Hipoglikemija

Hipoglikemija je stanje u kojem je razina šećera u krvi (glukoze) niža od standardnog raspona. Glukoza je glavni izvor energije vašeg tijela.

Hipoglikemija je često povezana s liječenjem dijabetesa. No, drugi lijekovi i razne bolesti - mnoge rijetke - mogu uzrokovati nizak šećer u krvi kod osoba koje nemaju dijabetes.

Hipoglikemija zahtijeva hitno liječenje. Za mnoge ljude, glukoza u krvi na tašte od 70 miligrama po decilitru (mg/dL), ili 3,9 milimola po litri (mmol/L), ili niža trebala bi poslužiti kao upozorenje na hipoglikemiju. Ali vaše brojke mogu biti različite. Pitajte svog liječnika.

Liječenje uključuje brzo vraćanje razine šećera u krvi u standardni raspon, bilo hranom ili pićem s visokim udjelom šećera ili lijekovima. Dugoročno liječenje zahtijeva prepoznavanje i liječenje uzroka hipoglikemije.

Ako razina šećera u krvi postane preniska, znakovi i simptomi hipoglikemije mogu uključivati: Bledilo Drhtanje Znojenje Glavobolja Glad ili mučnina Neujednačen ili ubrzan rad srca Umor Razdražljivost ili anksioznost Teškoće s koncentracijom Vrtoglavica ili omaglica Trnjenje ili ukočenost usana, jezika ili obraza Kako se hipoglikemija pogoršava, znakovi i simptomi mogu uključivati: Zbunjenost, neuobičajeno ponašanje ili oboje, kao što je nemogućnost obavljanja svakodnevnih zadataka Gubitak koordinacije Nejasan govor Zamrljan vid ili tunelski vid Noćne more, ako spavate Teška hipoglikemija može uzrokovati: Gubitak svijesti Napadaje Odmah potražite liječničku pomoć ako: Imate simptome koji bi mogli biti hipoglikemija, a nemate dijabetes Imate dijabetes, a hipoglikemija ne reagira na liječenje, poput pijenja soka ili običnih (ne dijetalnih) gaziranih pića, jedenja slatkiša ili uzimanja tableta glukoze Potražite hitnu pomoć za osobu s dijabetesom ili poviješću hipoglikemije koja ima simptome teške hipoglikemije ili gubi svijest.

Odmah potražite liječničku pomoć ako:

• Imate simptome koji bi mogli biti hipoglikemija, a nemate dijabetes
• Imate dijabetes, a hipoglikemija ne reagira na liječenje, poput pijenja soka ili običnih (ne dijetalnih) gaziranih pića, jedenja slatkiša ili uzimanja tableta glukoze Potražite hitnu pomoć za osobu s dijabetesom ili poviješću hipoglikemije koja ima simptome teške hipoglikemije ili gubi svijest.

Hipoglikemija se javlja kada razina šećera u krvi (glukoze) padne prenisko za nastavak tjelesnih funkcija. Postoji nekoliko razloga zašto se to može dogoditi. Najčešći razlog za niski šećer u krvi je nuspojava lijekova koji se koriste za liječenje dijabetesa. Kada jedete, vaše tijelo razgrađuje hranu u glukozu. Glukoza, glavni izvor energije za vaše tijelo, ulazi u stanice uz pomoć inzulina - hormona koji proizvodi vaša gušterača. Insulin omogućuje glukozi da uđe u stanice i pruži gorivo koje je vašim stanicama potrebno. Višak glukoze pohranjuje se u jetri i mišićima u obliku glikogena. Kada nekoliko sati niste jeli i razina šećera u krvi vam padne, prestati ćete proizvoditi inzulin. Drugi hormon iz vaše gušterače, koji se zove glukagon, signalizira vašoj jetri da razgradi pohranjeni glikogen i oslobodi glukozu u krvotok. To održava razinu šećera u krvi u standardnom rasponu dok ponovno ne jedete. Vaše tijelo također ima sposobnost stvaranja glukoze. Taj se proces odvija uglavnom u jetri, ali i u bubrezima. Uz produljeno gladovanje, tijelo može razgraditi zalihe masti i koristiti produkte razgradnje masti kao alternativno gorivo. Ako imate dijabetes, možda ne proizvodite inzulin (dijabetes tipa 1) ili ste manje osjetljivi na njega (dijabetes tipa 2). Kao rezultat toga, glukoza se nakuplja u krvotoku i može doseći opasno visoke razine. Da biste ispravili ovaj problem, možda ćete uzimati inzulin ili druge lijekove za snižavanje razine šećera u krvi. Ali previše inzulina ili drugih lijekova za dijabetes može uzrokovati previše pada razine šećera u krvi, uzrokujući hipoglikemiju. Hipoglikemija se može pojaviti i ako jedete manje nego inače nakon uzimanja uobičajene doze lijekova za dijabetes ili ako vježbate više nego inače. Hipoglikemija kod osoba bez dijabetesa je puno rjeđa. Uzroci mogu uključivati: Lijekove. Slučajno uzimanje tuđih oralnih lijekova za dijabetes mogući je uzrok hipoglikemije. Drugi lijekovi mogu uzrokovati hipoglikemiju, osobito kod djece ili osoba s zatajenjem bubrega. Jedan primjer je kinin (Qualaquin), koji se koristi za liječenje malarije. Pretjerano pijenje alkohola. Obilno pijenje alkohola bez jela može spriječiti jetru da oslobađa glukozu iz svojih zaliha glikogena u krvotok. To može dovesti do hipoglikemije. Neke kritične bolesti. Teške bolesti jetre poput teškog hepatitisa ili ciroze, teške infekcije, bolesti bubrega i zatajenje srca mogu uzrokovati hipoglikemiju. Poremećaji bubrega također mogu spriječiti vaše tijelo da pravilno izlučuje lijekove. To može utjecati na razinu glukoze zbog nakupljanja lijekova koji snižavaju razinu šećera u krvi. Dugotrajna gladovanje. Hipoglikemija se može pojaviti kod pothranjenosti i gladovanja kada ne unosite dovoljno hrane, a zalihe glikogena koje vašem tijelu trebaju za stvaranje glukoze su iscrpljene. Anoreksija nervosa, poremećaj prehrane, jedan je primjer stanja koje može uzrokovati hipoglikemiju i dovesti do dugotrajnog gladovanja. Prekomjerna proizvodnja inzulina. Rijetki tumor gušterače (insulinom) može uzrokovati da proizvodite previše inzulina, što rezultira hipoglikemijom. Drugi tumori također mogu rezultirati prekomjernom proizvodnjom tvari sličnih inzulinu. Neobične stanice gušterače koje proizvode inzulin mogu rezultirati prekomjernim oslobađanjem inzulina, uzrokujući hipoglikemiju. Nedostatak hormona. Određeni poremećaji nadbubrežne žlijezde i tumora hipofize mogu rezultirati nedovoljnom količinom određenih hormona koji reguliraju proizvodnju ili metabolizam glukoze. Djeca mogu imati hipoglikemiju ako imaju premalo hormona rasta. Hipoglikemija se obično javlja kada niste jeli, ali ne uvijek. Ponekad se simptomi hipoglikemije javljaju nakon određenih obroka, ali točan razlog zašto se to događa nije jasan. Ta vrsta hipoglikemije, koja se naziva reaktivna hipoglikemija ili postprandijalna hipoglikemija, može se pojaviti kod osoba koje su imale operacije koje ometaju uobičajenu funkciju želuca. Operacija koja se najčešće povezuje s tim je operacija premosnice želuca, ali može se pojaviti i kod osoba koje su imale druge operacije.

Neliječena hipoglikemija može dovesti do:

• Napadaja
• Koma
• Smrti

Hipoglikemija može također uzrokovati:

• Vrtoglavicu i slabost
• Padove
• Ozljede
• Nesreće s motornim vozilima
• Veći rizik od demencije kod starijih osoba

Tijekom vremena, ponavljajuće epizode hipoglikemije mogu dovesti do neprepoznavanja hipoglikemije. Tijelo i mozak više ne proizvode znakove i simptome koji upozoravaju na nizak šećer u krvi, poput drhtanja ili nepravilnog rada srca (palpitacije). Kada se to dogodi, rizik od teške, životno ugrožavajuće hipoglikemije se povećava.

Ako imate dijabetes, ponavljajuće epizode hipoglikemije i neprepoznavanje hipoglikemije, vaš liječnik može modificirati vaš tretman, povisiti vaše ciljeve razine šećera u krvi i preporučiti obuku o svijesti o glukozi u krvi.

Kontinuirani monitor glukoze (CGM) je opcija za neke osobe s neprepoznavanjem hipoglikemije. Uređaj vas može upozoriti kada vam je šećer u krvi prenizak.

Ako imate dijabetes, epizode niskog šećera u krvi su neugodne i mogu biti zastrašujuće. Strah od hipoglikemije može vas navesti da uzimate manje inzulina kako biste osigurali da vam razina šećera u krvi ne padne prenisko. To može dovesti do nekontroliranog dijabetesa. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svom strahu i nemojte mijenjati dozu lijekova za dijabetes bez da to prethodno razgovarate sa svojim liječnikom.

Kontinuirani glukoza monitor, prikazan lijevo, je uređaj koji mjeri razinu šećera u krvi svakih nekoliko minuta pomoću senzora umetnutog ispod kože. Inzulin pumpa, pričvršćena za džep, je uređaj koji se nosi izvan tijela s cijevi koja spaja spremnik inzulina s kateterom umetnutim ispod kože trbuha. Inzulin pumpe su programirane za automatsko isporučivanje određenih količina inzulina i kada jedete. Slijedite plan upravljanja dijabetesom koji ste razvili vi i vaš zdravstveni djelatnik. Ako uzimate nove lijekove, mijenjate raspored prehrane ili lijekova ili dodajete nove vježbe, razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom o tome kako te promjene mogu utjecati na vaše upravljanje dijabetesom i rizik od niskog šećera u krvi. Naučite znakove i simptome koje iskusite s niskim šećerom u krvi. To vam može pomoći da identificirate i liječite hipoglikemiju prije nego što padne prenisko. Često provjeravanje razine šećera u krvi omogućuje vam da znate kada vam šećer u krvi pada. Kontinuirani glukoza monitor (CGM) je dobra opcija za neke ljude. CGM ima tanku žicu koja se umetne ispod kože i koja može slati očitanja glukoze u krvi na prijemnik. Ako razina šećera u krvi previše pada, neki modeli CGM-a će vas upozoriti alarmom. Neke inzulin pumpe su sada integrirane s CGM-ovima i mogu isključiti isporuku inzulina kada razina šećera u krvi prebrzo pada kako bi se spriječila hipoglikemija. Uvijek imajte pri ruci brzo djelujući ugljikohidrat, poput soka, tvrdih bombona ili tableta glukoze, kako biste mogli liječiti pad šećera u krvi prije nego što opasno padne. Za ponavljajuće epizode hipoglikemije, jedenje čestih malih obroka tijekom dana je privremena mjera kako bi se spriječilo da razina šećera u krvi padne prenisko. Međutim, ovaj pristup se ne preporučuje kao dugoročna strategija. Surađujte sa svojim zdravstvenim djelatnikom kako biste identificirali i liječili uzrok hipoglikemije.

Ako imate simptome hipoglikemije, vaš liječnik će vjerojatno provesti fizikalni pregled i pregledati vašu medicinsku povijest.

Ako koristite inzulin ili druge lijekove za dijabetes kako biste snizili razinu šećera u krvi, i imate znakove i simptome hipoglikemije, provjerite razinu šećera u krvi glukometrom. Ako rezultat pokazuje nisku razinu šećera u krvi (ispod 70 mg/dL), liječite se prema planu liječenja dijabetesa.

Vodite evidenciju o rezultatima testiranja šećera u krvi i o tome kako ste liječili nisku razinu šećera u krvi kako bi vaš liječnik mogao pregledati informacije kako bi pomogao u prilagodbi vašeg plana liječenja dijabetesa.

Ako ne koristite lijekove za koje je poznato da uzrokuju hipoglikemiju, vaš će liječnik htjeti znati:

• Koji su bili vaši znakovi i simptomi? Ako tijekom početnog posjeta liječniku nemate znakova i simptoma hipoglikemije, on ili ona će vas možda natjerati da preko noći ili dulje postite. To će omogućiti pojavu simptoma niskog šećera u krvi kako bi se mogla postaviti dijagnoza. Također je moguće da ćete morati provesti produženi post - do 72 sata - u bolničkom okruženju.
• Koja je vaša razina šećera u krvi kada imate simptome? Vaš će liječnik uzeti uzorak krvi za analizu u laboratoriju. Ako se vaši simptomi pojave nakon obroka, testovi šećera u krvi mogu se obaviti nakon jela.
• Nestaju li vaši simptomi kada se razina šećera u krvi poveća?