Što je rak jajnika? Simptomi, uzroci i liječenje

Rak jajnika nastaje kada stanice u jajnicima ili oko njih počnu nekontrolirano rasti. Jajnici su dva mala organa smještena sa svake strane maternice koji proizvode jajašca i hormone poput estrogena i progesterona.

Ovu vrstu raka može biti teško otkriti rano jer simptomi često nalikuju uobičajenim probavnim problemima. Međutim, razumijevanje znakova i dobivanje odgovarajuće medicinske njege može značajno utjecati na ishode liječenja.

Što je rak jajnika?

Rak jajnika razvija se kada normalne stanice u jajnicima, jajovodima ili sluznici trbuha počnu mijenjati i brzo se množiti. Te abnormalne stanice tvore tumore koji se, ako se ne liječe, mogu proširiti na druge dijelove tijela.

Većina rakova jajnika zapravo počinje u jajovodima, a zatim se širi na jajnike. Rakave stanice također mogu potjecati iz peritoneuma, tanke membrane koja oblaže trbušnu šupljinu.

Postoji nekoliko vrsta raka jajnika, ali epitelni rak jajnika čini oko 90% slučajeva. Ova vrsta počinje u tankom sloju stanica koji prekriva vanjsku stranu jajnika.

Koje su vrste raka jajnika?

Epitelni rak jajnika najčešća je vrsta koja pogađa stanice koje prekrivaju vanjsku površinu jajnika. Unutar ove kategorije postoje različite podvrste, uključujući serozne, mukozne, endometrioidne i svijetlo stanice karcinome.

Tumori klica razvijaju se iz stanica koje proizvode jajašca. Ovi su tumori mnogo rjeđi i obično pogađaju mlađe žene, često u tinejdžerskim i dvadesetim godinama.

Stromalni tumori rastu iz stanica koje proizvode hormone u jajnicima. Oni su rijetki i ponekad mogu uzrokovati neuobičajene simptome povezane s hormonima, poput nepravilnog krvarenja ili promjena u tjelesnoj dlaci.

Primarni peritonealni rak ponaša se vrlo slično raku jajnika, ali počinje u sluznici trbuha, a ne u samim jajnicima. Liječi se na sličan način kao rak jajnika.

Koji su simptomi raka jajnika?

Simptomi raka jajnika mogu biti suptilni i lako se zamijeniti s uobičajenim probavnim problemima. Ključna razlika je u tome što su ovi simptomi skloni biti uporni, česti i predstavljaju promjenu u odnosu na to kako se inače osjećate.

Evo glavnih simptoma na koje treba paziti:

• Nadutost koja ne prolazi ili se pogoršava tijekom vremena
• Bol u zdjelici ili trbuhu koja se razlikuje od menstrualnih grčeva
• Osjećaj brzog sitosti pri jelu, čak i malih količina
• Potreba za češćim ili hitnijim mokrenjem od uobičajenog
• Promjene u navikama pražnjenja crijeva, poput zatvora ili proljeva
• Neobjašnjiv gubitak ili dobivanje na težini
• Umor koji se ne poboljšava odmorom
• Bol u leđima koja dolazi i odlazi

Manje uobičajeni simptomi mogu uključivati neuobičajeno vaginalno krvarenje, posebno nakon menopauze, ili promjene u menstrualnom ciklusu. Neke žene također osjećaju mučninu, žgaravicu ili bol tijekom spolnog odnosa.

Zapamtite, imati ove simptome ne znači da imate rak jajnika. Mnoga stanja mogu uzrokovati slične osjećaje, ali ako primijetite da nekoliko ovih simptoma traje dulje od dva tjedna, vrijedi razgovarati s liječnikom.

Što uzrokuje rak jajnika?

Točan uzrok raka jajnika nije u potpunosti poznat, ali istraživači vjeruju da se razvija kada stanice steknu genetske promjene koje ih čine nekontrolirano rastućima. Te se promjene mogu dogoditi nasumično tijekom vremena ili se naslijediti od roditelja.

Većina slučajeva javlja se bez ikakvog jasnog okidača. Vaše se stanice prirodno dijele i zamjenjuju tijekom cijelog života, a ponekad se tijekom tog procesa dogode pogreške koje mogu dovesti do raka.

Nasljedne genetske mutacije igraju ulogu u oko 10-15% rakova jajnika. Najpoznatije su mutacije u genima BRCA1 i BRCA2, za koje ste možda čuli u vezi s rizikom od raka dojke.

Druge manje uobičajene nasljedne genetske promjene uključuju mutacije u genima poput MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 i EPCAM, koji su povezani s Lynch sindromom. Ti genetski faktori mogu značajno povećati vaš rizik, ali ne jamče da ćete razviti rak.

Koji su čimbenici rizika za rak jajnika?

Nekoliko čimbenika može utjecati na vašu vjerojatnost razvoja raka jajnika, iako imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno dobiti bolest. Razumijevanje ovih čimbenika može vam pomoći, vama i vašem liječniku, da donesete informirane odluke o pregledima i prevenciji.

Dob je najjači čimbenik rizika, a većina slučajeva javlja se kod žena starijih od 50 godina. Prosječna dob u dijagnozi je 63 godine, iako se rak jajnika može javiti u bilo kojoj dobi.

Obiteljska anamneza je značajna. Ako imate bliske rođake koji su imali rak jajnika, dojke ili debelog crijeva, vaš rizik može biti veći. To je posebno istinito ako je više članova obitelji bilo zahvaćeno ili ako su dijagnosticirani u mlađoj dobi.

Reproduktivna anamneza također igra ulogu:

• Nikada niste bili trudni ili ste prvu trudnoću imali nakon 35. godine
• Početak menstruacije rano (prije 12. godine) ili menopauza kasno (nakon 55. godine)
• Imati problema s plodnošću ili koristiti određene tretmane plodnosti
• Nikada niste dojili ili ste dojili manje od tri mjeseca

Medicinska stanja koja povećavaju rizik uključuju endometriozu, gdje se tkivo slično sluznici maternice razvija izvan maternice. Imati rak dojke također malo povećava rizik od raka jajnika.

Životni čimbenici poput prekomjerne težine, korištenja hormonske nadomjesne terapije dugi niz godina ili pušenja također mogu pridonijeti povećanom riziku, iako veze nisu tako jake kao s drugim čimbenicima.

Kada posjetiti liječnika zbog simptoma raka jajnika?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako imate uporne simptome koji vas brinu, pogotovo ako predstavljaju promjenu u odnosu na vaše uobičajene obrasce. Ne čekajte da simptomi postanu teški.

Zakažite pregled u roku od nekoliko dana ako imate nadutost, bol u zdjelici ili promjene u mokrenju koje traju dulje od dva tjedna. Ovi simptomi postaju zabrinjavajući kada se javljaju gotovo svakodnevno i ne poboljšavaju se tipičnim lijekovima.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate jaku bol u trbuhu, pogotovo ako je popraćena temperaturom, mučninom ili povraćanjem. Iako bi to moglo biti mnogo toga, važno je isključiti ozbiljna stanja.

Ako imate obiteljsku anamnezu raka jajnika ili dojke, razmislite o razgovoru s genetičkim savjetnikom kod svog liječnika čak i prije nego što se pojave simptomi. To vam može pomoći da razumijete svoje rizike i mogućnosti praćenja ili prevencije.

Koje su moguće komplikacije raka jajnika?

Razumijevanje potencijalnih komplikacija može vam pomoći da prepoznate kada potražiti dodatnu medicinsku podršku i što očekivati tijekom liječenja. Zapamtite da mnogi ljudi s rakom jajnika ne dožive sve ili čak većinu ovih komplikacija.

Rak se može proširiti na druge organe u trbuhu, uključujući jetru, crijeva ili sluznicu trbušne šupljine. Taj se proces, koji se naziva metastaza, češće javlja kod bolesti u uznapredovalom stadiju.

Nakupljanje tekućine u trbuhu, koje se naziva ascites, može uzrokovati značajnu nadutost i nelagodu. To se događa kada stanice raka nadražuju sluznicu trbuha, uzrokujući da proizvodi višak tekućine.

Opstrukcija crijeva može se pojaviti ako tumori narastu dovoljno veliki da blokiraju crijeva. To uzrokuje jaku mučninu, povraćanje i nemogućnost prolaska plinova ili pražnjenja crijeva.

Komplikacije povezane s liječenjem mogu uključivati:

• Nuspojave kemoterapije poput umora, mučnine ili povećanog rizika od infekcije
• Kirurške komplikacije poput krvarenja, infekcije ili krvnih ugrušaka
• Oštećenje živaca od određenih lijekova za kemoterapiju, što uzrokuje utrnulost u rukama i nogama
• Problemi s bubrezima od nekih tretmana ili od samog raka

Rijetke, ali ozbiljne komplikacije uključuju teške alergijske reakcije na tretmane, srčane probleme od određenih lijekova za kemoterapiju ili sekundarne karcinome koji se mogu razviti godinama nakon liječenja. Vaš će medicinski tim pažljivo pratiti te mogućnosti.

Kako se dijagnosticira rak jajnika?

Dijagnoza raka jajnika obično uključuje nekoliko koraka i testova. Vaš će liječnik početi slušanjem vaših simptoma i provođenjem fizičkog pregleda, uključujući pregled zdjelice kako bi se provjerile bilo kakve neuobičajene mase ili nakupljanje tekućine.

Krvne pretrage mogu mjeriti razinu CA-125, proteina koji je često povišen kod žena s rakom jajnika. Međutim, ovaj test nije savršen jer CA-125 može biti visok i iz drugih razloga, a neke žene s rakom jajnika imaju normalne razine.

Slikovni testovi pomažu vašem liječniku da vidi što se događa u vašem tijelu. Transvaginalni ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slika vaših jajnika i često može otkriti tumore ili ciste.

CT ili MRI pretrage mogu se naručiti kako bi se dobile detaljnije slike vašeg trbuha i zdjelice. Ovi testovi mogu pokazati je li se rak proširio na druge organe i pomoći u planiranju liječenja.

Jedini način da se definitivno dijagnosticira rak jajnika je biopsija, gdje se mali uzorak tkiva pregledava pod mikroskopom. To se obično radi tijekom operacije, iako se ponekad može izvršiti biopsija iglom.

Ako se potvrdi rak jajnika, mogu se napraviti dodatni testovi poput PET skeniranja ili više krvnih pretraga kako bi se utvrdio stadij i vodile odluke o liječenju.

Koje je liječenje raka jajnika?

Liječenje raka jajnika obično uključuje kombinaciju operacije i kemoterapije, iako će vaš specifični plan ovisiti o vrsti i stadiju vašeg raka, vašem općem zdravlju i vašim osobnim preferencijama.

Operacija je obično prvi korak i služi dvije glavne svrhe: uklanjanje što je više moguće raka i utvrđivanje koliko se proširio. Ovaj postupak, koji se naziva debulking ili citoreduktivna kirurgija, može uključivati uklanjanje jajnika, jajovoda, maternice i obližnjih limfnih čvorova.

Kod raka u ranoj fazi kod mlađih žena koje žele sačuvati plodnost, ponekad se uklanja samo zahvaćeni jajnik i jajovod. Ta odluka zahtijeva pažljiv razgovor s vašim medicinskim timom o rizicima i prednostima.

Kemoterapija koristi snažne lijekove za ubijanje stanica raka u cijelom tijelu. Većina žena prima kemoterapiju nakon operacije, iako se ponekad daje prije operacije kako bi se smanjili tumori i olakšala operacija.

Najčešći lijekovi za kemoterapiju raka jajnika uključuju karboplatin i paklitaksel. Oni se obično daju intravenozno svaka tri tjedna tijekom otprilike šest ciklusa, iako se točan raspored može razlikovati.

Ciljana terapija lijekovima djeluje drugačije od tradicionalne kemoterapije usredotočujući se na specifične značajke stanica raka. Primjeri uključuju bevacizumab, koji blokira rast krvnih žila do tumora, i PARP inhibitore poput olapariba, koji su posebno korisni za žene s BRCA mutacijama.

Za rekurentni rak jajnika, opcije liječenja mogu uključivati različite lijekove za kemoterapiju, ciljanu terapiju, hormonsku terapiju ili sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima koja ispituju nove tretmane.

Kako se brinuti za sebe tijekom liječenja raka jajnika?

Briga za sebe tijekom liječenja jednako je važna kao i sama medicinska liječenja. Vaše tijelo treba dodatnu podršku dok se bori protiv raka i oporavlja se od liječenja.

Prehrana igra ključnu ulogu u vašem oporavku. Pokušajte jesti redovite obroke čak i kada ne osjećate glad, usredotočujući se na hranu bogatu proteinima kako biste pomogli svom tijelu da se oporavi. Mali, česti obroci često bolje djeluju od velikih ako imate mučninu.

Ostanite aktivni koliko vam energija dopušta. Blage aktivnosti poput kratkih šetnji, istezanja ili joge mogu pomoći u smanjenju umora, poboljšanju raspoloženja i održavanju mišićne snage. Uvijek se obratite svom medicinskom timu prije nego što započnete bilo koji program vježbanja.

Upravljanje nuspojavama je kontinuirani proces. Vodite dnevnik simptoma kako biste pratili kako se osjećate i što pomaže. Ne ustručavajte se kontaktirati svoj zdravstveni tim zbog bilo kakvih nedoumica, čak i ako se čine manjima.

Evo nekih praktičnih strategija za samopomoć:

• Odmarajte se kada vam je potrebno, ali pokušajte održavati neku dnevnu strukturu
• Pijte dovoljno tekućine tijekom dana
• Koristite nježne, bezmirisne proizvode na koži
• Vježbajte tehnike za smanjenje stresa poput dubokog disanja ili meditacije
• Prihvatite pomoć obitelji i prijatelja u svakodnevnim zadacima
• Povežite se s grupama za podršku ili savjetnicima ako se osjećate preopterećeno

Briga za vaše emocionalno zdravlje jednako je važna. Normalno je osjećati se uplašeno, ljutito ili tužno tijekom ovog vremena. Razmislite o razgovoru s savjetnikom koji je specijaliziran za rad s bolesnicima s rakom ili se pridružite grupi za podršku gdje se možete povezati s drugima koji razumiju što prolazite.

Kako se može spriječiti rak jajnika?

Iako ne postoji zajamčen način za sprječavanje raka jajnika, određeni čimbenici mogu pomoći u smanjenju rizika. Ove su strategije posebno važne ako imate obiteljsku anamnezu raka jajnika ili dojke.

Tablete za kontrolu rađanja pokazale su se da smanjuju rizik od raka jajnika, posebno kada se koriste nekoliko godina. Zaštitni učinak čini se da traje godinama nakon prestanka uzimanja tableta, iako biste trebali razgovarati o ukupnim rizicima i prednostima sa svojim liječnikom.

Trudnoća i dojenje čine se zaštitnim. Svaka trudnoća smanjuje rizik, a dojenje najmanje tri mjeseca može pružiti dodatnu zaštitu. Međutim, to su osobne odluke koje uključuju mnoge čimbenike izvan rizika od raka.

Za žene s vrlo visokim rizikom zbog genetskih mutacija, ponekad se preporučuje preventivna operacija za uklanjanje jajnika i jajovoda. To se obično radi nakon što je rađanje djece završeno i obično nakon 35-40 godine.

Neke životne navike mogu pomoći u smanjenju rizika:

• Održavanje zdrave težine uravnoteženom prehranom i redovitom tjelovježbom
• Ograničavanje upotrebe hormonske nadomjesne terapije, posebno dugotrajne upotrebe
• Nepušenje ili prestanak pušenja ako trenutno pušite
• Jesti prehranu bogatu voćem i povrćem

Redoviti ginekološki pregledi mogu pomoći u ranom otkrivanju problema, iako se rutinski pregledi za rak jajnika kod žena s prosječnim rizikom trenutno ne preporučuju jer dostupni testovi nisu dovoljno pouzdani.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled može pomoći u osiguravanju da maksimalno iskoristite vrijeme sa svojim liječnikom. Počnite tako što ćete zapisati sve svoje simptome, uključujući kada su počeli i koliko često se javljaju.

Napravite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta, vitamine i dodatke. Također zabilježite sve alergije koje imate na lijekove ili druge tvari.

Sakupite informacije o obiteljskoj zdravstvenoj anamnezi, posebno o bilo kojem raku u vašoj obitelji. Uključite informacije o tome koji su rođaci bili zahvaćeni, koju vrstu raka su imali i koliko su godina imali kada je dijagnosticiran.

Zapišite pitanja koja želite postaviti svom liječniku. Neka važna pitanja mogu uključivati:

• Što bi moglo uzrokovati moje simptome?
• Koje testove trebam i što će oni pokazati?
• Trebam li posjetiti specijaliste?
• Koje su moje opcije liječenja ako se otkrije rak?
• Kako će liječenje utjecati na moj svakodnevni život?
• Koji su resursi podrške dostupni?

Razmislite o tome da povede te pouzdanog prijatelja ili člana obitelji na pregled. Oni vam mogu pomoći da zapamtite informacije i pruže emocionalnu podršku tijekom razgovora koji bi mogao biti stresan.

Ne bojte se zamoliti svog liječnika da objasni stvari jednostavnijim riječima ako nešto ne razumijete. Važno je da se osjećate ugodno i informirano o svom zdravlju.

Koji je ključni zaključak o raku jajnika?

Rak jajnika može biti ozbiljna dijagnoza, ali razumijevanje znakova i dobivanje brze medicinske pomoći može značajno utjecati na ishode. Mnogo žena s rakom jajnika nastavlja živjeti ispunjen, aktivan život nakon liječenja.

Najvažnije je zapamtiti da vjerujete svom tijelu i potražite liječničku pomoć ako primijetite uporne simptome koji vas brinu. Iako simptomi raka jajnika mogu biti suptilni, svjesnost promjena u vašem tijelu i zagovaranje za sebe je ključno.

Ako vam je dijagnosticiran rak jajnika, zapamtite da imate opcije i podršku. Liječenje se kontinuirano poboljšava, a mnogi ljudi pronađu snagu za koju nisu znali da je imaju tijekom ovog putovanja.

Ostanite povezani sa svojim medicinskim timom, oslonite se na svoj sustav podrške i uzmite stvari jedan dan u isto vrijeme. Uz odgovarajuću medicinsku njegu i samopomoć, možete se nositi s ovim izazovom i usredotočiti se na svoje zdravlje i dobrobit.

Često postavljana pitanja o raku jajnika

Može li se rak jajnika otkriti rano?

Rano otkrivanje raka jajnika je izazovno jer simptomi često nalikuju uobičajenim probavnim problemima. Trenutno ne postoji pouzdan test za pregled žena s prosječnim rizikom. Međutim, svjesnost upornim simptoma i traženje brze medicinske pomoći kada se pojave može pomoći u ranijem otkrivanju bolesti. Žene s visokim rizikom zbog genetskih čimbenika mogu imati koristi od češćeg praćenja.

Je li rak jajnika nasljedan?

Oko 10-15% rakova jajnika je nasljedno, najčešće zbog mutacija u genima BRCA1 ili BRCA2. Imati obiteljsku anamnezu raka jajnika, dojke ili određenih drugih karcinoma može povećati vaš rizik. Ako imate jaku obiteljsku anamnezu, razmislite o razgovoru s genetičkim savjetnikom kod svog liječnika kako biste razumjeli svoj rizik i mogućnosti praćenja ili prevencije.

Koja je stopa preživljenja za rak jajnika?

Stope preživljenja značajno variraju ovisno o stadiju u dijagnozi i drugim čimbenicima. Ukupno, oko 49% žena s rakom jajnika preživi pet ili više godina nakon dijagnoze. Međutim, kada se otkrije rano (stadij 1), petogodišnja stopa preživljenja je preko 90%. Ove su statistike prosjeci i ne predviđaju pojedinačne ishode, jer je svaka osoba jedinstvena.

Možete li zatrudnjeti nakon liječenja raka jajnika?

Plodnost nakon liječenja raka jajnika ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući vašu dob, opseg operacije i vrstu kemoterapije koju ste primili. Neki tretmani mogu utjecati na plodnost, dok drugi mogu sačuvati. Ako ste zainteresirani za rađanje djece u budućnosti, razgovarajte o opcijama očuvanja plodnosti sa svojim medicinskim timom prije početka liječenja.

Za rak jajnika uvijek je potrebna kemoterapija?

Nisu svi karcinomi jajnika potrebni kemoterapiju. Odluka ovisi o čimbenicima poput stadija raka, vrste stanica raka i vašeg općeg zdravlja. Neki karcinomi u vrlo ranoj fazi mogu se liječiti samo operacijom, dok većina drugih ima koristi od kombinacije operacije i kemoterapije. Vaš će onkolog preporučiti najbolji plan liječenja za vašu specifičnu situaciju.