Ciste Pankreasa

Ciste pankreasa su vrećaste nakupine tekućine na ili u vašem pankreasu. Pankreas je veliki organ iza želuca koji proizvodi hormone i enzime koji pomažu u probavi hrane. Ciste pankreasa se obično otkriju tijekom snimanja zbog drugog problema.

Možda nemate simptome cista gušterače, koji se često otkriju kada se snimanje trbuha radi iz drugog razloga.

Kada se pojave znakovi ili simptomi cista gušterače, oni obično uključuju:

• Upornu bol u trbuhu, koja se može širiti na leđa
• Mučninu i povraćanje
• Gubitak težine
• Osjećaj sitosti ubrzo nakon početka jela

Rijetko, ciste se mogu zaraziti. Javite se liječniku ako imate temperaturu i upornu bol u trbuhu.

Ruptura ciste pankreasa može biti medicinska hitnost, ali je srećom rijetka. Ruptura ciste može također uzrokovati infekciju trbušne šupljine (peritonitis).

Uzrok većine cista gušterače je nepoznat. Neke ciste povezane su s rijetkim bolestima, uključujući policističnu bolest bubrega ili von Hippel-Lindau bolest, genetskim poremećajem koji može utjecati na gušteraču i druge organe. Pseudociste često slijede nakon napadaja bolnog stanja u kojem probavni enzimi postanu prerano aktivni i iritiraju gušteraču (pankreatitis). Pseudociste također mogu biti posljedica ozljede trbuha, poput one uzrokovane prometnom nesrećom.

Prekomjerna konzumacija alkohola i žučni kamenci su čimbenici rizika za pankreatitis, a pankreatitis je čimbenik rizika za pseudociste. Abdominalna ozljeda je također čimbenik rizika za pseudociste.

Najbolji način da se izbjegnu pseudocista jest izbjegavanje pankreatitisa, koji je obično uzrokovan žučnim kamencima ili prekomjernom konzumacijom alkohola. Ako žučni kamenci uzrokuju pankreatitis, možda ćete morati ukloniti žučni mjehur. Ako je vaš pankreatitis uzrokovan konzumacijom alkohola, prestanak pijenja može smanjiti vaš rizik.

Ciste pankreasa se dijagnosticiraju češće nego u prošlosti jer ih poboljšana tehnologija snimanja lakše otkriva. Mnoge ciste pankreasa otkrivaju se tijekom abdominalnih pregleda zbog drugih problema.

Nakon uzimanja anamneze i obavljanja fizičkog pregleda, vaš liječnik može preporučiti snimanje kako bi pomogao u dijagnostici i planiranju liječenja. Pretrage uključuju:

Karakteristike i lokalizacija ciste pankreasa, zajedno s vašom dobi i spolom, ponekad mogu pomoći liječnicima da odrede vrstu ciste koju imate:

Na pankreasu mogu rasti mnoge vrste cista, neke su karcinomne, a neke benigne.

• Kompjutorizirana tomografija (CT). Ova metoda snimanja može pružiti detaljne informacije o veličini i strukturi ciste pankreasa.

• MRI snimanje. Ova metoda snimanja može istaknuti suptilne detalje ciste pankreasa, uključujući ima li sastavnih dijelova koji ukazuju na veći rizik od raka.

• Endoskopski ultrazvuk. Ova pretraga, poput MRI-a, može pružiti detaljne slike ciste. Također se tekućina može uzeti iz ciste radi analize u laboratoriju na moguće znakove raka.

• Magnetska rezonancija kolangiopancreatografije (MRCP). Magnetska rezonancija kolangiopancreatografije (MRCP) smatra se metodom snimanja izbora za praćenje ciste pankreasa. Ova vrsta snimanja posebno je korisna za procjenu cista u pankreasnom vodu.

• Pseudociste nisu karcinomne (benigne) i obično su uzrokovane pankreatitisom. Pankreasne pseudociste mogu biti uzrokovane i traumom.

• Serozni cistadenoma mogu postati dovoljno velike da pomaknu obližnje organe, uzrokujući bol u trbuhu i osjećaj punoće. Serozni cistadenoma najčešće se javljaju kod žena starijih od 60 godina i samo rijetko postaju karcinomne.

• Mukozni cistični neoplazmi obično se nalaze u tijelu ili repu pankreasa i gotovo se uvijek javljaju kod žena, najčešće kod žena srednjih godina. Mukozni cistadenoma je prekancerozan, što znači da bi mogao postati rak ako se ne liječi. Veće ciste već mogu biti karcinomne kada se otkriju.

• Intraduktalni papilarni mukozni neoplazm (IPMN) je rast u glavnom pankreasnom vodu ili jednoj od njegovih bočnih grana. Intraduktalni papilarni mukozni neoplazm (IPMN) može biti prekancerozan ili karcinoman. Može se javiti i kod muškaraca i kod žena starijih od 50 godina. Ovisno o lokaciji i drugim čimbenicima, IPMN može zahtijevati kirurško uklanjanje.

• Solidni pseudopapilarni neoplazmi obično se nalaze u tijelu ili repu pankreasa i najčešće se javljaju kod žena mlađih od 35 godina. Rijetki su i ponekad karcinomni.

• Cistični neuroendokrini tumor je uglavnom čvrst, ali može imati cistične komponente. Mogu se zamijeniti s drugim cistama pankreasa i mogu biti prekancerozni ili karcinomni.

Praćenje ili liječenje ovisi o vrsti ciste koju imate, njezinoj veličini, karakteristikama i uzrokuje li simptome.

Benigna pseudocista, čak i velika, može se ostaviti na miru sve dok ne uzrokuje smetnje. Serozni cistadenoma rijetko postaje zloćudan, pa se također može ostaviti na miru osim ako ne uzrokuje simptome ili raste. Neke pankreasne ciste treba pratiti.

Pseudocista koja uzrokuje smetnje ili raste može se drenira. Tanka fleksibilna cijev (endoskop) se propušta kroz usta do želuca i tankog crijeva. Endoskop je opremljen ultrazvučnom sondom (endoskopski ultrazvuk) i iglom za drenažu ciste. Ponekad je potrebna drenaža kroz kožu.

Neke vrste pankreasnih cista zahtijevaju kirurško uklanjanje zbog rizika od raka. Kirurgija može biti potrebna za uklanjanje uvećane pseudociste ili seroznog cistadenome koji uzrokuje bol ili druge simptome.

Pseudocista se može ponoviti ako imate trajajući pankreatitis.