Health Library Logo

Health Library

Pankreatitis

Pregled

Žučni kamenci su čest uzrok pankreatitisa. Žučni kamenci, koji se stvaraju u žučnom mjehuru, mogu izaći iz žučnog mjehura i začepiti žučovod, sprječavajući da probavni enzimi dođu do tankog crijeva i prisiljavajući ih da se vrate u gušteraču. Enzimi zatim počinju nadraživati stanice gušterače, uzrokujući upalu povezanu s pankreatitisom.

Pankreatitis je upala gušterače. Upala je aktivnost imunološkog sustava koja može uzrokovati oticanje, bol i promjene u načinu rada organa ili tkiva.

Gušterača je duga, spljoštena žlijezda smještena iza želuca. Gušterača pomaže tijelu u probavi hrane i regulira razinu šećera u krvi.

Pankreatitis može biti akutno stanje. To znači da se pojavljuje iznenada i obično traje kratko vrijeme. Kronični pankreatitis je dugotrajno stanje. Oštećenje gušterače može se pogoršavati tijekom vremena.

Akutni pankreatitis se može sam poboljšati. Teža bolest zahtijeva liječenje u bolnici i može uzrokovati životno opasne komplikacije.

Simptomi

Simptomi pankreatitisa mogu varirati. Simptomi akutnog pankreatitisa mogu uključivati: Bol u gornjem dijelu trbuha. Bol u gornjem dijelu trbuha koji se širi u leđa. Bolnost na dodir trbuha. Groznicu. Ubrzan puls. Želučane tegobe. Povraćanje. Kronični pankreatitis znakovi i simptomi uključuju: Bol u gornjem dijelu trbuha. Bol u trbuhu koji je jači nakon jela. Gubitak težine bez namjere. Masne, smrdljive stolice. Neke osobe s kroničnim pankreatitisom razviju simptome tek nakon što dobiju komplikacije bolesti. Zakažite pregled kod liječnika ako imate iznenadnu bol u trbuhu ili bol u trbuhu koja se ne poboljšava. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako je vaša bol toliko jaka da ne možete mirno sjediti ili pronaći položaj koji vam je ugodniji.

Kada posjetiti liječnika

Zakažite pregled kod liječnika ako imate iznenadnu bol u trbuhu ili bol u trbuhu koja se ne poboljšava. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako je vaša bol toliko jaka da ne možete mirno sjediti ili pronaći položaj u kojem vam je ugodnije.

Uzroci

Gušterača ima dvije glavne uloge. Ona proizvodi inzulin, koji pomaže tijelu da upravlja i koristi šećere. Gušterača također proizvodi probavne sokove, nazvane enzimi, koji pomažu u probavi. Gušterača stvara i pohranjuje "isključene" verzije enzima. Nakon što gušterača pošalje enzime u tanko crijevo, oni se "uključe" i razgrađuju proteine u tankom crijevu. Ako se enzimi uključe prerano, mogu početi djelovati kao probavni sokovi unutar gušterače. To djelovanje može nadražiti, oštetiti ili uništiti stanice. Taj problem, zauzvrat, dovodi do imunoloških odgovora koji uzrokuju oticanje i druge događaje koji utječu na to kako gušterača funkcionira. Nekoliko stanja može dovesti do akutnog pankreatitisa, uključujući: Zagušenje u žučnom vodu uzrokovano žučnim kamencima. Pretjerana konzumacija alkohola. Određene lijekove. Visoke razine triglicerida u krvi. Visoke razine kalcija u krvi. Rak gušterače. Ozljede od traume ili operacije. Stanja koja mogu dovesti do kroničnog pankreatitisa uključuju: Oštećenja od ponavljajućeg akutnog pankreatitisa. Pretjerana konzumacija alkohola. Nasljedne gene povezane s pankreatitisom. Visoke razine triglicerida u krvi. Visoke razine kalcija u krvi. Ponekad se uzrok pankreatitisa nikada ne otkrije. To je poznato kao idiopatski pankreatitis.

Čimbenici rizika

Čimbenici koji povećavaju rizik od pankreatitisa uključuju:

  • Pretjerana konzumacija alkohola. Istraživanja pokazuju da konzumacija četiri ili pet pića dnevno povećava rizik od pankreatitisa.
  • Pušenje cigareta. Pušači su u prosjeku tri puta veća vjerojatnost da će razviti kronični pankreatitis u usporedbi s nepušačima. Prestanak pušenja može smanjiti rizik.
  • Pretilost. Osobe s indeksom tjelesne mase od 30 ili više imaju povećan rizik od pankreatitisa.
  • Dijabetes. Dijabetes povećava rizik od pankreatitisa.
  • Obiteljska anamneza pankreatitisa. Niz gena povezan je s kroničnim pankreatitisom. Obiteljska anamneza bolesti povezana je s povećanim rizikom, osobito kada se kombinira s drugim čimbenicima rizika.
Komplikacije

Pankreatitis može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući:

  • Zatajenje bubrega. Akutni pankreatitis može dovesti do toga da bubrezi ne filtriraju otpadne tvari iz krvi. Umjetno filtriranje, nazvano dijaliza, može biti potrebno za kratkoročno ili dugoročno liječenje.
  • Problemi s disanjem. Akutni pankreatitis može uzrokovati promjene u načinu rada pluća, uzrokujući pad razine kisika u krvi na opasno niske razine.
  • Infekcija. Akutni pankreatitis može učiniti gušteraču osjetljivom na infekcije. Infekcije gušterače su ozbiljne i zahtijevaju intenzivno liječenje, poput operacije ili drugih postupaka za uklanjanje zaraženog tkiva.
  • Pseudocista. Akutni i kronični pankreatitis mogu uzrokovati nakupljanje tekućine i ostataka u "džepu" u gušterači, koji se naziva pseudocista. Velika pseudocista koja pukne može uzrokovati komplikacije poput unutarnjeg krvarenja i infekcije.
  • Malnutricija. Kod akutnog i kroničnog pankreatitisa, gušterača možda neće proizvoditi dovoljno enzima za probavni sustav. To može dovesti do malnutricije, proljeva i gubitka težine.
  • Dijabetes. Dijabetes se može razviti kada kronični pankreatitis ošteti stanice koje proizvode inzulin.
  • Rak gušterače. Dugotrajna upala gušterače je čimbenik rizika za rak gušterače.
Dijagnoza

Vaš zdravstveni djelatnik će vas pitati o vašoj zdravstvenoj povijesti i simptomima, obavit će opći pregled i pregledati na bol ili osjetljivost u trbuhu.

Testovi i postupci koji se mogu koristiti uključuju sljedeće:

  • Krvne pretrage mogu dati naznake o tome kako imunološki sustav, gušterača i povezani organi rade.
  • Ultrazvuk slike mogu pokazati žučne kamence u žučnom mjehuru ili upalu gušterače.
  • Kompjutorizirana tomografija (CT) pokazuje žučne kamence i opseg upale.
  • Magnetska rezonancija (MRI) za traženje nepravilnih tkiva ili struktura u žučnom mjehuru, gušterači i žučnim kanalima.
  • Endoskopski ultrazvuk je ultrazvučni uređaj na maloj cijevi koja se uvodi kroz usta u probavni sustav. Može pokazati upalu, žučne kamence, rak i začepljenja u pankreasnom ili žučnom vodu.
  • Pretrage stolice mogu mjeriti razinu masti koja bi mogla sugerirati da vaš probavni sustav ne apsorbira hranjive tvari kako bi trebao.

Vaš liječnik može preporučiti i druge pretrage, ovisno o vašim simptomima ili drugim stanjima koje imate.

Liječenje

Ne postoji specifičan lijek za liječenje pankreatitisa. Liječenje započinje bolničkim boravkom kako bi se ublažili simptomi i komplikacije. To uključuje:

  • Lijekove protiv bolova. Pankreatitis može uzrokovati jake bolove. Vaš zdravstveni tim će vam dati lijekove kako bi pomogli u kontroli boli.
  • Intravenozne (IV) tekućine. Primat ćete tekućine kroz venu u ruci kako biste ostali hidratizirani.
  • Prehranu. Ponovno ćete početi jesti kada to možete učiniti bez povraćanja ili bolova. U nekim slučajevima koristi se nazogastrična sonda. Kada su simptomi i komplikacije pod kontrolom, koriste se drugi tretmani za liječenje osnovnih uzroka. To može uključivati: Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) koristi kontrastno sredstvo za istaknuće žučnih vodova na rendgenskim snimkama. Tanka, fleksibilna cijev s kamerom na kraju, koja se naziva endoskop, prolazi kroz grlo i u tanko crijevo. Kontrastno sredstvo ulazi u kanale kroz malu šuplju cijev, koja se naziva kateter, propuštenu kroz endoskop. Sitni instrumenti propušteni kroz kateter također se mogu koristiti za uklanjanje žučnih kamenaca.
  • Postupci za otvaranje žučnih vodova. Postupak koji se naziva endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) koristi se za lociranje i uklanjanje žučnog kamenca. Duga cijev s kamerom uvodi se kroz usta i probavni sustav do žučnog voda. Ova cijev se također koristi za dovođenje sitnih instrumenata na mjesto kako bi se uklonio kamen i očistio žučni vod. ERCP sam po sebi može izazvati akutni pankreatitis, ali istraživanja o čimbenicima rizika pomogla su poboljšati ishode.
  • Operacija žučnog mjehura. Ako su žučni kamenci uzrokovali pankreatitis, može se preporučiti operacija uklanjanja žučnog mjehura. Ovaj postupak naziva se holecistektomija.
  • Postupci na gušterači. Postupci s endoskopskom kamerom i instrumentima mogu se koristiti za drenažu tekućine iz gušterače ili uklanjanje oboljelog tkiva.
  • Liječenje ovisnosti o alkoholu. Ako je pretjerana konzumacija alkohola uzrokovala pankreatitis, preporučuje se program liječenja ovisnosti o alkoholu. Nastavak konzumiranja alkohola pogoršava pankreatitis i dovodi do ozbiljnih komplikacija.
  • Promjene u lijekovima. Ako je lijek vjerojatni uzrok akutnog pankreatitisa, vaš zdravstveni djelatnik će s vama surađivati kako bi pronašli druge opcije. Kronični pankreatitis može zahtijevati dodatne tretmane, uključujući:
  • Ublažavanje boli. Kronični pankreatitis često uzrokuje jaku, dugotrajnu bol. Osim propisivanja lijekova, vaš zdravstveni djelatnik će tražiti uzroke ili komplikacije kroničnog pankreatitisa koji uzrokuju bol. Tretmani mogu uključivati postupke za poboljšanje drenaže iz gušterače ili injekcije za blokiranje živčanih signala iz gušterače u mozak. Možda ćete biti upućeni na specijaliste za bol.
  • Enzimi za poboljšanje probave. Kada kronični pankreatitis uzrokuje proljev ili gubitak težine, možete uzimati dodatke pankreasnih enzima. Uz svaki obrok, ovi dodaci enzima pomažu vašem tijelu da razgradi i koristi hranjive tvari u hrani.
  • Promjene u prehrani. Vaš liječnik vas može uputiti na dijetetičara koji vam može pomoći u planiranju obroka s niskim udjelom masti i visokim udjelom hranjivih tvari.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje od odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju liječnički savjet. Uvijek se posavjetujte s licenciranim liječnikom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet