Hipertireoza

Hipertireoza se događa kada štitnjača proizvodi previše hormona štitnjače. Ovo stanje se naziva i preaktivna štitnjača. Hipertireoza ubrzava metabolizam tijela. To može uzrokovati brojne simptome, kao što su gubitak težine, drhtanje ruku i ubrzan ili nepravilan rad srca. Dostupno je nekoliko tretmana za hipertireozu. Antitireoidni lijekovi i radiojod mogu se koristiti za usporavanje količine hormona koje proizvodi štitnjača. Ponekad liječenje hipertireoze uključuje operaciju uklanjanja cijele ili dijela štitnjače. U nekim slučajevima, ovisno o uzroku, hipertireoza se može poboljšati bez lijekova ili drugog liječenja.

Hipertireoza ponekad izgleda kao drugi zdravstveni problemi. To može otežati dijagnozu. Može uzrokovati mnoge simptome, uključujući: Gubitak težine bez truda. Ubrzan rad srca, stanje koje se naziva tahikardija. Neredovan rad srca, koji se naziva i aritmija. Lupanje srca, ponekad se naziva i palpitacije srca. Povećan osjećaj gladi. Nervoza, anksioznost i razdražljivost. Tremor, obično blago podrhtavanje u rukama i prstima. Znojenje. Promjene u menstrualnom ciklusu. Povećana osjetljivost na toplinu. Promjene u stolici, posebno češće stolice. Povećana štitnjača, ponekad se naziva i struma, koja se može pojaviti kao oteklina u podnožju vrata. Umor. Slabost mišića. Problemi sa spavanjem. Topla, vlažna koža. Stanjivanje kože. Tanka, lomljiva kosa. Starije osobe češće imaju simptome koje je teško primijetiti. Ti simptomi mogu uključivati nepravilan rad srca, gubitak težine, depresiju i osjećaj slabosti ili umora tijekom uobičajenih aktivnosti. Ako izgubite težinu bez truda ili primijetite ubrzan rad srca, neuobičajeno znojenje, oticanje u podnožju vrata ili druge simptome hipertireoze, zakažite pregled kod svog liječnika. Obavijestite svog liječnika o svim simptomima koje ste primijetili, čak i ako su manji. Nakon dijagnoze hipertireoze, većina ljudi treba redovite kontrolne preglede kod svog liječnika kako bi pratili stanje.

Ako gubite težinu bez ikakvog truda ili primijetite ubrzan rad srca, neobično znojenje, oticanje u području vrata ili druge simptome hipertireoze, zakažite pregled kod svog liječnika. Obavijestite svog liječnika o svim simptomima koje ste primijetili, čak i ako su manji. Nakon dijagnoze hipertireoze, većina ljudi treba redovite kontrolne preglede kod svog liječnika kako bi se stanje pratilo.

Hipertireoza može biti uzrokovana nekoliko medicinskih stanja koja utječu na štitnjaču. Štitnjača je mala, leptirastog oblika žlijezda u podnožju vrata. Ima veliki utjecaj na tijelo. Svaki dio metabolizma kontroliraju hormoni koje proizvodi štitnjača. Štitnjača proizvodi dva glavna hormona: tiroksin (T-4) i trijodtironin (T-3). Ti hormoni utječu na svaku stanicu u tijelu. Podržavaju brzinu kojom tijelo koristi masti i ugljikohidrate. Pomažu u kontroli tjelesne temperature. Utječu na otkucaje srca. I pomažu kontrolirati koliko proteina tijelo proizvodi. Hipertireoza se događa kada štitnjača ispušta previše tih hormona štitnjače u krvotok. Stanja koja mogu dovesti do hipertireoze uključuju: Gravesovu bolest. Gravesova bolest je autoimuni poremećaj koji uzrokuje da imunološki sustav napada štitnjaču. To potiče štitnjaču da proizvodi previše hormona štitnjače. Gravesova bolest je najčešći uzrok hipertireoze. Preaktivni čvorovi štitnjače. Ovo stanje se naziva i toksični adenom, toksična multinodularna struma i Plummerova bolest. Ovaj oblik hipertireoze događa se kada adenom štitnjače proizvodi previše hormona štitnjače. Adenom je dio žlijezde koji je odvojen od ostatka žlijezde. Stvara nekancerozne kvržice koje mogu učiniti štitnjaču većom nego inače. Tiroiditis. Ovo stanje se događa kada štitnjača postane upaljena. U nekim slučajevima, to je zbog autoimunog poremećaja. U drugima, razlog za to nije jasan. Upala može uzrokovati da se dodatni hormon štitnjače pohranjen u štitnjači procuri u krvotok i uzrokuje simptome hipertireoze.

Čimbenici rizika za hipertireozu uključuju: obiteljsku anamnezu bolesti štitnjače, posebno Gravesove bolesti. Osobnu anamnezu određenih kroničnih bolesti, uključujući pernicioznu anemiju i primarnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde. Nedavnu trudnoću, što povećava rizik od razvoja tireoiditisa. To može dovesti do hipertireoze.

Hipertiroidizam može dovesti do sljedećih komplikacija. Neke od najozbiljnijih komplikacija hipertiroidizma uključuju srce, uključujući: poremećaj srčanog ritma koji se naziva atrijska fibrilacija koja povećava rizik od moždanog udara. Zatajenje srca, stanje u kojem srce ne može cirkulirati dovoljno krvi da bi zadovoljilo potrebe tijela. Neliječeni hipertiroidizam može dovesti do slabih, lomljivih kostiju. To stanje se naziva osteoporoza. Čvrstoća kostiju ovisi, djelomično, o količini kalcija i drugih minerala u njima. Previše hormona štitnjače otežava tijelu unošenje kalcija u kosti. Neki ljudi s hipertiroidizmom razvijaju problem koji se naziva bolest štitnjače. Češća je kod pušača. Ovaj poremećaj pogađa mišiće i druga tkiva oko očiju. Simptomi bolesti štitnjače uključuju: ispupčene oči. Pjeskovit osjećaj u očima. Pritisak ili bol u očima. Natečeni ili uvučeni kapci. Crvene ili upaljene oči. Osjetljivost na svjetlost. Dvostruki vid. Problemi s očima koji se ne liječe mogu uzrokovati gubitak vida. U rijetkim slučajevima, ljudi s Gravesovom bolešću razvijaju Gravesovu dermopatiju. To uzrokuje promjenu boje kože i oticanje, često na potkoljenicama i stopalima. Ovo rijetko stanje naziva se i tireotoksična kriza. Hipertiroidizam povećava rizik od tireotoksične krize. Uzrokuje teške, ponekad opasne po život simptome. Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Simptomi mogu uključivati: Groznicu. Ubrzan rad srca. Mučninu. Povraćanje. Proljev. Dehidraciju. Zbunjenost. Delirij.

Hipertireoza se dijagnosticira pomoću anamneze, fizikalnog pregleda i krvnih pretraga. Ovisno o rezultatima krvnih pretraga, možda će vam trebati i druge pretrage. Anamneza i fizikalni pregled. Tijekom pregleda, vaš zdravstveni djelatnik može provjeriti: Blagi tremor u prstima i rukama. Preaktivni refleksi. Ubrzan ili nepravilan puls. Promjene na očima. Topla, vlažna koža. Vaš davatelj zdravstvenih usluga također pregledava vašu štitnjaču dok gutate kako bi vidio je li veća od uobičajene, kvrgava ili bolna. Krvne pretrage. Krvne pretrage koje mjere hormone T-4 i T-3 i tireostimulirajući hormon (TSH) mogu potvrditi dijagnozu hipertireoze. Visoka razina T-4 i niska razina TSH česti su kod osoba s hipertireozom. Krvne pretrage su posebno važne za starije osobe jer možda nemaju klasične simptome hipertireoze. Krvne pretrage štitnjače mogu dati lažne rezultate ako uzimate biotin. Biotin je dodatak vitaminu B koji se također može naći u multivitaminima. Obavijestite svog zdravstvenog djelatnika ako uzimate biotin ili multivitamin s biotinom. Kako biste bili sigurni da je vaša krvna pretraga točna, vaš zdravstveni djelatnik može vas zamoliti da prestanete uzimati biotin 3 do 5 dana prije testa. Ako krvne pretrage pokažu hipertireozu, vaš zdravstveni djelatnik može predložiti jedan od sljedećih testova. Mogu pomoći otkriti zašto je vaša štitnjača preaktivna. Skeniranje radiojodom i test apsorpcije. Za ovaj test uzimate malu dozu radioaktivnog joda, koji se naziva radiojod, kako biste vidjeli koliko ga se nakuplja u vašoj štitnjači i gdje se nakuplja u žlijezdi. Ako vaša štitnjača apsorbira veliku količinu radiojoda, to znači da vaša štitnjača proizvodi previše hormona štitnjače. Najvjerojatniji uzrok je Gravesova bolest ili preaktivni čvorovi štitnjače. Ako vaša štitnjača apsorbira malu količinu radiojoda, to znači da hormoni pohranjeni u štitnjači cure u krvotok. U tom slučaju, vjerojatno imate tiroiditis. Ultrazvuk štitnjače. Ovaj test koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika štitnjače. Ultrazvuk može biti bolji u otkrivanju čvorova štitnjače nego drugi testovi. Nema izloženosti zračenju s ovim testom, pa se može koristiti za trudnice ili dojilje, ili druge koji ne mogu uzimati radiojod.

Postoji nekoliko dostupnih tretmana za hipertireozu. Najbolji pristup za vas ovisi o vašoj dobi i zdravlju. Također, utječu osnovni uzrok hipertireoze i koliko je ona teška. Vaše osobne preferencije također treba uzeti u obzir dok vi i vaš zdravstveni djelatnik odlučujete o planu liječenja. Liječenje može uključivati: Antitireoidne lijekove. Ovi lijekovi polako ublažavaju simptome hipertireoze sprječavanjem štitnjače da proizvodi previše hormona. Antitireoidni lijekovi uključuju metimazol i propiltiouracil. Simptomi se obično počinju poboljšavati u roku od nekoliko tjedana do mjeseci. Liječenje antitireoidnim lijekovima obično traje 12 do 18 mjeseci. Nakon toga, doza se može polako smanjivati ili prekinuti ako simptomi nestanu i ako rezultati krvnih pretraga pokazuju da su razine hormona štitnjače vratile u standardni raspon. Kod nekih ljudi, antitireoidni lijekovi dovode hipertireozu u dugotrajnu remisiju. Ali drugi ljudi mogu otkriti da se hipertireoza vraća nakon ovog liječenja. Iako rijetko, može doći do ozbiljnog oštećenja jetre s oba antitireoidna lijeka. Ali budući da je propiltiouracil uzrokovao mnogo više slučajeva oštećenja jetre, on se općenito koristi samo kada ljudi ne mogu uzimati metimazol. Mali broj ljudi koji su alergični na ove lijekove može razviti kožne osipe, koprivnjaču, groznicu ili bolove u zglobovima. Također mogu povećati rizik od infekcije. Beta-blokatori. Ovi lijekovi ne utječu na razinu hormona štitnjače. Ali mogu ublažiti simptome hipertireoze, poput drhtanja, ubrzanog rada srca i lupanja srca. Ponekad ih zdravstveni djelatnici propisuju kako bi ublažili simptome dok hormoni štitnjače ne budu bliži standardnoj razini. Ovi lijekovi se općenito ne preporučuju osobama koje boluju od astme. Nuspojave mogu uključivati umor i seksualne probleme. Radioaktivna terapija jodom. Štitnjača apsorbira radioaktivni jod. Ovaj tretman uzrokuje smanjenje žlijezde. Ovaj lijek se uzima oralno. S ovim liječenjem, simptomi se obično smanjuju u roku od nekoliko mjeseci. Ovo liječenje obično usporava aktivnost štitnjače dovoljno da štitnjača postane nedovoljno aktivna. To stanje je hipotireoza. Zbog toga, tijekom vremena, možda ćete morati uzimati lijekove za nadomještanje hormona štitnjače. Tireoidektomija. To je operacija uklanjanja dijela ili cijele štitnjače. Ne koristi se često za liječenje hipertireoze. Ali može biti opcija za trudnice. Također može biti izbor za one koji ne mogu uzimati antitireoidne lijekove i ne žele ili ne mogu uzimati radioaktivnu terapiju jodom. Rizici ove operacije uključuju oštećenje glasnica i paratireoidnih žlijezda. Paratireoidne žlijezde su četiri male žlijezde na stražnjoj strani štitnjače. One pomažu u kontroli razine kalcija u krvi. Osobe koje su podvrgnute tireoidektomiji ili radioaktivnoj terapiji jodom trebaju doživotno liječenje lijekom levotiroksin (Levoxyl, Synthroid, drugi). On opskrbljuje tijelo hormonima štitnjače. Ako se paratireoidne žlijezde uklone tijekom operacije, potrebni su i lijekovi za održavanje zdrave razine kalcija u krvi. Bolest očiju štitnjače Ako imate bolest očiju štitnjače, možete kontrolirati blage simptome mjerama samopomoći, poput umjetnih suza i lubrikanata za oči. Izbjegavanje vjetra i jakog svjetla također može pomoći. Teži simptomi mogu zahtijevati liječenje lijekovima koji se nazivaju kortikosteroidi, poput metilprednizolona ili prednizona. Oni mogu smanjiti oticanje iza očne jabučice. Lijek teprotumumab (Tepezza) također se može koristiti za kontrolu umjerenih do teških simptoma. Ako ti lijekovi ne ublaže simptome, ponekad se koriste drugi lijekovi za liječenje bolesti očiju štitnjače. To uključuje tocilizumab (Actemra), rituksimab (Rituxan) i mikofenolat mofetil (Cellcept). U nekim slučajevima, može biti potrebna operacija za liječenje bolesti očiju štitnjače, uključujući: Dekompresivnu operaciju orbite. U ovoj operaciji uklanja se kost između očne duplje i sinusa. Ova operacija može poboljšati vid. Također daje očima više prostora, tako da se mogu vratiti u svoj uobičajeni položaj. Postoji rizik od komplikacija s ovom operacijom. Ako imate dvostruki vid prije operacije, on se možda neće riješiti nakon toga. Neki ljudi razviju dvostruki vid nakon operacije. Operacija očnih mišića. Ponekad ožiljno tkivo od bolesti očiju štitnjače može uzrokovati da jedan ili više očnih mišića budu prekratki. To povlači oči iz poravnanja, uzrokujući dvostruki vid. Operacija očnih mišića može ispraviti dvostruki vid rezanjem mišića od očne jabučice i ponovnim pričvršćivanjem dalje unatrag. Više informacija Zahtjev za pregled Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Iz Klinike Mayo u vašu pristiglu poštu Prijavite se besplatno i budite u tijeku s napretkom u istraživanju, savjetima za zdravlje, aktualnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o korištenju podataka Klinike Mayo. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Klinike Mayo, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako te informacije kombiniramo s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Klinike Mayo koje ste zatražili u svoju pristiglu poštu. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Pokušajte ponovno za nekoliko minuta Ponovite pokušaj

Ako vam je dijagnosticiran hipertireoidizam, važno je da dobijete potrebnu liječničku pomoć. Nakon što vi i vaš liječnik odlučite o planu liječenja, postoje i neke stvari koje možete učiniti kako biste se nosili s tim stanjem i pomogli svom tijelu da ozdravi. Redovito vježbajte. Vježbanje vam može pomoći da se osjećate bolje. Poboljšava tonus mišića i pomaže u održavanju zdravlja srca i pluća. Vježbanje vam također može pomoći da se osjećate energičnije. Naučite tehnike opuštanja. Mnoge tehnike opuštanja mogu vam pomoći da zadržite pozitivan stav, pogotovo kada se nosite s bolešću. Istraživanja su pokazala da je stres posebno čimbenik rizika za Gravesovu bolest. Učenje opuštanja i pronalaženje osjećaja smirenosti može pomoći u održavanju vašeg tjelesnog i mentalnog blagostanja.