Hiponatrijemija

Hiponatrijemija se javlja kada je koncentracija natrija u krvi abnormalno niska. Natrij je elektrolit i pomaže u regulaciji količine vode u i oko stanica.

Kod hiponatrijemije, jedan ili više čimbenika - od osnovnog medicinskog stanja do prekomjernog unosa vode - uzrokuju razrjeđivanje natrija u tijelu. Kada se to dogodi, razina vode u tijelu raste, a stanice počinju oticati. To oticanje može uzrokovati mnoge zdravstvene probleme, od blagih do životno ugrožavajućih.

Liječenje hiponatrijemije usmjereno je na rješavanje osnovnog stanja. Ovisno o uzroku hiponatrijemije, možda ćete jednostavno morati smanjiti unos tekućine. U drugim slučajevima hiponatrijemije, možda će vam biti potrebne intravenske otopine elektrolita i lijekovi.

Znakovi i simptomi hiponatremije mogu uključivati:\nMučninu i povraćanje\nGlavobolju\nZbunjenost\nGubitak energije, pospanost i umor\nNepokoj i razdražljivost\nSlabost mišića, grčeve ili spazme\nNapadaje\nKomu\nPotražite hitnu medicinsku pomoć za svakoga tko razvije teške znakove i simptome hiponatremije, kao što su mučnina i povraćanje, zbunjenost, napadaji ili gubitak svijesti. Nazovite svog liječnika ako znate da ste u riziku od hiponatremije i imate mučninu, glavobolju, grčeve ili slabost. Ovisno o opsegu i trajanju tih znakova i simptoma, vaš liječnik može preporučiti traženje hitne medicinske pomoći.

Za svakoga tko razvije teške znakove i simptome hiponatremije, poput mučnine i povraćanja, zbunjenosti, napadaja ili gubitka svijesti, potražite hitnu medicinsku pomoć. Nazovite svog liječnika ako znate da ste u riziku od hiponatremije i imate mučninu, glavobolju, grčeve ili slabost. Ovisno o težini i trajanju tih znakova i simptoma, vaš liječnik može preporučiti traženje hitne medicinske pomoći.

Natrij igra ključnu ulogu u vašem tijelu. Pomaže u održavanju normalnog krvnog tlaka, podržava rad vaših živaca i mišića te regulira ravnotežu tekućine u tijelu. Normalna razina natrija u krvi je između 135 i 145 miliekvivalenata po litri (mEq/L). Hiponatremija se javlja kada razina natrija u krvi padne ispod 135 mEq/L. Mnoga moguća stanja i životni čimbenici mogu dovesti do hiponatremije, uključujući: Određene lijekove. Neki lijekovi, poput nekih tableta za vodu (diuretici), antidepresivi i lijekovi protiv bolova, mogu ometati normalne hormonalne i bubrežne procese koji održavaju koncentraciju natrija u zdravom normalnom rasponu. Problemi sa srcem, bubrezima i jetrom. Zatajenje srca i određene bolesti koje pogađaju bubrege ili jetru mogu uzrokovati nakupljanje tekućine u tijelu, što razrjeđuje natrij u tijelu i snižava ukupnu razinu. Sindrom neprimjerene sekrecije antidiuretskog hormona (SIADH). U ovom stanju, proizvode se visoke razine antidiuretskog hormona (ADH), što uzrokuje da vaše tijelo zadržava vodu umjesto da je normalno izlučuje u mokraću. Kronično, teško povraćanje ili proljev i drugi uzroci dehidracije. To uzrokuje da vaše tijelo gubi elektrolite, poput natrija, a također povećava razinu ADH-a. Prekomjerno pijenje vode. Pijenje prekomjernih količina vode može uzrokovati nisku razinu natrija zbog preopterećenja sposobnosti bubrega da izlučuju vodu. Budući da gubite natrij putem znoja, pijenje previše vode tijekom aktivnosti izdržljivosti, poput maratona i triatlona, također može razrijediti sadržaj natrija u krvi. Hormonske promjene. Nedovoljnost nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest) utječe na sposobnost nadbubrežnih žlijezda da proizvode hormone koji pomažu u održavanju ravnoteže natrija, kalija i vode u tijelu. Niske razine hormona štitnjače također mogu uzrokovati nisku razinu natrija u krvi. Rekreacijski lijek Ekstazi. Ovaj amfetamin povećava rizik od teških i čak smrtonosnih slučajeva hiponatremije.

Sljedeći faktori mogu povećati rizik od hiponatremije: Dob. Starije osobe mogu imati više čimbenika koji pridonose hiponatremiji, uključujući promjene povezane s dobi, uzimanje određenih lijekova i veću vjerojatnost razvoja kronične bolesti koja mijenja ravnotežu natrija u tijelu. Određeni lijekovi. Lijekovi koji povećavaju rizik od hiponatremije uključuju tiazidne diuretike, kao i neke antidepresive i lijekove protiv bolova. Osim toga, rekreacijska droga Ekstazi povezana je sa smrtnim slučajevima hiponatremije. Stanja koja smanjuju izlučivanje vode iz tijela. Medicinska stanja koja mogu povećati rizik od hiponatremije uključuju bolest bubrega, sindrom neadekvatne sekrecije antidiuretskog hormona (SIADH) i zatajenje srca, između ostalih. Intenzivne fizičke aktivnosti. Osobe koje piju previše vode dok sudjeluju u maratonskim utrkama, ultramaratonima, triatlonima i drugim dugotrajnim aktivnostima visokog intenziteta imaju povećan rizik od hiponatremije.

Kod kronične hiponatremije razina natrija postupno pada tijekom 48 sati ili dulje – a simptomi i komplikacije su obično blaži.

Kod akutne hiponatremije razina natrija naglo pada – što rezultira potencijalno opasnim učincima, poput brzog oticanja mozga, što može dovesti do kome i smrti.

Žene u premenopauzi čine se najugroženijima od oštećenja mozga povezanog s hiponatremijom. To može biti povezano s učinkom ženskih spolnih hormona na sposobnost tijela da uravnoteži razinu natrija.

Sljedeće mjere mogu vam pomoći u sprječavanju hiponatremije:

• Liječenje povezanih stanja. Liječenje stanja koja pridonose hiponatremiji, poput insuficijencije nadbubrežne žlijezde, može pomoći u sprječavanju niskog natrija u krvi.
• Educirajte se. Ako imate zdravstveno stanje koje povećava rizik od hiponatremije ili uzimate diuretike, budite svjesni znakova i simptoma niskog natrija u krvi. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima novog lijeka.
• Poduzmite mjere opreza tijekom aktivnosti visokog intenziteta. Sportaši bi trebali piti samo onoliko tekućine koliko izgube znojenjem tijekom utrke. Žeđ je općenito dobar pokazatelj koliko vam je vode ili drugih tekućina potrebno.
• Razmislite o konzumiranju sportskih napitaka tijekom zahtjevnih aktivnosti. Pitajte svog liječnika o zamjeni vode sportskim napicima koji sadrže elektrolite pri sudjelovanju u izdržljivostnim događajima poput maratona, triatlona i drugih zahtjevnih aktivnosti.
• Pijte vodu umjereno. Pijenje vode je vitalno za vaše zdravlje, stoga pazite da pijete dovoljno tekućine. Ali nemojte pretjerivati. Žeđ i boja mokraće obično su najbolji pokazatelji koliko vam je vode potrebno. Ako niste žedni i mokraća vam je blijedožuta, vjerojatno unosite dovoljno vode.

Vaš liječnik će započeti postavljanjem pitanja o vašoj medicinskoj povijesti i obavit će fizikalni pregled.

Međutim, budući da se znakovi i simptomi hiponatremije javljaju u mnogim stanjima, nemoguće je dijagnosticirati stanje samo na temelju fizikalnog pregleda. Za potvrdu niskog natrija u krvi, vaš liječnik će naručiti pretrage krvi i urina.