liječničkoj ordinaciji (hipertenzija bijelog kuta).

• Krvne pretrage za provjeru bubrežne funkcije Vašeg djeteta, elektrolita i razine kolesterola i triglicerida (lipida)
• Analiza urina (urinokultura)
• Ehokardiogram za stvaranje slika srca i protoka krvi kroz srce
• Ultrazvuk bubrega Vašeg djeteta (renalni ultrazvuk)

Ako je Vašem djetetu dijagnosticiran blago ili umjereno povišen krvni tlak (1. stupanj hipertenzije), liječnik će vjerojatno predložiti promjene životnog stila, poput zdrave prehrane za srce i više tjelovježbe, prije propisivanja lijekova.

Ako promjene životnog stila ne pomognu, liječnik Vašeg djeteta može preporučiti lijekove za snižavanje krvnog tlaka.

Ako je Vašem djetetu dijagnosticiran jako povišen krvni tlak (2. stupanj hipertenzije), liječnik će vjerojatno preporučiti lijekove za snižavanje krvnog tlaka.

Lijekovi mogu uključivati:

Vaš liječnik će Vam reći koliko dugo Vaše dijete treba uzimati lijekove. Ako je povišen krvni tlak Vašeg djeteta uzrokovan pretilošću, gubitak težine može učiniti lijekove nepotrebnim. Liječenje drugih zdravstvenih stanja Vašeg djeteta također može kontrolirati njegov ili njezin krvni tlak.

Iako se malo zna o dugoročnim učincima lijekova za snižavanje krvnog tlaka na rast i razvoj djeteta, mnogi od tih lijekova se općenito smatraju sigurnima za uzimanje tijekom djetinjstva.

• Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori). Ovi lijekovi pomažu opustiti krvne žile Vašeg djeteta blokiranjem stvaranja prirodne kemikalije koja sužava krvne žile. To olakšava protok krvi Vašeg djeteta, smanjujući krvni tlak.
• Blokatori receptora angiotenzina II. Ovi lijekovi pomažu opustiti krvne žile blokiranjem prirodne kemikalije koja sužava krvne žile Vašeg djeteta.
• Blokatori kalcijevih kanala. Ovi lijekovi pomažu opustiti mišiće krvnih žila Vašeg djeteta i mogu usporiti njegov ili njezin rad srca.
• Diuretici. Također poznati kao tablete za vodu, djeluju na bubrege Vašeg djeteta kako bi pomogli Vašem djetetu u uklanjanju natrija i vode, smanjujući krvni tlak.

Visoki krvni tlak liječi se slično kod djece i odraslih, obično počevši s promjenama načina života. Čak i ako vaše dijete uzima lijekove za visoki krvni tlak, promjene načina života mogu poboljšati djelovanje lijekova.

Smanjite unos soli u prehrani vašeg djeteta. Smanjenje količine soli (natrija) u prehrani vašeg djeteta pomoći će sniziti mu/joj krvni tlak. Djeca od 2 do 3 godine ne bi smjela unositi više od 1200 miligrama (mg) natrija dnevno, a starija djeca ne bi smjela unositi više od 1500 miligrama (mg) dnevno.

Ograničite prerađenu hranu, koja je često bogata natrijem, i ograničite jelo u restoranima brze hrane, čiji su jelovnici puni soli, masti i kalorija.

• Kontrolirajte težinu vašeg djeteta. Ako je vaše dijete pretilo, postizanje zdrave težine ili održavanje iste težine uz rast može sniziti krvni tlak.
• Dajte vašem djetetu zdravu prehranu. Potičite vaše dijete da jede zdravu prehranu za srce, naglašavajući voće, povrće, cjeloviti zitarice, mliječne proizvode s niskim udjelom masti i nemasne izvore proteina, poput ribe i graha, te ograničavajući masti i šećere.
• Smanjite unos soli u prehrani vašeg djeteta. Smanjenje količine soli (natrija) u prehrani vašeg djeteta pomoći će sniziti mu/joj krvni tlak. Djeca od 2 do 3 godine ne bi smjela unositi više od 1200 miligrama (mg) natrija dnevno, a starija djeca ne bi smjela unositi više od 1500 miligrama (mg) dnevno.

Ograničite prerađenu hranu, koja je često bogata natrijem, i ograničite jelo u restoranima brze hrane, čiji su jelovnici puni soli, masti i kalorija.

• Potičite tjelesnu aktivnost. Sva djeca trebaju imati 60 minuta umjerene do snažne tjelesne aktivnosti dnevno.
• Ograničite vrijeme provedeno pred ekranom. Da biste potaknuli vaše dijete na veću aktivnost, ograničite vrijeme provedeno pred televizorom, računalom ili drugim uređajima.
• Uključite cijelu obitelj. Može biti teško vašem djetetu napraviti zdrave promjene u načinu života ako drugi članovi obitelji ne jedu zdravo ili se ne bave tjelesnom aktivnošću. Budite dobar primjer. Cijela će vaša obitelj imati koristi od bolje prehrane. Stvorite obiteljsku zabavu igrajući se zajedno - vozite bicikle, igrajte se lovice ili se prošećite.