Metatarsalgija

Metatarsalgija (met-uh-tahr-SAL-juh) je stanje u kojem dolazi do boli i upale u predjelu balavca stopala. Može se razviti ako sudjelujete u aktivnostima koje uključuju trčanje i skakanje. Postoje i drugi uzroci, uključujući deformacije stopala i obuću koja je preuska ili preširoka.

Iako općenito nije ozbiljna, metatarsalgija vas može onesposobiti. Srećom, kućni tretmani, poput leda i odmora, često ublažavaju simptome. Nošenje odgovarajuće obuće s amortizerima ili potporama za svod stopala može spriječiti ili smanjiti buduće probleme s metatarsalgijom.

Simptomi metatarsalgije mogu uključivati:

• Oštru, bolnu ili peckajuću bol u prednjem dijelu stopala - dio tabana neposredno iza prstiju
• Bol koja se pogoršava kada stojite, trčite, savijate stopala ili hodate - pogotovo bosi po tvrdoj podlozi - i poboljšava se kada se odmarate
• Oštra ili probadajuća bol, utrnulost ili trnjenje u prstima
• Osjećaj kao da imate kamenčić u cipelama

Nisu svi problemi sa stopalima potrebni liječničke njege. Ponekad vas stopala bole nakon dugog dana stajanja ili napornog treninga. Ali najbolje je ne ignorirati bol u stopalima koja traje dulje od nekoliko dana. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate peckajuću bol u predjelu balavca stopala koja se ne poboljša nakon promjene obuće i promjene aktivnosti.

Ponekad metatarsalgija može biti uzrokovana jednim faktorom. Češće je uključeno nekoliko faktora, uključujući:

• Intenzivan trening ili aktivnost. Trkači na duge pruge su u riziku od metatarsalgije, prvenstveno zato što prednji dio stopala apsorbira značajnu silu kada osoba trči. Ali svatko tko sudjeluje u sportu s velikim udarom je u riziku, pogotovo ako vam cipele loše pristaju ili su istrošene.
• Određeni oblici stopala. Visoki svod može stvoriti dodatni pritisak na metatarzalne kosti. Isto tako može i drugi prst koji je duži od palca, što uzrokuje veće opterećenje nego inače na glavicu druge metatarzalne kosti.
• Deformiteti stopala. Nošenje preuskih cipela ili cipela s visokom petom može uzrokovati deformaciju stopala. Savijeni prst (čekićasti prst) i otečene, bolne kvrge u podnožju palca (burzitis) mogu uzrokovati metatarsalgija.
• Višak kilograma. Budući da se većina tjelesne težine prenosi na prednji dio stopala tijekom kretanja, dodatne kilograme znače veći pritisak na metatarzalne kosti. Mršavljenje može smanjiti ili ukloniti simptome.
• Loše pristajuće cipele. Cipele s visokom petom, koje prenose dodatnu težinu na prednji dio stopala, čest su uzrok metatarsalgije kod žena. Cipele s uskim vrhom ili sportske cipele koje nemaju potporu i podstavu također mogu pridonijeti problemu.
• Stresne frakture. Male pukotine u metatarzalnim kostima ili kostima prstiju mogu biti bolne i promijeniti način na koji opterećujete stopalo.
• Mortonov neuroma. Ovaj nekancerozni rast fibroznih tkiva oko živca obično se javlja između treće i četvrte glavice metatarzalne kosti. Uzrokuje simptome slične metatarsalgija i može također pridonijeti stresu na metatarzalne kosti.

Metatarsalgija se može razviti kod gotovo bilo koga, ali imate veći rizik ako:

• Sudjelujete u sportovima s velikim udarom koji uključuju trčanje i skakanje
• Nosite cipele s visokom potpeticom, cipele koje vam ne odgovaraju ili cipele s čavlima, poput kopački
• Imate prekomjernu težinu ili ste pretili
• Imate druge probleme sa stopalima, uključujući čekićaste prste i žuljeve na tabanima
• Imate upalnu artritisu, poput reumatoidnog artritisa ili gihta

Neliječena metatarsalgija može dovesti do boli u drugim dijelovima istog ili suprotnog stopala i boli drugdje u tijelu, poput donjeg dijela leđa ili kuka, zbog šepanja (promijenjenog hoda) uzrokovanog boli u stopalu.

Razni problemi sa stopalom mogu uzrokovati simptome slične onima kod metatarsalgije. Kako bi se utvrdio izvor vaše boli, vaš će liječnik pregledati vaše stopalo dok stojite i dok sjedite te će vas pitati o vašem načinu života i razini aktivnosti. Možda će vam trebati rendgenska snimka kako bi se identificirala ili isključila stresna fraktura ili drugi problemi sa stopalom.

Konzervativne mjere - poput mirovanja, promjene obuće ili korištenja metatarzalnog jastučića - mogu biti sve što je potrebno za ublažavanje znakova i simptoma.

U rijetkim slučajevima, kada konzervativne mjere ne ublaže vašu bol i vaša metatarsalgija je komplicirana bolestima stopala poput čekićastog prsta, operacija za ponovno poravnanje metatarzalnih kostiju može biti opcija.

Da biste ublažili bol u metatarzalgiji, pokušajte ove savjete:

• Odmor. Zaštitite svoje stopalo od daljnjih ozljeda tako da ga ne opterećujete. Podignite stopalo nakon stajanja ili hodanja. Možda ćete morati izbjegavati svoj omiljeni sport neko vrijeme, ali možete ostati u formi s vježbama niskog intenziteta, poput plivanja ili vožnje bicikla.
• Hladite zahvaćeno područje. Stavljajte hladne obloge na zahvaćeno područje oko 20 minuta nekoliko puta dnevno. Da biste zaštitili kožu, omotajte hladne obloge tankim ručnikom.
• Uzmite lijek protiv bolova bez recepta. Pokušajte s ibuprofenom (Advil, Motrin IB i slično), naproksen natrijem (Aleve) ili aspirinom kako biste smanjili bol i upalu.
• Nosite odgovarajuću obuću. Izbjegavajte preusku ili preširoku obuću i ograničite nošenje cipela s visokom potpeticom. Nosite obuću prikladnu za sportove kojima se bavite.
• Koristite metatarzalne uloške. Ti se ulošci koji se mogu kupiti bez recepta postavljaju u cipele, neposredno ispred metatarzalne kosti, kako bi se pomoglo u raspoređivanju pritiska s bolnog područja.
• Razmislite o potporama za svod stopala. Ako ulošci ne pomognu, vaš liječnik može preporučiti potpore za svod stopala kako bi se smanjilo opterećenje metatarzalnih kostiju i poboljšala funkcija stopala. Potpore za svod stopala možete kupiti bez recepta ili ih možete izraditi po mjeri.