Rak Bubrega

Saznajte više od urološkog onkologa Bradleyja Leibovicha, dr. med.

Nažalost, rak bubrega je često teško dijagnosticirati jer u ranim fazama nema jasnih znakova ili simptoma. Tijekom vremena, mogu se razviti sljedeći simptomi: Krv u mokraći, koja može biti ružičasta, crvena ili boje kole. Bol u leđima ili boku koja ne prolazi. Gubitak apetita. Neobjašnjivo mršavljenje. Uporna iscrpljenost. Groznica. Ili noćno znojenje. Ako ste zabrinuti da možda imate ove simptome, obratite se svom liječniku.

Način na koji liječnici procjenjuju tumore bubrega može uključivati jedan ili više od sljedećih testova i postupaka: Analize krvi i mokraće. Slikovne pretrage poput ultrazvuka, rendgenskih snimki, CT-a i MRI-a, koje mogu pomoći u vizualizaciji tumora ili abnormalnosti. Povremeno, vaš liječnik može preporučiti biopsiju. To uključuje uklanjanje malog uzorka tkiva iz tumora iglom radi daljnjih pretraga. Ako se utvrdi da imate rak bubrega, sljedeći korak je stadijiranje raka. Stadijiranje je medicinski izraz za opisivanje koliko je vaš rak uznapredovao. Specifični testovi za stadijiranje mogli bi uključivati daljnje CT pretrage ili druge slikovne pretrage. Nakon što liječnik ima dovoljno informacija, dodijelit će rimski broj od 1 do 4 kako bi označio stadij vašeg raka. Niži broj znači da je vaš rak ograničen na bubreg. Viši broj znači da se rak smatra uznapredovalim i mogao se proširiti na limfne čvorove ili druga područja tijela.

Postoji nekoliko malih prednosti raka bubrega u usporedbi s drugima. Činjenica da imamo dva bubrega, a našem tijelu obično treba samo jedan za normalno funkcioniranje, znači da u mnogim slučajevima, ako je rak bubrega lokaliziran i nije se proširio na druge dijelove tijela, ne samo da su šanse za preživljavanje vrlo dobre, već obično nemamo nikakvog negativnog utjecaja na kvalitetu života od liječenja raka bubrega. Za većinu je operacija prvi korak. Ovisno o stadiju i težini raka, kirurzi mogu ukloniti zahvaćeni bubreg u cijelosti - postupak poznat kao nefrektomija ili radikalna nefrektomija. Ponekad se mogu odlučiti za uklanjanje tumora iz bubrega. To je poznato kao parcijalna nefrektomija ili štedljiva operacija bubrega ili nefrona. Osim operacije, neki se karcinomi bubrega uništavaju neskirurškim metodama. Krioterapija je postupak koji zamrzava i ubija stanice raka. Radiofrekventna ablacija je postupak koji uzrokuje zagrijavanje mutiranih stanica, čime se zapravo raspadaju. Najbolji tretman za vas ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući vaše ukupno zdravlje, vrstu raka bubrega koju imate, je li se rak proširio i vaše preferencije za liječenje. Zajedno, vi i vaš medicinski tim možete odlučiti što je najbolje za vas.

Rak bubrega je rast stanica koji počinje u bubrezima.

Rak bubrega je rast stanica koji počinje u bubrezima. Bubrezi su dva grahovita organa, svaki otprilike veličine šake. Nalaze se iza trbušnih organa, s jednim bubregom sa svake strane kralježnice.

Kod odraslih, renalni karcinom je najčešća vrsta raka bubrega. Mogu se pojaviti i druge, rjeđe vrste raka bubrega. Mlađa djeca češće razvijaju vrstu raka bubrega koja se naziva Wilmsov tumor.

Broj dijagnosticiranih karcinoma bubrega svake godine čini se da raste. Jedan od razloga za to može biti činjenica da se tehnike snimanja poput CT-a sve češće koriste. Ti testovi mogu dovesti do slučajnog otkrivanja više karcinoma bubrega. Rak bubrega se često otkrije kada je rak mali i ograničen na bubreg.

Rak bubrega obično u početku ne uzrokuje simptome. Tijekom vremena mogu se razviti znakovi i simptomi, uključujući: Krv u mokraći, koja može biti ružičasta, crvena ili boje kole. Gubitak apetita. Bol u boku ili leđima koja ne prolazi. Umor. Neobjašnjivo mršavljenje. Zakažite pregled kod liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu.

Zakažite pregled kod liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu.

Nije jasno što uzrokuje većinu karcinoma bubrega.

Rak bubrega nastaje kada stanice u bubregu razviju promjene u svojoj DNA. DNA stanice sadrži upute koje govore stanici što treba činiti. U zdravim stanicama, DNA daje upute za rast i razmnožavanje u određenom ritmu. Upute govore stanicama da uginu u određeno vrijeme. U stanicama raka, promjene u DNA daju različite upute. Promjene govore stanicama raka da stvaraju mnogo više stanica brzo. Stanice raka mogu nastaviti živjeti kada bi zdrave stanice uginule. To uzrokuje previše stanica.

Stanice raka tvore masu koja se naziva tumor. Tumor može rasti i napadati te uništavati zdravo tjelesno tkivo. S vremenom, stanice raka mogu se odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela. Kada se rak širi, to se naziva metastatski rak.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od raka bubrega uključuju:

Starija dob. Rizik od raka bubrega raste s godinama. Pušenje duhana. Osobe koje puše imaju veći rizik od raka bubrega od onih koji ne puše. Rizik se smanjuje nakon prestanka pušenja. Pretilost. Pretile osobe imaju veći rizik od raka bubrega od osoba koje se smatraju zdrave težine. Visoki krvni tlak. Visoki krvni tlak, također nazvan hipertenzija, povećava rizik od raka bubrega. Određena nasljedna stanja. Osobe rođene s određenim nasljednim stanjima mogu imati povećan rizik od raka bubrega. Ta stanja mogu uključivati von Hippel-Lindau bolest, Birt-Hogg-Dube sindrom, tuberoznu sklerozu, hereditarni papilarni karcinom bubrežnih stanica i obiteljski rak bubrega. Obiteljska anamneza raka bubrega. Rizik od raka bubrega je veći ako je krvni srodnik, kao što je roditelj ili brat/sestra, bolovao od te bolesti.

Nema sigurnog načina da se spriječi rak bubrega, ali možete smanjiti rizik ako: Ako se odlučite za konzumiranje alkohola, činite to umjereno. Za zdrave odrasle osobe, to znači do jedno piće dnevno za žene i do dva pića dnevno za muškarce. Odaberite zdravu prehranu s raznovrsnim voćem i povrćem. Izvori vitamina i hranjivih tvari iz hrane su najbolji. Izbjegavajte uzimanje velikih doza vitamina u obliku tableta, jer mogu biti štetni. Težite barem 30 minuta vježbanja većinu dana u tjednu. Ako niste bili aktivni u posljednje vrijeme, pitajte svog liječnika je li u redu i počnite polako. Ako vam je težina zdrava, radite na održavanju te težine. Ako trebate smršavjeti, pitajte liječnika o zdravim načinima za smanjenje težine. Jedite manje kalorija i polako povećavajte količinu vježbanja. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o strategijama i pomagalima koja vam mogu pomoći da prestanete. Opcije uključuju proizvode za nadomjesno liječenje nikotina, lijekove i grupe za podršku. Ako nikada niste pušili, nemojte početi.

Česta pitanja o raku bubrega Urološki onkolog Bradley Leibovich, dr. med., odgovara na najčešća pitanja o raku bubrega. Prikaži transkript za video Česta pitanja o raku bubrega Ja sam dr. Brad Leibovich, urološki onkolog u Mayo klinici, i ovdje sam da odgovorim na neka pitanja koja pacijenti mogu imati o raku bubrega. Pacijentima kojima je dijagnosticiran rak bubrega često je zanimljivo što su mogli drugačije učiniti da se to ne dogodi. U većini slučajeva, rak bubrega u potpunosti je neovisan o tome kako ste živjeli svoj život. I zapravo ništa niste mogli drugačije učiniti da to spriječite. Prognoza za rak bubrega ovisi o stadiju u kojem je rak bubrega otkriven. Za pacijente s bolešću u ranoj fazi, prognoza je izvrsna i očekivanje je tipično da će se netko izliječiti od raka bubrega. Za bolest u kasnijoj fazi, na sreću, imamo mnogo novih tretmana. I čak i ako nije moguće izliječiti pacijenta, očekivanje je da ćemo značajno produžiti njegov život. Pacijentima kojima je dijagnosticiran rak bubrega često je zanimljivo je li potrebno ukloniti cijeli bubreg. U nekim slučajevima, bubreg se može sačuvati i potrebno je ukloniti samo tumor. U drugim slučajevima, potrebno je ukloniti cijeli bubreg. Na sreću, većina pacijenata ima drugi bubreg i ima dovoljno dobru funkciju bubrega s samo jednim bubregom, tako da to nije problem. Budući da većina pacijenata ima relativno normalnu funkciju bubrega nakon uklanjanja bubrega, u većini okolnosti ne morate mijenjati svoj životni stil. Najvažnije je da imate zdrav životni stil općenito. Dobro spavajte, redovito vježbajte i imajte zdravu uravnoteženu prehranu. Ako trebate nešto promijeniti u svom životnom stilu, liječnik će vam to reći. Mnogi pacijenti žele znati trebaju li mijenjati prehranu nakon liječenja raka bubrega. U većini okolnosti, ljudi imaju dovoljno normalnu funkciju bubrega da nije potrebna posebna dijeta, i ljudi mogu jesti i piti kao što su to činili i prije. Po mom mišljenju, biti najbolji partner vašem medicinskom timu znači naučiti što više možete o svojoj dijagnozi i o svojim mogućnostima. To će vam dati moć da donesete najbolje odluke koje su prave za vas. Nikada ne ustručavajte se postavljati pitanja svom medicinskom timu ili ih obavijestiti o bilo kakvim nedoumicama koje imate. Informiranost čini svu razliku. Hvala vam na vremenu. Želimo vam sve najbolje. Rak bubrega stadij 1 Povećaj sliku Zatvori Rak bubrega stadij 1 Rak bubrega stadij 1 Rak bubrega stadij 1 znači da je tumor u bubregu promjera 7 centimetara ili manje. Rak je samo u jednom bubregu i potpuno je zatvoren u njemu. Rak bubrega stadij 2 Povećaj sliku Zatvori Rak bubrega stadij 2 Rak bubrega stadij 2 Rak bubrega stadij 2 znači da je tumor u bubregu veći od 7 centimetara u promjeru, ali je i dalje ograničen na bubreg. Rak bubrega stadij 3 Povećaj sliku Zatvori Rak bubrega stadij 3 Rak bubrega stadij 3 Rak bubrega stadij 3 može značiti da se tumor u bubregu proteže na okolno tkivo. Također može značiti da se rak proširio na obližnje limfne čvorove. Rak bubrega stadij 4 Povećaj sliku Zatvori Rak bubrega stadij 4 Rak bubrega stadij 4 Rak bubrega stadij 4 može značiti da je tumor narastao izvan bubrega. Također može značiti da se rak proširio na druge dijelove tijela, poput kostiju, jetre ili pluća. Dijagnoza raka bubrega često počinje fizičkim pregledom i razgovorom o vašoj zdravstvenoj povijesti. Mogu se koristiti testovi krvi i urina, kao i testovi snimanja. Uzorkovanje tkiva može se uzeti za laboratorijsko testiranje. Testovi i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje raka bubrega uključuju: Testovi krvi i urina Testovi vaše krvi i urina mogu dati vašem zdravstvenom timu tragove o tome što uzrokuje vaše simptome. Testovi krvi mogu provjeriti broj crvenih krvnih stanica u tijelu. Testovi urina mogu tražiti tvari u urinu, poput krvi, bakterija i stanica raka. Testovi snimanja Testovi snimanja stvaraju slike tijela. Mogu pokazati lokaciju i veličinu raka bubrega. Testovi mogu uključivati ultrazvuk, CT ili MRI. Biopsija Biopsija je postupak uklanjanja uzorka tkiva za testiranje u laboratoriju. Za rak bubrega, tanka igla se umetne u bubreg ili drugi dio tijela, poput limfnih čvorova. Zdravstveni djelatnik koristi iglu za uklanjanje uzorka tkiva. Biopsija možda neće biti potrebna ako testovi snimanja pokažu dovoljno informacija za postavljanje dijagnoze. Stadiranje raka bubrega Ako vam je dijagnosticiran rak bubrega, sljedeći korak je odrediti opseg raka, koji se naziva stadij. Vaš zdravstveni tim koristi rezultate testa stadiranja raka kako bi pomogao u izradi vašeg plana liječenja. Testovi stadiranja raka bubrega mogu uključivati dodatne CT i MRI snimke. Stadiji raka bubrega kreću se od 1 do 4. Rak bubrega stadij 1 je mali i ograničen na bubreg. Kako rak postaje veći, stadiji postaju viši. Rak bubrega stadij 4 narastao je izvan bubrega ili se proširio na druge dijelove tijela. Više informacija Njega raka bubrega u Mayo klinici Računalna tomografija (CT) urogram CT snimanje MRI Ultrazvuk Analiza urina Prikaži više povezanih informacija

Liječenje raka bubrega ponekad počinje operacijom uklanjanja raka. Kod karcinoma ograničenih na bubreg, to može biti jedini potreban tretman. Ponekad se nakon operacije daje lijek kako bi se smanjio rizik od povratka raka. Ako se rak proširio izvan bubrega, operacija možda neće biti moguća. Mogu se preporučiti drugi tretmani.

Vaš zdravstveni tim uzima u obzir mnoge čimbenike prilikom izrade plana liječenja. Ti čimbenici mogu uključivati vaše opće zdravlje, vrstu i stadij raka te vaše želje.

Tijekom parcijalne nefrektomije uklanja se samo kancerozni tumor ili oboljelo tkivo (središte), ostavljajući na mjestu što je više moguće zdravog tkiva bubrega. Parcijalna nefrektomija naziva se i štedljiva operacija bubrega.

Za većinu karcinoma ograničenih na bubreg, operacija je prvi tretman. Cilj operacije je ukloniti rak uz očuvanje funkcije bubrega, ako je moguće. Operacije koje se koriste za liječenje raka bubrega uključuju:

• Uklanjanje zahvaćenog bubrega. Potpuna nefrektomija, poznata i kao radikalna nefrektomija, uključuje uklanjanje cijelog bubrega i ruba zdravog tkiva oko njega. Također se mogu ukloniti okolna tkiva poput limfnih čvorova, nadbubrežne žlijezde ili drugih struktura.

Kirurg može izvesti nefrektomiju kroz jedan rez na trbuhu ili boku, što se naziva otvorena nefrektomija. Kirurg može koristiti i niz malih rezova na trbuhu, poznatih kao laparoskopska ili robotski potpomognuta laparoskopska nefrektomija.

• Uklanjanje raka iz bubrega. Parcijalna nefrektomija uključuje uklanjanje raka i male granice zdravog tkiva koje ga okružuje, a ne cijelog bubrega. Ovaj se postupak naziva i štedljiva operacija bubrega ili nefron-štedljiva operacija. Može se obaviti kao otvoreni zahvat, laparoskopski ili uz robotsku pomoć.

Štedljiva operacija bubrega uobičajeni je tretman za male karcinome bubrega i može biti opcija ako imate samo jedan bubreg. Kad je god moguće, štedljiva operacija bubrega općenito se preferira u odnosu na potpunu nefrektomiju kako bi se očuvala funkcija bubrega. Također može smanjiti rizik od kasnijih komplikacija, poput bolesti bubrega i potrebe za dijalizom.

Uklanjanje zahvaćenog bubrega. Potpuna nefrektomija, poznata i kao radikalna nefrektomija, uključuje uklanjanje cijelog bubrega i ruba zdravog tkiva oko njega. Također se mogu ukloniti okolna tkiva poput limfnih čvorova, nadbubrežne žlijezde ili drugih struktura.

Kirurg može izvesti nefrektomiju kroz jedan rez na trbuhu ili boku, što se naziva otvorena nefrektomija. Kirurg može koristiti i niz malih rezova na trbuhu, poznatih kao laparoskopska ili robotski potpomognuta laparoskopska nefrektomija.

Uklanjanje raka iz bubrega. Parcijalna nefrektomija uključuje uklanjanje raka i male granice zdravog tkiva koje ga okružuje, a ne cijelog bubrega. Ovaj se postupak naziva i štedljiva operacija bubrega ili nefron-štedljiva operacija. Može se obaviti kao otvoreni zahvat, laparoskopski ili uz robotsku pomoć.

Štedljiva operacija bubrega uobičajeni je tretman za male karcinome bubrega i može biti opcija ako imate samo jedan bubreg. Kad je god moguće, štedljiva operacija bubrega općenito se preferira u odnosu na potpunu nefrektomiju kako bi se očuvala funkcija bubrega. Također može smanjiti rizik od kasnijih komplikacija, poput bolesti bubrega i potrebe za dijalizom.

Vrsta operacije koju imate ovisi o vašem raku i njegovom stadiju, kao i o vašem općem zdravlju.

Krioterapija je postupak zamrzavanja stanica raka. Tijekom krioterapije, posebna šuplja igla umetne se kroz kožu i u rak bubrega pomoću ultrazvuka ili druge slikovne tehnike. Hladni plin u igli koristi se za zamrzavanje stanica raka.

Krioterapija može liječiti male karcinome bubrega u određenim situacijama. Može se koristiti kod osoba koje imaju druge zdravstvene probleme koji čine operaciju rizičnom.

Radiofrekvencijska ablacija je postupak zagrijavanja stanica raka. Tijekom radiofrekvencijske ablacije, posebna sonda umetne se kroz kožu i u rak bubrega pomoću ultrazvuka ili druge slikovne tehnike za vođenje postavljanja sonde. Električna struja prolazi kroz iglu i u stanice raka. To uzrokuje zagrijavanje ili izgaranje stanica.

Radiofrekvencijska ablacija može liječiti male karcinome bubrega u određenim situacijama. Može se koristiti kod osoba koje imaju druge zdravstvene probleme koji čine operaciju rizičnom.

Radioterapija liječi rak snažnim snopovima energije. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Tijekom radioterapije, ležite na stolu dok se stroj kreće oko vas. Stroj usmjerava zračenje na precizne točke na vašem tijelu.

Radioterapija se može koristiti na bubregu za ubijanje stanica raka. Također može pomoći u kontroliranju ili smanjenju simptoma raka bubrega koji se proširio na druga područja tijela, poput kostiju i mozga.

Ciljana terapija za rak je liječenje koje koristi lijekove koji napadaju specifične kemikalije u stanicama raka. Blokiranim tim kemikalijama, ciljani tretmani mogu uzrokovati smrt stanica raka.

Imunoterapija za rak je liječenje lijekovima koji pomažu imunološkom sustavu tijela da ubije stanice raka. Imunološki sustav bori se protiv raka i drugih stanica koje ne bi trebale biti u tijelu. Stanice raka preživljavaju skrivajući se od imunološkog sustava. Imunoterapija pomaže imunološkim stanicama da pronađu i ubiju stanice raka.

Kod raka bubrega, imunoterapija se može koristiti nakon operacije kako bi se ubile sve stanice raka koje bi mogle ostati. Također se može koristiti kada rak naraste vrlo velik ili se proširi na druge dijelove tijela.

Kemoterapija liječi rak jakim lijekovima. Postoji mnogo lijekova za kemoterapiju. Većina se daje kroz venu. Obično su karcinomi bubrega otporni na kemoterapiju. Međutim, može se koristiti za određene rijetke vrste raka bubrega.

Palijativna njega je posebna vrsta zdravstvene zaštite koja vam pomaže da se osjećate bolje kada imate ozbiljnu bolest. Ako imate rak, palijativna njega može pomoći u ublažavanju boli i drugih simptoma. Palijativnu njegu pruža zdravstveni tim koji može uključivati liječnike, medicinske sestre i druge posebno obučene zdravstvene djelatnike. Cilj tima je poboljšati kvalitetu života za vas i vašu obitelj.

Specijalisti palijativne njege rade s vama, vašom obitelji i vašim timom za njegu. Pružaju dodatnu razinu podrške dok se liječite od raka. Možete imati palijativnu njegu u isto vrijeme kada primate snažne tretmane raka, poput operacije, kemoterapije, imunoterapije, ciljane terapije ili radioterapije.

Korištenje palijativne njege s drugim odgovarajućim tretmanima može pomoći osobama s rakom da se osjećaju bolje i žive dulje.

Alternativne metode liječenja ne mogu izliječiti rak bubrega. Ali neke integrativne metode liječenja mogu se kombinirati s njegom vašeg zdravstvenog tima kako bi vam pomogle u suočavanju s nuspojavama raka i njegovog liječenja, poput stresa.

Osobe s rakom često doživljavaju stres. Ako ste pod stresom, možda imate poteškoća sa spavanjem i stalno razmišljate o svom raku.

Razgovarajte o svojim osjećajima sa svojim zdravstvenim timom. Specijalisti vam mogu pomoći pronaći načine suočavanja. U nekim slučajevima, lijekovi mogu pomoći.

Integrativne metode liječenja također vam mogu pomoći da se osjećate bolje, uključujući:

• Akupunktura.
• Umjetnička terapija.
• Tjelesna aktivnost.
• Masaža.
• Meditacija.
• Glazbena terapija.
• Vježbe opuštanja.
• Duhovnost.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom ako ste zainteresirani za ove opcije liječenja.

S vremenom ćete pronaći što vam pomaže u suočavanju s nesigurnošću i brigom zbog dijagnoze raka. Do tada, možda će vam pomoći:

Pitajte svoj zdravstveni tim o vašem raku, uključujući rezultate testova, opcije liječenja i, ako želite, prognozu. Kako učite više o raku bubrega, možete postati sigurniji u donošenju odluka o liječenju.

Održavanje jakih bliskih odnosa može vam pomoći u suočavanju s rakom bubrega. Prijatelji i obitelj mogu pružiti praktičnu podršku koja vam je možda potrebna, poput pomoći u brizi za vaš dom ako ste u bolnici. I mogu poslužiti kao emocionalna podrška kada se osjećate preopterećeno rakom.

Pronađite nekoga tko je spreman slušati vas kako govorite o svojim nadama i brigama. To može biti prijatelj ili član obitelji. Također može biti korisna briga i razumijevanje savjetnika, medicinskog socijalnog radnika, svećenika ili grupe za podršku oboljelima od raka.

Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem području. Drugi izvori informacija uključuju Nacionalni institut za rak i Američki institut za rak.

S vremenom ćete pronaći što vam pomaže da se nosite s nesigurnošću i brigom dijagnoze raka. Do tada, možda vam pomogne da: Naučite dovoljno o raku bubrega kako biste donijeli odluke o svojoj njezi Pitajte svoj zdravstveni tim o vašem raku, uključujući rezultate testova, mogućnosti liječenja i, ako želite, prognozu. Kako učite više o raku bubrega, možete postati sigurniji u donošenju odluka o liječenju. Održavajte bliske prijatelje i obitelj Održavanje jakih bliskih odnosa može vam pomoći da se nosite s rakom bubrega. Prijatelji i obitelj mogu pružiti praktičnu podršku koja vam je možda potrebna, poput pomoći u brizi za vaš dom ako ste u bolnici. I mogu poslužiti kao emocionalna podrška kada se osjećate preopterećeno rakom. Pronađite nekoga s kim ćete razgovarati Pronađite nekoga tko je voljan slušati vas kako govorite o svojim nadama i brigama. To može biti prijatelj ili član obitelji. Briga i razumijevanje savjetnika, medicinskog socijalnog radnika, svećenika ili grupe za podršku oboljelima od raka također mogu biti korisni. Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem području. Drugi izvori informacija uključuju Nacionalni institut za rak i Američki onkološki savez.