Histoplazmoza

Histoplazmoza je infekcija uzrokovana udisanjem spora gljivice koja se često nalazi u izmetu ptica i šišmiša. Ljudi se obično zaraze udisanjem ovih spora kada postanu zrakoplovne tijekom radova rušenja ili čišćenja.

Zemlja kontaminirana izmetom ptica ili šišmiša također može širiti histoplazmozu, što poljoprivrednike i krajobrazne arhitekte izlaže većem riziku od bolesti. U Sjedinjenim Američkim Državama, histoplazmoza se obično javlja u dolinama rijeka Mississippi i Ohio. Ali može se pojaviti i u drugim područjima. Također se javlja u Africi, Aziji, Australiji i u dijelovima Srednje i Južne Amerike.

Većina ljudi s histoplazmozom nikada ne razvije simptome i nisu svjesni da su zaraženi. Ali za neke ljude - uglavnom dojenčad i one sa oslabljenim imunološkim sustavom - histoplazmoza može biti ozbiljna. Dostupni su tretmani čak i za najteže oblike histoplazmoze.

Najblaži oblici histoplazmoze ne uzrokuju nikakve znakove niti simptome. Ali teške infekcije mogu biti opasne po život. Kada se pojave znakovi i simptomi, obično se pojave 3 do 17 dana nakon izlaganja i mogu uključivati:

• Groznicu
• Drhtavicu
• Glavobolju
• Bol u mišićima
• Suhi kašalj
• Bol u prsima
• Umor

Neke osobe s histoplazmozom također imaju bolove u zglobovima i osip. Osobe koje boluju od plućne bolesti, poput emfizema, mogu razviti kroničnu histoplazmozu.

Znakovi kronične histoplazmoze mogu uključivati gubitak težine i iskašljavanje krvi. Simptomi kronične histoplazmoze ponekad oponašaju one tuberkuloze.

Obratite se svom liječniku ako razvijete simptome slične gripi nakon izlaganja ptičjem ili šišmišjem izmetu — osobito ako imate oslabljen imunološki sustav.

Histoplazmoza je uzrokovana reproduktivnim stanicama (sporama) gljivice Histoplasma capsulatum. One lebde u zraku kada se prašina ili drugi materijal uznemiravaju.

Gljivica uspijeva u vlažnom tlu bogatom organskim materijalom, posebno izmetom ptica i šišmiša. Posebno je česta u kokošinjcima i golubinjcima, starim štalama, špiljama i parkovima.

Histoplazmoza nije zarazna, pa se ne može prenositi s osobe na osobu. Ako ste imali histoplazmozu, možete je dobiti ponovno. Međutim, ako je ponovno dobijete, bolest će vjerojatno biti blaža drugi put.

Šanse za razvoj simptoma histoplazmoze povećavaju se s brojem udisanih spora. Osobe koje su vjerojatnije izložene uključuju:

• Poljoprivrednike
• Djelatnike u deratizaciji
• Uzgajivače peradi
• Građevinske radnike
• Krovce
• Vrtlare i hortikulturne radnike
• Istraživače špilja
• Radnike na rušenju

Histoplazmoza može uzrokovati mnoge ozbiljne komplikacije, čak i kod inače zdravih ljudi. Za dojenčad, starije osobe i osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom, potencijalni problemi su često opasni po život.

Komplikacije mogu uključivati:

• Akutni respiratorni distres sindrom. Histoplazmoza može oštetiti pluća do te mjere da se alveole počinju puniti tekućinom. To sprječava dobru izmjenu zraka i može iscrpiti kisik u krvi.
• Problemi sa srcem. Upala ovojnice koja okružuje srce (perikard) naziva se perikarditis. Kada se tekućina u ovoj ovojni poveća, može ometati sposobnost srca da pumpa krv.
• Adrenalna insuficijencija. Histoplazmoza može oštetiti nadbubrežne žlijezde koje proizvode hormone koji daju upute gotovo svakom organu i tkivu u tijelu.
• Meningitis. U nekim slučajevima, histoplazmoza može uzrokovati ovu upalu membrana koje okružuju mozak i leđnu moždinu.

Teško je spriječiti izlaganje gljivici koja uzrokuje histoplazmozu, osobito u područjima gdje je bolest raširena. No, poduzimanje sljedećih koraka može pomoći u smanjenju rizika od infekcije:

• Izbjegavajte izlaganje. Izbjegavajte projekte i aktivnosti koje bi vas mogle izložiti gljivici, poput istraživanja špilja i uzgoja ptica, poput golubova ili kokoši.
• Poprskajte kontaminirane površine. Prije nego što kopate zemlju ili radite u području u kojem bi se mogla nalaziti gljivica koja uzrokuje histoplazmozu, namočite je vodom. To može pomoći u sprječavanju oslobađanja spora u zrak. Poprskajte i kokošije i štale prije čišćenja kako biste smanjili rizik.
• Nosite respiratornu masku. Obratite se Nacionalnom institutu za zaštitu na radu kako biste utvrdili koja vrsta maske će pružiti zaštitu za vašu razinu izloženosti.

Dijagnosticiranje histoplazmoze može biti komplicirano, ovisno o tome koji su dijelovi tijela zahvaćeni. Iako testiranje možda nije potrebno za blage slučajeve histoplazmoze, ono može biti ključno u liječenju životno ugrožavajućih slučajeva.

Vaš liječnik može predložiti pretraživanje dokaza o bolesti u uzorcima:

• Sekreta pluća
• Krvi ili urina
• Tkiva pluća (biopsija)
• Koštane srži