Malarija

Malarija je bolest uzrokovana parazitom. Parazit se na ljude prenosi ubodom zaraženih komaraca. Osobe koje imaju malariju obično se osjećaju vrlo bolesno s visokom temperaturom i drhtavicom.

Iako je bolest rijetka u umjerenim klimama, malarija je i dalje česta u tropskim i suptropskim zemljama. Svake godine malarijom se zarazi gotovo 290 milijuna ljudi, a više od 400.000 ljudi umre od te bolesti.

Za smanjenje infekcija malarijom, svjetski zdravstveni programi distribuiraju preventivne lijekove i mreže za krevet tretirane insekticidima kako bi zaštitili ljude od ugriza komaraca. Svjetska zdravstvena organizacija preporučila je cjepivo protiv malarije za uporabu kod djece koja žive u zemljama s velikim brojem slučajeva malarije.

Zaštitna odjeća, mreže za krevet i insekticidi mogu vas zaštititi tijekom putovanja. Također možete uzimati preventivne lijekove prije, tijekom i nakon putovanja u područje s visokim rizikom. Mnogi paraziti malarije razvili su otpornost na uobičajene lijekove koji se koriste za liječenje bolesti.

Znakovi i simptomi malarije mogu uključivati:

• Groznicu
• Drhtavicu
• Opći osjećaj nelagode
• Glavobolju
• Mučninu i povraćanje
• Proljev
• Bol u trbuhu
• Bol u mišićima ili zglobovima
• Umor
• Ubrzano disanje
• Ubrzan rad srca
• Kašalj

Neke osobe koje imaju malariju doživljavaju cikluse malarijskih "napada." Napad obično počinje drhtavicom i zimicom, nakon čega slijedi visoka temperatura, a zatim znojenje i povratak na normalnu temperaturu.

Znakovi i simptomi malarije obično počinju nekoliko tjedana nakon uboda zaraženog komarca. Međutim, neke vrste malarijskih parazita mogu mirovati u tijelu i do godinu dana.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate temperaturu dok živite u ili nakon putovanja u područje s visokim rizikom od malarije. Ako imate teške simptome, potražite hitnu medicinsku pomoć.

Malarija je uzrokovana jednoćelijskim parazitom roda Plasmodium. Parazit se na ljude najčešće prenosi ubodom komaraca.

Najveći čimbenik rizika za razvoj malarije jest život ili posjet područjima gdje je bolest česta. To uključuje tropske i suptropske regije:

• Subsaharska Afrika
• Južna i Jugoistočna Azija
• Pacifički otoci
• Srednja Amerika i sjeverna Južna Amerika

Stupanj rizika ovisi o lokalnoj kontroli malarije, sezonskim promjenama u stopama malarije i mjerama opreza koje poduzimate kako biste spriječili ubode komaraca.

Malarija može biti smrtonosna, posebno kada je uzrokovana vrstama plazmodija koje su česte u Africi. Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da se oko 94% svih smrtnih slučajeva od malarije događa u Africi – najčešće kod djece mlađe od 5 godina.

Smrtni slučajevi od malarije obično su povezani s jednom ili više ozbiljnih komplikacija, uključujući:

• Cerebralna malarija. Ako stanice krvi ispunjene parazitima blokiraju male krvne žile u mozgu (cerebralna malarija), može doći do oticanja mozga ili oštećenja mozga. Cerebralna malarija može uzrokovati napadaje i komu.
• Problemi s disanjem. Nakupljena tekućina u plućima (plućni edem) može otežati disanje.
• Zatajenje organa. Malarija može oštetiti bubrege ili jetru ili uzrokovati pucanje slezene. Bilo koje od ovih stanja može biti opasno po život.
• Anemija. Malarija može rezultirati nedostatkom crvenih krvnih stanica za dovoljnu opskrbu kisikom tkivima tijela (anemija).
• Nizak šećer u krvi. Teški oblici malarije mogu uzrokovati nizak šećer u krvi (hipoglikemija), kao i kinin – uobičajeni lijek koji se koristi za borbu protiv malarije. Vrlo nizak šećer u krvi može dovesti do kome ili smrti.

Ako živite u području gdje je malarija česta ili putujete u takvo područje, poduzmite mjere kako biste izbjegli ubode komaraca. Komarci su najaktivniji između sumraka i zore. Kako biste se zaštitili od uboda komaraca, trebali biste:

• Pokriti kožu. Nosite hlače i košulje dugih rukava. Začepite košulju i noge hlača u čarape.
• Nanesite repelent za insekte na kožu. Koristite repelent za insekte registriran kod Agencije za zaštitu okoliša na svu izloženu kožu. To uključuje repelente koji sadrže DEET, pikaridin, IR3535, ulje limunske eukaliptusa (OLE), para-mentan-3,8-diol (PMD) ili 2-undekanon. Ne prskajte izravno po licu. Ne koristite proizvode s uljem limunske eukaliptusa (OLE) ili p-mentan-3,8-diol (PMD) na djeci mlađoj od 3 godine.
• Nanesite repelent na odjeću. Sprejevi koji sadrže permetrin sigurni su za nanošenje na odjeću.
• Spavajte pod mrežom. Mreže za krevet, posebno one tretirane insekticidima, poput permetrina, pomažu u sprječavanju uboda komaraca dok spavate.

Za dijagnosticiranje malarije, vaš liječnik će vjerojatno pregledati vašu medicinsku povijest i nedavna putovanja, provesti fizikalni pregled i naručiti krvne pretrage. Krvne pretrage mogu pokazati:

Neke krvne pretrage mogu trajati nekoliko dana, dok druge mogu dati rezultate za manje od 15 minuta. Ovisno o vašim simptomima, vaš liječnik može naručiti dodatne dijagnostičke pretrage kako bi se procijenile moguće komplikacije.

• Prisutnost parazita u krvi, kako bi se potvrdilo da imate malariju
• Koja vrsta malarijskog parazita uzrokuje vaše simptome
• Je li vaša infekcija uzrokovana parazitom otpornim na određene lijekove
• Uzrokuje li bolest ozbiljne komplikacije

Malarija se liječi lijekovima na recept kako bi se ubio parazit. Vrste lijekova i duljina liječenja variraju ovisno o:

Najčešći antimalarijski lijekovi uključuju:

Drugi uobičajeni antimalarijski lijekovi uključuju:

• Koju vrstu malarijskog parazita imate

• Težinu vaših simptoma

• Vašu dob

• Jeste li trudni

• Klorokin fosfat. Klorokin je preferirani tretman za svaki parazit koji je osjetljiv na lijek. Ali u mnogim dijelovima svijeta, paraziti su otporni na klorokin, a lijek više nije učinkovit tretman.

• Terapije na bazi artemisinina (ACT). Terapija na bazi artemisinina (ACT) je kombinacija dva ili više lijekova koji djeluju protiv malarijskog parazita na različite načine. To je obično preferirani tretman za klorokin-rezistentnu malariju. Primjeri uključuju artemeter-lumefantrin (Coartem) i artesunat-meflokin.

• Atovaquon-proguanil (Malarone)

• Kinin sulfat (Qualaquin) s doksiciklinom (Oracea, Vibramycin, drugi)

• Primakin fosfat