Što je mastitis? Simptomi, uzroci i liječenje

Što je mastitis?

Mastitis je upala dojnih žlijezda koja uzrokuje bol, oticanje, toplinu i crvenilo. Ovo stanje najčešće pogađa dojilje, posebno u prvih nekoliko tjedana nakon poroda.

Zamislite mastitis kao iritaciju i upalu tkiva dojke, slično kao što posjekotina na koži može postati crvena i osjetljiva. Upala se može dogoditi s infekcijom ili bez nje, iako su bakterijske infekcije često uključene.

Iako se mastitis primarno javlja tijekom dojenja, povremeno može zahvatiti žene koje ne doje, pa čak i muškarce u rijetkim slučajevima. Dobra vijest je da mastitis dobro reagira na liječenje ako se otkrije rano.

Koji su simptomi mastitisa?

Simptomi mastitisa često se razvijaju brzo i mogu vas učiniti prilično loše. Znakovi se obično pojavljuju u jednoj dojci, iako obje dojke mogu biti zahvaćene u nekim slučajevima.

Uobičajeni simptomi koje možete iskusiti uključuju:

• Bol i osjetljivost dojke koja se može pogoršati tijekom dojenja
• Oticanje i tvrdoća u dijelu ili cijeloj dojci
• Toplina i crvenilo preko zahvaćenog područja
• Groznica i drhtavice, često dosežući 38,3°C ili više
• Umor i bolovi u tijelu slični simptomima gripe
• Klinasto područje tvrdoće na dojci

Neke žene također primjećuju peckanje tijekom dojenja ili male količine gnoja u majčinom mlijeku. Ovi se simptomi mogu postupno razvijati tijekom nekoliko dana ili se pojaviti iznenada u roku od nekoliko sati.

Ako imate ove simptome, posebno groznicu i drhtavicu, važno je odmah se obratiti svom liječniku radi pravilne procjene i liječenja.

Koje su vrste mastitisa?

Zdravstveni djelatnici obično klasificiraju mastitis u dva glavna tipa, ovisno o tome jesu li bakterije uključene. Razumijevanje ovih tipova može vam pomoći da bolje shvatite svoje stanje i mogućnosti liječenja.

Infektivni mastitis javlja se kada bakterije uđu u tkivo dojke, obično kroz male pukotine na bradavici ili mliječnim kanalima. Ova vrsta često uzrokuje teže simptome poput visoke temperature i zahtijeva liječenje antibioticima.

Neinfektivni mastitis uključuje upalu bez bakterijske infekcije. Ova vrsta se može razviti od zastoja mlijeka (kada se mlijeko nakuplja u dojci) ili od traume tkiva dojke.

Vaš liječnik može utvrditi koju vrstu imate na temelju vaših simptoma, pregleda i ponekad laboratorijskih testova. Obje su vrste izlječive, iako se pristup može malo razlikovati.

Što uzrokuje mastitis?

Mastitis se razvija kada tkivo vaše dojke postane upaljeno, a to se može dogoditi kroz nekoliko puteva. Razumijevanje ovih uzroka može vam pomoći da prepoznate čimbenike rizika i poduzmete preventivne mjere.

Najčešći uzroci uključuju:

• Zastoj mlijeka - kada majčino mlijeko ostane u kanalima predugo
• Bakterijska infekcija - obično od bakterije Staphylococcus aureus ili Streptococcus
• Puknute ili oštećene bradavice koje omogućuju ulazak bakterija
• Zatvoreni mliječni kanali koji sprječavaju pravilan protok mlijeka
• Rijetko dojenje ili nagle promjene u rasporedu hranjenja
• Loše uklanjanje mlijeka tijekom hranjenja ili ispumpavanja

Manje uobičajeni uzroci mogu uključivati traumu dojke od uske odjeće ili položaja za spavanje, stres i umor koji oslabljuju vaš imunološki sustav ili prethodnu operaciju dojke koja utječe na protok mlijeka.

U rijetkim slučajevima, mastitis se može pojaviti kod žena koje ne doje zbog hormonalnih promjena, određenih lijekova ili osnovnih stanja dojke. Ključni faktor je obično nešto što blokira protok mlijeka ili unosi bakterije u tkivo dojke.

Kada posjetiti liječnika zbog mastitisa?

Trebali biste se obratiti svom liječniku čim primijetite da se simptomi mastitisa razvijaju. Rano liječenje može spriječiti pogoršanje stanja i pomoći vam da se brže osjećate bolje.

Potražite liječničku pomoć odmah ako imate temperaturu iznad 38,3°C, posebno kada se kombinira s bolovima u dojci i crvenilom. Ovi simptomi zajedno snažno ukazuju na mastitis koji zahtijeva hitno liječenje.

Nazovite svog liječnika hitno ako razvijete teške simptome poput crvenih pruga koje se protežu od vaše dojke, gnoja ili krvi u majčinom mlijeku ili ako se osjećate izuzetno loše s visokom temperaturom i drhtavicom.

Ne čekajte da vidite hoće li se simptomi sami poboljšati. Neliječeni mastitis može napredovati u apsces dojke, što je ozbiljnije i može zahtijevati kirurško drenažu.

Koji su čimbenici rizika za mastitis?

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja mastitisa, iako imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno dobiti ovo stanje. Svijest o ovim čimbenicima može vam pomoći da poduzmete preventivne mjere.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Prvorotke koje doje, posebno u prvih nekoliko tjedana
• Puknute, bolne ili oštećene bradavice
• Rijetko dojenje ili dugi razmaci između hranjenja
• Nepotpuno pražnjenje dojki tijekom hranjenja
• Nošenje uskih grudnjaka ili odjeće koja vrši pritisak na dojke
• Prethodna povijest mastitisa
• Umor i stres koji oslabljuju vaš imunološki sustav

Dodatni čimbenici rizika uključuju imati dijete s poteškoćama u hranjenju, korištenje samo jednog položaja za hranjenje ili imati preveliku količinu majčinog mlijeka. Žene s dijabetesom ili drugim stanjima koja utječu na imunološki sustav također mogu imati veći rizik.

Ohrabrujuća vijest je da se mnogi od ovih čimbenika rizika mogu upravljati pravilnim tehnikama dojenja, dovoljnim odmorom i dobrim praksama njege dojki.

Koje su moguće komplikacije mastitisa?

Iako mastitis obično dobro reagira na liječenje, važno je razumjeti potencijalne komplikacije kako biste mogli prepoznati znakove upozorenja. Većina žena se potpuno oporavi bez dugoročnih problema ako se pravovremeno liječi.

Najčešća komplikacija je razvoj apscesa dojke, što se događa kada infekcija stvori džep gnoja u tkivu dojke. To se događa u oko 5-10% slučajeva mastitisa i može zahtijevati kirurško drenažu.

Druge moguće komplikacije uključuju:

• Ponovljeni epizode mastitisa u istom ili različitim područjima
• Kronična bol u dojci koja traje nakon liječenja
• Smanjena proizvodnja mlijeka u zahvaćenoj dojci
• Sepsa (rijetka, ali ozbiljna infekcija krvi)
• Preuranjeno prestanak dojenja zbog boli i nelagode

Vrlo rijetko, neliječeni mastitis može dovesti do ozbiljnijih sistemskih infekcija. Međutim, s pravilnim liječenjem antibioticima i potpornom njegom, ove teške komplikacije su vrlo spriječive.

Ključ izbjegavanja komplikacija je traženje liječenja rano i potpuno slijeđenje preporuka vašeg liječnika, uključujući završetak svih propisanih antibiotika čak i ako se osjećate bolje.

Kako se može spriječiti mastitis?

Možete poduzeti nekoliko praktičnih koraka kako biste smanjili rizik od razvoja mastitisa. Ove strategije prevencije usredotočene su na održavanje zdravlja dojki i pravilnih praksi dojenja.

Učinkovite metode prevencije uključuju osiguravanje pravilnog prianjanja i položaja tijekom dojenja, često hranjenje bebe na zahtjev i potpuno pražnjenje dojki tijekom svake sesije hranjenja.

Ključne strategije prevencije uključuju:

• Dojenje svaka 2-3 sata, uključujući i noću
• Izmjena položaja za hranjenje kako bi se ispraznile sve površine dojke
• Održavanje bradavica čistima i suhima između hranjenja
• Nošenje dobro prilagođenih, potpornih grudnjaka bez žice
• Dobivanje dovoljno odmora i upravljanje razinom stresa
• Pravovremeno liječenje ispucalih bradavica

Ako trebate preskočiti hranjenje, ispumpajte ili ručno iscijedite mlijeko kako biste spriječili prepunjenost. Izbjegavajte nagle promjene u rasporedu hranjenja kada je to moguće i nemojte dopustiti da vam dojke postanu previše pune.

Održavanje dobre prehrane i hidratacije također podržava vaš imunološki sustav i opće zdravlje dojki tijekom dojenja.

Kako se dijagnosticira mastitis?

Vaš liječnik obično može dijagnosticirati mastitis na temelju vaših simptoma i fizičkog pregleda vaših dojki. Postupak dijagnoze je obično jednostavan i ne zahtijeva opsežno testiranje.

Tijekom vašeg pregleda, vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima, povijesti dojenja i pregledati vaše dojke na znakove upale, topline i osjetljivosti. Također će provjeriti vašu temperaturu i opće zdravstveno stanje.

U većini slučajeva nisu potrebni dodatni testovi za dijagnozu. Međutim, vaš liječnik može preporučiti daljnje testiranje ako imate teške simptome, ne reagirate na početno liječenje ili imate ponavljajuće epizode.

Dodatni testovi mogu uključivati kulturu majčinog mlijeka kako bi se identificirale specifične bakterije, krvne pretrage kako bi se provjerili znakovi ozbiljne infekcije ili rijetko ultrazvuk kako bi se isključio apsces ako su simptomi teški.

Koje je liječenje mastitisa?

Liječenje mastitisa obično uključuje antibiotike za borbu protiv infekcije, zajedno s potpornim mjerama za ublažavanje simptoma i poticanje zacjeljivanja. Većina žena se počinje osjećati bolje u roku od 24-48 sati od početka liječenja.

Vaš liječnik će vjerojatno propisati antibiotike koji su sigurni tijekom dojenja, poput cefaleksina ili klindamicina. Važno je uzimati cijeli tijek antibiotika, obično 10-14 dana, čak i ako se osjećate bolje ranije.

Pristupi liječenju uključuju:

• Oralni antibiotici za uklanjanje bakterijske infekcije
• Lijekovi protiv bolova poput ibuprofena ili acetaminofena
• Nastavak dojenja ili ispumpavanja kako bi se održao protok mlijeka
• Topli oblozi prije hranjenja kako bi se potaknuo protok mlijeka
• Hladni oblozi nakon hranjenja kako bi se smanjilo oticanje
• Dovoljno odmora i povećan unos tekućine

Vaš liječnik može prilagoditi liječenje ako se ne poboljšate u roku od 48-72 sata ili ako se pojave komplikacije. Neke žene mogu trebati jače antibiotike ili dodatne intervencije.

Važno je nastaviti s dojenjem tijekom liječenja, jer to pomaže u uklanjanju infekcije i sprječava daljnji zastoj mlijeka. Propisani antibiotici su sigurni za vašu bebu.

Kako se liječiti kod kuće tijekom mastitisa?

Mjere kućne njege mogu značajno pomoći u upravljanju simptomima mastitisa i podržati vaš oporavak uz medicinsko liječenje. Ove strategije usredotočene su na udobnost, poticanje protoka mlijeka i podršku procesu zacjeljivanja vašeg tijela.

Nastavite s čestim dojenjem ili ispumpavanjem, jer je to jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti. Potpuno ispraznite dojke tijekom svake sesije, počevši od zahvaćene dojke ako je moguće.

Učinkovita kućna njega uključuje:

• Primjenu toplih obloga 10-15 minuta prije hranjenja
• Korištenje hladnih obloga nakon hranjenja kako bi se smanjila upala
• Tuširanje toplom vodom i nježno masiranje dojke
• Dobivanje dovoljno odmora i sna kada je to moguće
• Pijenje puno tekućine kako biste ostali hidrirani
• Uzimanje lijekova protiv bolova prema preporuci vašeg liječnika

Pokušajte različite položaje za dojenje kako biste osigurali potpuno pražnjenje dojki i razmislite o nježnoj masaži dojki tijekom hranjenja kako biste pomogli protoku mlijeka. Nosite labavu, udobnu odjeću i dobro prilagođeni potporni grudnjak.

Pažljivo pratite svoje simptome i obratite se svom liječniku ako se ne počnete osjećati bolje u roku od 24-48 sati od početka uzimanja antibiotika ili ako se vaši simptomi pogoršaju.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled kod liječnika može pomoći u osiguravanju da dobijete najučinkovitije liječenje i da vam se odgovori na sva vaša pitanja. Mala priprema može učiniti posjet produktivnijim i manje stresnim.

Prije pregleda, zapišite sve svoje simptome, kada su počeli i koliko su teški. Zabilježite svoj obrazac dojenja, uključujući učestalost i sve nedavne promjene u vašoj rutini.

Ponesite važne informacije, uključujući:

• Popis svih lijekova i dodataka koje uzimate
• Vašu povijest dojenja i sve prethodne probleme s dojkama
• Pitanja o nastavku dojenja tijekom liječenja
• Sve nedoumice o sigurnosti lijekova tijekom dojenja
• Informacije o obrascima hranjenja i zdravlju vaše bebe

Razmislite o tome da ponesete svog partnera ili osobu za podršku kako bi vam pomogli zapamtiti informacije i pružiti emocionalnu podršku. Nemojte se ustručavati postavljati pitanja o mogućnostima liječenja, očekivanom vremenu oporavka i strategijama prevencije.

Ako je moguće, zakažite pregled u vrijeme kada možete dojiti ili ispumpati uskoro nakon toga, jer to pomaže u upravljanju simptomima i pokazuje tehnike hranjenja vašem liječniku ako je potrebno.

Koja je ključna poruka o mastitisu?

Mastitis je često i vrlo izlječivo stanje koje pogađa mnoge dojilje. Najvažnije je zapamtiti da rano liječenje dovodi do bržeg oporavka i sprječava komplikacije.

Možete sigurno nastaviti s dojenjem tijekom liječenja, a zapravo, održavanje protoka mlijeka je bitan dio zacjeljivanja. Propisani antibiotici su sigurni za vas i vašu bebu.

Uz pravilno liječenje, većina žena se osjeća znatno bolje u roku od 24-48 sati i potpuno se oporavi u roku od tjedan dana. Ne dopustite da strah od mastitisa obeshrabri vas od dojenja - to je upravljivo stanje s izvrsnim ishodima kada se pravovremeno liječi.

Zapamtite da je traženje pomoći rano uvijek pravi izbor. Vaš liječnik je tu da vas podrži tijekom ovog teškog vremena i osigura da i vi i vaša beba ostanete zdravi.

Često postavljana pitanja o mastitisu

Mogu li nastaviti s dojenjem s mastitisom?

Da, trebali biste nastaviti s dojenjem čak i s mastitisom. Često dojenje zapravo pomaže u uklanjanju infekcije održavanjem protoka mlijeka i sprječavanjem daljnjih začepljenja. Propisani antibiotici su sigurni za vašu bebu, a majčino mlijeko neće im naštetiti čak i ako sadrži neke bakterije. Zapravo, prekid dojenja može pogoršati mastitis dopuštajući nakupljanje mlijeka u dojci.

Koliko dugo traje oporavak od mastitisa?

Većina žena se počinje osjećati bolje u roku od 24-48 sati od početka liječenja antibioticima. Potpuni oporavak obično traje 7-10 dana uz pravilno liječenje. Međutim, trebali biste nastaviti uzimati antibiotike tijekom cijelog propisanog tijeka, obično 10-14 dana, čak i ako se osjećate potpuno bolje. Neke žene možda trebaju nekoliko dodatnih dana da se potpuno oporave, pogotovo ako je liječenje bilo odgođeno.

Hoće li mastitis utjecati na moju proizvodnju mlijeka?

Mastitis može privremeno smanjiti proizvodnju mlijeka u zahvaćenoj dojci, ali se to obično vraća u normalu nakon liječenja. Nastavak dojenja ili ispumpavanja tijekom liječenja pomaže u održavanju vaše proizvodnje mlijeka. Neke žene brinu da mlijeko ima drugačiji okus, ali to je privremeno i sigurno za vašu bebu. Ako ste zabrinuti zbog proizvodnje, surađujte s konzultanticom za laktaciju kako biste optimizirali svoju tehniku dojenja.

Može li se mastitis pojaviti u obje dojke u isto vrijeme?

Iako mastitis najčešće pogađa jednu dojku, povremeno se može pojaviti u obje dojke istovremeno. To je manje uobičajeno, ali se može dogoditi, pogotovo ako imate čimbenike rizika poput ispucalih bradavica ili rijetkog hranjenja. Ako razvijete simptome u obje dojke, obratite se svom liječniku odmah jer možda trebate prilagođeno liječenje. Isti principi liječenja vrijede, ali trebat će vam dodatna podrška i praćenje.

Je li moguće dobiti mastitis ako ne dojim?

Da, iako je to puno rjeđe, mastitis se može pojaviti kod žena koje ne doje, pa čak i kod muškaraca. Nelaktacijski mastitis može biti posljedica hormonalnih promjena, određenih lijekova, traume dojke ili osnovnih stanja. Simptomi su slični, ali uzroci i pristup liječenju mogu se razlikovati. Ako razvijete upalu dojke bez dojenja, obratite se svom liječniku radi pravilne procjene i liječenja.