Nealergijski Rinitis

Nearalergijski rinitis uključuje kihanje ili začepljen, curen nos. Može biti dugotrajan problem i nema jasan uzrok. Simptomi su slični onima kod peludne groznice, koja se naziva i alergijski rinitis. No, nearalergijski rinitis nije uzrokovan alergijama.

Nearalergijski rinitis može zahvatiti djecu i odrasle. No, češći je nakon 20. godine života. Čimbenici koji pokreću simptome razlikuju se od osobe do osobe. Okidači mogu uključivati:

• Prašinu, dim i druge nadražujuće tvari u zraku.
• Promjene vremena.
• Lijekove.
• Vruću ili začinjenu hranu.
• Dugotrajne zdravstvene probleme.

Zdravstveni djelatnici često prvo provjeravaju jesu li simptomi osobe uzrokovani alergijama. Stoga vam mogu biti potrebni kožni ili krvni testovi kako biste saznali imate li alergijski rinitis.

Simptomi nealergijskog rinitisa često dolaze i prolaze tijekom cijele godine. Vaši simptomi mogu uključivati:

• Začepljen ili curenje nosa.
• Kihanje.
• Sluzi u grlu.
• Kašalj.

Nealergijski rinitis najčešće ne uzrokuje svrbež nosa, očiju ili grla. Taj simptom je povezan s alergijama, kao što je peludna groznica.

Javite se svom liječniku ako:

• Imate ozbiljne simptome.
• Niste dobili olakšanje od kućnih lijekova ili lijekova koje ste kupili u trgovini bez recepta.
• Imate loše nuspojave od lijekova.

Točan uzrok nealergijskog rinitisa nije poznat.

No, stručnjaci znaju da se nealergijski rinitis javlja kada se krvne žile u nosu šire. Te krvne žile ispunjavaju tkivo koje oblaže unutrašnjost nosa. Mnogo toga može uzrokovati to. Na primjer, živčani završetci u nosu mogu previše lako reagirati na okidače.

Ali bilo koji uzrok dovodi do istog rezultata: oticanje unutar nosa, začepljenost ili puno sluzi.

Okidači nealergijskog rinitisa mogu uključivati:

• Iritansi u zraku. To uključuje prašinu, smog i dim cigareta. Jaki mirisi poput parfema također mogu uzrokovati pojavu simptoma. Isto tako mogu i kemijske pare, uključujući pare kojima neki radnici mogu biti izloženi na poslu.
• Vrijeme. Promjene temperature ili vlažnosti mogu izazvati oticanje sluznice nosa. To može uzrokovati curenje ili začepljen nos.
• Infekcije. Bolesti uzrokovane virusom često uzrokuju nealergijski rinitis. To uključuje prehladu ili gripu.
• Hrana i pića. Nealergijski rinitis može se dogoditi kada jedete. Glavni okidači su vruća ili ljuta jela. Konzumiranje alkohola također može uzrokovati oticanje tkiva koje oblaže unutrašnjost nosa. To može dovesti do začepljenog nosa.
• Neki lijekovi. To uključuje aspirin i ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi). Lijekovi za visoki krvni tlak poput beta-blokatora također mogu uzrokovati simptome.

Lijekovi koji imaju umirujući učinak, tzv. sedativi, također mogu izazvati nealergijski rinitis. Isto tako i lijekovi za depresiju. Pilule za kontrolu rađanja i lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije također mogu izazvati simptome. A prečesto korištenje dekongestivnih sprejeva ili kapi za nos može uzrokovati vrstu nealergijskog rinitisa koja se naziva medikamentozni rinitis.

• Hormonske promjene. To može biti zbog trudnoće, menstruacije ili korištenja kontracepcije. Hormonski problemi koji mogu izazvati nealergijski rinitis uključuju stanje koje se događa kada štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače. To se naziva hipotireoza.
• Problemi povezani sa snom. Ležanje na leđima tijekom spavanja može izazvati nealergijski rinitis. Noćni refluks kiseline također može biti okidač.

Stvari koje mogu povećati vjerojatnost obolijevanja od nealergijskog rinitisa uključuju:

• Udisanje određenih vrsta onečišćenog zraka. Smog, ispušni plinovi i duhanski dim su neke od stvari koje mogu povećati rizik od nealergijskog rinitisa.
• Dob starija od 20 godina. Većina ljudi koji obole od nealergijskog rinitisa imaju 20 ili više godina. To ga razlikuje od alergijskog rinitisa, koji ljudi često imaju kada su mlađi od 20 godina.
• Dugotrajna uporaba sprejeva ili kapi za nos. Nemojte koristiti kupljene kapi ili sprejeve za nos s dekongestivom, poput oksimetazolina (Afrin, Dristan i drugi), dulje od nekoliko dana. Zagušen nos ili drugi simptomi mogu se pogoršati kada djelovanje dekongestiva prestane. To se često naziva sindrom povratnog začepljenja nosa.
• Trudnoća ili menstruacija. Zagušenje nosa se često pogoršava tijekom ovih razdoblja zbog hormonalnih promjena.
• Izloženost isparenjima na radnom mjestu. U nekim zanimanjima, isparenja iz potrepština mogu uzrokovati pojavu nealergijskog rinitisa. Neki uobičajeni okidači uključuju građevinske materijale i kemikalije. Ispari iz komposta također mogu biti okidač.
• Neki zdravstveni problemi. Neki dugotrajni zdravstveni problemi mogu uzrokovati nealergijski rinitis ili ga pogoršati. To uključuje dijabetes i problem koji se javlja kada štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače.

Neargijski rinitis može biti povezan s:

• Nazalnim polipima. To su mekani izraslini koji se stvaraju na tkivu koje oblaže unutrašnjost nosa. Polipi se također mogu stvoriti na sluznici šupljina unutar nosa i glave, koje se nazivaju sinusi. Polipi su uzrokovani oticanjem, također poznatim kao upala. Nisu kancerogeni. Mali polipi možda neće uzrokovati probleme. Ali veći mogu blokirati protok zraka kroz nos. To otežava disanje.
• Sinusitisom. To je oticanje sinusa. Dugotrajna začepljenost nosa zbog neargijskog rinitisa može povećati rizik od sinusitisa.
• Teškoćama u svakodnevnom životu. Neargijski rinitis može utjecati na vaš rad ili ocjene u školi. Možda ćete također morati uzeti slobodno vrijeme kada vam se simptomi pogoršaju ili kada trebate pregled.

Ako imate nealergijski rinitis, poduzmite korake kako biste ublažili simptome i spriječili pogoršanje:

• Saznajte što su vaši okidači. Otkrijte koji čimbenici uzrokuju vaše simptome ili ih pogoršavaju. Na taj način možete izbjegavati te čimbenike. Vaš liječnik vam može pomoći u otkrivanju vaših okidača.
• Nemojte predugo koristiti dekongestive u spreju ili kapima za nos. Korištenje ovih lijekova dulje od nekoliko dana može pogoršati vaše simptome.
• Dobijte učinkovitu terapiju. Ako ste isprobali lijek koji vam nije dovoljno pomogao, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda je potrebna promjena vašeg plana liječenja kako biste spriječili ili ublažili simptome.

Vaš liječnik će vjerojatno obaviti fizikalni pregled i pitati vas o vašim simptomima. Trebat će vam testovi kako bi se utvrdilo uzrokuju li vaši simptomi nešto drugo osim nealergijskog rinitisa.

Možda imate nealergijski rinitis ako:

U nekim slučajevima, vaš liječnik bi vas mogao zamoliti da probate lijek kako bi se vidjelo poboljšavaju li se vaši simptomi.

Alergije često uzrokuju simptome poput kihanja i začepljenog, curenja nosa. Neki testovi mogu pomoći u utvrđivanju da vaše simptome ne uzrokuje alergija. Možda će vam trebati testovi kože ili krvi.

Ponekad simptome mogu uzrokovati i alergijski i nealergijski okidači.

Vaš liječnik će također htjeti utvrditi jesu li vaši simptomi posljedica problema sa sinusima. Možda će vam trebati test snimanja kako biste pregledali svoje sinuse.

• Imate začepljen nos.

• Iz nosa vam curi ili sluz kapa niz stražnji dio grla.

• Testovi za druge zdravstvene probleme ne otkrivaju uzroke poput alergija ili problema sa sinusima.

• Test kože. Koža se probode i izloži sitnim komadićima uobičajenih alergena koji se nalaze u zraku. To uključuje grinje iz prašine, plijesan, pelud i dlaku mačaka i pasa. Ako ste alergični na bilo koji od njih, vjerojatno ćete dobiti podignutu kvržicu na mjestu gdje vam je koža probodena. Ako niste alergični, vaša koža neće imati promjene.

• Test krvi. Laboratorij može testirati uzorak vaše krvi kako bi utvrdio imate li alergiju. Laboratorij provjerava više razine proteina koji se nazivaju imunoglobulin E antitijela. Oni mogu oslobađati kemikalije koje uzrokuju simptome alergije.

• Nazalna endoskopija. Ovaj test pregledava sinuse tankim instrumentom koji ima kameru na kraju. Instrument se naziva endoskop. Endoskop se prolazi kroz nosnice kako bi se pogledalo unutar nosa.

• Kompjutorizirana tomografija (CT) snimanje. Ovaj test koristi rendgenske zrake za izradu slika sinusa. Slike su detaljnije od onih koje se izrađuju tipičnim rendgenskim pregledima.

Liječenje nealergijskog rinitisa ovisi o tome koliko vas smeta. Domaće liječenje i izbjegavanje okidača mogu biti dovoljni za blage slučajeve. Lijekovi mogu ublažiti teže simptome. To uključuje:

Antihistaminske nazalne sprejeve. Antihistaminici liječe mnoge zdravstvene probleme, uključujući alergije. Antihistaminski sprej za nos može ublažiti i simptome nealergijskog rinitisa. Vaš liječnik može vam napisati recept kojim možete kupiti ovu vrstu spreja u ljekarni. Ti sprejevi uključuju azelastin (Astepro, Astepro Allergy) ili olopatadin hidroklorid (Patanase).

Antihistaminici koji se uzimaju oralno često ne djeluju tako dobro kod nealergijskog rinitisa kao kod alergijskog rinitisa. Ti antihistaminici uključuju difenhidramin (Benadryl), cetirizin (Zyrtec Allergy), feksofenadin (Allegra Allergy) i loratadin (Alavert, Claritin).

Vaš zdravstveni djelatnik može predložiti operaciju za liječenje drugih problema koji se mogu pojaviti kod nealergijskog rinitisa. Na primjer, izrasline u nosu koje se nazivaju polipi možda će trebati ukloniti. Kirurgija također može riješiti problem u kojem je tanki zid između prolaza u nosu izvan centra ili iskrivljen. To se naziva devijacija septuma.

• Saline nazalne sprejeve. Salina je smjesa soli i vode. Salina sprej za nos pomaže u hidrataciji nosa. Također pomaže razrjeđivanju sluzi i umiruje tkivo koje oblaže unutrašnjost nosa. Salinu sprej za nos možete kupiti bez recepta u trgovinama. Ali domaći lijek poznat kao irigacija nosa može djelovati još bolje. Uključuje upotrebu velike količine salina ili slane otopine kako bi se pomoglo u čišćenju nadražujućih tvari i sluzi.
• Antihistaminske nazalne sprejeve. Antihistaminici liječe mnoge zdravstvene probleme, uključujući alergije. Antihistaminski sprej za nos može ublažiti i simptome nealergijskog rinitisa. Vaš liječnik može vam napisati recept kojim možete kupiti ovu vrstu spreja u ljekarni. Ti sprejevi uključuju azelastin (Astepro, Astepro Allergy) ili olopatadin hidroklorid (Patanase).

Antihistaminici koji se uzimaju oralno često ne djeluju tako dobro kod nealergijskog rinitisa kao kod alergijskog rinitisa. Ti antihistaminici uključuju difenhidramin (Benadryl), cetirizin (Zyrtec Allergy), feksofenadin (Allegra Allergy) i loratadin (Alavert, Claritin).

• Ipratropijum sprej za nos. Ovaj sprej na recept može ublažiti curenje iz nosa. Nuspojave mogu uključivati krvarenje iz nosa i suhoću unutar nosa.
• Dekongestivi. Ovi lijekovi pomažu u sužavanju krvnih žila u nosu i smanjuju začepljenost. Nuspojave mogu uključivati visoki krvni tlak, lupanje srca i osjećaj nemira. Dekongestivi se mogu kupiti bez recepta ili s receptom. Primjeri uključuju lijekove s pseudoefedrinom (Sudafed 24 Hour) i fenilefrinom.
• Steroidi. Ovi lijekovi pomažu u prevenciji i liječenju oteklina povezanih s nekim vrstama nealergijskog rinitisa. Nuspojave mogu uključivati suh nos ili grlo, krvarenje iz nosa i glavobolju. Vaš liječnik može predložiti steroidni sprej za nos ako dekongestivi ili antihistaminici ne kontroliraju vaše simptome. Steroidni sprejevi koje možete kupiti bez recepta uključuju flutikazon (Flonase Allergy Relief) i triamcinolon (Nasacort Allergy 24 Hour). Jači steroidni sprejevi također se mogu propisati.

Isprobajte ove savjete kako biste ublažili simptome nealergijskog rinitisa:

Ispiranje unutrašnjosti nosa. Ispiranje nosa fiziološkom otopinom ili domaćom otopinom soli može pomoći. Najbolje djeluje kada se radi svakodnevno. Smjesu možete staviti u štrcaljku s balonom ili posudu koja se naziva neti pot. Ili biste mogli koristiti bočicu s pumpicom uključenu u komplete za fiziološku otopinu.

Kako biste spriječili bolesti, koristite vodu koja je destilirana, sterilna, prokuhana i ohlađena ili filtrirana. Ako filtrirate vodu iz slavine, koristite filter s veličinom pora od 1 mikrona ili manje. Isperite uređaj nakon svake upotrebe istom vrstom vode. Ostavite uređaj otvoren da se osuši na zraku.

Dodajte vlažnost zraku. Ako je zrak u vašem domu ili uredu suh, postavite ovlaživač zraka na mjesto gdje radite ili spavate. Slijedite upute uređaja o čišćenju.

Ili biste mogli udisati paru iz tople tuš kabine. To pomaže u razrjeđivanju sluzi u nosu. Također čini glavu manje začepljenom.

Neti pot je posuda dizajnirana za ispiranje nosne šupljine.

• Ispiranje unutrašnjosti nosa. Ispiranje nosa fiziološkom otopinom ili domaćom otopinom soli može pomoći. Najbolje djeluje kada se radi svakodnevno. Smjesu možete staviti u štrcaljku s balonom ili posudu koja se naziva neti pot. Ili biste mogli koristiti bočicu s pumpicom uključenu u komplete za fiziološku otopinu.

  Kako biste spriječili bolesti, koristite vodu koja je destilirana, sterilna, prokuhana i ohlađena ili filtrirana. Ako filtrirate vodu iz slavine, koristite filter s veličinom pora od 1 mikrona ili manje. Isperite uređaj nakon svake upotrebe istom vrstom vode. Ostavite uređaj otvoren da se osuši na zraku.

• Nježno puhnite nos. To radite često ako imate puno sluzi.

• Dodajte vlažnost zraku. Ako je zrak u vašem domu ili uredu suh, postavite ovlaživač zraka na mjesto gdje radite ili spavate. Slijedite upute uređaja o čišćenju.

  Ili biste mogli udisati paru iz tople tuš kabine. To pomaže u razrjeđivanju sluzi u nosu. Također čini glavu manje začepljenom.

• Pijte tekućinu. Pijte puno vode, sokova i čaja bez kofeina. To može pomoći u razrjeđivanju sluzi u nosu. Izbjegavajte pića koja sadrže kofein.