Što je ingvinalna kila? Simptomi, uzroci i liječenje

Ingvinalna kila nastaje kada se meko tkivo, obično dio crijeva, progura kroz slabu točku u donjim trbušnim mišićima. To stvara ispupčenje u području prepona koje se često može vidjeti i osjetiti.

Zamislite to kao malu rupu u džepu kroz koju nešto može proviriti. Vaš trbušni zid ima prirodne slabe točke, a ponekad pritisak unutar trbuha može uzrokovati da se tkivo progura kroz ta područja. Iako to možda zvuči alarmantno, ingvinalne kile su nevjerojatno česte i vrlo su izlječive.

Koji su simptomi ingvinalne kile?

Najočitiji znak je ispupčenje s jedne ili obje strane stidne kosti. To ispupčenje postaje uočljivije kada stojite, kašljete ili se naprežete, a može nestati kada legnete.

Možete iskusiti ove uobičajene simptome dok se vaše tijelo prilagođava kili:

• Osjećaj pečenja ili boli na mjestu ispupčenja
• Bol ili nelagoda u preponama, osobito pri savijanju, kašljanju ili dizanju
• Osjećaj težine ili vučenja u preponama
• Slabost ili pritisak u području prepona
• Oticanje oko testisa ako ste muškarac

Neke osobe imaju ono što liječnici nazivaju "tihom kilom" gdje je ispupčenje vidljivo, ali uzrokuje malo ili nimalo nelagode. Drugi mogu osjećati značajnu bol koja ometa svakodnevne aktivnosti. Oba iskustva su potpuno normalna i ovise o veličini i mjestu vaše kile.

Koje su vrste ingvinalnih kila?

Postoje dvije glavne vrste ingvinalnih kila, a poznavanje vrste kile koju imate pomaže vašem liječniku u planiranju najboljeg pristupa liječenju.

Indirektna ingvinalna kila je najčešća vrsta. Nastaje kada se trbušni sadržaj progura kroz ingvinalni kanal, prirodni prolaz u preponama. Ova se vrsta često razvija jer ste rođeni s malo većim otvorom u tom području.

Direktna ingvinalna kila nastaje kada se tkivo progura kroz slabu točku u trbušnim mišićima. Ova se vrsta obično razvija kasnije u životu kako vaši mišići prirodno slabe s godinama ili od ponavljajućeg naprezanja.

Obje se vrste mogu pojaviti na bilo kojoj strani prepona, a neke osobe razviju kile na obje strane. Vaš liječnik može utvrditi koju vrstu kile imate tijekom fizičkog pregleda.

Što uzrokuje ingvinalnu kilu?

Ingvinalne kile se razvijaju kada mišići u trbušnom zidu oslabe ili kada se pritisak unutar trbuha poveća. Često je to kombinacija oba faktora koji djeluju zajedno.

Nekoliko čimbenika može pridonijeti razvoju kile:

• Starenje, što prirodno slabi trbušne mišiće
• Kronični kašalj od bolesti poput astme ili pušenja
• Kronična zatvor koja uzrokuje naprezanje tijekom stolice
• Često teško dizanje ili naporna tjelesna aktivnost
• Trudnoća, što povećava pritisak u trbuhu
• Rođenje s urođenom slabošću u trbušnom zidu
• Prethodna operacija trbuha koja je možda oslabila to područje

Ponekad se kile razviju bez ikakvog očiglednog uzroka. Prirodni proces starenja tijela može oslabiti tkiva tijekom vremena, što čini kile vjerojatnijima kako starite. To ne znači da ste nešto pogriješili ili da ste to mogli spriječiti.

Kada posjetiti liječnika zbog ingvinalne kile?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako primijetite ispupčenje u području prepona, čak i ako ne boli. Rana procjena pomaže osigurati da dobijete pravilno liječenje i izbjegnete komplikacije.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjećate jaku bol, mučninu, povraćanje ili ako vaše ispupčenje kile postane tvrdo i ne vraća se kada legnete. Ti simptomi mogu ukazivati na ugušenu kilu, što je hitan slučaj.

Vaš liječnik mora pregledati svako ispupčenje u preponama kako bi potvrdio da je riječ o kili i isključio druga stanja. Čak i male, bezbolne kile imaju koristi od medicinske procjene jer se mogu mijenjati tijekom vremena.

Koji su čimbenici rizika za ingvinalnu kilu?

Određeni čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja ingvinalne kile, iako imati čimbenike rizika ne jamči da ćete je dobiti.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Muški spol (muškarci su 8 puta vjerojatnije da će razviti ingvinalne kile)
• Dob, osobito stariji od 40 godina
• Obiteljska anamneza kila
• Kronični kašalj od pušenja ili plućnih bolesti
• Kronična zatvor
• Prekomjerna težina ili pretilost
• Trudnoća
• Prijevremeni porod ili niska porođajna težina

Imati više čimbenika rizika povećava vaše šanse, ali mnogi ljudi s nekoliko čimbenika rizika nikada ne razviju kile. Suprotno tome, neke osobe s malo čimbenika rizika ih razviju. Vaša individualna anatomija i životne okolnosti igraju važnu ulogu.

Koje su moguće komplikacije ingvinalne kile?

Većina ingvinalnih kila ostaje stabilna i uzrokuje samo blagu nelagodu. Međutim, razumijevanje potencijalnih komplikacija pomaže vam prepoznati kada potražiti hitnu pomoć.

Najozbiljnija komplikacija je ugušenje, kada se prekine opskrba krvlju herniiranom tkivu. To stvara jaku bol, mučninu i povraćanje te zahtijeva hitnu operaciju. Srećom, to se događa u manje od 5% slučajeva.

Inkarceracija se događa kada herniirano tkivo postane zarobljeno i ne može se vratiti u trbuh. Iako nije odmah opasno po život kao ugušenje, inkarceracija može dovesti do ugušenja ako se ne liječi pravodobno.

Neke osobe osjećaju kroničnu bol koja ometa svakodnevne aktivnosti. Velike kile mogu uzrokovati stalnu nelagodu, poteškoće s fizičkim aktivnostima ili kozmetičke probleme. Ta pitanja kvalitete života valjani su razlozi za raspravu o opcijama liječenja s vašim liječnikom.

Kako se dijagnosticira ingvinalna kila?

Vaš liječnik obično može dijagnosticirati ingvinalnu kilu putem fizičkog pregleda. Zatražit će od vas da stojite i kašljete dok oni opipavaju područje oko vaših prepona i testisa.

Tijekom pregleda, vaš liječnik će provjeriti ima li ispupčenja koje se pojavi kada kašljete ili se naprežete. Također vas mogu zamoliti da legnete kako bi vidjeli nestaje li ispupčenje. Taj praktični pregled obično je dovoljan za potvrdu dijagnoze.

Ako su vam simptomi nejasni ili ako ste pretili i ispupčenje je teško opipati, vaš liječnik može naručiti snimanje. Ultrazvuk je najčešća metoda snimanja za kile, iako se ponekad koriste i CT snimke za složene slučajeve.

Te pretrage pomažu vašem liječniku da utvrdi veličinu i vrstu kile, što usmjerava odluke o liječenju. Također pomažu u isključivanju drugih stanja koja mogu uzrokovati slične simptome.

Koje je liječenje ingvinalne kile?

Liječenje ovisi o vašim simptomima, veličini kile i tome kako utječe na vaš svakodnevni život. Nisu sve kile potrebne za hitnu operaciju, a vaš će vam liječnik pomoći odlučiti o najboljem pristupu.

Za male, bezbolne kile, vaš liječnik može preporučiti pažljivo čekanje. To znači praćenje kile radi promjena dok se upravlja nelagodom s lijekovima protiv bolova bez recepta i promjenama aktivnosti.

Operacija postaje potrebna kada kile uzrokuju značajnu bol, rastu ili riskiraju komplikacije. Dva glavna kirurška pristupa su otvorena popravka i laparoskopska popravka. Oba su sigurna i učinkovita, s uspješnošću većom od 95%.

Otvorena popravka uključuje izradu malog reza preko kile i postavljanje mrežaste zakrpe kako bi se ojačalo slabo područje. Laparoskopska popravka koristi nekoliko malih rezova i kameru za postavljanje mreže iznutra trbuha. Vaš će kirurg preporučiti najbolji pristup ovisno o vašoj specifičnoj situaciji.

Kako upravljati ingvinalnom kilom kod kuće?

Dok čekate operaciju ili ako pratite malu kilu, nekoliko strategija može vam pomoći da ostanete ugodno i spriječite pogoršanje.

Izbjegavajte teško dizanje i naprezanje koje povećava pritisak u trbuhu. Kada morate nešto podići, koristite pravilnu tehniku savijanjem koljena i držanjem leđa ravno. Zatražite pomoć s teškim predmetima kad god je to moguće.

Upravljajte zatvorom jedući hranu bogatu vlaknima, pijući puno vode i ostajući aktivni. Naprezanje tijekom stolice može pogoršati kile, pa je važno održavati zdravlje probavnog sustava.

Održavajte zdravu težinu kako biste smanjili pritisak na trbušne mišiće. Čak i umjeren gubitak težine može smanjiti simptome kile i smanjiti rizik od komplikacija.

Poduprite kilu s potpornim pojasom ili pojasom za kile ako vam liječnik preporuči. Te naprave mogu pružiti privremeno olakšanje, ali nisu dugoročna rješenja i ne bi trebale zamijeniti pravilno medicinsko liječenje.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Dođite pripremljeni raspravljati o tome kada ste prvi put primijetili ispupčenje i o svim simptomima koje ste iskusili. Vaš će liječnik htjeti znati mijenja li se kila u veličini ili je li je određene aktivnosti čine uočljivijom.

Ponesite popis svojih trenutnih lijekova, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Neki lijekovi mogu utjecati na planiranje operacije ako vam je potrebna operacija.

Zapišite pitanja unaprijed kako ne biste zaboravili važne nedoumice. Razmislite o tome da pitate o opcijama liječenja, rizicima i prednostima operacije, vremenu oporavka i ograničenjima aktivnosti.

Nosite udobnu, široku odjeću koja omogućuje lak pristup području prepona za pregled. Izbjegavajte uske pojaseve ili odjeću koja ograničava kretanje i može otežati fizički pregled.

Koji je ključni zaključak o ingvinalnoj kili?

Ingvinalne kile su česta, izlječiva stanja koja ne moraju kontrolirati vaš život. Iako neće nestati same od sebe, mnogi ljudi ugodno žive s malim kilama godinama uz pravilno praćenje.

Ključ je suradnja s vašim liječnikom kako biste odredili pravi pristup liječenju za vašu situaciju. Bilo da je to pažljivo čekanje ili operacija, imate sigurne i učinkovite opcije.

Zapamtite da traženje medicinske pomoći rano daje vam najviše opcija liječenja i pomaže u sprječavanju komplikacija. Ne dopustite da vas sram ili strah spriječe u dobivanju potrebne njege.

Često postavljana pitanja o ingvinalnoj kili

Može li se ingvinalna kila sama izliječiti?

Ne, ingvinalne se kile ne mogu same izliječiti. Otvoreni dio u trbušnom zidu koji omogućuje da se tkivo progura kroz njega ostat će otvoren osim ako se ne popravi kirurški. Međutim, male kile koje ne uzrokuju simptome često se mogu sigurno pratiti bez neposrednog liječenja.

Je li operacija ingvinalne kile uvijek potrebna?

Ne uvijek. Male, bezbolne kile često se mogu pratiti i nadzirati umjesto da se odmah poprave. Vaš će liječnik preporučiti operaciju ako vaša kila uzrokuje značajnu bol, raste ili riskira da postane ugušena. Odluka ovisi o vašim individualnim simptomima i okolnostima.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije ingvinalne kile?

Većina ljudi se vraća laganim aktivnostima u roku od nekoliko dana i normalnim aktivnostima u roku od 2-4 tjedna. Potpuno zacjeljivanje traje oko 6-8 tjedana. Laparoskopska operacija obično ima nešto brži oporavak od otvorene operacije, ali oba su pristupa vrlo uspješna uz pravilnu postoperativnu njegu.

Mogu li vježbati s ingvinalnom kilom?

Lagana vježba poput hodanja obično je u redu i čak korisna. Međutim, trebali biste izbjegavati teško dizanje, intenzivne trbušne vježbe i aktivnosti koje uzrokuju bol ili čine da vaša kila više ispupčuje. Uvijek razgovarajte o planovima vježbanja sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da ste sigurni.

Hoće li se moja ingvinalna kila pogoršati tijekom vremena?

Neke kile ostaju stabilne godinama, dok se druge postupno povećavaju ili postaju simptomatske. Nema načina da se točno predvidi kako će se vaša kila mijenjati tijekom vremena, zbog čega je redovito praćenje s vašim liječnikom važno čak i ako nemate operaciju odmah.