Mono

Infektivna mononukleoza (mono) često se naziva i bolest poljupca. Virus koji uzrokuje mononukleozu (Epstein-Barrov virus) prenosi se slinom. Možete je dobiti poljupcem, ali i dijeljenjem čaše ili pribora za jelo s nekim tko ima mononukleozu. Međutim, mononukleoza nije tako zarazna kao neke infekcije, poput obične prehlade.

Najvjerojatnije ćete dobiti mononukleozu sa svim znacima i simptomima ako ste tinejdžer ili mlada odrasla osoba. Mala djeca obično imaju malo simptoma, a infekcija često prođe neotkrivena.

Ako imate mononukleozu, važno je paziti na određene komplikacije, poput uvećane slezene. Odmor i dovoljno tekućine ključni su za oporavak.

Znakovi i simptomi mononukleoze mogu uključivati:

• Zamor
• Bol u grlu, možda pogrešno dijagnosticiran kao streptokokna angina, koji ne prolazi nakon liječenja antibioticima
• Groznica
• Otekli limfni čvorovi na vratu i pazuhu
• Otekle tonzile
• Glavobolja
• Kožni osip
• Mekana, otečena slezena

Virus ima inkubacijsko razdoblje od otprilike četiri do šest tjedana, iako kod male djece to razdoblje može biti kraće. Inkubacijsko razdoblje odnosi se na vrijeme prije pojave simptoma nakon izlaganja virusu. Znakovi i simptomi poput groznice i boli u grlu obično se smanjuju u roku od nekoliko tjedana. Ali umor, uvećani limfni čvorovi i otečena slezena mogu trajati još nekoliko tjedana.

Najčešći uzrok mononukleoze je Epstein-Barrov virus, ali i drugi virusi mogu uzrokovati slične simptome. Ovaj se virus prenosi slinom, a možete ga dobiti poljupcem ili dijeljenjem hrane ili pića.

Iako su simptomi mononukleoze neugodni, infekcija sama od sebe nestaje bez dugoročnih posljedica. Većina odraslih osoba bila je izložena Epstein-Barrovom virusu i stvorila je antitijela. To znači da su imuni i neće dobiti mononukleozu.

Komplikacije mononukleoze ponekad mogu biti ozbiljne.

Mononukleoza se širi putem sline. Ako ste zaraženi, možete pomoći u sprječavanju širenja virusa na druge tako da ih ne ljubite i tako da ne dijelite hranu, posuđe, čaše i pribor za jelo nekoliko dana nakon što vam se temperatura poboljša - i još duže, ako je moguće. I zapamtite da redovito perete ruke kako biste spriječili širenje virusa. Virus Epstein-Barr može ostati u slini mjesecima nakon infekcije. Ne postoji cjepivo za sprječavanje mononukleoze.

Vaš liječnik može posumnjati na mononukleozu na temelju vaših znakova i simptoma, koliko dugo traju i na temelju fizikalnog pregleda. Tražit će znakove poput otečenih limfnih čvorova, tonzila, jetre ili slezene te će razmotriti kako se ti znakovi odnose na simptome koje opisujete.

• Testovi antitijela. Ako je potrebna dodatna potvrda, može se napraviti monospot test kako bi se u vašoj krvi provjerila prisutnost antitijela na Epstein-Barr virus. Ovaj skrining test daje rezultate u roku od jednog dana. Međutim, možda neće otkriti infekciju tijekom prvog tjedna bolesti. Drugi test antitijela zahtijeva duže vrijeme za dobivanje rezultata, ali može otkriti bolest čak i tijekom prvog tjedna simptoma.
• Broj bijelih krvnih stanica. Vaš liječnik može koristiti i druge krvne pretrage kako bi potražio povišeni broj bijelih krvnih stanica (limfocita) ili limfocite neobičnog izgleda. Te krvne pretrage neće potvrditi mononukleozu, ali mogu ukazivati na nju kao mogućnost.

Ne postoji specifična terapija za liječenje infektivne mononukleoze. Antibiotici ne djeluju protiv virusnih infekcija poput mononukleoze. Liječenje uglavnom uključuje brigu o sebi, poput dovoljno odmora, zdrave prehrane i obilnog pijenja tekućine. Možete uzimati lijekove protiv bolova bez recepta za liječenje groznice ili upale grla.

Liječenje sekundarnih infekcija i drugih komplikacija. Streptokokna (strep) infekcija ponekad se javlja uz upalu grla kod mononukleoze. Može se razviti i infekcija sinusa ili infekcija tonzila (tonzilitis). Ako je tako, možda će vam trebati liječenje antibioticima za te popratne bakterijske infekcije.

Teško suženje dišnih putova može se liječiti kortikosteroidima.

• Liječenje sekundarnih infekcija i drugih komplikacija. Streptokokna (strep) infekcija ponekad se javlja uz upalu grla kod mononukleoze. Može se razviti i infekcija sinusa ili infekcija tonzila (tonzilitis). Ako je tako, možda će vam trebati liječenje antibioticima za te popratne bakterijske infekcije.

Teško suženje dišnih putova može se liječiti kortikosteroidima.

• Rizik od osipa kod nekih lijekova. Amoksicilin i drugi antibiotici, uključujući one koji se izrađuju od penicilina, nisu preporučljivi za osobe s mononukleozom. Zapravo, neke osobe s mononukleozom koje uzimaju jedan od tih lijekova mogu razviti osip. Osip ne znači nužno da su alergični na antibiotik. Ako je potrebno, dostupni su drugi antibiotici koji manje vjerojatno uzrokuju osip za liječenje infekcija koje mogu pratiti mononukleozu.

Osim što se dobro odmarate, ovi koraci mogu pomoći u ublažavanju simptoma mononukleoze:

Uzmite lijek protiv bolova bez recepta. Koristite lijekove protiv bolova poput acetaminophena (Tylenol i drugi) ili ibuprofena (Advil, Motrin IB i drugi) po potrebi. Ti lijekovi nemaju antivirusna svojstva. Uzimajte ih samo za ublažavanje boli ili groznice.

Budite oprezni kada dajete aspirin djeci ili adolescentima. Iako je aspirin odobren za uporabu kod djece starije od 3 godine, djeca i adolescenti koji se oporavljaju od vodenih kozica ili simptoma sličnih gripi nikada ne bi smjeli uzimati aspirin. To je zato što je aspirin povezan sa Reyeovim sindromom, rijetkim, ali potencijalno smrtonosnim stanjem, kod takve djece.

Većina znakova i simptoma mononukleoze popušta u roku od nekoliko tjedana, ali može proći dva do tri mjeseca prije nego što se osjećate potpuno normalno. Što više odmarate, brže biste se trebali oporaviti. Povratak uobičajenom rasporedu prebrzo može povećati rizik od recidiva.

Da biste izbjegli rizik od pucanja slezene, liječnik vam može predložiti da pričekate oko mjesec dana prije nego što se vratite na zahtjevne aktivnosti, teško dizanje, grubu igru ili kontaktne sportove. Pucanje slezene dovodi do jakog krvarenja i predstavlja medicinsku hitnost.

Pitajte svog liječnika kada je sigurno da nastavite svoju normalnu razinu aktivnosti. Vaš liječnik može preporučiti postupni program vježbanja kako bi vam pomogao u izgradnji snage dok se oporavljate.

• Pijte puno vode i voćnih sokova. Tekućine pomažu u ublažavanju groznice i bolova u grlu i sprječavaju dehidraciju.
• Uzmite lijek protiv bolova bez recepta. Koristite lijekove protiv bolova poput acetaminophena (Tylenol i drugi) ili ibuprofena (Advil, Motrin IB i drugi) po potrebi. Ti lijekovi nemaju antivirusna svojstva. Uzimajte ih samo za ublažavanje boli ili groznice.

Budite oprezni kada dajete aspirin djeci ili adolescentima. Iako je aspirin odobren za uporabu kod djece starije od 3 godine, djeca i adolescenti koji se oporavljaju od vodenih kozica ili simptoma sličnih gripi nikada ne bi smjeli uzimati aspirin. To je zato što je aspirin povezan sa Reyeovim sindromom, rijetkim, ali potencijalno smrtonosnim stanjem, kod takve djece.

• Grgljajte slanom vodom. To radite nekoliko puta dnevno kako biste ublažili bol u grlu. Pomiješajte 1/4 čajne žličice (1,5 grama) soli u 8 unci (237 mililitara) tople vode.