Što je lihen sklerozus? Simptomi, uzroci i liječenje

Lihen sklerozus je kronična kožna bolest koja uzrokuje bijele, pjegaste površine tanke kože, najčešće oko genitalnog i analnog područja. Iako može zahvatiti bilo koga, češće se javlja kod žena nakon menopauze i povremeno kod djece.

Ova bolest nije zarazna i ne možete je dobiti od druge osobe. Zamislite to kao da vaš imunološki sustav pogrešno cilja zdrave stanice kože, što dovodi do upale i promjena u izgledu i teksturi kože tijekom vremena.

Koji su simptomi lihen sklerozusa?

Najuočljiviji znak su obično bijele, sjajne mrlje kože koje mogu izgledati naborane ili naborane poput papirnate maramice. Te mrlje često se osjećaju drugačije od vaše normalne kože i mogu biti prilično nježne na dodir.

Možda ćete primijetiti nekoliko simptoma koji mogu varirati od blagih do neugodnijih:

• Bijele, sjajne mrlje kože koje mogu izgledati naborane ili glatke
• Svrab koji može biti intenzivan, osobito noću
• Bol ili nelagoda tijekom mokrenja ili pražnjenja crijeva
• Bolni spolni odnos kod žena
• Krvarenje ili pucanje kože, čak i blagim dodirom
• Koža koja se lako modri u zahvaćenim područjima
• Ožiljci koji mogu promijeniti oblik genitalnog područja tijekom vremena

U nekim slučajevima, možda ćete iskusiti rjeđe simptome poput malih kvržica ili plikova na zahvaćenoj koži. Simptomi mogu dolaziti i odlaziti, a neke osobe imaju pogoršanja praćena razdobljima kada se simptomi poboljšaju.

Koje su vrste lihen sklerozusa?

Lihen sklerozus se općenito klasificira prema mjestu na tijelu gdje se pojavljuje. Genitalni tip zahvaća vulvu kod žena i penis kod muškaraca, dok se izvan genitalni tip može pojaviti bilo gdje drugdje na tijelu.

Genitalni lihen sklerozus je najčešći oblik. Kod žena obično zahvaća vulvu, uključujući područje oko vaginalnog otvora, a ponekad se proteže i na analno područje. Kod muškaraca obično zahvaća glavić penisa i kožicu.

Izvan genitalni lihen sklerozus može se pojaviti na ramenima, prsima, zglobovima ili drugim dijelovima tijela. Ova vrsta je rjeđa i često uzrokuje manje simptoma od genitalnog oblika.

Što uzrokuje lihen sklerozus?

Točan uzrok nije u potpunosti poznat, ali istraživači vjeruju da je uključen vaš imunološki sustav koji pogrešno napada zdrave stanice kože. Taj autoimuni odgovor stvara upalu koja dovodi do karakterističnih promjena kože koje vidite.

Nekoliko čimbenika može pridonijeti razvoju ovog stanja:

• Autoimune bolesti poput bolesti štitnjače ili dijabetesa
• Genetski čimbenici, jer se ponekad javlja u obiteljima
• Hormonske promjene, posebno niske razine estrogena nakon menopauze
• Prethodna ozljeda kože ili trauma zahvaćenog područja
• Određene infekcije, iako ta veza nije u potpunosti dokazana

U rijetkim slučajevima, neke osobe razviju lihen sklerozus nakon što dožive fizičku traumu kože, poput uske odjeće ili ozljeda. Međutim, većina ljudi s ovim stanjem nema nikakav jasan okidač koji liječnici mogu identificirati.

Kada posjetiti liječnika zbog lihen sklerozusa?

Trebali biste posjetiti liječnika ako primijetite bijele mrlje na koži, osobito u genitalnom području, ili ako imate uporan svrab ili bol. Rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći u sprječavanju komplikacija i poboljšanju vaše udobnosti.

Ne čekajte s traženjem liječničke pomoći ako doživite krvarenje, jaku bol ili poteškoće s mokrenjem ili pražnjenjem crijeva. Ti simptomi bi mogli ukazivati na to da se stanje pogoršava ili uzrokuje komplikacije koje zahtijevaju hitno liječenje.

Ako imate bolne spolne odnose ili primijetite promjene u obliku ili izgledu genitalnog područja, važno je razgovarati o tim problemima sa svojim liječnikom. Oni mogu pomoći u utvrđivanju je li lihen sklerozus uzrok i preporučiti odgovarajuće opcije liječenja.

Koji su čimbenici rizika za lihen sklerozus?

Određeni čimbenici mogu povećati vašu vjerojatnost razvoja ovog stanja. Biti žena nakon menopauze je najznačajniji čimbenik rizika, jer hormonske promjene tijekom tog vremena mogu pokrenuti stanje.

Ostali čimbenici koji mogu povećati vaš rizik uključuju:

• Imanje drugih autoimunih bolesti poput vitiliga ili alopecije areate
• Obiteljska anamneza lihen sklerozusa ili drugih autoimunih bolesti
• Biti neobrezan (za muškarce), jer stanje često zahvaća kožicu
• Prethodne genitalne infekcije ili traume
• Određeni genetski čimbenici koje istraživači još uvijek proučavaju

Djeca također mogu razviti lihen sklerozus, iako je to rjeđe. U rijetkim slučajevima, stanje se može samo poboljšati kako djeca dolaze u pubertet, ali to nije nešto na što biste se trebali oslanjati bez odgovarajuće liječničke njege.

Koje su moguće komplikacije lihen sklerozusa?

Bez odgovarajućeg liječenja, lihen sklerozus može dovesti do ožiljaka koji mogu uzrokovati funkcionalne probleme. Ožiljci mogu suziti vaginalni otvor kod žena ili uzrokovati zatezanje kožice kod muškaraca, čineći svakodnevne aktivnosti neugodnima.

Moguće komplikacije o kojima biste trebali biti svjesni uključuju:

• Ožiljci koji mijenjaju oblik genitalnih struktura
• Sužavanje vaginalnog ili uretalnog otvora
• Bolni spolni odnos koji utječe na odnose i kvalitetu života
• Teškoće s mokrenjem ili pražnjenjem crijeva
• Povećan rizik od kožnih infekcija zbog češanja
• Emocionalna nelagoda zbog boli i promjena izgleda

U vrlo rijetkim slučajevima, dugotrajni lihen sklerozus može neznatno povećati rizik od razvoja raka kože u zahvaćenom području. Zato je važno redovito praćenje od strane vašeg liječnika, osobito ako imate ovo stanje već mnogo godina.

Kako se može spriječiti lihen sklerozus?

Nažalost, ne postoji poznat način za sprječavanje lihen sklerozusa jer njegov točan uzrok nije u potpunosti poznat. Međutim, možete poduzeti korake kako biste izbjegli čimbenike koji bi mogli izazvati pogoršanje ili pogoršati postojeće simptome.

Nježna njega kože može pomoći u smanjenju iritacije. Koristite blage, neparfimirane sapune i izbjegavajte jake kemikalije ili parfimirane proizvode u genitalnom području. Pamučno donje rublje i široka odjeća mogu smanjiti trenje i iritaciju.

Ako imate druge autoimune bolesti, suradnja s liječnikom na njihovom dobrom upravljanju može pomoći u smanjenju ukupnog rizika. Redoviti pregledi također mogu pomoći u ranom otkrivanju bilo kakvih promjena ako razvijete ovo stanje.

Kako se dijagnosticira lihen sklerozus?

Vaš liječnik često može dijagnosticirati lihen sklerozus pregledom zahvaćene kože i pitanjima o vašim simptomima. Bijeli, sjajni izgled mrlja je prilično karakterističan i pomaže liječnicima u identificiranju stanja.

Ponekad vaš liječnik može preporučiti biopsiju kože kako bi potvrdio dijagnozu. To uključuje uzimanje malog uzorka zahvaćene kože za pregled pod mikroskopom, što može isključiti druga stanja koja bi mogla izgledati slično.

Vaš liječnik će također pitati o svim drugim simptomima koje doživljavate i može provjeriti postoje li druge autoimune bolesti. Krvne pretrage obično nisu potrebne za dijagnosticiranje lihen sklerozusa, ali mogu biti korisne ako vaš liječnik sumnja na druga povezana stanja.

Koje je liječenje lihen sklerozusa?

Glavno liječenje su kreme ili masti s kortikosteroidima na recept, koje pomažu u smanjenju upale i mogu značajno poboljšati simptome. Vaš liječnik će vjerojatno propisati jaku steroidnu kremu koju ćete redovito nanositi na zahvaćena područja.

Liječenje obično uključuje svakodnevno korištenje propisanih lijekova nekoliko tjedana, a zatim smanjenje na održavanje. Mnogi ljudi vide poboljšanje svrbeža i boli u roku od nekoliko tjedana, iako može potrajati dulje da se promijeni izgled kože.

Ostale opcije liječenja koje bi vaš liječnik mogao uzeti u obzir uključuju:

• Topički inhibitori kalcineurina poput takrolimusa ili pimekrolimusa
• Hormonska nadomjesna terapija za žene nakon menopauze
• Fototerapija (svjetlosna terapija) u nekim slučajevima
• Kirurgija za teške ožiljke ili komplikacije
• Novija liječenja poput terapije bogatom trombocitima plazmom

U rijetkim slučajevima kada konzervativno liječenje ne djeluje, vaš liječnik može preporučiti kirurške opcije. To bi mogle biti procedure za uklanjanje ožiljnog tkiva ili rekonstrukciju zahvaćenih područja, iako je kirurgija obično rezervirana za teške slučajeve.

Kako upravljati lihen sklerozusom kod kuće?

Dobro njega kože može pomoći u upravljanju simptomima i sprječavanju pogoršanja. Održavajte zahvaćena područja čistima i suhima i izbjegavajte korištenje jakih sapuna ili proizvoda s mirisima koji bi mogli iritirati vašu kožu.

Nježna svakodnevna njega uključuje pranje čistom vodom ili blagim, neparfimiranim sapunom i tapkanje područja do suha, a ne trljanje. Nanošenje nježnog, neparfimiranog hidratantnog losiona može pomoći u održavanju kože glatkom i smanjenju iritacije.

Nošenje širokog, pamučnog donjeg rublja i izbjegavanje uske odjeće može smanjiti trenje i iritaciju. Ako imate svrbež noću, održavanje noktiju kratkima i nošenje pamučnih rukavica u krevetu može spriječiti oštećenja od češanja.

Tehnike upravljanja stresom poput meditacije ili nježnih vježbi mogu pomoći, jer stres ponekad može pogoršati autoimune bolesti. Neke osobe otkrivaju da izbjegavanje određene hrane ili aktivnosti koje čini se da izazivaju pogoršanje može biti korisno.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Prije pregleda, zapišite sve svoje simptome i kada su počeli. Uključite detalje o tome što ih poboljšava ili pogoršava i o svim tretmanima koje ste već isprobali.

Ponesite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Također, zabilježite sve druge zdravstvene probleme koje imate, posebno autoimune bolesti ili kožne bolesti.

Pripremite pitanja koja želite postaviti liječniku. Možda želite znati o opcijama liječenja, koliko dugo liječenje traje da bi djelovalo ili što očekivati dugoročno. Nemojte se ustručavati pitati o bilo čemu što vas brine.

Ako se osjećate nervozno zbog pregleda, zapamtite da su liječnici iskusni s ovim stanjima i žele vam pomoći da se osjećate ugodno. Možete zatražiti liječnika istog spola ako vam to pruža veću udobnost.

Koji je ključni zaključak o lihen sklerozusu?

Lihen sklerozus je upravljivo stanje koje dobro reagira na liječenje kada se rano otkrije. Iako može uzrokovati neugodne simptome, odgovarajuća liječnička njega može značajno poboljšati vašu kvalitetu života i spriječiti komplikacije.

Najvažnije je zapamtiti da ovo stanje zahtijeva kontinuirano upravljanje, a ne jednokratni lijek. Uz dosljedno liječenje i dobru njegu kože, većina ljudi može kontrolirati svoje simptome i održavati normalne aktivnosti.

Ne dopustite da vam neugoda spriječi da potražite pomoć. Liječnici su upoznati s ovim stanjem i imaju učinkovita liječenja na raspolaganju. Što prije započnete liječenje, to će vaši dugoročni ishodi vjerojatno biti bolji.

Često postavljana pitanja o lihen sklerozusu

Je li lihen sklerozus zarazan?

Ne, lihen sklerozus nije zarazan. Ne možete ga dobiti od druge osobe niti ga prenijeti drugima putem kontakta, uključujući spolni kontakt. To je autoimuna bolest koja se razvija zbog reakcije vašeg vlastitog imunološkog sustava.

Hoće li lihen sklerozus nestati sam od sebe?

Lihen sklerozus rijetko potpuno nestaje bez liječenja, osobito kod odraslih. Iako se simptomi ponekad mogu privremeno poboljšati, stanje obično zahtijeva kontinuirano liječničko upravljanje kako bi se spriječilo napredovanje i komplikacije. Kod neke djece se može poboljšati nakon puberteta, ali to nije zajamčeno.

Mogu li i dalje imati spolne odnose s lihen sklerozusom?

Mnogi ljudi s lihen sklerozusom mogu nastaviti imati spolne odnose, osobito uz odgovarajuće liječenje. Vaš liječnik može preporučiti načine da spolni odnos učinite ugodnijim, poput korištenja lubrikanata ili prilagodbe vremena liječenja. Otvorena komunikacija s vašim partnerom i liječnikom je važna.

Povećava li lihen sklerozus moj rizik od raka?

Postoji mali povećani rizik od raka kože u područjima zahvaćenim dugotrajnim, neliječenim lihen sklerozusom. Međutim, taj je rizik prilično nizak i može se smanjiti odgovarajućim liječenjem i redovitim praćenjem od strane vašeg liječnika. Većina ljudi s lihen sklerozusom nikada ne razvije rak.

Koliko dugo liječenje traje da bi djelovalo?

Mnogi ljudi primjećuju poboljšanje simptoma poput svrbeža i boli u roku od 2-4 tjedna od početka liječenja. Međutim, promjene u izgledu kože mogu potrajati nekoliko mjeseci da bi postale primjetne. Dosljedna uporaba propisanih lijekova ključna je za postizanje najboljih rezultata.