Health Library Logo

Health Library

Miopija

Pregled

Uz normalan vid, slika se oštro fokusira na mrežnicu. Kod kratkovidnosti, točka fokusa je ispred mrežnice, što čini udaljene objekte mutnima.

Kratkovidnost je čest poremećaj vida u kojem se bliski objekti vide jasno, a udaljeni mutno. Medicinski naziv za kratkovidnost je miopija. Miopija se događa kada oblik oka – ili oblik određenih dijelova oka – uzrokuje savijanje ili prelamanje svjetlosnih zraka. Svjetlosne zrake koje bi se trebale fokusirati na živčano tkivo na stražnjoj strani oka, koje se naziva mrežnica, fokusiraju se ispred mrežnice.

Kratkovidnost se obično razvija tijekom djetinjstva i adolescencije. Tipično postaje stabilnija između 20 i 40 godina. Tendencija je da se nasljeđuje u obiteljima.

Osnovni pregled oka može potvrditi kratkovidnost. Mutni vid možete ispraviti naočalama, kontaktnim lećama ili refraktivnom kirurgijom.

Simptomi

Simptomi kratkovidnosti mogu uključivati:

  • Zamrljan vid pri gledanju udaljenih objekata.

  • Potrebu za žmirkanjem ili djelomičnim zatvaranjem očnih kapaka kako bi se jasno vidjelo.

  • Glavobolje.

  • Zamor očiju. Djeca školskog uzrasta mogu imati poteškoća u viđenju stvari na pločama ili projekcijama na ekranu u učionici. Mlađa djeca možda neće izraziti poteškoće u viđenju, ali mogu imati sljedeća ponašanja koja ukazuju na poteškoće u viđenju:

  • Stalno žmirkanje.

  • Čini se da nisu svjesni udaljenih objekata.

  • Često treptanje.

  • Često trljanje očiju.

  • Sjedanje blizu televizora ili pomicanje ekrana bliže licu. Odrasli s kratkovidnošću mogu primijetiti poteškoće u čitanju prometnih znakova ili znakova u trgovinama. Neke osobe mogu iskusiti zamrljan vid u slabom svjetlu, kao što je vožnja noću, čak i ako jasno vide na dnevnom svjetlu. To se stanje naziva noćna miopija. Zakažite pregled kod specijaliste za njegu očiju ako vaše dijete pokazuje bilo kakve znakove problema s vidom ili ako učitelj prijavi moguće probleme. Zakažite pregled za sebe ako primijetite promjenu u vidu, imate poteškoća u obavljanju zadataka kao što je vožnja ili ako kvaliteta vašeg vida utječe na uživanje u aktivnostima. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako iskusite bilo što od sljedećeg:

  • Naglo pojavljivanje mnogih plutajućih točkica — sitnih pjegica ili linija koje se čine da plutaju kroz vaše vidno polje.

  • Bljeskovi svjetlosti u jednom ili oba oka.

  • Zavjesa slična sivoj sjeni koja prekriva sve ili dio vašeg vidnog polja.

  • Sjena u vašem vanjskom ili bočnom vidu, poznata kao periferni vid. To su znakovi upozorenja na odvajanje mrežnice od stražnjeg dijela oka. To stanje je medicinska hitnost koja zahtijeva brzi tretman. Značajna kratkovidnost povezana je s povećanim rizikom od odvajanja mrežnice. I djeca i odrasli možda nisu svjesni problema s vidom ili promjena koje se postupno događaju. Američki odbor za oftalmologiju preporučuje redovite preglede vida kako bi se osigurala pravovremena dijagnoza i liječenje. Pedijatar vašeg djeteta ili drugi zdravstveni djelatnik obavlja relativno jednostavne preglede kako bi provjerio zdravlje očiju vašeg djeteta pri rođenju, između 6 i 12 mjeseci starosti i između 12 i 36 mjeseci starosti. Ako postoje bilo kakvi problemi, možete biti upućeni liječniku specijaliziranom za zdravlje i njegu očiju, koji se naziva oftalmolog. Pregledi vida su testovi za provjeru problema s vidom. Test pregleda može obaviti pedijatar, oftalmolog, optometrist ili drugi obučeni pružatelj usluga. Pregledi vida često se nude u školama ili zajedničkim centrima. Preporučeno vrijeme za pregled je sljedeće:

  • Barem jednom između 3 i 5 godina.

  • Prije polaska u vrtić, obično u dobi od 5 ili 6 godina.

  • Godišnje do kraja srednje škole. Ako se problem otkrije u testu pregleda, vjerojatno ćete morati zakazati potpuni pregled očiju kod optometrista ili oftalmologa. Američki odbor za oftalmologiju preporučuje da zdravi odrasli bez poznatih problema s vidom ili bolestima očiju trebaju obaviti potpuni pregled očiju prema sljedećem rasporedu:

  • Barem jednom između 20 i 29 godina.

  • Barem dva puta između 30 i 39 godina.

  • Svake 2 do 4 godine od 40 do 54 godine.

  • Svake 1 do 3 godine od 55 do 64 godine.

  • Svake 1 do 2 godine nakon 65 godine. Ako imate dijabetes, obiteljsku anamnezu bolesti očiju, visoki krvni tlak ili druge rizike od srčanih ili vaskularnih bolesti, vjerojatno ćete trebati češće preglede očiju. Također, vjerojatno ćete trebati češće preglede ako već imate naočale ili kontaktne leće na recept ili ako ste imali operaciju za korekciju vida. Vaš zdravstveni djelatnik ili specijalist za njegu očiju može preporučiti koliko često trebate obaviti pregled.

Kada posjetiti liječnika

Zakažite pregled kod oftamologa ako vaše dijete pokazuje bilo kakve znakove problema s vidom ili ako učitelj prijavi moguće probleme. Zakažite pregled za sebe ako primijetite promjenu u vidu, imate poteškoća u obavljanju zadataka poput vožnje ili ako kvaliteta vašeg vida utječe na uživanje u aktivnostima. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako doživite bilo što od sljedećeg: Iznenadna pojava mnogih plutajućih točkica — sitnih točkica ili linija koje se čine da plutaju kroz vaše vidno polje. Bljeskovi svjetlosti u jednom ili oba oka. Sjenica nalik zavjesi koja prekriva dio ili sve vaše vidno polje. Sjena u vašem vanjskom ili bočnom vidu, poznata kao periferni vid. To su znakovi upozorenja na odvajanje mrežnice od stražnjeg dijela oka. To stanje je medicinska hitnost koja zahtijeva brzi tretman. Značajna kratkovidnost povezana je s povećanim rizikom od odvajanja mrežnice. I djeca i odrasli možda nisu svjesni problema s vidom ili promjena koje se postupno događaju. Američki oftalmološki kolegij preporučuje redovite preglede vida kako bi se osigurala pravovremena dijagnoza i liječenje. Pedijatar vašeg djeteta ili drugi zdravstveni djelatnik obavlja relativno jednostavne preglede kako bi provjerio zdravlje očiju vašeg djeteta pri rođenju, između 6 i 12 mjeseci starosti i između 12 i 36 mjeseci starosti. Ako postoje problemi, možete biti upućeni liječniku specijaliziranom za zdravlje i njegu očiju, koji se naziva oftalmolog. Pregledi vida su testovi za provjeru problema s vidom. Test pregleda može obaviti pedijatar, oftalmolog, optometrist ili drugi obučeni pružatelj usluga. Pregledi vida često se nude u školama ili zajedničkim centrima. Preporučeno vrijeme za pregled je sljedeće: Barem jednom između 3 i 5 godina. Prije polaska u vrtić, obično u dobi od 5 ili 6 godina. Godišnje do kraja srednje škole. Ako se problem otkrije u testu pregleda, vjerojatno ćete morati zakazati potpuni pregled očiju kod optometrista ili oftalmologa. Američki oftalmološki kolegij preporučuje da zdravi odrasli bez poznatih problema s vidom ili očnim bolestima trebaju obaviti potpuni pregled očiju prema sljedećem rasporedu: Barem jednom između 20 i 29 godina. Barem dva puta između 30 i 39 godina. Svake 2 do 4 godine od 40 do 54 godine. Svake 1 do 3 godine od 55 do 64 godine. Svake 1 do 2 godine nakon 65. godine. Ako imate dijabetes, obiteljsku anamnezu očnih bolesti, visoki krvni tlak ili druge rizike od srčanih ili vaskularnih bolesti, vjerojatno će vam trebati češći pregledi očiju. Također, vjerojatno će vam trebati češći pregledi ako već imate naočale ili kontaktne leće na recept ili ako ste imali operaciju za korekciju vida. Vaš zdravstveni djelatnik ili specijalist za njegu očiju može preporučiti koliko često trebate obaviti pregled.

Uzroci

Oko ima dva dijela koja fokusiraju slike:

  • Rožnica je prozirna, kupololika prednja površina oka.
  • Leća je prozirna struktura otprilike veličine i oblika graha pinto.

Da biste vidjeli, svjetlost mora proći kroz rožnicu i leću. Ti dijelovi oka savijaju - također se nazivaju refrakcijom - svjetlost tako da se svjetlost fokusira izravno na mrežnicu na stražnjoj strani oka. Ta tkiva prevode svjetlost u signale koji se šalju u mozak, što vam omogućuje da percipirate slike.

Miopija je refrakcijska greška. Taj problem nastaje kada oblik ili stanje rožnice - ili oblik samog oka - uzrokuje netočno fokusiranje svjetlosti koja ulazi u oko.

Miopija obično nastaje kada je oko predugo ili ovalnog oblika, a ne okruglog. Također može nastati kada je zakrivljenost rožnice prestrma. S tim promjenama, zrake svjetlosti dolaze u točku ispred mrežnice i križaju se. Poruke poslane iz mrežnice u mozak percipiraju se kao mutne.

Druge refrakcijske greške uključuju:

  • Hipermetropija, također nazvana dalekovidnost. Kod hipermetropije, očna jabučica je kraća nego kod tipičnog oka ili rožnica ima premalo zakrivljenosti. Neke osobe mogu vidjeti udaljene predmete nešto jasnije, ali bliski predmeti izgledaju mutno. Kod nekih osoba s hipermetropijom, predmeti su mutni na svim udaljenostima.
  • Astigmatizam. Kod astigmatizma, rožnica ili leća je jače zakrivljena u jednom smjeru nego u drugom. Vid je iskrivljen ili mutan na svim udaljenostima.
Čimbenici rizika

Određeni čimbenici rizika mogu povećati vjerojatnost razvoja kratkovidnosti, uključujući:

  • Genetika. Kratkovidnost se često javlja u obiteljima. Ako je jedan od vaših roditelja kratkovidan, vaš rizik od razvoja tog stanja je povećan. Rizik je veći ako su oba roditelja kratkovidna.
  • Dugotrajne aktivnosti izbliza. Čitanje ili obavljanje drugih aktivnosti izbliza tijekom duljeg vremena povezano je s povećanim rizikom od kratkovidnosti.
  • Vrijeme provedeno pred ekranom. Studije su pokazale da djeca koja koriste računala ili pametne uređaje tijekom duljih razdoblja imaju veći rizik od razvoja kratkovidnosti.
  • Uvjeti u okolišu. Neke studije podupiru ideju da nedovoljno vremena provedenog na otvorenom može povećati rizik od kratkovidnosti.
Komplikacije

Kratkovidnost je povezana s brojnim komplikacijama, kao što su:

  • Loša iskustva u školi. Djeca s miopijom ili drugim problemima vida mogu imati kašnjenje u čitanju ili drugim akademskim vještinama, poteškoće u socijalnim interakcijama i nisku razinu samopoštovanja.
  • Smanjena kvaliteta života. Ako se kratkovidnost ne korigira, može vas spriječiti u obavljanju svakodnevnih zadataka ili uživanja u aktivnostima.
  • Naprezanje očiju. Nekorigiranje kratkovidnosti može uzrokovati trajno naprezanje očiju i glavobolje.
  • Ugrožena sigurnost. Vaša sigurnost i sigurnost drugih može biti ugrožena ako imate problem s vidom. To može biti posebno ozbiljno ako vozite automobil ili upravljate teškim strojevima.
  • Drugi problemi s očima. Teška kratkovidnost povećava rizik od odvajanja mrežnice, glaukoma, katarakte i drugih ozbiljnih očnih bolesti.
Dijagnoza

Kratkovidnost se dijagnosticira jednostavnim pregledom očiju. Vaš oftalmolog će vjerojatno pitati o Vašoj ili medicinskoj povijesti Vašeg djeteta i o lijekovima koje koristite.

Test oštrine vida provjerava koliko je Vaš vid oštar na daljinu. Pokrivate jedno oko, a oftalmolog Vas moli da pročitate tablicu s očnim slovima ili simbolima različitih veličina. Zatim isto ponovite i za drugo oko. Za vrlo malu djecu postoje posebne tablice.

U ovom testu čitate tablicu s očnim slovima gledajući kroz uređaj koji ima različite leće. Ovaj test pomaže u određivanju odgovarajuće korekcije za ispravljanje problema s vidom.

Vaš oftalmolog može napraviti i druge jednostavne testove kako bi provjerio sljedeće:

  • Reakciju zjenica na svjetlost.
  • Pokretljivost očiju.
  • Bočni vid, također nazvan periferni vid.
  • Stanje rožnice, zjenice, leće i kapaka.

Vaš oftalmolog može koristiti posebnu leću sa svjetlom kako bi pregledao stanje mrežnice i vidnog živca. Specijalist će vjerojatno staviti kapi u oči kako bi ih proširio. To omogućuje bolji pogled na unutarnje oko. Vaše će oči vjerojatno biti osjetljive na svjetlost nekoliko sati. Nosite privremene sunčane naočale koje Vam je dao specijalist ili svoje vlastite sunčane naočale.

Liječenje

Standardni cilj liječenja kratkovidnosti jest poboljšanje vida pomaganjem u fokusiranju svjetlosti na mrežnicu pomoću korektivnih leća ili refraktivne kirurgije. Liječenje kratkovidnosti uključuje i redovito praćenje komplikacija bolesti, uključujući glaukom, kataraktu i odvajanje mrežnice.

Nošenje korektivnih leća liječi kratkovidnost suprotstavljanjem povećane zakrivljenosti rožnice ili povećane duljine oka. Vrste leća na recept uključuju:

  • Naočale. Nošenje naočala jednostavan je i siguran način izoštravanja vida uzrokovanog kratkovidnošću. Leće naočala također se mogu dizajnirati za ispravljanje kombinacije refraktivnih grešaka, poput kratkovidnosti, astigmatizma i prezbiopije.
  • Kontaktne leće. Kontaktne leće su male plastične pločice koje se postavljaju izravno na rožnicu. Jedna kontaktna leća može ispraviti više od jedne refraktivne greške. Postoji niz materijala i zahtjeva za njegu. Vaš specijalist za njegu očiju može preporučiti kontaktne leće koje su najprikladnije za vaš recept i stil života.

Refraktivna kirurgija smanjuje potrebu za naočalama i kontaktnim lećama. Vaš očni kirurg koristi laser za preoblikovanje rožnice, što rezultira smanjenom potrebom za lećama za kratkovidnost. Čak i nakon operacije, možda ćete morati ponekad koristiti naočale.

  • Laserska in situ keratomileuza (LASIK). Kod ovog postupka, vaš očni kirurg napravi tanki, zglobni poklopac na rožnici. Kirurg zatim koristi laser za uklanjanje tkiva rožnice kako bi se spljoštio njezin kupolast oblik. Oporavak od LASIK kirurgije obično je brži i uzrokuje manje nelagode nego oporavak od drugih operacija rožnice.
  • Laserska subepitelna keratektomija (LASEK). Kirurg stvara ultrafini poklopac samo na vanjskom zaštitnom pokrovu rožnice, koji se naziva epitel. Laser se koristi za preoblikovanje rožnice i spljoštavanje njezine zakrivljenosti. Epitel se zatim vraća na svoje mjesto.
  • Fotorefraktivna keratektomija (PRK). Ovaj postupak sličan je LASEK-u, osim što kirurg potpuno uklanja epitel. Zatim kirurg koristi laser za preoblikovanje rožnice. Privremena zaštitna kontaktna leća prekriva rožnicu dok se epitel ne vrati prirodno, prilagođavajući se novom obliku vaše rožnice.
  • Ekstrakcija malih incizija lentikula (SMILE). U ovom postupku nema poklopca ili uklanjanja epitela. Umjesto toga, laser se koristi za rezanje malog diskolikog komada rožnice, koji se naziva lentikula. Lentikula se zatim uklanja kroz mali rez na rožnici.

Kirurški tretmani nisu opcija za svakoga s kratkovidnošću. Kirurgija se preporučuje samo kada kratkovidnost više ne napreduje. Vaš kirurg objašnjava prednosti i rizike kirurških opcija liječenja.

Istraživači i klinički liječnici nastavljaju tražiti učinkovitije pristupe usporavanju napredovanja kratkovidnosti kod djece i adolescenata. Terapije koje pokazuju najviše obećanja uključuju:

  • Atropin. Kapi atropina obično se koriste za širenje zjenice oka, često kao dio pregleda očiju ili prije i poslije operacije oka. Male doze kapi atropina u oku također mogu pomoći u usporavanju napredovanja kratkovidnosti.
  • Povećano vrijeme provedeno na otvorenom. Provođenje vremena na otvorenom tijekom djetinjstva, adolescencije i ranih odraslih godina može smanjiti rizik od razvoja kratkovidnosti.
  • Kontaktne leće s dvostrukim fokusom. Vrsta kontaktnih leća s dvostrukim fokusom pokazala je određeni učinak u usporavanju napredovanja kratkovidnosti.
  • Ortokeratologija. Kruta kontaktna leća koja se nosi noću privremeno preoblikuje rožnicu. Leća se ne nosi danju. Studije su pokazale da ova terapija može usporiti napredovanje kratkovidnosti.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia