Valunzi

Valung je iznenadan osjećaj topline u gornjem dijelu tijela, koji je obično najintenzivniji na licu, vratu i prsima. Vaša koža može pocrvenjeti, kao da se crvenite. Valung može uzrokovati i znojenje. Ako izgubite previše tjelesne topline, nakon toga se možete osjećati hladno. Noćno znojenje su valunzi koji se događaju noću i mogu poremetiti vaš san.

Iako ih mogu uzrokovati i druga medicinska stanja, valunzi su najčešće posljedica menopauze – razdoblja kada menstrualne menstruacije postaju nepravilne i na kraju prestaju. Zapravo, valunzi su najčešći simptom menopauzalnog prijelaza.

Postoji niz tretmana za smetnje uzrokovane valunzima.

Tijekom valunga, možete imati:

• Nagli osjećaj topline koji se širi kroz prsa, vrat i lice
• Crvenilo kože s crvenim, pjegavim mrljama
• Ubrzan rad srca
• Znojenje, uglavnom na gornjem dijelu tijela
• Osjećaj hladnoće nakon što valung prestane
• Osjećaj tjeskobe

Učestalost i intenzitet valunga variraju među ženama. Jedna epizoda može trajati minutu ili dvije – ili čak do 5 minuta.

Valunzi mogu biti blagi ili toliko intenzivni da ometaju svakodnevne aktivnosti. Mogu se dogoditi u bilo koje doba dana ili noći. Noćni valunzi (noćno znojenje) mogu vas probuditi iz sna i uzrokovati dugotrajne poremećaje sna.

Koliko često se javljaju valunzi varira među ženama, ali većina žena koje prijavljuju valunge, doživljava ih svakodnevno. U prosjeku, simptomi valunga traju dulje od sedam godina. Neke žene ih imaju dulje od 10 godina.

Ako valunzi utječu na vaše dnevne aktivnosti ili noćni san, razmislite o posjetu liječniku kako biste razgovarali o mogućnostima liječenja.

Valunzi su najčešće uzrokovani promjenom razine hormona prije, tijekom i nakon menopauze. Nije u potpunosti jasno kako hormonalne promjene uzrokuju valunge. No, većina istraživanja sugerira da se valunzi javljaju kada smanjena razina estrogena uzrokuje da se tjelesni termoregulator (hipotalamus) osjetljiviji na male promjene tjelesne temperature. Kada hipotalamus misli da je vaše tijelo pretoplo, pokreće niz događaja - valung - kako bi vas ohladio.

Rijetko, valunzi i noćno znojenje uzrokovani su nečim drugim osim menopauzom. Drugi potencijalni uzroci uključuju nuspojave lijekova, probleme sa štitnjačom, određene karcinome i nuspojave liječenja raka.

Nisu sve žene koje prolaze kroz menopauzu imaju valunge, i nije jasno zašto neke žene imaju. Čimbenici koji mogu povećati rizik uključuju:

• Pušenje. Žene koje puše imaju veću vjerojatnost da će dobiti valunge.
• Pretilost. Visoki indeks tjelesne mase (BMI) povezan je s većom učestalošću valunga.
• Rasa. Više crnkinja prijavljuje valunge tijekom menopauze nego žene drugih rasa. Valunzi se najmanje često prijavljuju kod Azijatkinja.

Valunzi mogu utjecati na vaše dnevne aktivnosti i kvalitetu života. Noćni valunzi (noćno znojenje) mogu vas probuditi iz sna i tijekom vremena mogu uzrokovati dugotrajne poremećaje sna.

Istraživanja sugeriraju da žene koje imaju valunge mogu imati povećan rizik od srčanih bolesti i veći gubitak koštanog tkiva od žena koje nemaju valunge.

Vaš liječnik obično može dijagnosticirati valove vrućine na temelju opisa vaših simptoma. Vaš liječnik može predložiti krvne pretrage kako bi se provjerilo jeste li u menopauzalnoj tranziciji.

Najučinkovitiji način ublažavanja nelagode uzrokovane valovima vrućine je uzimanje estrogena, ali uzimanje ovog hormona nosi rizike. Ako je estrogen prikladan za vas i počnete ga uzimati unutar 10 godina od posljednje menstruacije ili prije 60. godine, koristi mogu biti veće od rizika.

Lijekovi poput antidepresiva i antikonvulziva također mogu pomoći u smanjenju valova vrućine, iako su manje učinkoviti od hormona.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima različitih tretmana. Ako valovi vrućine ne ometaju vaš život, vjerojatno vam nije potreban tretman. Valovi vrućine postupno jenjavaju kod većine žena, čak i bez liječenja, ali može proći nekoliko godina dok ne prestanu.

Estrogen je primarni hormon koji se koristi za smanjenje valova vrućine. Većina žena koje su imale histerektomiju može uzimati samo estrogen. Ali ako još uvijek imate maternicu, trebali biste uzimati progesteron s estrogenom kako biste se zaštitili od raka sluznice maternice (endometrijskog karcinoma).

Uz oba režima, terapija se mora prilagoditi vašim potrebama. Smjernice sugeriraju korištenje najmanje učinkovite doze za kontrolu simptoma. Koliko dugo koristite liječenje ovisi o ravnoteži vaših rizika i koristi od hormonske terapije. Cilj je optimizirati kvalitetu vašeg života.

Neke žene koje uzimaju progesteron s estrogenom doživljavaju nuspojave povezane s progesteronom. Za žene koje ne podnose oralni progesteron, kombinirani lijek bazedoksifen s konjugiranim estrogenima (Duavee) također je odobren za liječenje menopauzalnih simptoma. Kao i progesteron, uzimanje bazedoksifen s estrogenom može vam pomoći izbjeći povećani rizik od endometrijskog karcinoma od samog estrogena. Bazedoksifen također može zaštititi vaše kosti.

Ako ste imali ili imate rizik od raka dojke ili endometrija, bolesti srca, moždanog udara ili krvnih ugrušaka, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li hormonska terapija prava za vas.

Nisko dozirani oblik paroksetina (Brisdelle) jedini je nehormonski tretman za valove vrućine koji je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA). Drugi antidepresivi koji su se koristili za liječenje valova vrućine uključuju:

Ovi lijekovi nisu tako učinkoviti kao hormonska terapija za jake valove vrućine, ali mogu biti korisni ženama koje ne mogu koristiti hormone. Moguće nuspojave uključuju mučninu, poteškoće sa spavanjem ili pospanost, debljanje, suha usta ili seksualnu disfunkciju.

Drugi lijekovi koji mogu ponuditi olakšanje nekim ženama uključuju:

Postupak poznat kao stellate ganglian blok pokazao je obećanje u liječenju umjerenih do jakih valova vrućine, ali potrebna su daljnja istraživanja. Uključuje ubrizgavanje anestetika u skupinu živaca u vratu. Liječenje se koristilo za ublažavanje boli. Nuspojave uključuju bol i modrice na mjestu ubrizgavanja.

• Venlafaksin (Effexor XR)

• Paroksetin (Paxil, Pexeva)

• Citalopram (Celexa)

• Eskitalopram (Lexapro)

• Gabapentin (Neurontin, Gralise, drugi). Gabapentin je antikonvulziv koji je umjereno učinkovit u smanjenju valova vrućine. Nuspojave mogu uključivati pospanost, vrtoglavicu, zadržavanje vode u udovima (edem) i umor.

• Pregabalin (Lyrica). Pregabalin je još jedan antikonvulziv koji može biti učinkovit u smanjenju valova vrućine. Nuspojave mogu uključivati vrtoglavicu, pospanost, poteškoće s koncentracijom i debljanje.

• Oksibutinin (Ditropan XL, Oxytrol). Oksibutinin je tableta ili flaster koji se najčešće koristi za liječenje urinarnih stanja poput preaktivnog mjehura. Također može pomoći u ublažavanju valova vrućine kod nekih žena. Nuspojave mogu uključivati suha usta, suhe oči, zatvor, mučninu i vrtoglavicu.

• Klonidin (Catapres, Kapvay, drugi). Klonidin, tableta ili flaster koji se obično koristi za liječenje visokog krvnog tlaka, može pružiti određeno olakšanje od valova vrućine. Nuspojave uključuju vrtoglavicu, pospanost, suha usta i zatvor.

• Fezolinetant (Veozah). Veozah je lijek za liječenje valova vrućine u menopauzi. Ne sadrži hormone. Djeluje tako što blokira putanju u mozgu koja pomaže u regulaciji tjelesne temperature. Uzima se jedna tableta dnevno na usta. Nuspojave uključuju bol u trbuhu, proljev, poteškoće sa spavanjem, bol u leđima, valovi vrućine i povišene jetrene enzime. Osobe s bolestima jetre ne bi smjele uzimati ovaj lijek.