Što je nealergijski rinitis? Simptomi, uzroci i liječenje

Nealergijski rinitis je stanje koje uzrokuje simptome slične prehladi, ali nije izazvano alergenima poput peludi ili grinja. Nos vam može biti začepljen, curen, ili nadražen, ali testovi na alergije su negativni.

Ovo stanje pogađa milijune ljudi i može biti jednako neugodno kao i alergijski rinitis. Dobra vijest je da kada shvatite što vam izaziva simptome, možete pronaći učinkovite načine za njihovo upravljanje i osjećati se puno bolje.

Što je nealergijski rinitis?

Nealergijski rinitis se događa kada tkiva unutar nosa postanu upaljena i otečena, bez da je uzrok alergijska reakcija. Vaši nosni prolazi reagiraju na različite okidače, ali vaš imunološki sustav nije uključen kao što bi bio kod alergija.

Zamislite to kao da je vaš nos preosjetljiv na određene nadražujuće tvari u vašoj okolini. Te nadražujuće tvari uzrokuju iste neugodne simptome koje biste doživjeli s prehladom ili alergijama, ali je osnovni mehanizam različit.

Ovo stanje se naziva i vazomotorični rinitis jer uključuje promjene u vašim nosnim krvnim žilama. Kada se te žile šire, uzrokuju začepljenje i druge neugodne simptome.

Koji su simptomi nealergijskog rinitisa?

Simptomi nealergijskog rinitisa mogu se osjećati vrlo slično prehladi koja jednostavno ne prolazi. Možda ćete se suočavati s tim problemima redovito, pogotovo kada ste izloženi određenim okidačima.

• Začepljen ili blokiran nos koji otežava disanje
• Curenje iz nosa s bistrom, vodenastom tekućinom
• Napadaji kihanja, posebno kada ste izloženi jakim mirisima
• Curenje sekreta u stražnji dio grla što uzrokuje kašljanje ili čišćenje grla
• Smanjen osjet mirisa ili okusa
• Osjećaj sluzi u stražnjem dijelu grla
• Glavobolje zbog pritiska u sinusima
• Osjećaj punoće u ušima ili blaga nelagoda u ušima

Za razliku od alergijskog rinitisa, obično nećete osjećati svrbež i suzenje očiju s ovim stanjem. Simptomi također teže biti trajniji nego sezonski, iako se mogu pogoršati s određenim izlaganjima.

Koje su vrste nealergijskog rinitisa?

Liječnici klasificiraju nealergijski rinitis u nekoliko tipova, ovisno o tome što vam izaziva simptome. Razumijevanje vašeg specifičnog tipa može pomoći vama i vašem liječniku da odaberete najbolji pristup liječenju.

Vazomotorični rinitis je najčešći tip, gdje vaše nosne krvne žile pretjerano reagiraju na okidače poput promjena temperature, jakih mirisa ili stresa. Vaš nos u biti postaje preosjetljiv na normalne promjene u okolišu.

Rinitis izazvan lijekovima razvija se zbog pretjerane upotrebe nosnih dekongestiva ili kao nuspojava određenih lijekova. Lijekovi za krvni tlak, antidepresivi i čak aspirin ponekad mogu izazvati ovaj tip.

Hormonski rinitis javlja se tijekom trudnoće, menstruacije ili menopauze kada hormonalne fluktuacije utječu na vaša nosna tkiva. Mnoge trudnice imaju začepljen nos koji se poboljša nakon poroda.

Gustatorni rinitis se događa kada jedete određenu hranu, posebno začinjena jela. Nos vam počne curiti ubrzo nakon jela, što je zapravo normalna reakcija koju neke osobe doživljavaju intenzivnije.

Okupacijski rinitis se razvija zbog izlaganja na radnom mjestu kemikalijama, isparenjima ili nadražujućim tvarima. Ovaj tip se često poboljša kada ste daleko od posla i pogorša se kada se vratite.

Što uzrokuje nealergijski rinitis?

Točan uzrok nealergijskog rinitisa nije u potpunosti poznat, ali uključuje vaša nosna tkiva koja postaju preosjetljiva na različite okidače. Vaš nos u biti pretjerano reagira na podražaje koji ne bi smetali većini ljudi.

Nekoliko uobičajenih okidača može pokrenuti vaše simptome, i možda ćete primijetiti obrasce kada vam nos 'završi':

• Jaki mirisi poput parfema, sredstava za čišćenje ili osvježivača zraka
• Promjene vremena, posebno hladan zrak ili nagle promjene temperature
• Dim cigareta ili druge lebdeće nadražujuće tvari
• Začinjena hrana koja vam tijekom jela izaziva curenje iz nosa
• Alkohol, posebno vino ili pivo
• Stres ili jake emocije koje utječu na reakcije vašeg tijela
• Jaka svjetla koja izazivaju napadaje kihanja
• Zagađenje zraka ili maglovite uvjete

Ponekad se stanje razvije nakon virusne infekcije koja ostavlja vaša nosna tkiva osjetljivijima nego prije. Drugi put se pojavljuje postupno bez očite početne točke, što može biti frustrirajuće, ali je potpuno normalno.

Kada posjetiti liječnika zbog nealergijskog rinitisa?

Trebali biste razmisliti o posjeti liječniku ako vaši nosni simptomi traju dulje od nekoliko tjedana ili značajno utječu na vaš svakodnevni život. Mnogi ljudi nepotrebno pate jer pretpostavljaju da se ništa ne može učiniti.

Zakažite pregled ako imate česte glavobolje zbog pritiska u sinusima, imate problema sa spavanjem zbog začepljenja ili ustanovite da vam lijekovi bez recepta ne pružaju olakšanje. Vaš liječnik može pomoći u utvrđivanju imate li nealergijski rinitis ili neko drugo stanje.

Odmah potražite liječničku pomoć ako razvijete temperaturu, gustu obojenu sekreciju iz nosa ili jaku bol u licu. Ti simptomi mogu ukazivati na infekciju sinusa koja zahtijeva liječenje.

Također biste trebali posjetiti liječnika ako su se vaši simptomi pojavili nakon početka uzimanja novog lijeka. Rinitis izazvan lijekovima je izlječiv, a vaš liječnik možda može predložiti alternative.

Koji su čimbenici rizika za nealergijski rinitis?

Određeni čimbenici vas mogu učiniti sklonijima razvoju nealergijskog rinitisa, iako imati te čimbenike rizika ne jamči da ćete dobiti to stanje. Razumijevanje ih može pomoći objasniti zašto su neke osobe osjetljivije.

Dob igra ulogu, pri čemu se stanje često razvija kod odraslih osoba starijih od 20 godina. Za razliku od alergijskog rinitisa, koji često počinje u djetinjstvu, nealergijski rinitis se obično pojavljuje kasnije u životu.

• Ženski spol, posebno tijekom hormonalnih promjena poput trudnoće ili menopauze
• Povijest virusnih respiratornih infekcija
• Rad u okruženjima s izlaganjem kemikalijama ili jakim mirisima
• Život u područjima s visokom razinom zagađenja zraka
• Imanje drugih zdravstvenih stanja poput hipotireoze ili kroničnog sindroma umora
• Redovito uzimanje određenih lijekova, posebno lijekova za krvni tlak
• Doživljavanje visoke razine stresa u svakodnevnom životu

Neki rijetki čimbenici rizika uključuju imati određene autoimune bolesti ili genetske varijacije koje utječu na to kako vaša nosna tkiva reagiraju na nadražujuće tvari. Međutim, većina ljudi s nealergijskim rinitisom nema nikakvih neuobičajenih temeljnih stanja.

Koje su moguće komplikacije nealergijskog rinitisa?

Iako nealergijski rinitis nije opasan, može dovesti do nekoliko komplikacija ako se ne liječi. Ti se problemi razvijaju postupno i mogu značajno utjecati na kvalitetu vašeg života.

Najčešće komplikacije uključuju vaš san i svakodnevno funkcioniranje:

• Kronična poremećaja sna zbog noćnog začepljenja
• Infekcije sinusa zbog začepljenih drenažnih putova
• Nosni polipi, koji su mali izrasline u vašim nosnim prolazima
• Infekcije srednjeg uha zbog začepljenih eustahijevih cijevi
• Smanjena produktivnost na poslu ili u školi zbog umora
• Socijalni utjecaj zbog stalnog puhanja nosa ili šmrcanja

Rjeđe, uporna upala može dovesti do promjena u strukturi vašeg nosa tijekom vremena. Neke osobe razviju trajno promijenjen osjet mirisa, iako je to relativno rijetko uz pravilno upravljanje.

Dobro je znati da su većina komplikacija spriječive odgovarajućim liječenjem. Rana intervencija može vam pomoći izbjeći te probleme i održavati vaše normalne aktivnosti.

Kako se može spriječiti nealergijski rinitis?

Iako ne možete u potpunosti spriječiti nealergijski rinitis, možete poduzeti korake kako biste smanjili izlaganje okidačima i smanjili simptome. Ključ je identificirati što pokreće vaš nos i napraviti praktične prilagodbe.

Počnite vođenjem dnevnika simptoma kako biste pratili kada vam nos 'završi'. Zabilježite vrijeme, mjesto, aktivnosti i sve jake mirise ili čimbenike okoliša koji su prisutni kada se pojave simptomi.

Evo praktičnih strategija prevencije koje mnogi ljudi smatraju korisnima:

• Koristite proizvode bez mirisa za čišćenje, pranje rublja i osobnu njegu
• Izbjegavajte dim cigareta i zamolite druge da ne puše oko vas
• Pokrećite pročišćivače zraka u svom domu, posebno u spavaćim sobama
• Održavajte razinu vlažnosti između 30-50% pomoću ovlaživača ili odvlaživača
• Nosite šalicu preko nosa na hladnom vremenu
• Odaberite restorane s dobrom ventilacijom ako ste osjetljivi na mirise kuhanja
• Napravite pauze od radnih okruženja s jakim mirisima kada je to moguće

Ako stres pokreće vaše simptome, razmislite o tehnikama smanjenja stresa poput dubokog disanja, redovite tjelovježbe ili meditacije. Ti pristupi mogu pomoći vašem tijelu da manje intenzivno reagira na okidače iz okoliša.

Kako se dijagnosticira nealergijski rinitis?

Dijagnosticiranje nealergijskog rinitisa uključuje isključivanje alergija i drugih stanja koja uzrokuju slične simptome. Vaš liječnik će započeti detaljnim razgovorom o vašim simptomima i o tome što ih čini se da ih pokreće.

Postupak obično počinje testiranjem na alergije kako bi se potvrdilo da alergeni ne uzrokuju vaše simptome. To može uključivati testove kožnih uboda ili krvne pretrage koje provjeravaju specifične alergijske reakcije.

Vaš liječnik će pregledati vaš nos pomoću male svjetiljke kako bi potražio znakove upale, polipa ili strukturnih problema. Također mogu pregledati vaše grlo i uši jer ta područja mogu biti zahvaćena začepljenjem nosa.

Ponekad su potrebni dodatni testovi kako bi se isključila druga stanja. CT snimanje može se naručiti ako vaš liječnik sumnja na probleme sa sinusima, iako to nije rutinski potrebno za većinu ljudi.

Dijagnoza se često postavlja postupkom eliminacije kada su testovi na alergije negativni, ali i dalje imate uporne nosne simptome. Vaš obrazac simptoma i okidači pomažu u potvrđivanju dijagnoze.

Koje je liječenje nealergijskog rinitisa?

Liječenje nealergijskog rinitisa usredotočeno je na kontrolu simptoma i izbjegavanje okidača jer nema lijeka za to stanje. Dobra vijest je da je dostupno mnogo učinkovitih opcija koje će vam pomoći da se osjećate puno bolje.

Vaš liječnik će vjerojatno započeti s najnježnijim pristupima i prilagoditi ih ovisno o tome koliko dobro reagirate. Liječenje često uključuje kombinaciju strategija prilagođenih vašim specifičnim okidačima i simptomima.

Sprejevi s nazalnim kortikosteroidima često su liječenje prvog reda jer učinkovito smanjuju upalu. Ti recepti poput flutikazona ili budezonida mogu pružiti značajno olakšanje kada se redovito koriste.

Saline nosne irigacije pomažu u ispiranju nadražujućih tvari iz vaših nosnih prolaza i mogu se koristiti onoliko često koliko je potrebno. Mnogi ljudi smatraju ove irigacije umirujućim i korisnim za prirodno smanjenje začepljenja.

Antihistaminski nosni sprejevi koji sadrže azelastin mogu pomoći čak i ako nisu uključene alergije. Oni djeluju drugačije od oralnih antihistaminika i mogu biti prilično učinkoviti za nealergijski rinitis.

Za teške slučajeve, vaš liječnik može preporučiti:

• Oralne lijekove koji pomažu u smanjenju nosne sekrecije
• Nazalne antikolinergičke sprejeve koji isušuju curenje iz nosa
• Kratke tečajeve oralnih kortikosteroida za teške egzacerbacije
• Nosne zahvate za strukturne probleme ili teške polipe

Neki ljudi imaju koristi od kapsaicin nosnog spreja, koji je napravljen od čili papričica i može smanjiti osjetljivost živaca tijekom vremena. Ovo liječenje zahtijeva liječnički nadzor i nije prikladno za sve.

Kako upravljati nealergijskim rinitisom kod kuće?

Kućno upravljanje igra ključnu ulogu u kontroli simptoma nealergijskog rinitisa. Jednostavne svakodnevne navike mogu napraviti značajnu razliku u tome kako se osjećate i funkcionirate.

Nazalna irigacija fiziološkom otopinom jedan je od najučinkovitijih kućnih tretmana. Koristite destiliranu ili prokuhanu vodu pomiješanu sa soli za ispiranje nosnih prolaza jednom ili dva puta dnevno, posebno nakon izlaganja okidačima.

Stvaranje čišćeg kućnog okruženja može smanjiti vaše okidače simptoma:

• Koristite HEPA filtre za zrak i redovito ih mijenjajte
• Držite prozore zatvorenima tijekom dana s visokim zagađenjem
• Perite posteljinu u vrućoj vodi tjedno kako biste uklonili nadražujuće tvari
• Odaberite tvrde podove umjesto tepiha kada je to moguće
• Dobro provjetravajte svoj dom, posebno tijekom kuhanja ili čišćenja
• Razmislite o korištenju ovlaživača ako je zrak u vašem domu vrlo suh

Udisanje pare može pružiti privremeno olakšanje kada se simptomi pogoršaju. Udišite paru iz vrućeg tuša ili se nagnite nad zdjelu vruće vode s ručnikom preko glave nekoliko minuta.

Pijte dovoljno tekućine tijekom dana. To pomaže razrjeđivanju nosne sekrecije i olakšava njihovo prirodno čišćenje.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Dobro se pripremiti za pregled može pomoći vašem liječniku da bolje razumije vaše stanje i razvije učinkovit plan liječenja. Što više specifičnih informacija možete pružiti, to bolje.

Počnite voditi dnevnik simptoma barem tjedan dana prije posjeta. Bilježite kada se pojave simptomi, njihovu težinu, moguće okidače i što pruža olakšanje. Te su informacije neprocjenjive za dijagnozu.

Napravite popis svih lijekova koje trenutno uzimate, uključujući lijekove bez recepta, dodatke i nosne sprejeve. Neki lijekovi mogu pridonijeti nosnim simptomima, pa je ta informacija važna.

Zapišite specifična pitanja koja želite postaviti, poput:

• Koju vrstu nealergijskog rinitisa vjerojatno imam?
• Kojih bih se okidača trebao najviše čuvati?
• Koje bi opcije liječenja najbolje funkcionirale za moj stil života?
• Koliko dugo prije nego što bih trebao očekivati poboljšanje?
• Kada bih se trebao javiti ako se simptomi ne poboljšaju?

Ponesite popis vaših glavnih simptoma i bilo kakvu obiteljsku anamnezu nosnih ili respiratornih problema. Također spomenite sve nedavne promjene u vašem okruženju, radu ili životnoj situaciji koje bi mogle biti relevantne.

Koji je ključni zaključak o nealergijskom rinitisu?

Nealergijski rinitis je upravljivo stanje koje pogađa mnoge ljude, i ne morate šutjeti o svojoj patnji. Iako može biti frustrirajuće nositi se s upornim nosnim simptomima, dostupna su učinkovita liječenja.

Najvažniji korak je suradnja s vašim liječnikom kako biste identificirali vaše specifične okidače i razvili personalizirani plan upravljanja. Ono što djeluje za jednu osobu možda neće djelovati za drugu, pa je strpljenje tijekom procesa liječenja važno.

Zapamtite da ovo stanje nije opasno, iako može značajno utjecati na kvalitetu vašeg života. Uz pravu kombinaciju izbjegavanja okidača, lijekova i strategija kućne njege, većina ljudi postiže dobru kontrolu simptoma.

Ne ustručavajte se potražiti liječničku pomoć ako vaši simptomi potraju ili se pogoršaju. Mnogi ljudi predugo čekaju prije nego što dobiju liječenje, ali rana intervencija često dovodi do boljih ishoda i sprječava komplikacije.

Često postavljana pitanja o nealergijskom rinitisu

Može li se nealergijski rinitis pretvoriti u alergijski rinitis?

Ne, nealergijski rinitis se ne pretvara u alergijski rinitis jer uključuju različite mehanizme. Međutim, neke osobe mogu istovremeno razviti oba stanja. Ako se vaši simptomi promijene ili se pojave novi okidači, vrijedi razgovarati s liječnikom je li korisno dodatno testiranje na alergije.

Je li nealergijski rinitis nasljedan?

Nema jakih dokaza da se nealergijski rinitis prenosi u obiteljima kao što to čine alergijska stanja. Međutim, neke osobe mogu naslijediti sklonost osjetljivim nosnim tkivima ili određenim reakcijama na okidače. Čimbenici okoliša i osobna iskustva igraju veću ulogu od genetike u većini slučajeva.

Može li trudnoća uzrokovati nealergijski rinitis?

Da, trudnoća često pokreće nealergijski rinitis zbog hormonalnih promjena koje utječu na nosne krvne žile. Ovo stanje, nazvano rinitis u trudnoći, obično počinje u drugom tromjesečju i poboljšava se nakon poroda. Saline irigacije i podizanje glave tijekom spavanja mogu pružiti sigurno olakšanje tijekom trudnoće.

Hoću li morati uzimati lijekove za nealergijski rinitis zauvijek?

Ne nužno. Neki ljudi trebaju kontinuirano liječenje kako bi kontrolirali simptome, dok drugi nalaze olakšanje izbjegavanjem okidača i povremenom uporabom lijekova. Vaše potrebe za liječenjem mogu se mijenjati tijekom vremena, a mnogi ljudi mogu smanjiti lijekove kada su učinkovito identificirali i naučili izbjegavati svoje glavne okidače.

Mogu li određena hrana pogoršati nealergijski rinitis?

Da, začinjena hrana često pokreće gustatorni rinitis, vrstu nealergijskog rinitisa koji uzrokuje neposredne nosne simptome nakon jela. Ljuta paprika, hren i jaki začini su česti krivci. Alkohol, posebno vino i pivo, također mogu izazvati simptome kod osjetljivih osoba utječući na nosne krvne žile.