Što je rak jetre? Simptomi, uzroci i liječenje

Rak jetre nastaje kada se abnormalne stanice u vašoj jetri nekontrolirano razmnožavaju i stvaraju tumore. Vaša jetra, jedan od najvećih organa u tijelu, nalazi se u gornjem desnom dijelu trbuha i marljivo radi na filtriranju toksina, proizvodnji proteina i pomaganju probavi.

Postoje dvije glavne vrste raka jetre. Primarni rak jetre započinje u samoj jetri, dok se sekundarni rak jetre širi na jetru iz drugih dijelova tijela. Razumijevanje razlike pomaže liječnicima u odabiru pravog pristupa liječenju za vašu specifičnu situaciju.

Koji su simptomi raka jetre?

Rak jetre u ranoj fazi često ne uzrokuje primjetne simptome, zbog čega se ponekad naziva "tihom" bolešću. Kada se simptomi pojave, mogu biti nejasni i slični drugim uobičajenim zdravstvenim problemima.

Evo simptoma koje biste mogli iskusiti kako rak jetre napreduje:

• Neobjašnjivo mršavljenje bez namjere mršavljenja
• Gubitak apetita ili osjećaj sitosti nakon konzumiranja malih količina hrane
• Bol ili nelagoda u gornjem dijelu trbuha, osobito na desnoj strani
• Oticanje trbuha zbog nakupljanja tekućine
• Žutilo kože i očiju (žutica)
• Neuobičajeni umor koji se ne poboljšava odmorom
• Mučnina i povraćanje
• Bijela ili kredasta stolica

Neki ljudi također primjećuju da im je urin tamniji nego inače. Ovi se simptomi mogu postupno razvijati tijekom tjedana ili mjeseci. Imajte na umu da ovi simptomi ne znače automatski da imate rak jetre, jer mnoga druga stanja mogu uzrokovati slične osjećaje.

Koje su vrste raka jetre?

Primarni rak jetre započinje u vašoj jetri i dolazi u nekoliko oblika. Najčešći tip je hepatocelularni karcinom, koji čini oko 80% svih primarnih rakova jetre.

Hepatocelularni karcinom se obično razvija kod ljudi koji već imaju bolest jetre ili cirozu. Često u početku sporo raste, ali se može širiti na druge dijelove jetre ili tijela tijekom vremena.

Drugi, manje uobičajeni tipovi uključuju kolangiokarcinom, koji započinje u žučnim kanalima unutar vaše jetre. Ovaj tip je rjeđi, ali može biti teži za liječenje jer se često otkriva kasnije.

Sekundarni rak jetre, također nazvan metastatski rak jetre, zapravo je češći od primarnog raka jetre. To se događa kada se rak iz drugog dijela tijela širi na vašu jetru putem krvotoka ili limfnog sustava.

Što uzrokuje rak jetre?

Rak jetre se razvija kada se DNK u stanicama jetre ošteti, uzrokujući da se nekontrolirano razmnožavaju. Ovo oštećenje može se dogoditi iz nekoliko razloga, a razumijevanje ovih uzroka može vam pomoći da donesete informirane odluke o svom zdravlju.

Najčešći uzroci uključuju:

• Kronična infekcija hepatitisom B ili C
• Ciroza zbog dugotrajne konzumacije alkohola
• Nealkoholna masna bolest jetre
• Izloženost aflatoksinima (toksini iz plijesnivih žitarica ili orašastih plodova)
• Određene nasljedne bolesti jetre poput Wilsonove bolesti
• Dijabetes, osobito u kombinaciji s drugim bolestima jetre
• Pretilost i metabolički sindrom

Neki rijetki uzroci uključuju izloženost određenim kemikalijama poput vinil klorida ili torij-dioksida. Anabolički steroidi koji se koriste dugoročno također mogu povećati vaš rizik, iako je to neuobičajeno.

Prisutnost jednog od ovih čimbenika rizika ne znači da ćete sigurno razviti rak jetre. Mnogi ljudi s tim stanjima nikada ne razviju rak, dok drugi bez očitih čimbenika rizika ponekad ipak obolijevaju.

Kada posjetiti liječnika zbog raka jetre?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako imate uporne simptome koji vas brinu, osobito ako traju dulje od nekoliko tjedana. Rana detekcija može značajno utjecati na ishode liječenja.

Potražite liječničku pomoć odmah ako primijetite žutilo kože ili očiju, jer to može ukazivati na ozbiljan problem s jetrom koji zahtijeva hitnu procjenu. Jaka bol u trbuhu ili naglo oticanje trbuha također zahtijevaju brzu liječničku procjenu.

Ako imate čimbenike rizika poput kroničnog hepatitisa ili ciroze, redoviti pregledi kod liječnika postaju još važniji. Oni mogu pratiti vaše zdravlje jetre i rano otkriti sve promjene.

Koji su čimbenici rizika za rak jetre?

Nekoliko čimbenika može povećati vaše šanse za razvoj raka jetre, iako prisutnost čimbenika rizika ne jamči da ćete dobiti bolest. Razumijevanje ovih čimbenika pomaže vama i vašem liječniku da donesete najbolje odluke za vaše zdravlje.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Kronična infekcija hepatitisom B ili C
• Ciroza iz bilo kojeg uzroka
• Velika konzumacija alkohola tijekom mnogih godina
• Nealkoholna masna bolest jetre
• Dijabetes
• Pretilost
• Obiteljska anamneza raka jetre
• Muški spol (muškarci češće obolijevaju od raka jetre)
• Dob iznad 60 godina

Neki manje uobičajeni čimbenici rizika uključuju određena genetska stanja poput hemohromatoze, koja uzrokuje da vaše tijelo apsorbira previše željeza. Primarni bilijarni kolangitis i alfa-1 antitripsin deficiency su druga rijetka genetska stanja koja mogu povećati rizik.

Zemljopisni čimbenici također igraju ulogu. Stope raka jetre su veće u dijelovima Azije i Afrike gdje su infekcije hepatitisom B češće.

Koje su moguće komplikacije raka jetre?

Rak jetre može dovesti do nekoliko ozbiljnih komplikacija kako napreduje, utječući i na funkciju jetre i na opće zdravlje. Razumijevanje ovih mogućnosti pomaže vama i vašem medicinskom timu da se pripremite i odgovorite na odgovarajući način.

Uobičajene komplikacije uključuju:

• Zatajenje jetre kako stanice raka zamjenjuju zdravo tkivo jetre
• Nakupljanje tekućine u trbuhu (ascites)
• Krvarenje iz proširenih krvnih žila u jednjaku
• Zbunjenost ili promijenjeno mentalno stanje zbog nakupljanja toksina
• Problemi s bubrezima
• Širenje raka na druge organe

Neki ljudi razvijaju portalnu hipertenziju, što se događa kada se protok krvi kroz jetru blokira. To može uzrokovati opasno krvarenje i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Rijetke komplikacije uključuju krvne ugruške u krvnim žilama jetre ili teške infekcije. Vaš će medicinski tim pomno pratiti vaše stanje kako bi rano otkrio i liječio sve komplikacije.

Kako se može spriječiti rak jetre?

Iako ne možete spriječiti sve slučajeve raka jetre, možete poduzeti smislene korake kako biste značajno smanjili rizik. Mnogi preventivni postupci usredotočeni su na zaštitu vaše jetre od oštećenja koje bi moglo dovesti do raka.

Najučinkovitiji preventivni koraci uključuju cijepljenje protiv hepatitisa B ako to već niste učinili. Ovo cjepivo je vrlo učinkovito i može spriječiti jedan od glavnih uzroka raka jetre u svijetu.

Ograničavanje konzumacije alkohola štiti vašu jetru od ciroze, što uvelike povećava rizik od raka. Ako pijete alkohol, pokušajte se pridržavati preporučenih granica ili razmislite o potpunom izbjegavanju alkohola ako imate druge čimbenike rizika za jetru.

Održavanje zdrave težine redovitom tjelovježbom i uravnoteženom prehranom pomaže u sprječavanju masne bolesti jetre. Usredotočite se na konzumiranje puno voća, povrća i cjelovitih žitarica, a ograničite prerađenu hranu i dodane šećere.

Ako imate hepatitis B ili C, blisko surađujte sa svojim liječnikom kako biste kontrolirali infekciju antivirusnim lijekovima. Ovi tretmani mogu značajno smanjiti rizik od razvoja raka jetre.

Kako se dijagnosticira rak jetre?

Dijagnosticiranje raka jetre obično uključuje nekoliko testova koji pomažu vašem liječniku da vidi što se događa unutar vaše jetre. Postupak obično započinje testovima krvi i slikovnim pretragama kako bi se dobila jasna slika.

Vaš će liječnik vjerojatno započeti s testovima krvi kako bi provjerio funkciju jetre i potražio tumorske markere poput alfa-fetoproteina (AFP). Povišene razine AFP-a mogu ukazivati na rak jetre, iako ne svi koji imaju rak jetre imaju visoke razine.

Slikovne pretrage poput CT-a, MRI-a ili ultrazvuka pomažu liječnicima da vide veličinu, položaj i broj tumora u vašoj jetri. Ovi su testovi bezbolni i pružaju detaljne slike strukture vaše jetre.

Ponekad je potrebna biopsija jetre kako bi se potvrdila dijagnoza. Tijekom ovog postupka, vaš liječnik uklanja mali uzorak tkiva jetre kako bi ga pregledao pod mikroskopom. To daje najtočniji odgovor o tome jesu li prisutne stanice raka.

U nekim slučajevima, liječnici mogu dijagnosticirati rak jetre na temelju samo slikovnih pretraga, osobito ako imate cirozu i tumor ima karakteristične značajke na skeniranju.

Kakvo je liječenje raka jetre?

Liječenje raka jetre ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući veličinu i položaj tumora, koliko dobro funkcionira vaša jetra i vaše opće zdravlje. Vaš će medicinski tim surađivati s vama kako bi stvorio personalizirani plan liječenja.

Kirurgija nudi najbolju šansu za izlječenje kada se rak otkrije rano i nije se proširio izvan jetre. Opcije uključuju uklanjanje dijela jetre (parcijalna hepatektomija) ili, u nekim slučajevima, transplantaciju jetre.

Za tumore koji se ne mogu kirurški ukloniti, nekoliko drugih tretmana može pomoći u kontroli raka i poboljšanju kvalitete života:

• Ablacijska terapija uništava stanice raka pomoću topline, hladnoće ili alkohola
• Embolizacija blokira protok krvi do tumora
• Radioterapija cilja stanice raka visokoenergetskim zrakama
• Ciljana terapija lijekovima napada specifične značajke stanica raka
• Imunoterapija pomaže vašem imunološkom sustavu u borbi protiv raka
• Kemoterapija, iako se rjeđe koristi za rak jetre

Neki ljudi imaju koristi od kombiniranja tretmana. Na primjer, mogli biste imati ablacijsku terapiju nakon čega slijedi ciljana terapija lijekovima ili kirurški zahvat u kombinaciji s kemoterapijom.

Palijativna njega usredotočuje se na upravljanje simptomima i poboljšanje udobnosti kada kurativno liječenje nije moguće. Ova specijalizirana medicinska njega može značajno poboljšati vašu kvalitetu života tijekom liječenja.

Kako upravljati rakom jetre kod kuće?

Briga o sebi kod kuće igra važnu ulogu u vašem ukupnom planu liječenja. Jednostavne promjene u vašoj svakodnevnoj rutini mogu vam pomoći da se osjećate bolje i podržati vaša medicinska liječenja.

Zdrava prehrana postaje posebno važna kada imate rak jetre. Usredotočite se na unos dovoljno proteina kako biste pomogli svom tijelu da ostane jako, i pokušajte jesti manje, češće obroke ako se brzo osjećate sitima.

Pijte dovoljno vode tijekom dana. Izbjegavajte alkohol u potpunosti, jer može dodatno oštetiti vašu jetru čak i u malim količinama.

Blaga tjelovježba poput hodanja može pomoći u održavanju vaše snage i razine energije. Slušajte svoje tijelo i odmarajte se kada vam je potrebno, ali pokušajte ostati što aktivniji u okviru svoje razine udobnosti.

Pratite svoje simptome i sve promjene koje primijetite. Te informacije pomažu vašem medicinskom timu da prilagodi vaš plan liječenja prema potrebi.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjete liječniku pomaže vam da maksimalno iskoristite vrijeme provedeno zajedno i osigurava da dobijete informacije koje su vam potrebne. Mala priprema može učiniti ove sastanke produktivnijima i manje stresnima.

Zapišite sve svoje simptome, uključujući kada su počeli i kako su se mijenjali tijekom vremena. Uključite detalje o razini boli, promjenama apetita i svim drugim problemima koje ste primijetili.

Ponesite potpuni popis svih lijekova, dodataka prehrani i vitamina koje uzimate. Uključite doze i koliko često ih uzimate, jer neke tvari mogu utjecati na vašu jetru.

Pripremite popis pitanja koja želite postaviti svom liječniku. Ne brinite se da ćete postaviti previše pitanja - vaš medicinski tim želi vam pomoći da razumijete svoje stanje i mogućnosti liječenja.

Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja na svoje sastanke. Oni vam mogu pomoći da zapamtite važne informacije i pružiti emocionalnu podršku tijekom teških razgovora.

Ključna poruka o raku jetre

Rak jetre je ozbiljno stanje, ali razumijevanje ga osnažuje da donesete informirane odluke o svom zdravlju. Rana detekcija i liječenje značajno poboljšavaju ishode, zbog čega je važno obratiti pažnju na simptome i čimbenike rizika.

Zapamtite da prisutnost čimbenika rizika ne znači da ćete sigurno razviti rak jetre, i da je dostupno mnogo učinkovitih tretmana. Vaš medicinski tim je vaš najbolji izvor personaliziranih savjeta i njege.

Usredotočite se na ono što možete kontrolirati - održavanje zdravog načina života, pridržavanje plana liječenja i održavanje kontakta sa svojim zdravstvenim djelatnicima. Put svake osobe s rakom jetre je jedinstven, a nada ostaje važan dio procesa ozdravljenja.

Često postavljana pitanja o raku jetre

Može li se rak jetre potpuno izliječiti?

Da, rak jetre se može izliječiti, osobito kada se otkrije rano i rak se nije proširio izvan jetre. Kirurgija nudi najbolju šansu za potpuno izlječenje, a mnogi ljudi žive normalnim životom nakon uspješnog liječenja. Čak i u naprednim slučajevima, tretmani mogu značajno produžiti život i poboljšati kvalitetu života.

Koliko brzo se rak jetre širi?

Rak jetre se širi različitim brzinama ovisno o vrsti i pojedinačnim čimbenicima. Neki rakovi jetre sporo rastu tijekom mjeseci ili godina, dok drugi mogu napredovati brže. Vaš liječnik može procijeniti vašu specifičnu situaciju i pomoći vam da razumijete što očekivati na temelju vaših rezultata testova i karakteristika raka.

Je li rak jetre bolan?

Rak jetre ne uzrokuje uvijek bol, osobito u ranim fazama. Kada se bol pojavi, obično se osjeća kao tupa bol ili nelagoda u gornjem desnom dijelu trbuha. Ublažavanje boli je važan dio liječenja, a vaš medicinski tim može vam pomoći da ostanete ugodno tijekom liječenja.

Možete li živjeti s dijelom jetre uklonjenim?

Da, možete dobro živjeti s dijelom jetre uklonjenim jer jetra ima nevjerojatnu sposobnost regeneracije. Nakon operacije, preostalo zdravo tkivo jetre može se vratiti na gotovo normalnu veličinu u roku od nekoliko mjeseci. Mnogi se ljudi vraćaju svojim normalnim aktivnostima i žive ispunjenim životom nakon djelomičnog uklanjanja jetre.

Koju hranu treba izbjegavati kod raka jetre?

Potpuno izbjegavajte alkohol, jer može dodatno oštetiti jetru. Ograničite prerađenu hranu, prekomjernu sol i hranu bogatu zasićenim mastima. Usredotočite se na konzumiranje nemasnih proteina, voća, povrća i cjelovitih žitarica. Vaš zdravstveni tim ili nutricionist mogu vam dati personalizirane prehrambene smjernice na temelju vaših specifičnih potreba i plana liječenja.