Meningitis

Meningitis je infekcija i oticanje, koje se naziva upala, tekućine i membrana oko mozga i leđne moždine. Te se membrane nazivaju moždanice.

Upala uzrokovana meningitisom najčešće uzrokuje simptome poput glavobolje, groznice i ukočenosti vrata.

Virusne infekcije su najčešći uzrok meningitisa u Sjedinjenim Američkim Državama. Bakterije, paraziti i gljivice također ga mogu uzrokovati. Ponekad se meningitis poboljša za nekoliko tjedana bez liječenja. Ali meningitis također može uzrokovati smrt. Često zahtijeva brzo liječenje antibioticima.

Odmah potražite liječničku pomoć ako mislite da vi ili netko u vašoj obitelji ima meningitis. Kod meningitisa uzrokovanog bakterijama, rano liječenje može spriječiti ozbiljne komplikacije.

Rani simptomi meningitisa mogu biti slični simptomima gripe. Simptomi se mogu pojaviti tijekom nekoliko sati ili nekoliko dana. Sljedeće mogu biti simptomi meningitisa kod osoba starijih od 2 godine: Nagla visoka temperatura. Ukočen vrat. Jaka glavobolja. Mučnina ili povraćanje. Zbunjenost ili poteškoće s koncentracijom. Napadaji. Pospanost ili poteškoće s buđenjem. Preosjetljivost na svjetlost. Nedostatak apetita ili žeđi. Kožni osip ponekad, kao kod meningokoknog meningitisa. Sljedeće mogu biti simptomi meningitisa kod novorođenčadi i dojenčadi: Visoka temperatura. Neprestano plakanje. Velika pospanost ili razdražljivost. Poteškoće s buđenjem iz sna. Neaktivnost ili tromost. Ne buđenje za jelo. Loše hranjenje. Povraćanje. Ispupčenje na mekanom dijelu na vrhu djetetove glave. Ukočenost u tijelu i vratu. Odmah potražite liječničku pomoć ako vi ili netko u vašoj obitelji imate simptome meningitisa kao što su: Groznica. Jaka glavobolja koja ne prolazi. Zbunjenost. Povraćanje. Ukočen vrat. Bakterijski meningitis može uzrokovati smrt u roku od nekoliko dana bez brzog liječenja antibioticima. Odgođeno liječenje također povećava rizik od dugoročnog oštećenja mozga. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste bili u blizini nekoga tko ima meningitis. To može biti član obitelji ili netko s kim živite ili radite. Možda ćete morati uzimati lijekove kako biste spriječili infekciju.

Odmah potražite liječničku pomoć ako vi ili netko u vašoj obitelji imate simptome meningitisa, kao što su:

• Groznica.
• Jaka glavobolja koja ne prolazi.
• Zbunjenost.
• Povraćanje.
• Ukočen vrat. Bakterijski meningitis može uzrokovati smrt u roku od nekoliko dana bez brzog liječenja antibioticima. Odgođeno liječenje također povećava rizik od dugoročnog oštećenja mozga. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste bili u blizini nekoga tko ima meningitis. To može biti član obitelji ili netko s kim živite ili radite. Možda ćete morati uzimati lijekove kako biste spriječili infekciju.

Meningitis je infekcija i oticanje te iritacija, koja se naziva upala, tekućine i tri membrane koje štite mozak i leđnu moždinu. Te tri membrane nazivaju se moždanice. Čvrsta vanjska membrana naziva se dura mater, a nježna unutarnja membrana pia mater.

Virusne infekcije su najčešći uzrok meningitisa u Sjedinjenim Američkim Državama, nakon čega slijede bakterijske infekcije i, rijetko, gljivične i parazitske infekcije. Budući da bakterijske infekcije mogu dovesti do smrti, pronalaženje uzroka je vitalno.

Zametci koji uđu u krvotok i putuju do mozga i leđne moždine uzrokuju bakterijski meningitis. Ali bakterijski meningitis može se dogoditi i kada bakterije izravno uđu u moždanice. To može biti uzrokovano infekcijom uha ili sinusa ili prijelomom lubanje. Rijetko, neke operacije mogu to uzrokovati.

Nekoliko sojeva bakterija može uzrokovati bakterijski meningitis. Najčešći su:

• Streptococcus pneumoniae. Ovaj zametak je najčešći uzrok bakterijskog meningitisa u dojenčadi, maloj djeci i odraslima u Sjedinjenim Američkim Državama. Češće uzrokuje upalu pluća ili infekcije uha ili sinusa. Cjepivo može pomoći u sprječavanju ove infekcije.
• Neisseria meningitidis. Ovaj zametak uzrokuje bakterijski meningitis koji se naziva meningokokni meningitis. Ti zametci najčešće uzrokuju infekciju gornjih dišnih puteva. Ali mogu uzrokovati meningokokni meningitis kada uđu u krvotok.

To je infekcija koja se lako prenosi i koja uglavnom pogađa tinejdžere i mlade odrasle osobe. Može uzrokovati lokalne epidemije u studentskim domovima, internatima i vojnim bazama.

Cjepivo može pomoći u sprječavanju infekcije. Čak i ako je cijepljen, svatko tko je bio u bliskom kontaktu s osobom oboljelom od meningokoknog meningitisa trebao bi dobiti oralni antibiotik. To može pomoći u sprječavanju bolesti.

• Haemophilus influenzae. Bakterije Haemophilus influenzae tipa b, koje se nazivaju i bakterije Hib, nekada su bile vodeći uzrok bakterijskog meningitisa u djece. Ali nova cjepiva protiv Hib-a uvelike su smanjila ovu vrstu meningitisa.
• Listeria monocytogenes. Ove bakterije mogu se naći u sirevima koji nisu pasterizirani, kobasicama i mesnim prerađevinama. Osobe koje su trudne, novorođenčad, starije osobe i osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom najvjerojatnije će biti pogođene. Tijekom trudnoće, listeria može prijeći placentu. Infekcije u kasnoj trudnoći mogu biti fatalne za dijete.

Neisseria meningitidis. Ovaj zametak uzrokuje bakterijski meningitis koji se naziva meningokokni meningitis. Ti zametci najčešće uzrokuju infekciju gornjih dišnih puteva. Ali mogu uzrokovati meningokokni meningitis kada uđu u krvotok.

To je infekcija koja se lako prenosi i koja uglavnom pogađa tinejdžere i mlade odrasle osobe. Može uzrokovati lokalne epidemije u studentskim domovima, internatima i vojnim bazama.

Cjepivo može pomoći u sprječavanju infekcije. Čak i ako je cijepljen, svatko tko je bio u bliskom kontaktu s osobom oboljelom od meningokoknog meningitisa trebao bi dobiti oralni antibiotik. To može pomoći u sprječavanju bolesti.

Virusni meningitis je najčešće blag i sam od sebe nestaje. Skupina virusa poznatih kao enterovirusi najčešće je uzrok u Sjedinjenim Američkim Državama. Enterovirusi su najčešći u kasno ljeto i rano jesen. Virusi poput virusa herpes simpleksa, HIV-a, virusa zaušnjaka, virusa Zapadnog Nila i drugi također mogu uzrokovati virusni meningitis.

Kronični meningitis je meningitis čiji simptomi traju najmanje četiri tjedna bez prestanka. Postoji mnogo uzroka kroničnog meningitisa. Simptomi mogu biti slični onima kod novog meningitisa. Ali javljaju se sporije i traju dulje. Simptomi mogu uključivati glavobolju, groznicu, povraćanje i maglu u mozgu.

Gljivični meningitis nije čest u Sjedinjenim Američkim Državama. Može djelovati poput bakterijskog meningitisa. Ali simptomi mogu početi sporije i razvijati se tijekom vremena. Udisanje gljivičnih spora koje se nalaze u tlu, trulom drvu i ptičjem izmetu može biti uzrok.

Gljivični meningitis se ne širi s osobe na osobu. Kriptokokni meningitis je čest gljivični oblik bolesti. Potiče osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom, poput onih od AIDS-a. Može uzrokovati smrt ako se ne liječi protugljivičnim lijekom. Čak i uz liječenje, gljivični meningitis se može vratiti.

Ta vrsta meningitisa je rijetka komplikacija tuberkuloze, koja se naziva i TB. Ali može biti ozbiljna. Kao i gljivični meningitis, njegovi simptomi mogu početi polako i razvijati se tijekom dana do tjedana. Tuberkuloza se lako prenosi s osobe na osobu. Tuberkulozni meningitis treba liječiti lijekovima protiv TB.

Paraziti mogu uzrokovati rijetku vrstu meningitisa koja se naziva eozinofilni meningitis. Infekcija trakavicom u mozgu ili cerebralna malarija također mogu uzrokovati parazitski meningitis. Amebni meningitis je rijetka vrsta koja ponekad potječe od plivanja u slatkoj vodi. Može brzo postati opasna po život.

Glavni paraziti koji uzrokuju meningitis najčešće zaraze životinje. Ljudi se mogu zaraziti jedenjem hrane koja sadrži te parazite. Parazitski meningitis se ne širi s osobe na osobu.

Uzroci meningitisa koji nisu infekcije uključuju kemijske reakcije, lijekove, alergije, neke vrste raka i bolesti poput sarkoidoze.

Čimbenici rizika za meningitis uključuju:

• Neprimanje cjepiva. Rizik se povećava za sve koji nisu primili sva cjepiva u djetinjstvu ili odrasloj dobi.
• Dob. Virusni meningitis se najčešće javlja kod djece mlađe od 5 godina. Bakterijski meningitis je čest kod osoba mlađih od 20 godina.
• Život u skupinama. Studenti koji žive u studentskim domovima, ljudi na vojnim bazama i djeca u internatima i ustanovama za djecu imaju veći rizik od meningokoknog meningitisa. To je vjerojatno zato što se klica brzo širi kroz velike skupine.
• Trudnoća. Trudnoća povećava rizik od infekcije uzrokovane bakterijom listerije, koja također može uzrokovati meningitis. Infekcija povećava rizik od pobačaja, mrtvorođenčadi i prijevremenog poroda.
• Oslabljen imunološki sustav. AIDS, poremećaj zlouporabe alkohola, dijabetes, lijekovi koji snižavaju imunološki sustav i drugi čimbenici koji utječu na imunološki sustav povećavaju rizik od meningitisa. Uklanjanje slezene također povećava rizik. Za osobe bez slezene, cjepivo može smanjiti rizik.

Komplikacije meningitisa mogu biti ozbiljne. Što se dulje netko bori s bolešću bez liječenja, veći je rizik od napadaja i dugoročnog oštećenja živčanog sustava. Oštećenje može uključivati:

• Gubitak sluha.
• Problemi s vidom.
• Problemi s pamćenjem.
• Teškoće u učenju.
• Oštećenje mozga.
• Problemi s hodanjem.
• Napadaji.
• Zatajenje bubrega.
• Šok.
• Smrt.

Uobičajeni mikroorganizmi koji mogu uzrokovati meningitis mogu se širiti kašljanjem, kihanjem ili ljubljenjem. Mikroorganizmi se također mogu širiti dijeljenjem pribora za jelo, četkica za zube ili cigareta. Ovi koraci mogu pomoći u sprječavanju meningitisa:

• Operite ruke. Pažljivo pranje ruku pomaže u sprječavanju širenja mikroorganizama. Naučite djecu da često peru ruke. Naučite ih da peru ruke prije jela i nakon korištenja toaleta, boravka u prepunom javnom mjestu ili maženja životinja. Pokažite im kako dobro oprati i isprati ruke.
• Prakticirajte dobru higijenu. Ne dijelite pića, hranu, slamke, pribor za jelo, balzame za usne ili četkice za zube s bilo kim. Naučite djecu i tinejdžere da izbjegavaju dijeljenje ovih predmeta.
• Ostanite zdravi. Ojačajte svoj imunološki sustav dobivanjem dovoljno odmora, redovitim vježbanjem i zdravom prehranom sa svježim voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama.
• Pokrijte usta. Kada trebate kašljati ili kihnuti, svakako pokrijte usta i nos. Još bolje, kašljajte ili kišite u svoje rame.
• Ako ste trudni, pazite što jedete. Smanjite rizik od infekcije listerijom kuhanjem mesa, uključujući hrenovke i mesne prerađevine, na 165 stupnjeva Fahrenheita (74 stupnja Celzija). Jedite samo sireve napravljene od mlijeka koje je pasterizirano kako bi se ubili mikroorganizmi. Provjerite naljepnice kako biste bili sigurni da su sirevi napravljeni od pasteriziranog mlijeka. Cijepljenje može pomoći u sprječavanju nekih oblika bakterijskog meningitisa. Cjepiva uključuju:
• Cjepivo protiv Haemophilus influenzae tipa b. Ovo cjepivo se skraćeno naziva Hib. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti, također nazvani CDC, predlažu ovo cjepivo za djecu počevši od otprilike 2 mjeseca starosti. Cjepivo je također za neke odrasle. To uključuje odrasle koji imaju bolest srpastih stanica ili AIDS i one koji nemaju slezenu.
• Pneumokokno konjugirano cjepivo. Ovo cjepivo se također naziva PCV15 ili PCV20. CDC predlaže ovo cijepljenje za djecu mlađu od 2 godine. Cjepivo je također za djecu u dobi od 2 do 18 godina koja su pod visokim rizikom od pneumokokne bolesti.
• Pneumokokno polisaharidno cjepivo. Ovo cjepivo se također naziva PPSV23. Starija djeca i odrasli kojima je potrebna zaštita od pneumokoknih mikroorganizama mogu dobiti ovo cjepivo. CDC predlaže cjepivo PPSV23 za sve odrasle starije od 65 godina. Također je za mlađe odrasle i djecu u dobi od 2 godine i starije koji imaju slab imunološki sustav ili trajne bolesti poput srčanih bolesti, dijabetesa ili anemije srpastih stanica. I za sve koji nemaju slezenu.
• Meningokokno konjugirano cjepivo. Ovo cjepivo se također naziva MenACWY. CDC predlaže davanje jedne doze MenACWY djeci u dobi od 11 do 12 godina, s pojačanjem u dobi od 16 godina. Djeca koja dobiju prvo cjepivo između 13 i 15 godina mogu dobiti pojačanje između 16 i 18 godina. Oni koji dobiju prvu dozu u dobi od 16 godina ili starije ne trebaju pojačanje. Djeca između 2 mjeseca i 10 godina koja su pod visokim rizikom od bakterijskog meningitisa mogu dobiti ovo cjepivo. Također djeca u ovoj dobnoj skupini koja su bila u blizini nekoga s bolešću. Također je cjepivo za ljude koji nisu cijepljeni koji su bili izloženi meningitisu, ali nisu bolesni.
• Serogrupa B meningokokno cjepivo (MenB). CDC predlaže ovo cjepivo za odrasle i djecu od 10 godina i starije koji su pod povećanim rizikom od meningokokne bolesti. To uključuje odrasle i djecu s bolešću srpastih stanica, one koji imaju oštećenu slezenu ili one kojima je slezena uklonjena. Ovo cjepivo je također za ljude s rijetkim imunološkim poremećajem zvanim nedostatak komponente komplementa ili koji uzimaju određene lijekove. Ljudi koji su izloženi izbijanju serogrupe B meningokokne bolesti također mogu dobiti ovo cjepivo. Pneumokokno polisaharidno cjepivo. Ovo cjepivo se također naziva PPSV23. Starija djeca i odrasli kojima je potrebna zaštita od pneumokoknih mikroorganizama mogu dobiti ovo cjepivo. CDC predlaže cjepivo PPSV23 za sve odrasle starije od 65 godina. Također je za mlađe odrasle i djecu u dobi od 2 godine i starije koji imaju slab imunološki sustav ili trajne bolesti poput srčanih bolesti, dijabetesa ili anemije srpastih stanica. I za sve koji nemaju slezenu. Meningokokno konjugirano cjepivo. Ovo cjepivo se također naziva MenACWY. CDC predlaže davanje jedne doze MenACWY djeci u dobi od 11 do 12 godina, s pojačanjem u dobi od 16 godina. Djeca koja dobiju prvo cjepivo između 13 i 15 godina mogu dobiti pojačanje između 16 i 18 godina. Oni koji dobiju prvu dozu u dobi od 16 godina ili starije ne trebaju pojačanje. Djeca između 2 mjeseca i 10 godina koja su pod visokim rizikom od bakterijskog meningitisa mogu dobiti ovo cjepivo. Također djeca u ovoj dobnoj skupini koja su bila u blizini nekoga s bolešću. Također je cjepivo za ljude koji nisu cijepljeni koji su bili izloženi meningitisu, ali nisu bolesni. Serogrupa B meningokokno cjepivo (MenB). CDC predlaže ovo cjepivo za odrasle i djecu od 10 godina i starije koji su pod povećanim rizikom od meningokokne bolesti. To uključuje odrasle i djecu s bolešću srpastih stanica, one koji imaju oštećenu slezenu ili one kojima je slezena uklonjena. Ovo cjepivo je također za ljude s rijetkim imunološkim poremećajem zvanim nedostatak komponente komplementa ili koji uzimaju određene lijekove. Ljudi koji su izloženi izbijanju serogrupe B meningokokne bolesti također mogu dobiti ovo cjepivo.

Zdravstveni djelatnik može dijagnosticirati meningitis na temelju medicinske anamneze, fizikalnog pregleda i određenih testova.

Uobičajeni testovi za dijagnosticiranje meningitisa uključuju:

• Kulture krvi. Uzork krvi stavlja se u posebnu posudu kako bi se vidjelo raste li u njoj neki mikroorganizam, poput bakterije. To se naziva kultura krvi. Uzork se također može staviti na obojano mikroskopsko stakalce. Pregled pod mikroskopom može pokazati postoje li mikroorganizmi.
• Snimanje. CT ili MRI snimke glave mogu pokazati oticanje ili iritaciju. RTG snimke ili CT snimke prsnog koša ili sinusa mogu pokazati infekciju koja može biti povezana s meningitisom.

Lumbalna punkcija. Ovaj postupak skuplja tekućinu iz oko kralježnice. Kod osoba s meningitisom, tekućina često pokazuje nisku razinu šećera uz povećan broj bijelih krvnih stanica i više proteina.

Ispitivanje tekućine također može pomoći u utvrđivanju koji je mikroorganizam uzrokovao meningitis. Za virusni meningitis, možda će vam trebati test na bazi DNK poznat kao lančana reakcija polimeraze (PCR). Također možete imati i druge testove.

Liječenje ovisi o vrsti meningitisa. Bakterijski meningitis Bakterijski meningitis s novim početkom zahtijeva hitno liječenje antibioticima koji se daju intravenozno. Ponekad su kortikosteroidi dio liječenja. To pomaže u oporavku i smanjuje rizik od komplikacija, poput oticanja mozga i napadaja. Antibiotik ili mješavina antibiotika ovisi o vrsti klica koja uzrokuje infekciju. Dok Vaš liječnik ne utvrdi točan uzrok meningitisa, možete dobiti širokospektralni antibiotik koji djeluje protiv niza klica. Vaš liječnik može propisati kortikosteroide za smanjenje oticanja mozga i lijek za kontrolu napadaja. Ako je meningitis uzrokovan virusom herpesa, možete dobiti antivirusni lijek. Virusni meningitis Antibiotici ne mogu izliječiti virusni meningitis. Virusni meningitis obično prođe za nekoliko tjedana. Liječenje blagog virusnog meningitisa uključuje: mirovanje u krevetu. obilje tekućine. lijekove protiv bolova za smanjenje temperature i ublažavanje bolova u tijelu. Druge vrste meningitisa Ako uzrok meningitisa nije poznat, možda ćete morati pričekati s početkom antibiotskog liječenja dok Vaš liječnik ne utvrdi uzrok. Liječenje tekućeg meningitisa, koji se naziva kronični meningitis, ovisi o uzroku. Gljivični meningitis liječi se antifungalnim lijekovima. Tuberkulozni meningitis može se liječiti mješavinom antibiotika. Ali ovi lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave. Stoga biste mogli pričekati s liječenjem dok laboratorij ne potvrdi da je uzrok gljivičan ili tuberkulozan. Kortikosteroidi mogu liječiti meningitis uzrokovan alergijskom reakcijom ili autoimunom bolešću. Ponekad nije potrebno liječenje jer se stanje samo po sebi poboljša. Meningitis povezan s rakom zahtijeva liječenje raka. Zakažite pregled