Što je lihen planus? Simptomi, uzroci i liječenje

Lihen planus je kronična upalna bolest koja pogađa kožu, usta i ponekad druge dijelove tijela. Iako to možda zvuči zabrinjavajuće, ova bolest nije zarazna i često sama od sebe nestane tijekom vremena, iako može potrajati mjesecima ili godinama da se potpuno izliječi.

Zamislite lihen planus kao da se vaš imunološki sustav malo zbunio i napada zdravo tkivo iz greške. Dobra vijest je da učinkoviti tretmani mogu pomoći u upravljanju simptomima i ubrzati zacjeljivanje kada je potrebno.

Što je lihen planus?

Lihen planus se događa kada vaš imunološki sustav pogrešno cilja zdrave stanice u koži i sluznicama. To stvara karakteristične osipe i mrlje koje liječnici obično mogu prilično lako prepoznati.

Bolest je dobila ime po tome što kožni čvorići mogu izgledati slično lišaju koji raste na stijenama ili drveću. Većina ljudi ga razvije između 30. i 60. godine, a pogađa muškarce i žene podjednako.

Iako lihen planus može biti neugodan i ponekad bolan, važno je znati da nije opasan po život niti zarazan. Ne možete ga dobiti od nekoga drugoga niti ga prenijeti na druge putem kontakta.

Koji su simptomi lihen planusa?

Simptomi lihen planusa mogu se prilično razlikovati ovisno o tome gdje se pojavi na vašem tijelu. Hajdemo proći kroz ono što biste mogli primijetiti kako biste mogli prepoznati znakove.

Na koži ćete obično vidjeti male, ravne čvoriće ljubičaste ili crvenkaste boje. Ti čvorići često imaju sjajnu površinu i mogu biti jako svrbežni. Obično se pojavljuju na zglobovima, gležnjevima, donjem dijelu leđa i unutarnjoj strani podlaktica.

Evo glavnih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Ljubičasti ili crvenkasti ravni čvorići na koži
• Intenzivni svrbež koji može ometati spavanje
• Bijele čipkaste mrlje unutar usta ili na jeziku
• Bolni čirevi ili ulceracije u ustima
• Promjene na noktima poput brazda, pucanja ili stanjivanja
• Gubitak kose ako zahvaća vlasište
• Tamne mrlje koje ostaju nakon što se čvorići zacijeli

Svrbež može biti jedan od najtežih aspekata lihen planusa. Neki ljudi ga opisuju kao gotovo nepodnošljiv, pogotovo noću. Simptomi u ustima mogu otežati jelo ili pijenje, posebno ljutog ili kiselog jela.

Koje su vrste lihen planusa?

Lihen planus se može pojaviti u nekoliko različitih oblika, svaki sa svojim karakteristikama. Razumijevanje vrste koju imate pomaže vašem liječniku da odabere najbolji pristup liječenju.

Kutani lihen planus je najčešći tip, koji pogađa vašu kožu s karakterističnim ljubičastim čvorićima. Ovaj oblik se obično pojavljuje na zglobovima, gležnjevima i donjem dijelu leđa, a intenzivni svrbež je često najneugodniji simptom.

Oralni lihen planus pogađa unutrašnjost usta, stvarajući bijele čipkaste uzorke na obrazima, jeziku ili desnima. Ponekad može uzrokovati bolne čireve koji otežavaju jelo. Ova vrsta teži biti upornija od kožnog lihen planusa.

Druge rjeđe vrste uključuju:

• Lihen planus nokta, koji može uzrokovati brazdanje, stanjivanje ili potpuni gubitak nokta
• Lihen planus vlasišta, što dovodi do gubitka kose i ožiljaka
• Genitalni lihen planus, uzrokujući bolne čireve u intimnim područjima
• Lihen planopilaris, koji posebno cilja folikule dlake

Svaka vrsta može zahtijevati različite pristupe liječenju, stoga je važno da vaš specifični oblik pravilno dijagnosticira zdravstveni djelatnik.

Što uzrokuje lihen planus?

Točan uzrok lihen planusa nije u potpunosti poznat, ali znamo da je to autoimuna bolest. To znači da vaš imunološki sustav pogrešno napada vlastito zdravo tkivo umjesto da vas štiti od štetnih napadača.

Nekoliko čimbenika može pokrenuti ovu zbrku imunološkog sustava. Određeni lijekovi, posebno oni koji se koriste za srčana oboljenja, visoki krvni tlak ili artritis, ponekad mogu potaknuti lihen planus kod osjetljivih osoba.

Evo glavnih okidača i doprinosećih čimbenika:

• Određeni lijekovi poput ACE inhibitora ili antimalarijskih lijekova
• Infekcija hepatitisom C
• Stres ili emocionalna trauma
• Izloženost određenim kemikalijama ili metalima
• Zubarski zahvati ili ozljeda usta
• Genetska predispozicija
• Druga autoimuna oboljenja

Ponekad se lihen planus pojavi bez ikakvog jasnog okidača, što može biti frustrirajuće, ali je potpuno normalno. Vaš liječnik će s vama surađivati kako bi identificirao moguće uzroke u vašoj specifičnoj situaciji.

Kada posjetiti liječnika zbog lihen planusa?

Trebali biste posjetiti liječnika ako primijetite neuobičajene čvoriće, osipe ili čireve u ustima koji ne nestanu u roku od nekoliko tjedana. Rana dijagnoza može vam pomoći da dobijete odgovarajuće liječenje i izbjegnete komplikacije.

Ne čekajte da potražite liječničku pomoć ako imate jak svrbež koji ometa vaš svakodnevni život ili spavanje. Zdravstveni djelatnik može propisati liječenje kako biste se osjećali ugodnije dok bolest traje.

Potražite hitnu liječničku pomoć ako imate:

• Bolne čireve u ustima koji otežavaju jelo
• Jak svrbež koji ne reagira na lijekove bez recepta
• Znakove infekcije poput gnoja, povećane crvenila ili groznice
• Brzi gubitak kose ili promjene na noktima
• Čirevi u genitalnim područjima
• Bilo koji simptomi koji vas brinu ili utječu na vašu kvalitetu života

Zapamtite, iako se lihen planus često sam od sebe riješi, pravilna dijagnoza daje vam mir uma i pristup liječenju koje vas može učiniti mnogo ugodnijima tijekom procesa zacjeljivanja.

Koji su čimbenici rizika za lihen planus?

Određeni čimbenici mogu povećati vašu vjerojatnost razvoja lihen planusa. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam pomoći vama i vašem liječniku da shvatite zašto ste možda razvili ovo stanje.

Dob igra značajnu ulogu, s većinom slučajeva koji se javljaju kod odraslih osoba srednjih godina između 30 i 60 godina. Međutim, lihen planus se može razviti u bilo kojoj dobi, uključujući i kod djece, iako je to rjeđe.

Vaš rizik može biti veći ako imate:

• Infekciju hepatitisom C
• Obiteljsku anamnezu autoimunih bolesti
• Visoku razinu stresa ili nedavnu emocionalnu traumu
• Određenu profesionalnu izloženost kemikalijama
• Druge autoimune poremećaje
• Nedavne zubarske zahvate ili ozljede usta
• Dugotrajno uzimanje određenih lijekova

Imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti lihen planus. Mnogi ljudi s više čimbenika rizika nikada ne dobiju bolest, dok drugi bez očitih čimbenika rizika to ipak dobiju.

Koje su moguće komplikacije lihen planusa?

Iako lihen planus općenito nije opasan, ponekad može dovesti do komplikacija koje zahtijevaju pažnju. Svijest o tim mogućnostima pomaže vam znati na što paziti.

Najčešća komplikacija je post-upalna hiperpigmentacija, što znači da tamne mrlje ostaju nakon što se čvorići zacijeli. Te su mrlje obično privremene, ali mogu potrajati mjesecima ili godinama da potpuno izblijede.

Ozbiljnije komplikacije mogu uključivati:

• Trajno ožiljavanje, posebno na vlasištu
• Potpuni gubitak kose u zahvaćenim područjima
• Oštećenje ili gubitak nokta
• Bolni čirevi u ustima koji ometaju jelo
• Sekundarne bakterijske infekcije zbog češanja
• Emocionalna nelagoda zbog promjena izgleda

U rijetkim slučajevima, oralni lihen planus može neznatno povećati rizik od raka usne šupljine, iako je to rijetko. Vaš liječnik će pratiti sve uporne lezije u ustima kako bi se osiguralo da ostaju benigne.

Većina komplikacija može se spriječiti ili smanjiti pravilnim liječenjem i njegom. Ne ustručavajte se razgovarati o bilo kakvim nedoumicama sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira lihen planus?

Dijagnosticiranje lihen planusa obično počinje vizualnim pregledom kod vašeg liječnika ili dermatologa. Karakterističan izgled čvorića i njihove tipične lokacije često čine dijagnozu jednostavnom.

Vaš liječnik će pažljivo pregledati vašu kožu, tražeći karakteristične ravne, ljubičaste čvoriće. Također će provjeriti unutrašnjost usta, pregledati nokte i pitati o vašim simptomima i medicinskoj povijesti.

Dijagnostički proces može uključivati:

• Tjelesni pregled zahvaćenih područja
• Pregled medicinske povijesti
• Biopsiju kože ako je dijagnoza neizvjesna
• Krvne pretrage kako bi se provjerio hepatitis C
• Testiranje alergija ako se sumnja na okidače kontakta
• Pregled lijekova kako bi se identificirali mogući uzroci lijekova

Biopsija kože uključuje uzimanje malog uzorka zahvaćenog tkiva za pregled pod mikroskopom. To može potvrditi dijagnozu kada izgled nije tipičan ili kada je potrebno isključiti druga stanja.

Dobro je znati da se većina slučajeva lihen planusa može dijagnosticirati na temelju izgleda, bez potrebe za invazivnim testovima.

Koje je liječenje lihen planusa?

Liječenje lihen planusa usredotočeno je na upravljanje simptomima i ubrzavanje zacjeljivanja. Budući da se bolest često sama od sebe riješi, cilj je da se osjećate ugodno dok se vaše tijelo liječi.

Topični kortikosteroidi su obično prva linija liječenja za kožni lihen planus. Te protuupalne kreme ili masti mogu značajno smanjiti svrbež i pomoći čvorićima da se brže zacijeli.

Vaš plan liječenja može uključivati:

• Topične kreme ili masti s kortikosteroidima
• Oralne antihistaminike za ublažavanje svrbeža
• Topične anestetike za bol u ustima
• Oralne kortikosteroide za teške slučajeve
• Svjetlosnu terapiju za široko rasprostranjeno zahvaćanje kože
• Imunosupresivne lijekove za otporne slučajeve
• Retinoide za određene tipove

Za oralni lihen planus, vaš liječnik može propisati posebne ispiranja za usta ili gelove koji sadrže kortikosteroide. To može pomoći u smanjenju upale i boli u ustima.

Uspjeh liječenja varira od osobe do osobe. Neki ljudi vide poboljšanje u roku od nekoliko tjedana, dok drugima može biti potrebno liječenje mjesecima. Vaš liječnik će s vama surađivati kako bi pronašao najučinkovitiji pristup za vašu specifičnu situaciju.

Kako se liječiti kod kuće tijekom lihen planusa?

Liječenje lihen planusa kod kuće uključuje nježnu njegu i izbjegavanje stvari koje bi mogle pogoršati simptome. Jednostavni koraci mogu napraviti veliku razliku u vašoj razini udobnosti.

Održavajte kožu hidratiziranom pomoću losiona ili krema bez mirisa. To pomaže u sprječavanju dodatne iritacije i može smanjiti svrbež. Nanesite hidratantnu kremu dok je vaša koža još vlažna od kupanja kako biste zadržali vlagu.

Evo korisnih strategija kućne njege:

• Uzimajte hladne kupke s zobenim pahuljicama ili sodom bikarbonom
• Koristite nježne sapune i deterdžente bez mirisa
• Nosite široku, mekanu odjeću kako biste izbjegli iritaciju
• Održavajte nokte kratkima kako biste spriječili oštećenja od češanja
• Izbjegavajte ljuto, kiselo ili grubo jelo ako su usta zahvaćena
• Koristite četkice za zube s mekim vlaknima
• Prakticirajte tehnike upravljanja stresom
• Nanesite hladne obloge na svrbežna područja

Za simptome u ustima, ispiranje slanom vodom ili korištenje ispiranja za usta bez alkohola može pružiti olakšanje. Izbjegavajte duhan, alkohol i vrlo vruću hranu, jer to može pogoršati iritaciju usta.

Zapamtite da češanje može dovesti do više čvorića i potencijalnog ožiljavanja, stoga je pronalaženje načina za upravljanje svrbežom ključno za zacjeljivanje.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaš pregled pomaže osigurati da maksimalno iskoristite svoj posjet. Imati organizirane informacije spremne omogućuje vašem liječniku da postavi točnu dijagnozu i stvori učinkovit plan liječenja.

Napravite popis svih vaših simptoma, uključujući kada su počeli i što ih poboljšava ili pogoršava. Snimite fotografije zahvaćenih područja ako je moguće, jer se simptomi mogu promijeniti između pregleda.

Ponesite sljedeće informacije na pregled:

• Potpuni popis trenutnih lijekova i dodataka prehrani
• Medicinska povijest, uključujući nedavne bolesti ili postupke
• Obiteljska anamneza autoimunih bolesti
• Nedavni stresni događaji ili promjene načina života
• Fotografije zahvaćenih područja
• Popis pitanja koja želite postaviti
• Bilo koje prethodne tretmane koje ste isprobali

Nemojte nositi šminku ili lak za nokte na pregled, jer to može sakriti važne detalje koje vaš liječnik treba vidjeti. Ako imate simptome u ustima, izbjegavajte jesti ili piti išta što bi moglo privremeno prikriti izgled.

Dođite pripremljeni s pitanjima o mogućnostima liječenja, očekivanom vremenskom okviru za poboljšanje i bilo kojim promjenama načina života koje bi mogle pomoći.

Koji je ključni zaključak o lihen planusu?

Lihen planus je upravljivo stanje koje, iako neugodno, nije opasno niti zarazno. Većina ljudi vidi značajno poboljšanje uz pravilno liječenje, a mnogi slučajevi se potpuno riješe tijekom vremena.

Najvažnije je zapamtiti da niste sami u suočavanju s ovim stanjem. Dostupna su učinkovita liječenja koja pomažu u upravljanju simptomima i ubrzavanju zacjeljivanja, iako stanje može potrajati da se potpuno riješi.

Usko surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli pristup liječenju koji vam najbolje odgovara. Uz strpljenje i pravilnu njegu, možete uspješno upravljati lihen planusom i održavati kvalitetu života dok se vaše tijelo liječi.

Često postavljana pitanja o lihen planusu

Je li lihen planus zarazan?

Ne, lihen planus uopće nije zarazan. Ne možete ga dobiti od nekoga drugoga niti ga prenijeti na druge putem kontakta, dijeljenja predmeta ili bliske blizine. To je autoimuna bolest koja se razvija kada vaš vlastiti imunološki sustav pogrešno napada zdravo tkivo.

Koliko dugo traje lihen planus?

Lihen planus obično traje od nekoliko mjeseci do dvije godine, iako se to uvelike razlikuje među pojedincima. Kožni lihen planus se često brže riješi od oralnog lihen planusa, koji može biti uporniji. Neki ljudi dožive potpuno izlječenje u roku od šest mjeseci, dok drugi mogu imati simptome nekoliko godina.

Može li se lihen planus pretvoriti u rak?

Kožni lihen planus se ne pretvara u rak. Međutim, oralni lihen planus može neznatno povećati rizik od raka usne šupljine, iako je to rijetko. Vaš liječnik će pratiti uporne lezije u ustima redovitim pregledima kako bi se osiguralo da ostaju benigne i da se uoče bilo kakve promjene rano.

Koju hranu treba izbjegavati kod oralnog lihen planusa?

Ako imate oralni lihen planus, najbolje je izbjegavati ljuto jelo, agrume, rajčice i drugu kiselu hranu koja može iritirati usta. Također izbjegavajte grubu ili hrskavu hranu poput čipsa ili korica kruha, vrlo vruću hranu i pića te alkohol ili duhan, što može pogoršati upalu.

Hoće li tamne mrlje koje ostavlja lihen planus nestati?

Da, tamne mrlje (post-upalna hiperpigmentacija) koje ostaju nakon lihen planusa obično blijede tijekom vremena, iako to može potrajati mjesecima ili čak godinama. Korištenje kreme za sunčanje na zahvaćenim područjima može pomoći u sprječavanju potamnjivanja mrlja. U nekim slučajevima, topični tretmani mogu pomoći ubrzati proces blijeđenja.