Lichen Planus

Lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) je stanje kože, kose, noktiju, usta i genitalija. Na koži se lichen planus često pojavljuje kao ljubičaste, svrbežne, ravne kvrge koje se razvijaju tijekom nekoliko tjedana. U ustima i genitalnoj sluznici, lichen planus tvori čipkaste bijele mrlje, ponekad s bolnim čirevima.

Blagi lichen planus kože možda neće trebati liječenje. Ako stanje uzrokuje bol ili jak svrbež, možda će vam trebati lijek na recept.

Simptomi lihen planusa variraju ovisno o zahvaćenom dijelu tijela. Bolest noktiju obično zahvaća nekoliko noktiju. Simptomi uključuju: Ljubičaste, sjajne, ravne kvržice, često na unutarnjoj strani podlaktica, zglobova ili gležnjeva. Crte osipa gdje je koža bila izgrebana. Čipkaste bijele mrlje na jeziku ili unutrašnjosti obraza. Svrab. Bolne rane u ustima ili genitalijama. Rijetko, gubitak kose. Ožiljci ili gubitak noktiju. Tamne linije od vrha nokta do baze. Javite se svom liječniku ako se na koži pojave sitne kvržice ili osip bez poznatog razloga, poput kontakta s otrovnim bršljanom. Također se obratite svom liječniku ako imate bilo kakve simptome povezane s lihen planusom usta, genitalija, vlasišta ili noktiju. Najbolje je dobiti brzu i točnu dijagnozu jer niz kožnih i sluzničnih bolesti može uzrokovati rane i bol.

Javite se svom liječniku ako se na koži pojave sitne kvržice ili osip bez poznatog razloga, poput kontakta s otrovnim bršljanom. Također se javite svom liječniku ako imate bilo kakve simptome povezane s lihen planusom usta, genitalija, vlasišta ili noktiju. Najbolje je dobiti brzu i točnu dijagnozu jer niz kožnih i sluzničnih bolesti može uzrokovati čireve i bol.

Uzrok lihen planusa vjerojatno je povezan s imunološkim sustavom koji napada stanice kože ili sluznice. Nije jasno zašto se događa taj nepravilni imunološki odgovor. Bolest nije zarazna.

Lihen planus može biti aktiviran od strane:

• Infekcije hepatitisom C.
• Lijekova protiv bolova i drugih lijekova.
• Alergijske reakcije na metal u zubnim plombama.

Lichen planus se može razviti kod bilo koga. Najčešće pogađa odrasle srednje životne dobi. Lichen planus u ustima češće pogađa žene nego muškarce.

Lichen planus može biti teško liječiti na vulvi i u vagini. Može uzrokovati ožiljke i jaku bol. Rane na genitalijama mogu učiniti spolni odnos bolnim.

Zahvaćena koža i nokti mogu ostati malo tamniji i nakon zacijeljenja.

Oralne afte mogu utjecati na vašu sposobnost jedenja. Oralni lichen planus povećava rizik od raka usne šupljine. Rijetko, lichen planus zahvaća ušni kanal. Ako se ne liječi, može dovesti do gubitka sluha.

Da bi se utvrdio uzrok vaše bolesti, vaš liječnik će vjerojatno razgovarati s vama o vašim simptomima i medicinskoj povijesti te provesti fizikalni pregled. Možda će vam trebati i neke pretrage. To može uključivati:

• Biopsija. Vaš liječnik uklanja mali komadić zahvaćenog tkiva radi pregleda u laboratoriju. Tkivo se pregledava kako bi se vidjelo ima li uzorke stanica tipične za lihen planus.
• Krvne pretrage. Možda će vam se uzeti krv kako bi se testirali zdravstveni problemi povezani s lihen planusom. Na primjer, hepatitis C.

Ako nemate bol ili nelagodu, možda vam nije potreban nikakav tretman. Lichen planus na koži često sam od sebe nestane u mjesecima ili godinama. Lijekovi i drugi tretmani mogu pomoći u ublažavanju svrbeža, boli i ubrzanju zacjeljivanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili prednosti i nedostatke opcija liječenja. Možda će vam trebati više od jednog pristupa za kontrolu simptoma. Ako bolest zahvaća sluznice i nokte, teže se liječi. Čak i ako liječenje uspije, simptomi se mogu vratiti. Vjerojatno ćete morati posjetiti svog liječnika na kontrolni pregled barem jednom godišnje. Kortikosteroidi Često je prvi izbor za liječenje lihen planusa na koži krema ili mast s kortikosteroidima na recept. To može pomoći u ublažavanju boli, oteklina i upala. Ako lokalni kortikosteroid ne pomogne, a vaše stanje je teško ili rašireno, vaš liječnik može predložiti kortikosteroidne tablete ili injekcije. Nuspojave variraju ovisno o načinu primjene. Kortikosteroidi su sigurni kada se koriste prema uputama. Oralni antiinfektivni lijekovi Drugi oralni lijekovi koji se koriste za lihen planus su antimalarik hidroksiklorokin (Plaquenil) i antibiotik metronidazol (Flagyl, drugi). Lijekovi za imunološki odgovor Za teže simptome, možda će vam trebati lijek na recept koji mijenja imunološki odgovor vašeg tijela. Sljedeći lijekovi su korišteni s određenim uspjehom, ali potrebna su daljnja istraživanja: ciklosporin (Sandimmune). Azatioprin (Azasan). metotreksat (Trexall). mikofenolat (Cellcept). sulfasalazin. talidomid (Thalomid). Antihistaminici Antihistaminik koji se uzima oralno može ublažiti svrbež kože uzrokovan lihen planusom. Svjetlosna terapija Svjetlosna terapija može pomoći u izlječenju lihen planusa koji zahvaća kožu. Ovaj pristup se naziva i fototerapija. Jedna metoda uključuje izlaganje zahvaćene kože ultraljubičastom B svjetlu 2 do 3 puta tjedno tijekom nekoliko tjedana. Jedna moguća nuspojava su trajne promjene boje kože (postupalna hiperpigmentacija) čak i nakon što se koža zacijeli. Retinoidi Vaš liječnik može propisati retinoidni lijek koji se uzima oralno ili nanosi na kožu. Jedan primjer je acitretin. Retinoidi mogu uzrokovati urođene mane, pa se ova vrsta lijeka ne preporučuje osobama koje su trudne ili mogu zatrudnjeti. Ako ste trudni ili dojite, vaš liječnik može predložiti da odgodite liječenje ili odaberete drugo liječenje. Nošenje s okidačima Ako vaš liječnik misli da je vaš lihen planus povezan s infekcijom, alergijama, lijekom koji uzimate ili nekim drugim okidačem, možda će vam trebati drugo liječenje ili testovi kako biste to riješili. Na primjer, možda ćete morati promijeniti lijek ili će vam liječnik možda predložiti dodatna testiranja na alergene. Više informacija Fotodinamička terapija Zakažite pregled