Osteochondritis Dissecans

Osteochondritis dissecans (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) je stanje zgloba u kojem kost ispod hrskavice zgloba odumire zbog nedostatka protoka krvi. Ta kost i hrskavica se zatim mogu odvojiti, uzrokujući bol i potencijalno ometajući pokretljivost zgloba.

Osteochondritis dissecans se najčešće javlja kod djece i adolescenata. Može uzrokovati simptome nakon ozljede zgloba ili nakon nekoliko mjeseci aktivnosti, posebno aktivnosti visokog utjecaja poput skakanja i trčanja, koje utječu na zglob. Stanje se najčešće javlja u koljenu, ali se javlja i u laktovima, gležnjevima i drugim zglobovima.

Liječnici stadij osteochondritis dissecans prema veličini ozljede, ovisno o tome je li fragment djelomično ili potpuno odvojen i ostaje li fragment na mjestu. Ako otpušteni komad hrskavice i kosti ostane na mjestu, možete imati malo ili nimalo simptoma. Kod male djece čija se kost još uvijek razvija, ozljeda se može sama izliječiti.

Kirurški zahvat može biti potreban ako se fragment otpusti i zaglavi između pokretnih dijelova zgloba ili ako imate trajnu bol.

Ovisno o zahvaćenom zglobu, znakovi i simptomi osteohondritis dissecansa mogu uključivati: Bol. Ovaj najčešći simptom osteohondritis dissecansa može biti potaknut tjelesnom aktivnošću - penjanjem stepenicama, usponom na brdo ili bavljenjem sportom. Oticanje i bolnost. Koža oko vašeg zgloba može biti otečena i bolna. Škljocanje ili blokada zgloba. Vaš zglob može škljocnuti ili zaglaviti u jednom položaju ako se slobodni fragment zaglavi između kostiju tijekom kretanja. Slabost zgloba. Možda imate osjećaj kao da vam zglob "popusta" ili slabi. Smanjen raspon pokreta. Možda nećete moći u potpunosti ispraviti zahvaćeni ud. Ako imate upornu bol ili bolnost u koljenu, laktu ili drugom zglobu, obratite se svom liječniku. Ostali znakovi i simptomi koji bi trebali potaknuti poziv ili posjet liječniku uključuju oticanje zgloba ili nemogućnost pomicanja zgloba kroz puni raspon pokreta.

Ako imate upornu bol ili bolnost u koljenu, laktu ili drugom zglobu, posjetite svog liječnika. Ostali znakovi i simptomi koji bi trebali potaknuti poziv ili posjet liječniku uključuju oticanje zglobova ili nemogućnost pomicanja zgloba kroz puni raspon pokreta.

Uzrok osteohondritis disekans nije poznat. Smanjeni protok krvi do kraja zahvaćene kosti može biti posljedica ponavljajuće traume - malih, višestrukih epizoda manjih, neprepoznatih ozljeda koje oštećuju kost. Moguće je da postoji i genetska komponenta, što neke ljude čini sklonijima razvoju poremećaja.

Osteochondritis dissecans se najčešće javlja kod djece i adolescenata u dobi između 10 i 20 godina koji su vrlo aktivni u sportu.

Osteochondritis dissecans može povećati rizik od razvoja osteoartritisa u tom zglobu.

Adolescenti koji sudjeluju u organiziranim sportovima mogli bi imati koristi od edukacije o rizicima za njihove zglobove povezanim s pretjeranim opterećenjem. Učenje pravilne mehanike i tehnika njihova sporta, korištenje odgovarajuće zaštitne opreme i sudjelovanje u vježbama snage i stabilnosti može pomoći u smanjenju šanse za ozljedu.

Tijekom fizikalnog pregleda, vaš liječnik će pritisnuti zahvaćeni zglob, provjeravajući postoje li područja otekline ili boli. U nekim slučajevima, vi ili vaš liječnik ćete moći napipati slobodni fragment unutar zgloba. Vaš liječnik će također pregledati druge strukture oko zgloba, kao što su ligamenti. Vaš liječnik će vas također zamoliti da pomičete zglob u različitim smjerovima kako bi vidio može li se zglob glatko kretati kroz svoj normalni raspon pokreta. Dijagnostičke pretrage Vaš liječnik može naručiti jedan ili više od ovih pregleda: Rendgenska snimka. Rendgenska snimka može pokazati abnormalnosti u kostima zgloba. Magnetska rezonancija (MR). Koristeći radio valove i jako magnetsko polje, MR može pružiti detaljne slike i tvrdih i mekih tkiva, uključujući kost i hrskavicu. Ako se rendgenske snimke čine normalnima, ali vi i dalje imate simptome, vaš liječnik može naručiti MR. Kompjutorizirana tomografija (CT). Ova tehnika kombinira rendgenske snimke snimljene iz različitih kutova kako bi se proizvele presječne slike unutarnjih struktura. CT pregledi omogućuju vašem liječniku da vidi kost u visokoj rezoluciji, što može pomoći u preciznom određivanju položaja slobodnih fragmenata unutar zgloba. Dodatne informacije CT snimanje MR snimanje Rendgensko snimanje

Liječenje osteohondritis disekans usmjereno je na obnavljanje normalne funkcije zahvaćenog zgloba i ublažavanje boli, kao i smanjenje rizika od osteoartritisa. Nema jednog liječenja koje djeluje za sve. Kod djece čija se kost još uvijek razvija, koštani defekt može zacijeliti uz odmor i zaštitu. Terapija U početku će liječnik vjerojatno preporučiti konzervativne mjere, koje mogu uključivati: Odmaranje zgloba. Izbjegavajte aktivnosti koje opterećuju zglob, poput skakanja i trčanja ako je zahvaćeno koljeno. Možda ćete neko vrijeme morati koristiti štake, pogotovo ako bol uzrokuje šepanje. Liječnik može također predložiti nošenje udlage, gipsa ili ortoze kako bi se imobilizirao zglob na nekoliko tjedana. Fizioterapija. Najčešće ova terapija uključuje istezanje, vježbe za pokretljivost i jačanje mišića koji podupiru zahvaćeni zglob. Fizioterapija se obično preporučuje i nakon operacije. Kirurgija Ako imate labavi fragment u zglobu, ako zahvaćeno područje još uvijek postoji nakon što vam kosti prestanu rasti, ili ako konzervativni tretmani ne pomognu nakon četiri do šest mjeseci, možda će vam trebati operacija. Vrsta operacije ovisit će o veličini i stadiju ozljede i o tome koliko su vam kosti zrele. Zakažite pregled