Što je ospice? Simptomi, uzroci i liječenje

Ospice su visoko zarazna virusna infekcija koja se širi kapljicama iz dišnih putova kada zaražena osoba kašlje ili kihne. Ova dječja bolest može zahvatiti svakoga tko nije cijepljen ili nije prethodno bio zaražen, uzrokujući karakterističan crveni osip i simptome slične gripi.

Iako su ospice u mnogim zemljama gotovo iskorijenjene zahvaljujući programima cijepljenja, i dalje se javljaju izbijanja u zajednicama s niskim stopama cijepljenja. Dobra vijest je da se ospice u potpunosti mogu spriječiti pravilnim cijepljenjem, a većina ljudi se potpuno oporavi uz potpornu njegu.

Koji su simptomi ospica?

Simptomi ospica obično se pojave 10 do 14 dana nakon izlaganja virusu. Bolest se obično razvija u dvije različite faze, što olakšava prepoznavanje kako napreduje.

Rana faza se osjeća poput jake prehlade ili gripe. Možete primijetiti temperaturu, curenje nosa, suh kašalj i crvene, vodene oči. Ti simptomi mogu trajati 2 do 3 dana prije nego se pojavi karakterističan osip.

Evo ključnih simptoma na koje treba paziti u ranoj fazi:

• Visoka temperatura (često iznad 40°C)
• Uporni suh kašalj
• Curenje nosa s bistrim iscjetkom
• Crvene, vodene i osjetljive oči
• Umor i opći osjećaj nelagode
• Male bijele pjege s crvenim središtem unutar usta (tzv. Koplikove pjege)

Druga faza donosi karakterističan osip od ospica. Taj crveni, pjegavi osip obično počinje na licu i liniji kose, a zatim se širi prema dolje pokrivajući vrat, trup, ruke i noge tijekom nekoliko dana.

Osip se obično pojavi 3 do 5 dana nakon početka prvih simptoma. Kako se osip širi, temperatura vam može još više porasti i možete se osjećati prilično loše nekoliko dana prije nego što postupno počnete osjećati bolje.

Što uzrokuje ospice?

Ospice uzrokuje virus koji se zove virus ospica, koji pripada obitelji paramyxovirusa. Ovaj virus je nevjerojatno zarazan i lako se širi s osobe na osobu putem sitnih kapljica u zraku.

Kada netko s ospicama kašlje, kihne, govori ili čak diše, oslobađa kapljice koje sadrže virus u zrak. Možete se zaraziti ospicama udisanjem tih kapljica ili dodirivanjem površine kontaminirane virusom, a zatim dodirivanjem usta, nosa ili očiju.

Virus je toliko zarazan da ako jedna osoba ima ospice, do 9 od 10 ljudi oko njih će se zaraziti ako nisu imuni. Virus može preživjeti u zraku i na površinama do 2 sata nakon što zaražena osoba napusti prostor.

Osobe s ospicama su najzaraznije 4 dana prije nego se pojavi osip do 4 dana nakon što počne. To znači da možete širiti virus čak i prije nego što znate da ste bolesni, zbog čega se ospice mogu tako brzo širiti zajednicom.

Kada posjetiti liječnika zbog ospica?

Trebali biste se odmah obratiti svom liječniku ako sumnjate na ospice, pogotovo ako vi ili vaše dijete razvijete visoku temperaturu uz kašalj, curenje nosa i crvene oči. Rana medicinska pomoć pomaže osigurati pravilnu dijagnozu i sprječava širenje infekcije na druge.

Nazovite svog liječnika odmah ako primijetite ove znakove upozorenja:

• Visoka temperatura (iznad 40°C) koja ne reagira na lijekove za snižavanje temperature
• Teškoće s disanjem ili uporan kašalj
• Jaka glavobolja ili ukočenost vrata
• Bol u uhu ili iscjedak iz uha
• Znakovi dehidracije poput prekomjerne žeđi, suhih usta ili smanjenog mokrenja

Potražite hitnu medicinsku pomoć odmah ako imate teške poteškoće s disanjem, bol u prsima, zbunjenost ili grčeve. Ti simptomi mogu ukazivati na ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Također je važno nazvati unaprijed prije posjeta liječničkoj ordinaciji ili hitnoj pomoći. To omogućuje medicinskom osoblju da pripremi mjere izolacije i zaštiti druge pacijente od izlaganja virusu.

Koji su čimbenici rizika za ospice?

Vaš rizik od zaraze ospicama ovisi prvenstveno o vašem cjepivnom statusu i izloženosti virusu. Osobe koje nisu cijepljene ili koje imaju oslabljeni imunološki sustav suočavaju se s najvećim rizikom od infekcije.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Neciješenje protiv ospica
• Oslabljeni imunološki sustav zbog bolesti ili lijekova
• Putovanje u područja s tekućim izbijanjima ospica
• Rođenje prije 1957. (kada cijepljenje nije bilo rutinsko)
• Život u zajednicama s niskim stopama cijepljenja
• Nedostatak vitamina A

Djeca mlađa od 5 godina i odrasli stariji od 20 godina imaju veću vjerojatnost da će doživjeti teške komplikacije od ospica. Trudnice koje nisu imune također se suočavaju s povećanim rizicima, uključujući prijevremeni porod i djecu niske porođajne težine.

Zdravstveni djelatnici i međunarodni putnici trebali bi obratiti posebnu pozornost na svoj cjepivni status, jer je vjerojatnije da će se susresti s virusom na svom radnom mjestu ili tijekom putovanja.

Koje su moguće komplikacije ospica?

Iako se mnogi ljudi oporave od ospica bez trajnih problema, mogu se pojaviti komplikacije, posebno kod vrlo male djece, odraslih i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Razumijevanje tih mogućnosti pomaže vam znati kada potražiti dodatnu medicinsku pomoć.

Uobičajene komplikacije koje se mogu razviti uključuju:

• Infekcije uha koje mogu dovesti do gubitka sluha
• Pneumonija (infekcija pluća)
• Teška proljev i dehidracija
• Sekundarne bakterijske infekcije
• Privremeni problemi s vidom

Ozbiljnije, ali rjeđe komplikacije mogu utjecati na mozak i živčani sustav. Encefalitis, što je upala mozga, javlja se u oko 1 od 1000 slučajeva ospica i može uzrokovati grčeve, oštećenje mozga ili čak smrt.

Vrlo rijetka, ali pogubna komplikacija koja se zove subakutna sklerozirajuća panencefalitis (SSPE) može se razviti godinama nakon infekcije ospicama. Ova progresivna bolest mozga pogađa oko 1 od 10 000 ljudi koji su imali ospice, posebno one koji su bili zaraženi prije 2. godine života.

Trudnice koje se zaraze ospicama suočavaju se s rizikom od prijevremenog poroda, djece niske porođajne težine i, u teškim slučajevima, smrti majke. Dobra vijest je da pravilno cijepljenje prije trudnoće u potpunosti sprječava te komplikacije.

Kako se mogu spriječiti ospice?

Ospice se u potpunosti mogu spriječiti cijepljenjem cjepivom MMR (ospice, zaušnjaci, rubeola). To sigurno i vrlo učinkovito cjepivo pruža dugotrajnu zaštitu od ospica i dramatično je smanjilo broj slučajeva diljem svijeta.

Standardni raspored cijepljenja uključuje dvije doze cjepiva MMR. Djeca obično primaju prvu dozu između 12 i 15 mjeseci starosti, a drugu dozu između 4 i 6 godina. Taj dvodozni raspored pruža oko 97% zaštite od ospica.

Odrasli koji nisu sigurni u svoj cjepivni status trebali bi razmisliti o cijepljenju, pogotovo ako planiraju putovati u inozemstvo ili raditi u zdravstvenim ustanovama. Većina odraslih rođenih prije 1957. smatra se imunima jer su vjerojatno imali ospice kao djeca.

Ako ste izloženi ospicama i niste imuni, vaš liječnik može preporučiti cijepljenje nakon izlaganja ili injekcije imunoglobulina u roku od 72 sata od izlaganja. Te intervencije ponekad mogu spriječiti infekciju ili smanjiti njezinu težinu.

Kako se dijagnosticiraju ospice?

Liječnici često mogu dijagnosticirati ospice na temelju karakterističnih simptoma i uzorka osipa, ali laboratorijski testovi pomažu potvrditi dijagnozu i pratiti izbijanja. Vaš liječnik će vas pažljivo pregledati i pitati o vašim simptomima, povijesti cijepljenja i nedavnim putovanjima.

Karakterističan osip od ospica koji počinje na licu i širi se prema dolje, u kombinaciji s temperaturom i respiratornim simptomima, stvara prepoznatljiv obrazac. Vaš liječnik će također tražiti Koplikove pjege, koje su male bijele pjege unutar usta koje se pojavljuju prije osipa.

Analize krvi mogu potvrditi ospice otkrivanjem specifičnih antitijela ili samog virusa. Vaš liječnik također može uzeti bris grla ili uzorke urina kako bi izravno identificirao virus. Ti su testovi posebno važni za praćenje javnog zdravlja i kontrolu izbijanja.

Budući da su ospice prijavljiva bolest, vaš će liječnik obavijestiti lokalne zdravstvene vlasti ako vam se dijagnosticiraju. To pomaže zaštititi vašu zajednicu identificiranjem i cijepljenjem ljudi koji su možda bili izloženi virusu.

Koje je liječenje ospica?

Ne postoji specifično antivirusno liječenje za ospice, pa se njega usredotočuje na pomoć vašem tijelu u borbi protiv infekcije, uz upravljanje simptomima i sprječavanje komplikacija. Većina ljudi se potpuno oporavi uz potpornu njegu kod kuće.

Vaš plan liječenja vjerojatno će uključivati puno odmora i tekućine kako bi se vaše tijelo oporavilo. Paracetamol ili ibuprofen mogu pomoći u smanjenju temperature i ublažavanju nelagode, ali nikada ne dajte aspirin djeci s virusnim infekcijama zbog rizika od Reyeovog sindroma.

Dodaci vitamina A mogu se preporučiti, posebno za djecu, jer mogu smanjiti težinu ospica i smanjiti rizik od komplikacija. Vaš liječnik će odrediti odgovarajuću dozu ovisno o vašoj dobi i općem zdravlju.

Ako se razviju komplikacije, vaš liječnik može propisati antibiotike za sekundarne bakterijske infekcije ili preporučiti hospitalizaciju u teškim slučajevima. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom mogu dobiti antivirusne lijekove ili tretmane imunoglobulina.

Kako se nositi s ospicama kod kuće?

Kućna njega usredotočuje se na održavanje vaše udobnosti dok vaš imunološki sustav bori protiv virusa. Odmor je ključan, stoga planirajte ostati kod kuće s posla ili škole dok više niste zarazni, što je obično 4 dana nakon pojave osipa.

Ostanite dobro hidrirani pijući puno vode, bistrih juha ili elektrolitskih otopina. Temperatura povećava vašu potrebu za tekućinom, stoga pijte više nego inače čak i ako ne osjećate žeđ. Izbjegavajte alkohol i kofein, koji mogu pridonijeti dehidraciji.

Evo korisnih mjera za ublažavanje koje možete isprobati kod kuće:

• Koristite ovlaživač zraka s hladnom maglom kako biste ublažili kašalj i bol u grlu
• Prigušite svjetla ako su vam oči osjetljive
• Uzmite mlake kupke kako biste umirili svrbež kože
• Jedite meku, hranjivu hranu ako vam je apetit slab
• Redovito pratite temperaturu

Izolacija je važna kako bi se spriječilo širenje ospica na druge. Držite se podalje od ljudi koji nisu imuni, posebno trudnica, dojenčadi i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, dok vam liječnik ne kaže da je sigurno.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Prije pregleda, zapišite svoje simptome, uključujući kada su počeli i kako su napredovali. Te informacije pomažu vašem liječniku razumjeti vremensku crtu vaše bolesti i postaviti točnu dijagnozu.

Sakupite svoje zapise o cijepljenju ili pokušajte se sjetiti kada ste zadnji put primili cjepivo MMR. Ako ne možete pronaći zapise, ne brinite – vaš liječnik vam i dalje može pomoći u određivanju vašeg imunološkog statusa i pružiti odgovarajuću njegu.

Napravite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Također zabilježite bilo koja nedavna putovanja, posebno u područja s poznatim izbijanjima ospica, jer je ta informacija ključna za dijagnozu.

Nazovite unaprijed kako biste obavijestili ordinaciju da sumnjate na ospice. To im omogućuje da pravilno zakažu vaš pregled i poduzmu mjere opreza kako bi zaštitili druge pacijente od izlaganja virusu.

Koji je ključni zaključak o ospicama?

Ospice su ozbiljna, ali u potpunosti spriječljiva bolest putem cijepljenja. Iako se većina ljudi potpuno oporavi, komplikacije mogu biti teške, posebno kod male djece, odraslih i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

Cjepivo MMR je sigurno, učinkovito i pruža dugotrajnu zaštitu od ospica. Ako niste sigurni u svoj cjepivni status, razgovarajte sa svojim liječnikom o cijepljenju, pogotovo ako planirate putovati ili raditi u okruženjima s visokim rizikom.

Ako sumnjate na ospice, potražite liječničku pomoć odmah i izolirajte se kako biste spriječili širenje virusa na druge. Uz pravilnu potpornu njegu, većina ljudi se potpuno oporavi u roku od 1-2 tjedna bez trajnih komplikacija.

Često postavljana pitanja o ospicama

Možete li dobiti ospice dva puta?

Dobivanje ospica jednom obično pruža doživotni imunitet, tako da su ponovne infekcije iznimno rijetke. Međutim, osobe s teško oslabljenim imunološkim sustavom mogu biti u opasnosti od ponovne infekcije. Ako ste već imali ospice i razvijete slične simptome, posjetite liječnika kako biste isključili druga stanja.

Koliko dugo traju ospice?

Ospice obično traju oko 7-10 dana od početka simptoma. Osip se obično pojavi 3-5 dana nakon početnih simptoma i nestaje nakon 3-4 dana. Smatra se da ste zarazni 4 dana prije nego se pojavi osip do 4 dana nakon što počne.

Je li cjepivo protiv ospica sigurno tijekom trudnoće?

Cjepivo MMR sadrži živi virus i ne smije se davati tijekom trudnoće. Međutim, žene koje nisu imune trebale bi se cijepiti prije nego što zatrudne. Ako ste trudni i niste imuni, izbjegavajte izlaganje ospicama i razgovarajte sa svojim liječnikom o mjerama opreza.

Mogu li odrasli dobiti ospice ako su bili cijepljeni kao djeca?

Odrasli koji su primili dvije doze cjepiva MMR imaju oko 97% zaštite od ospica. Međutim, imunitet ponekad može oslabiti tijekom vremena, a neke osobe možda nisu primile obje preporučene doze. Ako niste sigurni u svoju zaštitu, vaš liječnik može testirati vaš imunitet.

Što učiniti ako je moje dijete izloženo ospicama?

Obratite se svom pedijatru odmah ako je vaše dijete mlađe od 12 mjeseci izloženo ospicama. Dojenčad je premlada za cjepivo MMR i suočava se s većim rizikom od komplikacija. Vaš liječnik može preporučiti injekcije imunoglobulina kako bi pružio privremenu zaštitu.