Miokarditis

Miokarditis je upala srčanog mišića. Ova ilustracija prikazuje tipičan srčani mišić u usporedbi s oštećenim srčanim mišićem zbog upale.

Miokarditis je upala srčanog mišića, koji se naziva miokardom. To stanje može smanjiti sposobnost srca da pumpa krv. Miokarditis može uzrokovati bol u prsima, nedostatak daha i ubrzan ili nepravilan rad srca.

Infekcija virusom je jedan od uzroka miokarditisa. Ponekad miokarditis uzrokuje reakcija na lijek ili stanje koje uzrokuje upalu u cijelom tijelu.

Teški miokarditis oslabljuje srce tako da ostatak tijela ne dobiva dovoljno krvi. U srcu se mogu stvoriti ugrušci, što dovodi do moždanog udara ili srčanog udara.

Liječenje miokarditisa može uključivati lijekove, postupke ili operacije.

Neki ljudi s ranim miokarditisom nemaju simptome. Drugi imaju blage simptome. Uobičajeni simptomi miokarditisa uključuju: Bol u prsima. Umora. Oticanje nogu, gležnjeva i stopala. Ubrzan ili nepravilan rad srca, koji se naziva aritmija. Kratak dah, u mirovanju ili tijekom aktivnosti. Vrtoglavica ili osjećaj kao da ćete se onesvijestiti. Simptomi slični gripi, poput glavobolje, bolova u tijelu, bolova u zglobovima, groznice ili upale grla. Ponekad su simptomi miokarditisa slični simptomima srčanog udara. Ako imate neobjašnjivu bol u prsima i kratak dah, potražite hitnu medicinsku pomoć. Kada djeca dobiju miokarditis, simptomi mogu uključivati: Teškoće s disanjem. Ubrzano disanje. Bol u prsima. Ubrzan ili nepravilan rad srca, koji se naziva aritmija. Nesvjestica. Groznica. Obratite se zdravstvenom djelatniku ako imate simptome miokarditisa. Simptomi miokarditisa mogu izgledati kao srčani udar. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate neobjašnjivu bol u prsima, ubrzan rad srca ili kratak dah. Ako imate teške simptome, idite u hitnu pomoć ili nazovite hitnu medicinsku pomoć.

Obratite se zdravstvenom djelatniku ako imate simptome miokarditisa. Simptomi miokarditisa mogu se činiti kao srčani udar. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate neobjašnjive bolove u prsima, ubrzan rad srca ili kratak dah. Ako imate teške simptome, idite u hitnu pomoć ili nazovite hitnu medicinsku pomoć.

Infekcije mogu uzrokovati miokarditis.

• Virusi. Mnogi virusi su povezani s miokarditisom, uključujući adenovirus, koji uzrokuje prehladu; virus COVID-19; viruse koji uzrokuju hepatitis B i C; parvovirus, koji uzrokuje blagi osip, obično kod djece; i virus herpes simpleksa.

Gastrointestinalne infekcije uzrokovane ehovirusima, Epstein-Barrovim virusom, koji uzrokuje mononukleozu, i rubeolom, također zvanom rubeola, sve mogu uzrokovati miokarditis. Miokarditis također može biti uzrokovan HIV-om, virusom koji uzrokuje AIDS.

• Bakterije. Bakterije koje mogu uzrokovati miokarditis uključuju staphylococcus, streptococcus i bakterije koje uzrokuju difteriju i Lyme bolest.
• Paraziti. Paraziti koji mogu uzrokovati miokarditis su Trypanosoma cruzi i toxoplasma. Neki paraziti prenose se insektima i mogu uzrokovati stanje koje se naziva Chagasova bolest. Chagasova bolest je mnogo češća u Srednjoj i Južnoj Americi nego u Sjedinjenim Državama.
• Gljivice. Gljivična infekcija može uzrokovati miokarditis, posebno kod osoba sa oslabljenim imunološkim sustavom. Gljivične infekcije povezane s miokarditisom uključuju gljivične infekcije, poput candide; plijesni, poput aspergilla; i histoplasmu, često pronađenu u izmetu ptica.

Virusi. Mnogi virusi su povezani s miokarditisom, uključujući adenovirus, koji uzrokuje prehladu; virus COVID-19; viruse koji uzrokuju hepatitis B i C; parvovirus, koji uzrokuje blagi osip, obično kod djece; i virus herpes simpleksa.

Gastrointestinalne infekcije uzrokovane ehovirusima, Epstein-Barrovim virusom, koji uzrokuje mononukleozu, i rubeolom, također zvanom rubeola, sve mogu uzrokovati miokarditis. Miokarditis također može biti uzrokovan HIV-om, virusom koji uzrokuje AIDS.

Miokarditis također može biti uzrokovan:

• Određenim lijekovima ili ilegalnim drogama. To uključuje lijekove koji se koriste za liječenje raka; antibiotike, poput penicilina i sulfonamidnih lijekova; neke lijekove protiv napadaja; i kokain. Kada ovi uzrokuju miokarditis, to se naziva miokarditis izazvan lijekovima.
• Kemikalijama ili zračenjem. Izloženost ugljičnom monoksidu i zračenju ponekad može uzrokovati miokarditis.
• Drugim zdravstvenim stanjima. Stanja koja mogu uzrokovati miokarditis uključuju lupus, Wegenerovu granulomatozu, divovsku staničnu arteritis i Takayasuova arteritis.

Često se uzrok miokarditisa ne pronađe.

Miokarditis obično prolazi bez komplikacija. Međutim, teški miokarditis može trajno oštetiti srčani mišić.

Moguce komplikacije miokarditisa uključuju:

• Zatajenje srca. Neliječeni miokarditis može oštetiti srčani mišić do te mjere da ne može dobro pumpati krv. Osobe sa zatajenjem srca uzrokovanim miokarditisom mogu trebati potporni uređaj za srce ili transplantaciju srca.
• Srčani udar ili moždani udar. Ako je srčani mišić oštećen i ne može pumpati krv, krv koja se nakuplja u srcu može stvarati ugruške. Srčani udar može se dogoditi ako ugrušak blokira jednu od srčanih arterija. Moždani udar može se dogoditi ako se krvni ugrušak u srcu premjesti u arteriju koja vodi do mozga.
• Ubrzani ili nepravilni otkucaji srca, koji se nazivaju aritmije. Oštećenje srčanog mišića može promijeniti način na koji srce kuca. Određene aritmije povećavaju rizik od moždanog udara.
• Nagla srčana smrt. Određeni ozbiljni nepravilni otkucaji srca mogu uzrokovati da srce naglo prestane kucati, stanje koje se naziva nagli srčani zastoj. Ako to dovede do smrti, naziva se nagla srčana smrt.

Ne postoji specifična prevencija za miokarditis. Međutim, poduzimanje sljedećih koraka za sprječavanje infekcija može pomoći:

• Izbjegavajte bolesne osobe. Držite se podalje od ljudi koji imaju simptome gripe ili drugih respiratornih bolesti dok se ne oporave. Ako ste bolesni sa simptomima virusne infekcije, pokušajte izbjeći širenje klica na druge.
• Redovito perite ruke. Često pranje ruku jedan je od najboljih načina da se ne razbolite i ne širiti klice.
• Izbjegavajte rizična ponašanja. Kako biste smanjili šanse za dobivanje miokardijalne infekcije povezane s HIV-om, prakticirajte siguran seks i ne koristite ilegalne droge.
• Primite preporučena cjepiva. Budite ažurni s preporučenim cjepivima, uključujući ona koja štite od COVID-19, gripe i rubeole - bolesti koje mogu uzrokovati miokarditis. Rijetko, cjepivo protiv COVID-19 može uzrokovati miokarditis i upalu vanjske srčane ovojnice, koja se naziva perikarditis, posebno kod muškaraca u dobi od 12 do 29 godina. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o prednostima i rizicima cjepiva.

Rana dijagnoza miokarditisa je važna za sprječavanje dugoročnog oštećenja srca. Za dijagnosticiranje miokarditisa, zdravstveni djelatnik vas pregledava i sluša vaše srce stetoskopom.

Može se napraviti krvna slika i snimanje kako bi se provjerilo zdravlje vašeg srca. Snimanje može pomoći u potvrđivanju miokarditisa i određivanju njegove težine.

Testovi za dijagnosticiranje miokarditisa uključuju:

• Krvne pretrage. Krvne pretrage se obično rade kako bi se provjerio infarkt miokarda, upala i infekcija. Test srčanih enzima može provjeriti proteine povezane s oštećenjem srčanog mišića. Krvne pretrage antitijela mogu pomoći u utvrđivanju je li postojala infekcija povezana s miokarditisom.
• Elektrokardiogram (EKG). Ovaj brz i bezbolan test pokazuje kako srce kuca. Vaš zdravstveni djelatnik može tražiti obrasce signala na EKG-u kako bi saznao imate li nepravilan rad srca.
• Rtg pluća. Rtg pluća pokazuje veličinu i oblik srca i pluća. Rtg pluća može pokazati postoji li tekućina u ili oko srca koja bi mogla biti povezana sa zatajenjem srca.
• Magnetska rezonancija srca (MR srca ili kardijalna MR). Ovaj test koristi magnetska polja i radio valove za stvaranje detaljne slike srca. Kardijalna MR pokazuje veličinu, oblik i strukturu srca. Može pomoći u dijagnosticiranju miokarditisa.
• Ehokardiogram. Zvučni valovi stvaraju pokretne slike kucajućeg srca. Ehokardiogram može pokazati veličinu srca i koliko dobro krv teče kroz srce i srčane zaliske. Ehokardiogram može vidjeti postoji li tekućina oko srca.
• Kardijalna kateterizacija i biopsija srčanog mišića. Liječnik postavlja tanku, fleksibilnu cijev koja se zove kateter u krvnu žilu na ruci ili preponi. Ona se vodi do arterije u srcu. Boja teče kroz kateter kako bi se srčane arterije jasnije prikazale na rendgenskim snimkama. Tijekom ovog testa može se uzeti mali uzorak tkiva srčanog mišića. To se naziva biopsija. Uzorak se šalje u laboratorij na pregled radi znakova miokarditisa ili infekcije.

Često se miokarditis poboljša sam od sebe ili uz liječenje. Liječenje miokarditisa usredotočeno je na uzrok i simptome, kao što je zatajenje srca. Liječenje miokarditisa može uključivati: Lijekove. Medicinske uređaje. Kirurške zahvate. Lijekovi Osobe s blagim miokarditisom možda trebaju samo mirovanje i lijekove. Ako je miokarditis težak, lijekovi se mogu davati intravenozno u bolnici kako bi se brzo poboljšala sposobnost srca da pumpa krv. Lijekovi za liječenje miokarditisa mogu uključivati: Kortikosteroide. Ti se lijekovi mogu koristiti za liječenje nekih rijetkih vrsta virusnog miokarditisa, kao što su miokarditis divovskih stanica i eozinofilni miokarditis. Lijekove za sprječavanje krvnih ugrušaka. Ako miokarditis uzrokuje teško zatajenje srca ili nepravilan rad srca, lijekovi se mogu davati kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka u srcu. Lijekove za srce. Lijekovi se mogu koristiti za uklanjanje viška tekućine iz tijela i smanjenje opterećenja na srce. Neke vrste lijekova koji se mogu koristiti za liječenje simptoma miokarditisa su diuretici, beta-blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) ili blokatori receptora angiotenzina 2 (ARB). Lijekove za liječenje kroničnih stanja. Ponekad drugo zdravstveno stanje, poput lupusa, uzrokuje miokarditis. Liječenje tog osnovnog stanja može pomoći u smanjenju upale srčanog mišića. Neke osobe s miokarditisom uzimaju lijekove samo nekoliko mjeseci i zatim se potpuno oporave. Druge mogu imati dugotrajno oštećenje srca koje zahtijeva doživotno uzimanje lijekova. Važno je redovito obavljati zdravstvene preglede nakon miokarditisa kako bi se provjerile moguće komplikacije. Terapije Liječenje koje se naziva ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) može se koristiti kako bi se pomoglo srcu da se oporavi ili dok se čekaju drugi tretmani, poput transplantacije srca. ECMO stroj radi kao pluća. Uklanja ugljikov dioksid i dodaje kisik u krv. Ako imate teško zatajenje srca, ovaj uređaj može poslati kisik u vaše tijelo. Tijekom ECMO-a, krv se uklanja iz tijela kroz cijevi, prolazi kroz stroj, a zatim se vraća u tijelo. Kirurški zahvati i postupci Teški miokarditis zahtijeva agresivno liječenje. Liječenje može uključivati: Ventrikularni pomoćni uređaj (VAD). VAD pomaže u pumpanju krvi iz donjih komora srca u ostatak tijela. To je liječenje za oslabljeno srce ili zatajenje srca. Za postavljanje uređaja u tijelo obično je potrebna operacija otvorenog srca. Uređaj se može koristiti kako bi se pomoglo srcu da radi dok se čekaju drugi tretmani, poput transplantacije srca. Intra-aortični balonski pump (IABP). Ovaj uređaj pomaže u povećanju protoka krvi i smanjenju opterećenja na srce. Postavlja se u glavnu arteriju tijela, koja se naziva aorta. Liječnik umetne tanku cijev, koja se naziva kateter, u krvnu žilu u nozi i vodi je do aorte. Balon pričvršćen na kraj katetera se napuhuje i ispuhuje dok se srce steže i opušta. Transplantacija srca. Hitna transplantacija srca može biti potrebna onima koji imaju vrlo teški miokarditis. Više informacija Njega miokarditisa u Mayo klinici Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) Transplantacija srca Ventrikularni pomoćni uređaj Prikaži više povezanih informacija Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenima u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Iz Mayo klinike u vaš inbox Prijavite se besplatno i budite u tijeku s napretkom u istraživanju, savjetima za zdravlje, aktualnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o uporabi podataka Mayo klinike. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako te informacije kombiniramo s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Mayo klinike koje ste zatražili u vašem sandučiću. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Pokušajte ponovno za nekoliko minuta Ponovite pokušaj