Hemangiom Jetre
Pregled
Hepangiom jetre (he-man-dži-o-ma) je nekancerozna (benigna) masa u jetri sastavljena od spleta krvnih žila. Također poznati kao hepatični hemangiomi ili kavernozni hemangiomi, ove mase u jetri su česte i procjenjuje se da se javljaju u do 20% populacije.
Simptomi
U većini slučajeva, hemangiom jetre ne uzrokuje nikakve znakove ili simptome.
Kada posjetiti liječnika
Zakažite pregled kod liječnika ako imate bilo kakve uporne znakove i simptome koji vas brinu.
Uzroci
Nije jasno što uzrokuje nastanak jetrenog hemangioma. Liječnici vjeruju da su jetreni hemangiomi prisutni pri rođenju (kongenitalni).
Jetreni hemangiom se obično javlja kao pojedinačna abnormalna nakupina krvnih žila koja je manja od oko 1,5 inča (oko 4 centimetra) širine. Ponekad jetreni hemangiomi mogu biti veći ili se javljati u većem broju. Veliki hemangiomi mogu se javiti kod male djece, ali je to rijetko.
U većine ljudi, jetreni hemangiom nikada neće rasti i nikada neće uzrokovati nikakve znakove i simptome. Ali u malog broja ljudi, jetreni hemangiom će narasti i uzrokovati simptome te zahtijevati liječenje. Nije jasno zašto se to događa.
Čimbenici rizika
Čimbenici koji mogu povećati rizik od dijagnoze jetrenog hemangioma uključuju:
- Vaša dob. Jetra hemangiom se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, ali najčešće se dijagnosticira kod osoba u dobi od 30 do 50 godina.
- Vaš spol. Žene imaju veću vjerojatnost da će im biti dijagnosticiran jetreni hemangiom nego muškarci.
- Trudnoća. Žene koje su bile trudne imaju veću vjerojatnost da će im biti dijagnosticiran jetreni hemangiom nego žene koje nikada nisu bile trudne. Vjeruje se da hormon estrogen, koji raste tijekom trudnoće, može imati ulogu u rastu jetrenog hemangioma.
- Hormonska nadomjesna terapija. Žene koje koriste hormonsku nadomjesnu terapiju za simptome menopauze mogu imati veću vjerojatnost da će im biti dijagnosticiran jetreni hemangiom nego žene koje je ne koriste.
Komplikacije
Žene kojima je dijagnosticiran hemangiom jetre suočavaju se s rizikom od komplikacija ako zatrudne. Vjeruje se da ženski hormon estrogen, koji se povećava tijekom trudnoće, uzrokuje povećanje veličine nekih hemangioma jetre.
Vrlo rijetko, rastući hemangiom može uzrokovati znakove i simptome koji mogu zahtijevati liječenje, uključujući bol u gornjem desnom kvadrantu abdomena, nadutost trbuha ili mučninu. Imati hemangiom jetre ne znači da ne možete zatrudnjeti. Međutim, razgovor o mogućim komplikacijama s liječnikom može vam pomoći da donesete informiraniju odluku.
Lijekovi koji utječu na razinu hormona u tijelu, poput kontracepcijskih pilula, mogu uzrokovati povećanje veličine i komplikacije ako vam je dijagnosticiran hemangiom jetre. Ali ovo je kontroverzno. Ako razmišljate o ovoj vrsti lijekova, razgovarajte o prednostima i rizicima sa svojim liječnikom.
Dijagnoza
Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje jetrenih hemangioma uključuju:
Ostali testovi se mogu koristiti ovisno o Vašoj situaciji.
- Ultrazvuk, metoda snimanja koja koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika jetre
- Kompjutorizirana tomografija (CT), koja kombinira niz rendgenskih slika snimljenih iz različitih kutova oko Vašeg tijela i koristi računalnu obradu za stvaranje presječnih slika (kriški) jetre
- Magnetska rezonancija (MRI), tehnika koja koristi magnetsko polje i radio valove za stvaranje detaljne slike jetre
- Scintigrafija, vrsta nuklearnog snimanja koja koristi radioaktivnu tvar za stvaranje slika jetre
Liječenje
Ako je vaš jetreni hemangiom mali i ne uzrokuje nikakve znakove ili simptome, nećete trebati liječenje. U većini slučajeva jetreni hemangiom nikada neće rasti i neće uzrokovati probleme. Vaš liječnik može zakazati kontrolne preglede kako bi periodički provjeravao rast vašeg jetrenog hemangioma ako je hemangiom velik.
Liječenje jetrenog hemangioma ovisi o lokaciji i veličini hemangioma, imate li više od jednog hemangioma, vašem ukupnom zdravlju i vašim preferencijama.
Opcije liječenja mogu uključivati:
- Kirurško uklanjanje jetrenog hemangioma. Ako se hemangiom može lako odvojiti od jetre, vaš liječnik može preporučiti kirurško uklanjanje mase.
- Kirurško uklanjanje dijela jetre, uključujući hemangiom. U nekim slučajevima, kirurzi možda trebaju ukloniti dio vaše jetre zajedno s hemangiomom.
- Postupci za zaustavljanje protoka krvi u hemangiom. Bez opskrbe krvlju, hemangiom može prestati rasti ili se smanjiti. Dva načina za zaustavljanje protoka krvi su vezivanje glavne arterije (ligacija jetrene arterije) ili ubrizgavanje lijeka u arteriju kako bi se blokirala (arterijska embolizacija). Zdravo jetreno tkivo ostaje neozlijeđeno jer može crpiti krv iz drugih obližnjih žila.
- Transplantacija jetre. U malo vjerojatnom slučaju da imate veliki hemangiom ili više hemangioma koji se ne mogu liječiti drugim sredstvima, vaš liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja jetre i zamjene je jetrom od donora.
- Radioterapija. Radioterapija koristi snažne zrake energije, poput rendgenskih zraka, za oštećivanje stanica hemangioma. Ova se terapija rijetko koristi zbog dostupnosti sigurnijih i učinkovitijih tretmana.