Što je liposarkom? Simptomi, uzroci i liječenje

Liposarkom je vrsta raka koja se razvija u masnim stanicama bilo gdje u tijelu. Iako to možda zvuči alarmantno, razumijevanje što je to i kako se liječi može vam pomoći da se osjećate spremnijim i manje zabrinutim zbog ovog stanja.

Ovaj rak mekog tkiva u većini slučajeva sporo raste, dajući liječnicima vremena za stvaranje učinkovitih planova liječenja. Iako se smatra rijetkim, pogađajući oko 2-3 osobe na 100.000 godišnje, medicinski napredak je značajno poboljšao ishode za osobe kojima je dijagnosticiran liposarkom.

Što je liposarkom?

Liposarkom je zloćudni tumor koji se stvara kada masne stanice počnu nenormalno i nekontrolirano rasti. Zamislite to kao masno tkivo koje je izgubilo svoje normalne signale rasta i počinje stvarati masu ili kvržicu.

Ti se tumori najčešće pojavljuju na bedru, iza koljena ili u trbuhu. Međutim, mogu se razviti bilo gdje gdje imate masno tkivo, što je gotovo svugdje u tijelu. Dobra vijest je da mnogi liposarkomi sporo rastu, često mjesecima ili godinama.

Postoji nekoliko vrsta liposarkoma, od kojih se svaka ponaša drugačije. Neki su agresivniji od drugih, ali vaš će liječnički tim utvrditi točno koju vrstu imate i stvoriti plan liječenja posebno za vašu situaciju.

Koje su vrste liposarkoma?

Razumijevanje različitih tipova pomaže objasniti zašto se pristupi liječenju mogu razlikovati od osobe do osobe. Vaš će liječnik identificirati koju vrstu imate putem specijaliziranih testova.

Glavne vrste uključuju:

• Dobro diferencirani liposarkom: Ovo je najčešća i najmanje agresivna vrsta. Sporo raste i rijetko se širi na druge dijelove tijela.
• Mikoksoidni liposarkom: Ova vrsta se obično javlja kod mlađih odraslih osoba i ima bolju prognozu kada se otkrije rano. Ponekad se može proširiti, ali često dobro reagira na liječenje.
• Pleomorfni liposarkom: Ovo je najagresivniji oblik, s većom vjerojatnošću brzog širenja. Iako to zvuči zastrašujuće, dostupna su ciljana liječenja.
• Dediferencirani liposarkom: Ovo se razvija kada se dobro diferencirani liposarkom promijeni i postane agresivniji tijekom vremena.

Svaka vrsta zahtijeva malo drugačiji pristup liječenju. Vaš onkološki tim objasnit će vam koju vrstu imate i što to znači za vaš specifični plan liječenja.

Koji su simptomi liposarkoma?

Mnogi ljudi prvo primijete liposarkom kao bezbolnu kvržicu ili oticanje koje postupno raste tijekom vremena. U početku biste mogli pomisliti da je to samo bezopasna masna kvržica, što je potpuno razumljivo.

Najčešći znakovi koje biste mogli iskusiti uključuju:

• Mekana, bezbolna masa koju možete osjetiti ispod kože
• Postupno povećanje veličine kvržice tijekom tjedana ili mjeseci
• Osjećaj punoće ili pritiska u zahvaćenom području
• Bol ili nelagoda ako tumor pritiska živce ili organe
• Ograničeno kretanje ako tumor zahvaća mišiće ili zglobove
• Nadutost trbuha ili osjećaj brzog sitosti pri jelu (za tumore trbuha)

Vrijedi napomenuti da mnogi liposarkomi u svojim ranim fazama ne uzrokuju nikakve simptome. Zbog toga se neki otkrivaju tijekom rutinskih liječničkih pregleda ili snimanja zbog drugih stanja.

Ako primijetite bilo kakve neuobičajene kvržice ili uporne simptome, potpuno je normalno da se zabrinete. Ključ je da ih se brzo pregleda kako biste mogli dobiti mir ili započeti liječenje rano ako je potrebno.

Što uzrokuje liposarkom?

Točan uzrok liposarkoma nije u potpunosti poznat, što može biti frustrirajuće kada tražite odgovore. Ono što znamo jest da se razvija kada masne stanice prolaze genetske promjene koje ih čine nenormalno rastućima.

Te se genetske promjene obično događaju nasumično tijekom vremena, a ne zbog nečega što ste učinili ili niste učinili. Zamislite to kao da vaš tjelesni normalni sustav popravka stanica povremeno propusti problem koji se zatim razvije u nešto veće.

Nekoliko čimbenika može pridonijeti tim staničnim promjenama:

• Prethodna radioterapija na tom području (iako je to neuobičajeno)
• Određena genetska stanja poput Li-Fraumeni sindroma
• Izloženost određenim kemikalijama, iako su dokazi ograničeni
• Nasumične genetske mutacije koje se prirodno događaju tijekom vremena

Za većinu ljudi kojima je dijagnosticiran liposarkom, nema jasnog uzroka ili okidača. To nije vaša krivnja i vjerojatno ništa niste mogli učiniti da to spriječite.

Kada posjetiti liječnika zbog liposarkoma?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako primijetite bilo koju novu kvržicu ili masu, pogotovo ako raste ili se mijenja tijekom vremena. Iako većina kvržica nije rak, uvijek je bolje da ih se rano pregleda.

Zakažite pregled ako iskusite:

• Bilo koju novu kvržicu koja traje dulje od nekoliko tjedana
• Kvržicu koja raste ili se osjeća drugačije
• Bol ili pritisak u području oko kvržice
• Masu veću od 5 cm
• Bilo koju kvržicu koja je duboka, a ne samo ispod kože
• Simptome poput neobjašnjivog gubitka težine ili umora uz kvržicu

Ne brinite da ćete „smetati“ svom liječniku zbog briga oko kvržica. Zdravstveni djelatnici radije će pregledati nešto što se pokaže bezopasnim nego propustiti nešto važno.

Ako osjećate jaku bol, brzi rast kvržice ili druge zabrinjavajuće simptome, ne ustručavajte se potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Koji su čimbenici rizika za liposarkom?

Iako svatko može razviti liposarkom, određeni čimbenici mogu neznatno povećati vaš rizik. Razumijevanje toga može vam pomoći da ostanete svjesni, iako imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti ovo stanje.

Glavni čimbenici rizika uključuju:

• Dob: Većina slučajeva javlja se kod osoba između 40 i 60 godina, iako se može dogoditi u bilo kojoj dobi
• Prethodna radioterapija: Radioterapija godinama ranije može neznatno povećati rizik
• Genetska stanja: Rijetka nasljedna stanja poput Li-Fraumeni sindroma
• Spol: Malo češće kod muškaraca nego kod žena
• Izloženost kemikalijama: Neke studije sugeriraju povezanost s određenim industrijskim kemikalijama, iako su dokazi ograničeni

Važno je zapamtiti da imati jedan ili više čimbenika rizika ne znači da ćete razviti liposarkom. Mnogi ljudi s čimbenicima rizika nikada ne razviju ovaj rak, dok drugi bez poznatih čimbenika rizika to ipak razviju.

Umjesto da brinete o čimbenicima rizika koje ne možete kontrolirati, usredotočite se na to da budete svjesni promjena u svom tijelu i održavate redovite zdravstvene preglede.

Koje su moguće komplikacije liposarkoma?

Iako razmišljanje o komplikacijama može biti preplavljujuće, razumijevanje ih pomaže znati na što paziti i kada potražiti dodatnu njegu. Većina komplikacija je upravljiva uz odgovarajuću medicinsku pomoć.

Moguće komplikacije mogu uključivati:

• Lokalna recidiva: Tumor koji ponovno raste na istom području nakon liječenja
• Metastaza: Rak koji se širi na druge dijelove tijela, najčešće na pluća
• Kompresija živaca: Veliki tumori koji pritiskaju obližnje živce, uzrokujući bol ili utrnulost
• Problemi s funkcijom organa: Tumori trbuha koji potencijalno utječu na probavu ili druge funkcije organa
• Nuspojave liječenja: Privremeni ili trajni učinci kirurgije, zračenja ili kemoterapije

Vjerojatnost komplikacija uvelike varira ovisno o vrsti i stadiju vašeg liposarkoma. Dobro diferencirane vrste rijetko se šire, dok agresivnije vrste zahtijevaju bliže praćenje.

Vaš će zdravstveni tim raspraviti vašu specifičnu situaciju i stvoriti plan praćenja kako bi se rano otkrile potencijalne komplikacije kada su najizlječivije.

Kako se dijagnosticira liposarkom?

Dobivanje pravilne dijagnoze uključuje nekoliko koraka, a vaš će vas liječnik voditi kroz svaki od njih. Postupak je osmišljen kako bi vašem liječničkom timu dao što potpuniju sliku vaše specifične situacije.

Dijagnostički postupak obično uključuje:

1. Tjelesni pregled: Vaš će liječnik opipati kvržicu i pitati vas o vašim simptomima i medicinskoj povijesti
2. Snimanje: CT skeniranje, MRI ili ultrazvuk kako bi se vidjela veličina, lokacija i karakteristike tumora
3. Biopsija: Uzimanje malog uzorka tkiva za pregled pod mikroskopom radi otkrivanja stanica raka
4. Dodatna snimanja: Rendgenska snimka prsnog koša ili CT skeniranje kako bi se provjerilo je li se rak proširio
5. Specijalizirano testiranje: Genetsko testiranje tkiva tumora kako bi se utvrdila točna vrsta

Biopsija je najvažniji test jer vašem liječniku definitivno govori je li kvržica kancerogena i koje je vrste. To može biti zastrašujuće, ali to je obično brz ambulantni postupak.

Nakon što se svi testovi završe, vaš će liječnik objasniti rezultate i što oni znače za vaš plan liječenja. Ne ustručavajte se postavljati pitanja ili tražiti pojašnjenje za sve što ne razumijete.

Koje je liječenje liposarkoma?

Liječenje liposarkoma je visoko individualizirano na temelju vrste, veličine, lokacije i stadija vašeg tumora. Dobra vijest je da je dostupno mnogo opcija liječenja, a vaš će liječnički tim surađivati s vama kako bi pronašao najbolji pristup.

Glavne opcije liječenja uključuju:

• Kirurgija: Ovo je obično primarno liječenje, s ciljem uklanjanja cijelog tumora s jasnim rubovima
• Radioterapija: Zrake visoke energije koje se koriste prije ili nakon operacije za uništavanje preostalih stanica raka
• Kemoterapija: Lijekovi koji ciljaju stanice raka, ponekad se koriste za agresivnije vrste
• Ciljana terapija: Noviji lijekovi koji napadaju specifične značajke stanica raka
• Klinička ispitivanja: Pristup eksperimentalnim tretmanima koji bi mogli biti učinkovitiji

Za mnoge ljude s dobro diferenciranim liposarkomom, sama kirurgija može biti dovoljna. Agresivnije vrste mogu zahtijevati kombinaciju tretmana kako bi se postigao najbolji ishod.

Vaš će onkološki tim stvoriti plan liječenja posebno za vašu situaciju. Objasnit će svaki korak, što očekivati i kako upravljati bilo kojim nuspojavama koje se mogu pojaviti.

Kako se brinuti za sebe kod kuće tijekom liječenja liposarkoma?

Upravljanje svojom njegom kod kuće važan je dio vašeg ukupnog plana liječenja. Jednostavne strategije samopomoći mogu vam pomoći da se osjećate bolje i podržati vaš oporavak tijekom liječenja.

Evo načina na koje možete podržati sebe kod kuće:

• Slijedite upute za njegu rana: Držite kirurška mjesta čistima i suhima prema uputama vašeg zdravstvenog tima
• Uzimajte lijekove prema propisu: To uključuje lijekove protiv bolova, antibiotike ili druge propisane tretmane
• Održavajte nježnu aktivnost: Lagano hodanje ili istezanje kako je odobrio vaš liječnik
• Jedite hranjivu hranu: Usredotočite se na hranu bogatu proteinima kako biste podržali zacjeljivanje i održavali snagu
• Dobro se odmarajte: Vaše tijelo treba dodatni san i vrijeme za odmor tijekom liječenja
• Pratite promjene: Pratite simptome i brzo prijavite nove brige

Ne ustručavajte se obratiti se svom zdravstvenom timu s pitanjima o kućnoj njezi. Žele da se osjećate sigurno upravljajući svojom njegom između pregleda.

Razmislite o vođenju jednostavnog dnevnika o tome kako se osjećate svaki dan. To može vama i vašim liječnicima pomoći u praćenju vašeg napretka i prilagođavanju liječenja prema potrebi.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za preglede može vam pomoći da maksimalno iskoristite vrijeme sa svojim zdravstvenim timom. Mala priprema unaprijed može smanjiti anksioznost i osigurati da se sve vaše brige riješe.

Prije pregleda:

• Zapišite svoja pitanja: Uključite sve što vas zanima u vezi s vašom dijagnozom, liječenjem ili nuspojavama
• Nabrojite svoje simptome: Napomenite kada su počeli, kako su se promijenili i što ih poboljšava ili pogoršava
• Ponesite svoje lijekove: Uključite sve lijekove na recept, dodatke i lijekove bez recepta
• Sakupite svoje medicinske kartone: Prethodni rezultati testova, snimanja ili izvještaji drugih liječnika
• Razmislite o tome da ponesete podršku: Član obitelji ili prijatelj mogu vam pomoći da zapamtite informacije i pruže emocionalnu podršku

Ne brinite da postavljate „previše“ pitanja. Vaš zdravstveni tim očekuje pitanja i želi se uvjeriti da razumijete svoje stanje i opcije liječenja.

Ako se osjećate preopterećeno, sasvim je u redu zatražiti pisane informacije ili zakazati povratni poziv kako biste raspravili o svemu što niste u potpunosti razumjeli tijekom pregleda.

Ključna poruka o liposarkomu

Najvažnije je zapamtiti da je liposarkom, iako ozbiljan, često vrlo izlječiv, pogotovo kada se otkrije rano. Mnogi ljudi s ovom dijagnozom žive ispunjenim, aktivnim životom nakon liječenja.

Vaša prognoza ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu liposarkoma, njegovu veličinu i lokaciju te koliko je rano otkriven. Dobro diferencirane vrste imaju izvrsne ishode, dok se čak i agresivnije vrste često mogu uspješno liječiti trenutnim tretmanima.

Ključ je usko surađivati s vašim zdravstvenim timom, slijediti svoj plan liječenja i biti informiran o svom stanju. Medicinski napredak nastavlja poboljšavati ishode za osobe s liposarkomom, dajući vama i vašim liječnicima više alata za učinkovitu borbu protiv ovog raka.

Zapamtite da imati rak ne definira vas. Uz pravilno liječenje i podršku, možete nastaviti s aktivnostima i odnosima koji su vam najvažniji.

Često postavljana pitanja o liposarkomu

P1: Je li liposarkom uvijek smrtonosan?

Ne, liposarkom nije uvijek smrtonosan. Mnogi tipovi, posebno dobro diferencirani liposarkomi, imaju izvrsne stope preživljenja kada se pravilno liječe. Petogodišnja stopa preživljenja varira ovisno o vrsti, ali ukupni ishodi su se značajno poboljšali modernim pristupima liječenju. Vaša individualna prognoza ovisi o čimbenicima poput vrste, stadija i lokacije vašeg tumora.

P2: Može li se liposarkom spriječiti?

Nažalost, nema poznatog načina za sprječavanje liposarkoma jer se većina slučajeva javlja zbog nasumičnih genetskih promjena u masnim stanicama. Međutim, održavanje redovitih liječničkih pregleda i brzo istraživanje bilo koje nove kvržice ili mase može dovesti do ranijeg otkrivanja i boljih ishoda liječenja. Izbjegavanje nepotrebnog izlaganja zračenju može neznatno smanjiti rizik, ali to nije uvijek moguće ili praktično.

P3: Koliko brzo raste liposarkom?

Stope rasta značajno variraju ovisno o vrsti liposarkoma. Dobro diferencirane vrste obično rastu vrlo sporo tijekom mjeseci ili godina, dok pleomorfne vrste mogu rasti brže. Mnogi ljudi primjećuju da im kvržica postupno raste tijekom nekoliko mjeseci. Ako primijetite brz rast bilo koje kvržice, važno je da se što prije obratite liječniku.

P4: Trebat će mi kemoterapija za liposarkom?

Ne treba svaka osoba s liposarkomom kemoterapiju. Odluke o liječenju ovise o vrsti, veličini, lokaciji i stadiju vašeg tumora. Mnogi dobro diferencirani liposarkomi mogu se liječiti samo kirurgijom. Vaš će onkolog raspraviti može li kemoterapija koristiti u vašoj specifičnoj situaciji i objasniti potencijalne koristi i nuspojave.

P5: Može li se liposarkom vratiti nakon liječenja?

Da, liposarkom se može vratiti, ali to uvelike varira ovisno o vrsti i o tome koliko je potpuno tumor uklonjen u početku. Dobro diferencirane vrste imaju niže stope recidiva, posebno kada se potpuno uklone s jasnim rubovima. Vaš će zdravstveni tim stvoriti raspored praćenja kako bi se pratio bilo koji znak recidiva, koji se često može uspješno liječiti ako se otkrije rano.